单磷酸阿糖腺苷联合消旋卡多曲对轮状病毒肠炎患儿肠道黏膜屏障功能及血清炎症因子水平的影响

目的:探究单磷酸阿糖腺苷联合消旋卡多曲对轮状病毒肠炎(RVE)患儿肠道黏膜屏障功能及血清炎症因子水平的影响。方法:选取2021年9月—2023年8月某院收治的RVE患儿110例,采用随机数字表法分为对照组(n=55)和联合组(n=55)。对照组采用消旋卡多曲治疗,联合组采用单磷酸阿糖腺苷联合消旋卡多曲治疗。比较2组临床疗效、症状消失时间、肠道黏膜屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、内毒素(ET)、晚期糖基化终末产物(AGEs)]、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)]水平及不良反应发生率。结果:联合组总有效率为94.55%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组退热、止吐、止泻、脱水纠正时间分别为(1.98±0.42)d、(1.77±0.35)d、(2.81±0.39)d、(2.06±0.37)d,均短于对照组的(2.75±0.36)d、(2.89±0.38)d、(3.99±0.42)d、(3.18±0.41)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组血清DAO、D-LA、ET、AGEs水平分别为(0.84±0.22)mg/L、(2.58±0.43)mg/L、(0.45±0.11)EU/mL、(163.35±18.07)ng/L,低于对照组的(1.29±0.30)mg/L、(3.97±0.76)mg/L、(0.96±0.24)EU/mL、(191.74±20.16)ng/L(P<0.05);联合组hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-17水平分别为(7.02±1.48)mg/L、(12.35±3.08)ng/L、(4.28±0.69)ng/L、(53.62±7.41)ng/L,低于对照组的(9.69±2.53)mg/L、(17.17±4.22)ng/L、(7.43±0.82)ng/L、(69.31±8.55)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单磷酸阿糖腺苷联合消旋卡多曲治疗RVE患儿疗效显著,能进一步保护肠道黏膜屏障功能,消除炎症,缓解临床症状,且安全性佳。

基于逆向工程技术的消旋卡多曲散制备工艺研究

目的基于逆向工程技术对消旋卡多曲散原研解析,开发与参比制剂具有质量一致性的消旋卡多曲散剂,并探讨针对散剂或颗粒剂的逆向解析思路。方法首先,通过原研专利、说明书等文献信息分析,初步了解产品处方组成和制备工艺;其次,针对散剂剂型特征,分别对不同筛分目数下的样品性状、粒度分布、含量分布、溶出特征等进行测定,了解原研制剂的质量属性特征;最后,基于原研逆向解析结果,分别对制粒、整粒及混合工艺进行考察研究,确认相关工艺参数对产品关键质量属性的影响趋势,并进行连续中试放大研究。结果原研制剂主要通过将部分物料进行“致密”制粒后进行整粒,获得部分具有较快溶出的细粉状物和部分溶出较慢的大颗粒物,从而使原研体外溶出呈现双相溶出特征;进一步地通过对本品制粒、整粒及混合工艺的考察及放大确认,开发出了与原研体外溶出特征及粒度分布等质量一致的消旋卡多曲散,且工艺稳定可行。结论本研究基于对固体颗粒剂或散剂的逆向工程技术手段,成功且高效地开发出了与原研体外溶出行为和主要制剂学表征指标一致的产品,为该类剂型的研发提供了参考思路。

罗伊氏乳杆菌联合消旋卡多曲颗粒对轮状病毒性肠炎患儿肠道菌群的影响

目的分析罗伊氏乳杆菌联合消旋卡多曲颗粒对轮状病毒性肠炎患儿肠道菌群的影响。方法选取2021年5月至2023年9月南阳市中心医院就诊轮状病毒性肠炎患儿120例,根据治疗方案不同分为对照组、联合组。其中予以消旋卡多曲颗粒的60例为对照组,予以罗伊氏乳杆菌联合消旋卡多曲颗粒的60例为联合组。比较两组临床疗效,治疗前后肠道菌群(乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌),T淋巴细胞亚群[表面抗原分化簇4受体(CD4^(+))、CD4^(+)/表面抗原分化簇8受体(CD8^(+)),表面抗原分化簇3受体(CD3^(+))],相关细胞因子[胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)]水平。结果治疗后,联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05);联合组临床总有效率91.67%高于对照组76.67%(P<0.05);联合组MOT、GAS、VIP水平降低幅度大于对照组(P<0.05);联合组大肠杆菌水平低于对照组,乳酸杆菌、双歧杆菌水平高于对照组(P<0.05)。结论罗伊氏乳杆菌联合消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒性肠炎患儿疗效显著,可调节肠道菌群,改善免疫功能及胃肠激素。

枯草杆菌二联活菌颗粒联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果

目的 观察枯草杆菌二联活菌颗粒联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎(RE)的临床效果。方法 选取2021年12月—2022年12月汉川市妇幼保健院收治的RE患儿64例,按随机数字表法分为单一西药组与微生物制剂组,各32例。单一西药组给予消旋卡多曲颗粒,微生物制剂组在单一西药组基础上联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,2组均连续治疗1周。比较2组临床疗效,治疗前后血清炎性指标[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、晚期糖基化终末产物(AGEs)],不良反应。结果 微生物制剂组总有效率高于单一西药组(96.88%vs. 75.00%,χ^(2)=4.655,P=0.031)。治疗1周后,2组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、HMGB1及AGEs水平低于治疗前,且微生物制剂组低于单一西药组(P均<0.01)。单一西药组与微生物制剂组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(15.63%vs. 12.50%,P=1.000)。结论 枯草杆菌二联活菌颗粒联合消旋卡多曲颗粒治疗RE患儿的临床效果显著,可有效改善患儿微炎症状态,减轻感染程度,且安全性较高。

甘草锌颗粒联合消旋卡多曲治疗病毒感染性肠炎患儿的效果

目的:分析甘草锌颗粒联合消旋卡多曲治疗病毒感染性肠炎患儿的效果。方法:选取2021年6月—2023年6月南平市妇幼保健院收治的260例病毒感染性肠炎患儿作为研究对象,通过随机数表法将其分为研究组(n=130)与对照组(n=130)。对照组接受消旋卡多曲治疗,研究组接受甘草锌颗粒结合消旋卡多曲治疗,比较两组临床疗效、临床症状消失时间、免疫球蛋白、炎症因子及肠道菌群。结果:研究组总有效率为96.15%,明显高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.6740,P=0.0032)。与对照组比较,研究组临床症状消失时间明显更短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白A(IgA)水平及大肠埃希菌、乳杆菌、双歧杆菌数量较治疗前升高,且研究组高于对照组,两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病毒感染性肠炎患儿应用甘草锌颗粒联合消旋卡多曲治疗,能提高临床效果,改善肠道菌群及免疫球蛋白水平,有效减轻炎症反应。

双歧杆菌四联活菌联合消旋卡多曲、蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果及对肠道微生态、T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨双歧杆菌四联活菌联合消旋卡多曲、蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果。方法择取2021年2月至2022年2月收治的128例腹泻患儿作为研究对象,以随机法将其分为对照组和观察组,各64例。对照组给予消旋卡多曲、蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上加双歧杆菌四联活菌治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为93.75%,高于对照组的81.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的肠球菌、肠杆菌数量低于对照组,双歧杆菌、乳酸杆菌数量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的止泻时间、呕吐消退时间、脱水纠正时间、退热时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌联合消旋卡多曲、蒙脱石散治疗小儿腹泻可改善肠道微生态,调控免疫指标水平,还能缩短症状持续时间,提高治疗效果,值得临床推广与应用。

低渗性口服补液盐联合消旋卡多曲对小儿轮状病毒性肠炎的临床效果

目的:研究低渗性口服补液盐联合消旋卡多曲对小儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法:选择2021年1月至2023年5月本院的89例轮状病毒性肠炎患儿,随机分为两组。对照组口服低渗性口服补液盐,观察组联合口服消旋卡多曲。比较两组的疗效,记录两组的止吐、大便次数、性状恢复和退热时间,且检测血清白介素(IL)-10及IL-17水平。结果:观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组的止吐、大便次数、性状恢复和退热时间明显短于对照组(P<0.05);治疗前,两组患儿的血清IL-10及IL-17水平无明显差异(P0.05),治疗后,两组患儿的血清IL-10水平均明显升高(P<0.05),IL-17水平均明显降低(P<0.05),且观察组患儿的血清IL-10及IL-17水平明显优于对照组(P<0.05);两组的恶心、发热、脱水和呕吐发生率无明显差异(P>0.05)。结论:低渗性口服补液盐联合消旋卡多曲能有效调节轮状病毒肠炎患儿的血清IL-10及IL-17水平,调节其免疫反应,明显提高疗效。

消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌治疗急性腹泻患儿的效果分析

分析采取消旋卡多曲+葡萄糖酸锌治疗急性腹泻患儿的效果。选取2022年1月—2022年12月威宁县妇幼保健院接诊的100例急性腹泻患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组两组,每组各50例。对照组采取葡萄糖酸锌治疗,观察组采取消旋卡多曲+葡萄糖酸锌治疗,观察两组患儿治疗后病情改善情况、炎症因子水平、治疗安全性及机体免疫功能水平。结果显示,治疗后,观察组病情改善情况优于对照组(P<0.05);观察组CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子水平低于对照组(P<0.05);观察组IgA、CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。研究发现,采取消旋卡多曲+葡萄糖酸锌治疗急性腹泻患儿疗效显著,可帮助患儿缓解腹泻症状,改善免疫功能,降低炎症因子水平,且该治疗方案安全性较高,具有临床推广价值。

消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻临床疗效探究

消旋卡多曲颗粒+葡萄糖酸锌在小儿腹泻中的应用疗效。方法 纳入本院92例患儿,按治疗方式分为2组对比疗效、安全性。结果 联合组治疗总有效率、症状消失及住院时间、血清炎性因子水平、免疫功能指标均优于单一组(P<0.05);不良反应(P>0.05)。结论 消旋卡多曲颗粒+葡萄糖酸锌联合用药治疗小儿腹泻实效性明确,安全性得到保障,值得借鉴。

双歧杆菌三联活菌胶囊联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果分析

分析应用常规治疗+消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎同时加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗的临床应用效果。方法 纳入2021年5月~2022年5月期间入院的轮状病毒性肠炎患儿,共100例。常规治疗+消旋卡多曲颗粒治疗患儿占半数,其余加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。对比疗效。结果 两组在疗效、腹泻、轮状病毒转阴、心肌损害指标、免疫指标及胃肠激素等方面结果对比,观察组均优于对照组,P<0.05。对比两组不良反应发生率,P>0.05。结论 应用常规治疗+消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎同时加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,可有效缓解症状及体征,促使轮状病毒尽快转阴,减轻心肌损害程度,提高免疫力,调节胃肠激素,不会增加不良反应发生率。

消旋卡多曲分散片人体相对生物利用度研究

[目的]使用HPLC-MS/MS法测定卡多曲血浆药物浓度并用于消旋卡多曲分散片人体相对生物利用度研究。[方法]采用24例健康男性志愿者随机交叉自身对照试验设计,受试者分别单剂口服国产消旋卡多曲分散片(受试制剂)400mg及消旋卡多曲颗粒(参比制剂)400mg后,用HPLC-MS/MS测定消旋卡多曲活性代谢物(Thiophine,TP)浓度,由DASver2.0程序进行生物等效性分析。[结果]24例受试者口服受试制剂消旋卡多曲分散片400mg与参比制剂400mg的AUC_(0～11)分别为(2132.8±439.6)h.μg.L^(-1)及(2384.7±615.3)h.μg.L^(-1),其相对生物利用度(F_(0～11))为(92.7±23.2)%,C_(max)分别为(661.6±158.4)μg.L^(-1)及(763.8±268.3)μg.L^(-1),T_(max)分别为(1.65±0.91)h及(1.83±0.91)h。[结论]消旋卡多曲分散片与参比制剂的AUC_(0～11)、C_(max)经双单侧t检验结果均无统计学意义,T_(max)经非参数法检验差异无统计意义。消旋卡多曲分散片与消旋卡多曲颗粒生物等效。

脑啡肽酶抑制剂消旋卡多曲的药理及临床评价

消旋卡多曲是一种脑啡肽酶的抑制剂,临床主要用于治疗成人急性腹泻及1月以上婴儿和儿童的腹泻。现对其药理作用、药动学及临床评价进行综述。

消旋卡多曲与双八面蒙脱石散联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床观察

目的:探讨消旋卡多曲颗粒与双八面蒙脱石散联用治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法:将临床确诊为急性轮状病毒肠炎的患儿267例,随机分成消旋卡多曲颗粒治疗组(甲组)89例,双八面蒙托石散治疗组(乙组)89例,消旋卡多曲颗粒和双八面蒙托石散联合治疗组(丙组)89例。结果:丙组疗效明显优于其它组。结论:消旋卡多曲颗粒与双八面蒙托石散联用可明显缩短轮状病毒性肠炎的病程,改善腹泻症状。疗效确切,方便、安全,可以作为佐治轮状病毒性肠炎的主要药物。

蒙脱石散联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的效果评价

目的探究蒙脱石散联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的治疗效果。方法将我院接收的小儿轮状病毒肠炎患儿63例作为研究对象,按数字随机奇偶法分为对照组与观察组,其中对照组30例应用常规药物治疗,观察组33例给予蒙脱石散联合消旋卡多曲治疗;观察对比两组患儿治疗疗效以及不良反应发生情况,患儿退热时间、止泻时间,并对小儿轮状病毒肠炎进行临床分析。结果观察组治疗后临床疗效为93.94%,明显高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组平均退热时间、止泻时间以及住院时间均短于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗中发生恶心呕吐1例、腹痛2例,总不良反应发生率为9.09%,对照组在治疗中发生恶心呕吐2例、皮疹1例、腹痛2例,总不良反应发生率为16.67%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用蒙脱石散联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎,不仅可缩短患儿止泻时间,不良反应较少,用药安全性高,且临床疗效显著,值得临床应用。

消旋卡多曲在空气中的热分解动力学

用热分析(TG/DTA/DSC)技术研究了消旋卡多曲(C21H21NO4S)在空气中的热分解过程.热分析结果表明,消旋卡多曲在空气中一步分解,其熔点为77.4℃.用Friedman法,Flynn-Wall-Ozawa(FWO)法和ASTME698法求取了分解过程的活化能E,并通过多元线性回归法给出了可能的机理函数.

葡萄糖酸锌联合消旋卡多曲辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果及对心肌酶、免疫功能的影响

目的观察葡萄糖酸锌联合消旋卡多曲辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果及对心肌酶、免疫功能的影响。方法将120例轮状病毒性肠炎患儿随机分为对照组和观察组各60例,两组均给予常规治疗,观察组同时给予葡萄糖酸锌联合消旋卡多曲口服。比较两组治疗总有效率、主要临床症状改善所需时间以及治疗前后心肌酶、炎症因子及T细胞亚群水平。结果观察组治疗后总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。观察组的止泻、脱水纠正及退热所需时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、AST、白细胞介素6水平均低于治疗前,而观察组以上指标均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+比值高于对照组,CD8+T细胞比例低于对照组(P<0.05)。结论采用葡萄糖酸锌联合消旋卡多曲辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎,临床效果显著,可显著减轻心肌损伤程度及炎症程度,改善机体免疫功能。

消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的:观察消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的效果。方法:72例患儿等分为3组,一组患儿服用消旋卡多曲颗粒,另一组患儿服用蒙脱石散,第三组患儿服用消旋卡多曲颗粒加蒙脱石散,观察3组患儿大便性状、次数恢复正常的时间,72h大便量及腹泻持续时间。结果:3组间比较差异有统计学意义(P<0.01),服用消旋卡多曲颗粒加蒙脱石散组患儿治疗有效率最高。结论:消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效肯定,值得临床推广使用。

消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌治疗轮状病毒所致水样腹泻的疗效观察

目的:探讨消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌治疗轮状病毒所致小儿急性水样腹泻的疗效和安全性。方法:95例急性水样腹泻男性患儿,采用胶体金标法检测大便均提示轮状病毒抗原阳性,按随机数字表法分为观察组48例和对照组47例。两组患儿根据脱水情况,轻度者给予口服补盐液,中度者给予静脉补液,并指导患儿饮食,同时加用葡萄糖酸锌颗粒,在此基础上,观察组给予口服消旋卡多曲颗粒,两组疗程均为3 d,观察患儿大便次数、大便性状、大便质量及呕吐、腹痛、腹胀、皮疹等不良反应情况。结果:对照组和观察组总有效率分别为70.2%(33/47)和93.8%(45/48),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组在治疗24 h、48 h、72 h后大便质量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患儿治疗后均未发现不良反应。结论:消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌治疗轮状病毒感染所致的小儿急性水样腹泻在早期即可抑制液体物质的产生,从而减少大便次数、改善大便性状,缩短病程,减少临床上水电解质的补充摄入,疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。

喜炎平联合消旋卡多曲崩解片治疗病毒性肠炎的疗效

目的:探讨喜炎平联合消旋卡多曲崩解片对婴幼儿轮状病毒肠炎的治疗作用。方法:将2006年10月至2007年11月在我院接受治疗的大便轮状病毒检测阳性的120例腹泻患儿分为两组,对照组58例用利巴韦林10～15mg/(kg·d)静脉滴注,治疗组62例给予喜炎平5～10mg/(kg·d)静脉滴注,两组均给予微生态制剂,治疗组加用消旋卡多曲崩解片,体重<9kg给予10mg/次,体重≥9kg给予20mg/次,3次/d。结果:对照组、治疗组的总有效率分别为67.2%、96.8%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。两组均未见明显不良反应。结论:喜炎平联合消旋卡多曲崩解片治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效显著,安全性好。

消旋卡多曲干混悬液的制备与稳定性考察

目的制备消旋卡多曲干混悬液。方法考察常用的羟丙基甲基纤维素(HPMC)、羧甲基纤维素钠、聚维酮、黄原胶、甲基纤维素等辅料对干混悬液的影响。通过对其沉降体积比、再分散性指标的考察,筛选了2%HPMC助悬剂,并从流变学、混悬液黏度及显微形态等方面对其稳定性进行了研究。同时考察药物加速实验下粒子形态的稳定性。结果所制干混悬液工艺简单、稳定性良好,形成的混悬液符合干混悬液的各项质量指标。结论该法所制备的消旋卡多曲干混悬液可达到干混悬液要求,制剂质量稳定。