消痔灵注射液治疗内痔Meta分析

目的:评价消痔灵注射液治疗内痔的临床疗效。方法:检索Pubmed、WebofScience、LibraryofCongress、中国生物医学文献服务系统、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang)、维普中文科技期刊数据库(VIP),收集消痔灵注射液治疗内痔或混合痔内痔部分的随机对照试验(RCT),由2位研究者独立进行文献及数据收集、风险偏倚评价,通过RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入11篇文献,涉及患者1456例,其中消痔灵组725例,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)组731例。Meta分析结果显示,与PPH相比,消痔灵注射液可以降低患者术后疼痛[RR=0.48,95%CI(0.33,0.70),P=0.0002]、出血[RR=0.07,95%CI(0.02,0.24),P<0.0001]、肛门狭窄[RR=0.25,95%CI(0.07,0.87),P=0.03]的并发症发生率,且手术费用较低[MD=-3729.54,95%CI(-4519.74,-2939.35),P<0.0001];两组患者在总有效率,术后感染、尿潴留发生率及住院时间方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消痔灵注射液用于治疗内痔,能够降低患者疼痛、出血、肛门狭窄等并发症发生率,减少手术费用。

消痔灵注射液联合经会阴手术疗法治疗直肠脱垂有效性和安全性的meta分析

目的系统评价消痔灵注射液联合经会阴手术疗法治疗直肠脱垂的有效性及安全性。方法采用Rev Man5.4软件,系统检索中国知网、维普、万方(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统、Cochrane Library、Pub Med、EMbase、Web of Science核心合集数据库,筛选出相关的随机对照试验(RCTs)。结果最终纳入11篇RCTs,包括710例患者。结果显示,与单纯采用经会阴手术比较,加用消痔灵注射液可提高治愈率[RR(95%CI)=1.49(1.16,1.91),P=0.002;RR(95%CI)=1.58(1.20,2.08),P=0.001],提高治疗总有效率[RR(95%CI)=1.17(1.09,1.26),P<0.0001],降低出血率[RR(95%CI)=0.16(0.05,0.47),P=0.0009],同时降低术后6个月、12个月复发率[RR(95%CI)=0.27(0.10,0.74),P=0.01;RR(95%CI)=0.10(0.02,0.53),P=0.007]。结论消痔灵注射液可提高经会阴手术治疗直肠脱垂临床效果,改善术后出血,减少复发,且在临床使用中尚未见严重不良反应,上述结论有待进一步论证。

亚甲蓝联合利多卡因和消痔灵注射液对治疗混合痔的疗效分析

目的探讨亚甲蓝联合利多卡因和消痔灵注射液对治疗混合痔的临床疗效。方法将150例混合痔患者随机分为A组(亚甲蓝联合利多卡因治疗)和B组(采用消痔灵注射液治疗)各75例。比较两组患者的临床疗效、观察指标、VAS评分以及术后不良反应的发生情况。结果A组患者治疗总有效率明显高于B组(P<0.05);A组患者疼痛消失时间、患者卧床时间及创面愈合时间明显低于B组(P<0.05);A组患者术后各时间段的VAS评分明显低于B组(P<0.05);A组患者不良反应总发生率明显低于B组(P<0.05)。结论亚甲蓝联合利多卡因可使混合痔患者的病症恢复时间减少,术后出现的疼痛情况减轻,有助于减少不良反应的出现,预后效果佳。

消痔灵注射液配合补中益气汤治疗直肠黏膜内脱垂疗效评价

目的:探讨消痔灵注射液配合补中益气汤治疗直肠黏膜内脱垂的疗效。方法:选取60例直肠黏膜内脱垂病人,随机分为2组,每组30例,对照组仅行直肠黏膜下消痔灵注射液注射治疗,观察组加用补中益气汤并随证加减,治疗4周后评价临床疗效,随访12周观察复发情况。结果:观察组总有效率96.7%,显著高于对照组的66.7%(P<0.01);观察组排便不尽、肛门坠胀发生率低于对照组(P<0.05);随访12周观察组复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消痔灵注射液配合补中益气汤治疗直肠黏膜内脱垂近远期疗效佳,安全性高。

RPH联合消痔灵注射液在高龄或体弱内痔出血病人中应用的短期观察

目的观察自动痔疮套扎术(RPH)联合消痔灵注射液注射治疗在高龄或体弱内痔出血病人中应用的安全性及效果,为高龄或体弱内痔出血病人治疗寻找安全有效的方法。方法 35例年龄>80岁或合并有其他严重疾病、对手术耐受能力极差、经保守治疗无效的内痔出血病人,采用RPH联合消痔灵注射液注射治疗,术前及术后1月分别进行Karnofsky评分、Wexner便秘评分、Wexner失禁评分及肛门直肠测压,观察病人术后疗效。结果所有病人术后Karnofsky评分较术前明显升高(P<0.05)。手术前后Wexner便秘评分、Wexner失禁评分差异无统计学意义(P>0.05);肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管高压带长度差异亦无统计学意义(P>0.05)。所有病人手术过程均顺利,治愈32例(91.4%),好转2例(5.7%),无效1例(2.9%)。结论治疗高龄或体弱内痔出血病人,RPH联合消痔灵注射液对病人健康状况有利,对肛门功能无明显影响,治愈率高,应用安全有效。

消痔灵注射液肝动脉灌注治疗大鼠移植性肝肿瘤的实验研究

探讨中药消痔灵注射液对肝肿瘤的治疗价值和毒副作用。将SD大鼠35只,分为5组,经肝动脉注射不同剂量消痔灵注射液,观察大鼠生存情况。另取SD大鼠39只,建立Walker256肝脏移植瘤模型,分为3组,分别经肝动脉注射生理盐水、阿霉素碘油乳剂、消痔灵注射液,比较治疗后肝内肿瘤体积大小的变化及各组荷瘤大鼠的生存期。结果:消痔灵注射液较大剂量可使肝脏大片状坏死,影响生存;而5mg/kg剂量组大鼠可长期生存,肝脏肉眼无明显变化。治疗后肿瘤体积比较,阿霉素碘油组、消痔灵液组体积均明显减小,与生理盐水组比较有显著性差异(P<0.01)。在生存期方面,消痔灵液组平均生存期高达(47.67±9.22)d,与生理盐水组和阿霉素碘油组比较与有显著性差异(P<0.01)。结论:合适剂量的消痔灵注射液经肝动脉灌注对大鼠移植性肝肿瘤有一定的抑制作用,能够延长荷瘤大鼠的生存期。

消痔灵注射液临床应用新进展

综述了消痔灵注射液近年来在除痔疮以外的疾病方面的治疗进展,供临床参考。

消痔灵注射液治疗单纯性直肠前突42例临床观察

目的观察消痔灵注射液治疗单纯性直肠前突的临床疗效。方法42例单纯性直肠前突患者。采用直肠前壁黏膜下注射消痔灵注射液的方法治疗。结果手术总有效率97．62％，其中痊愈率76．19％。显效率14．29％，有效率7．14％，无效率2．38％。所有的病例均未发生术后黏膜感染、坏死、出血和直肠阴道瘘。12～18个月随访均未复发。结论经直肠前壁黏膜下消痔灵注射液注射疗法治疗单纯性直肠前突操作简单、疗效确切。

微创修剪刮除法配合灌注消痔灵注射液治疗腋臭疗效观察

目的探究微创修剪刮除法配合灌注消痔灵注射液治疗腋臭的临床疗效。方法将72例腋臭患者随机分为2组,对照组36例行单纯微创修剪刮除术治疗,观察组36例行微创修剪刮除术联合灌注消痔灵注射液治疗,观察对比2组近期临床疗效、复发率、术后并发症发生率。结果观察组近期临床总治愈率明显高于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创修剪刮除术配合灌注消痔灵注射液治疗腋臭疗效确切,术后复发率低,且治疗安全可靠。

中成药消痔灵注射液间断重复局封治疗腋嗅临床观察

目的:使用消痔灵间断重复局封治疗腋嗅,经与小切口皮下搔刮治疗术对比,疗效相当。方法:本院门诊病人146例,随机分为两组,消痔灵间断重复局封治疗组74例,小切口搔刮术对照组42例,进行组间疗效比较分析。结果:治疗组总有效率95.9%,对照组总有效率97%(P>0.05),两组间疗效无统计学意义。结论:消痔灵间断重复局封治疗腋嗅与小切口搔刮治疗术疗效相近,但消痔灵治疗组操作简单,副作用小,术后不留疤痕,更适合临床推广。

浅析消痔灵注射液治疗痔疮的安全性风险

通过对消痔灵注射液安全性相关的国内文献报道、安全性研究状况进行分析,评价消痔灵注射液上市后的安全性情况及风险特点,提出符合药品本身特点的风险控制措施,为安全、合理使用该药提供建议。

小切口外剥内扎术加消痔灵注射液治疗混合痔的疗效分析

目的探讨小切口外剥内扎术加消痔灵注射液局部注射治疗混合痔的临床疗效。方法观察2008年9月～2010年10月笔者所在科采用小切口外剥内扎术加消痔灵注射液局部注射治疗混合痔178例患者的临床疗效。结果治愈165例,显效8例,好转5例,总有效率为100%。术后10h发生尿潴留28例,创口疼痛需口服或肌肉注射曲马多者18例;术后12h发生出血2例。随访3个月,仅4例有肛门坠胀感,2例有肛门瘙痒感。结论小切口外剥内扎加消痔灵注射液局部注射治疗混合痔安全性好,疗效可靠,恢复快,不良反应少。

消痔灵注射液联合TST对混合痔患者的效果及肛肠动力分析

目的研究并探讨消痔灵注射液联合选择性痔上黏膜吻合术(tissue-selecting therapy stapler,TST)对混合痔患者的临床治疗效果及对其肛肠动力的影响。方法选择2015年1月至2017年10月就诊于我院的100例混合痔患者,应用数字随机表法,随机分为2组,50例/组,观察组采取选择性痔上黏膜吻合术联合消痔灵注射液治疗,对照组采取外剥内扎术联合消痔灵注射液治疗,术后随访3个月,比较两组的手术时间、术中出血量、临床疗效、术后并发症发生率、术后住院时间、术后创面愈合时间、疼痛评分、肛缘水肿评分、肛周瘙痒评分、肛周出血评分、肛肠动力学指标、复发率。结果在临床疗效方面,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间、术中出血量均少于对照组(P<0.05),其术后住院时间、术后创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。在术后并发症方面,观察组的总发生率低于对照组(P<0.05)。在疼痛评分、肛缘水肿评分、肛周瘙痒评分、肛周出血评分等方面,观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后的直肠-肛管静息压差降低幅度小于对照组(P<0.05),其直肠感觉阈、直肠耐受量降低幅度大于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组的复发率较对照组更低(P<0.05)。结论采用消痔灵注射液与选择性痔上黏膜吻合术联合治疗可有效提高混合痔的临床效果,减少手术时间、术中出血、术后并发症,改善术后肛缘、肛周情况,还可改善患者肛肠动力学,有利于改善预后,减少复发。

PPH术合消痔灵注射液治疗直肠黏膜内脱垂32例

2008年9月至2010年10月，笔者采用吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（procedureforprolapseandhemorrhoids，以下简称PPH术）治疗直肠黏膜内脱垂患者32例，术后辅予消痔灵注射液治疗，取得满意疗效，现报道如下。

基于有限元模型探讨消痔灵注射液对直肠黏膜内脱垂型排便困难的作用机制

目的基于有限元模型探讨消痔灵注射液治疗直肠黏膜内脱垂(IRP)的可能作用机制,为临床治疗提供实验依据。方法90只1月龄的新西兰白兔按随机数字表法分为空白组、模型组与治疗组各30只,各组内再随机分为20、40、60 d各10只。对照组予正常饲养,模型组和治疗组采用中药生大黄液和番泻叶液灌胃、站立与无水酒精肛周注射方法联合建立兔IRP模型。治疗组造模后予消痔灵注射术,对照组和模型组予正常饲养,3组饲养10 d后收集直肠标本,建立不同力学状态的兔肛门直肠有限元模型,比较3组在肛管直肠角平面附近不同节点(651、657、663、846、852与858节点)的综合应力值与位移量。结果与空白组比较,模型组651节点综合应力降低(P<0.05),其余节点综合应力和位移量升高(P<0.05);治疗组651节点综合应力升高(P<0.05),其余多数节点综合应力和位移量降低(P<0.05),即治疗后直肠的生物力学表现更优。与模型组比较,治疗组651节点综合应力升高(P<0.05),其余节点综合应力和位移量降低(P<0.05)。不同造模时间的空白组和治疗组651节点综合应力比较为20 d<40 d<60 d,其余节点综合应力和位移量比较为60 d<40 d<20 d;不同造模时间的模型组651节点综合应力比较为20 d<60 d<40 d,其余节点综合应力和位移量比较为40 d<60 d<20 d。结论消痔灵注射液对IRP兔有较好的疗效,其作用机制可能是通过调节直肠组织的力学性质,改善IRP型排便困难症状。

消痔灵注射液在儿科的临床应用进展

消痔灵注射液是治疗内痔的一种较好的硬化剂,由中药五倍子、明矾组成,具有消赘去肿、收敛止血之功效。该药物局部注射后可使局部组织产生无菌性炎症,导致纤维化而达到治疗目的。近年来临床将消痔灵注射液应用到痔疮以外的疾病治疗，特别是在儿科的应用中取得了较为理想的临床效果，现报告如下。

低温等离子钳配合消痔灵注射液治疗直肠息肉112例

目的：探讨中药成方制剂消痔灵注射液息肉基底部注射与等离子钳息肉根部凝固切除术联合应用对直肠息肉的治疗作用及其安全性。方法：先在息肉基底部注射消痔灵注射液，再应用OUSHI数字热能治疗系统DNR—EU等离子钳对直肠息肉根部凝固后切除息肉。结果：128枚息肉均1次肛门喇叭镜下治疗成功，其中1例有息肉共3枚亦全部切除。63例术后1～3个月直肠镜复查手术部位未见明显痕迹，1年后复查，未见再发。治疗中病人无疼痛感，其中1例息肉切除后病理报告腺瘤息肉头部部分癌变，残端无癌变，定期做结肠镜、肝脏B超，无局部复发、无远处转移，查血CEA正常。本组经注射消痔灵，术后均未见创面出血，亦无穿孔、黏膜下气肿等并发症。结论：等离子钳与消痔灵注射液联合应用治疗直肠息肉病变安全可靠，并发症少。

吻合器痔上黏膜环切术联合消痔灵注射液治疗会阴下降综合征37例临床分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）联合消痔灵注射液治疗会阴下降的临床效果。方法回顾性分析2010年6月~2011年6月在沧州市中心医院肛肠外科接受PPH联合消痔灵注射治疗的37例成人会阴下降综合征患者的临床资料,观察其近远期疗效及并发症。结果 37例患者均顺利完成手术,手术时间为（40.6±5.4）min;术中失血量为（44.23±5.72）mL;住院时间为（8.2±1.3）d;术后会阴部疼痛不适症状均消失,无大出血、肛周脓肿、肛瘘、腹腔感染及泌尿生殖功能障碍等并发症发生。术后便秘症状缓解率为75.68%,排粪困难缓解率为72.97%。术后随访：随访1~12个月,平均8.24个月;37例患者进行肛门功能Kirwan评级,Ⅰ级33例（89.2%）,Ⅱ级4例（10.8%）。随访1年,1例复发,余36例预后良好。总有效率为97.3%。结论 PPH联合消痔灵注射液治疗会阴下降操作简单,疗效确切,并发症少,复发率低,患者痛苦少,是一种安全有效的治疗方法。