目的总结成人急性胰腺炎患者液体治疗的最佳证据,为临床上的液体治疗方案提供借鉴。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI循证护理实践资源库、Cochrane Library、国际指南协作网、美国国立实践技术指南库、英国国家临床优化...目的总结成人急性胰腺炎患者液体治疗的最佳证据,为临床上的液体治疗方案提供借鉴。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI循证护理实践资源库、Cochrane Library、国际指南协作网、美国国立实践技术指南库、英国国家临床优化研究所网站、苏格兰学院间指南网、加拿大医学会临床实践指南文库、新西兰指南研究组、医脉通、美国胃肠协会网站、英国胃肠病协会网站、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统发表的关于急性胰腺炎患者液体治疗的临床决策、最佳实践、指南、证据总结、系统评价和专家共识,检索时限为2012年1月至2023年2月。研究者对相关文献开展质量评价、证据提取与总结。结果共纳入19篇文献,其中临床决策2篇、证据总结1篇、指南10篇、系统评价5篇、专家共识1篇。总结出补液时间、补液类型、最佳补液速度及补液量、评估时间、液体复苏指标5个方面共16条证据。结论该研究总结了急性胰腺炎患者液体治疗管理的最佳证据,可为医护人员实施急性胰腺炎患者的早期液体治疗提供参考。展开更多
目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy, GDFT)通常推荐用于接受大型手术的患者,并且是术后加速康复(enhanced recovery after surgery, ERAS)方案中必不可少的。这种液体治疗方案通常由动态血流动力学参数指导,旨在优化患者的...目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy, GDFT)通常推荐用于接受大型手术的患者,并且是术后加速康复(enhanced recovery after surgery, ERAS)方案中必不可少的。这种液体治疗方案通常由动态血流动力学参数指导,旨在优化患者的心输出量,以最大限度地向其重要器官输送氧气。虽然许多研究表明GDFT对围手术期患者有益并可减少术后并发症,但对于使用哪些动态血流动力学参数来指导GDFT尚无共识。此外,有许多血流动力学监测技术来测量这些动态血流动力学参数,每种技术都有其优缺点。本文将讨论和回顾常用的GDFT动态血流动力学参数和血流动力学监测技术。Goal-directed fluid therapy (GDFT) is generally recommended for patients undergoing major surgery and is essential in enhanced recovery after surgery ERAS regimens. This fluid regimen is often guided by dynamic hemodynamic parameters and is designed to optimize the patient’s cardiac output to maximize oxygen delivery to their vital organs. Although many studies have shown that GDFT is beneficial in perioperative patients and reduces postoperative complications, there is no consensus on which dynamic hemodynamic parameters should be used to guide GDFT. In addition, there are a number of hemodynamic monitoring techniques to measure these dynamic hemodynamic parameters, each with its advantages and disadvantages. This article will discuss and review commonly used dynamic hemodynamic parameters and hemodynamic monitoring techniques for GDFT.展开更多
文摘目的总结成人急性胰腺炎患者液体治疗的最佳证据,为临床上的液体治疗方案提供借鉴。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI循证护理实践资源库、Cochrane Library、国际指南协作网、美国国立实践技术指南库、英国国家临床优化研究所网站、苏格兰学院间指南网、加拿大医学会临床实践指南文库、新西兰指南研究组、医脉通、美国胃肠协会网站、英国胃肠病协会网站、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统发表的关于急性胰腺炎患者液体治疗的临床决策、最佳实践、指南、证据总结、系统评价和专家共识,检索时限为2012年1月至2023年2月。研究者对相关文献开展质量评价、证据提取与总结。结果共纳入19篇文献,其中临床决策2篇、证据总结1篇、指南10篇、系统评价5篇、专家共识1篇。总结出补液时间、补液类型、最佳补液速度及补液量、评估时间、液体复苏指标5个方面共16条证据。结论该研究总结了急性胰腺炎患者液体治疗管理的最佳证据,可为医护人员实施急性胰腺炎患者的早期液体治疗提供参考。
文摘目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy, GDFT)通常推荐用于接受大型手术的患者,并且是术后加速康复(enhanced recovery after surgery, ERAS)方案中必不可少的。这种液体治疗方案通常由动态血流动力学参数指导,旨在优化患者的心输出量,以最大限度地向其重要器官输送氧气。虽然许多研究表明GDFT对围手术期患者有益并可减少术后并发症,但对于使用哪些动态血流动力学参数来指导GDFT尚无共识。此外,有许多血流动力学监测技术来测量这些动态血流动力学参数,每种技术都有其优缺点。本文将讨论和回顾常用的GDFT动态血流动力学参数和血流动力学监测技术。Goal-directed fluid therapy (GDFT) is generally recommended for patients undergoing major surgery and is essential in enhanced recovery after surgery ERAS regimens. This fluid regimen is often guided by dynamic hemodynamic parameters and is designed to optimize the patient’s cardiac output to maximize oxygen delivery to their vital organs. Although many studies have shown that GDFT is beneficial in perioperative patients and reduces postoperative complications, there is no consensus on which dynamic hemodynamic parameters should be used to guide GDFT. In addition, there are a number of hemodynamic monitoring techniques to measure these dynamic hemodynamic parameters, each with its advantages and disadvantages. This article will discuss and review commonly used dynamic hemodynamic parameters and hemodynamic monitoring techniques for GDFT.