免疫荧光病原体检测法和液基细胞学检测法对阴道炎的诊断价值对比

通过对比免疫荧光病原体检测法与液基细胞学检测法在阴道炎的诊疗之中,寻找它们各自的价值。方法 选取200名阴道炎患者,用这两种检测法进行诊断。将使用的方法分成两组,每组各100例,其中一组采用免疫荧光病原体检测法与液基细胞学检测法的联合检查,另一组则是单独液基细胞学检查,同样的方式也将免疫荧光病原体检测法与阴道镜检测法所组成的联合检查组和阴道镜检查组进行比较。结果 联合使用免疫荧光病原体检测法与液基细胞学检测法,的阴道炎诊断的准确度高达95%,而单独使用液基细胞学检测法诊断阴道炎的准确度则只有60%。同时,免疫荧光病原体检测法联合阴道镜检查法在阴道炎的诊断准确率也达到95.00%,而单独使用阴道镜检查法的诊断准确率为70.00%。P值均在0.003,显示具有统计学意义。结论 免疫荧光病原体检测法联合液基细胞学检测法以及免疫荧光病原体检测法联合阴道镜检查法在阴道炎的诊断中,准确率明显优于单一检测法,具有较高的诊断价值,有利于提高阴道炎的诊断准确率。

宫颈薄层液基细胞学检测与人乳头瘤病毒诊断早期宫颈癌病变的一致性及二者联合诊断准确率的影响因素分析

目的探讨宫颈薄层液基细胞学检测(TCT)与人乳头瘤病毒(HPV)诊断早期宫颈癌病变的一致性及影响二者联合诊断准确率的因素。方法回顾性收集2020年3月至2022年3月于丽水市妇幼保健院行宫颈癌筛查的700名妇女作为研究对象,并纳入训练集。根据二者联合检查诊断结果是否与组织病理学检查相符分为诊断相符组(624名)和诊断不符组(76名)。按照相同标准选取同期行宫颈癌筛查的80名妇女作为验证集。比较TCT与HPV诊断早期宫颈癌病变的一致性及二者联合诊断的准确率、诊断相符组与诊断不符组的临床资料。多因素Logistic回归分析影响二者联合诊断准确率的因素,构建列线图预测模型并评价其预测效能。结果TCT检查与HPV检查结果一致性较高,相比于TCT检查及HPV检查,二者联合检查的阳性率更高,阴性率、误诊率、漏诊率均低于TCT检查及HPV检查(均P<0.05);二者联合检查的准确率、灵敏度均高于TCT及HPV单项检查(均P<0.05)。年龄<35岁、妊娠次数<3次、临床表现、既往治疗史、病变面积<50%是影响二者联合诊断准确率的独立因素(均P<0.05),建立的列线图模型预测效能较好。结论TCT与HPV检查的一致性较高,HPV联合TCT检查能有效进行宫颈癌筛查,为临床治疗提供重要依据。

p16/Ki-67双染、液基细胞学检测系统检测对宫颈疾病的诊断价值

目的:探讨p16/Ki-67双染、液基细胞学检测系统(LCT)检测对宫颈疾病的诊断价值。方法:选取2022年7月—2023年3月到上海市嘉定区安亭医院就诊的50例疑似患有宫颈疾病的患者作为研究对象,全部患者均行p16/Ki-67双染、LCT检测及阴道镜宫颈活检,并以阴道镜宫颈活检为金标准。记录p16/Ki-67双染、LCT及阴道镜宫颈活检检测结果,采用Kappa法进行一致性分析,计算灵敏度、特异度及准确度。结果:共46例患者患有宫颈疾病,阳性率为92.00%。p16/Ki-67双染、LCT检测结果与阴道镜宫颈活检结果相比,两者一致性较好(Kappa≥0.75,P<0.05),p16/Ki-67双染与LCT检测结果相比,两者一致性较好(Kappa≥0.75,P<0.05)。p16/Ki-67双染检测与LCT检测准确度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在疾病类型方面,p16/Ki-67双染检测总检出率高于LCT检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:p16/Ki-67双染、LCT检测结果与阴道镜宫颈活检结果符合程度均较高,但p16/Ki-67双染检测对疾病类型总检出率更高,具备较高的临床应用价值。

HPV检测、液基细胞学检测及DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的应用

目的观察人乳头瘤病毒(HPV)检测、液基细胞学检测和DNA倍体分析对宫颈癌的筛查作用。方法纳入90例疑似宫颈癌患者,均行HPV检测、液基细胞学检测、DNA倍体分析,金标准为病理组织检查,所有检测操作由同一批工作人员完成,对比单一方式和联合方式诊断效能。结果金标准显示:疑似患者中,38例阳性,52例阴性。单一检测方式诊断效能对比差异无统计学意义(P>0.05),联合检测各项诊断效能较之于单一诊断方式更高(P<0.05)。结论不同检测方式联合应用,可准确筛查宫颈癌,具有推广价值。

宫颈癌筛查系统及液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的对比研究

目的:探讨宫颈癌筛查系统(TruScreen)与液基细胞学检测(liquid-based cytologytest,LCT)在宫颈病变诊断中的临床意义。方法:对487例患者行TruScreen、LCT检查,以阴道镜下病理学检查为金标准。比较两种方法的敏感度、特异度及假阴性率。结果:TruScreen、LCT阳性结果分别为229例和42例,病理学检查阳性结果为30例。Tru-Screen、LCT及TruScreen联合LCT检测的敏感度分别为73.3%、46.7%和90%,特异度分别为54.7%、93.9%和50.5%,假阴性率分别为26.7%、53.3%和10%。TruScreen及Tr-uScreen联合LCT检查敏感度高于LCT,差异有统计学意义(P<0.05),TruScreen与Tru-Screen联合LCT检查的敏感度无统计学差异(P>0.05)。结论:本研究中,TruScreen的效果评价高于LCT。在我国,TruScreen作为一种新的宫颈病变筛查技术可能会达到较好的筛查效果。

液基细胞学检测及巴氏涂片在宫颈癌筛查中的应用比较

目的:比较潮州农村地区宫颈癌筛查中液基细胞学检测(TCT)和巴氏涂片检测的应用价值。方法:采用分阶段整群抽样方法,选取潮州市5个乡镇,招募35～59岁的女性,同时行人乳头状瘤病毒(HPV)检测、TCT和巴氏涂片检测,符合条件者进行阴道镜下活检和随访,评价TCT和巴氏涂片检测的筛查效果。结果:3723例接受筛查女性中,总体而言,TCT检测的灵敏度高于巴氏涂片(Fisher′s Exact Test,P<0.01),特异度、阳性预测值、阴性预测值无明显差异。两种检测方法的结果具有一致性(Kappa=0.14,P<0.001)。巴氏涂片制片不满意率高于TCT(χ2=64.3,P<0.001)。结论:此次农村地区宫颈癌筛查中,相比巴氏涂片检测,TCT更为灵敏、制片效果更好,能提高宫颈病变的检出率,但诊断准确性没有明显差异。

薄层液基细胞学检测联合DNA倍体分析在宫颈癌前病变早期筛查中的价值

目的探讨薄层液基细胞学检测(TCT)联合DNA倍体分析在宫颈癌前病变早期筛查的应用价值。方法选取2013年5月至2015年4月在新疆生产建设兵团第一师阿拉尔市医院就诊患者1 000例,均进行TCT和DNA倍体分析,对TCT结果阳性或DNA倍体分析阳性的患者进行活体组织病理学检查,以活体组织病理学检查作为最终诊断结果,比较2种方法单独使用与联合使用发现宫颈病变的灵敏度和特异度。结果 1 000例受试者通过TCT和DNA倍体分析,共发现阳性患者210例。TCT发现宫颈病变的灵敏度为69.9%(93/133),特异度为39.0%(30/77),阳性预测值为66.4%(93/140),阴性预测值为42.9%(30/70)。DNA倍体分析发现宫颈病变的灵敏度为68.4%(91/133),特异度为29.9%(23/77),阳性预测值为62.8%(91/145),阴性预测值为35.4%(23/65)。TCT联合DNA倍体分析发现宫颈病变的灵敏度为85.7%(114/133),特异度为74.0%(57/77),阳性预测值为85.1%(114/134),阴性预测值为74.0%(57/77)。TCT与DNA倍体分析发现宫颈病变的灵敏度及特异度比较差异均无统计学意义(P>0.05);TCT联合DNA倍体分析发现宫颈病变的灵敏度和特异度均显著高于单独TCT和单独DNA倍体分析(P<0.01)。结论 TCT联合DNA倍体分析能显著提高宫颈癌前病变检测的灵敏度和特异度,对宫颈癌前病变的早期筛查具有重要意义。

宫颈癌筛查系统与液基细胞学检测在宫颈病变初筛中的研究

目的:探讨宫颈癌筛查系统(TruScreen)与液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变初筛中的应用价值。方法:对1201例患者依次进行TruScreen、TCT及宫颈活检病理学检查,将其病理结果与Tru-Screen和TCT结果对照分析。结果:TruScreen、TCT阳性结果分别为316例和207例,病理学检查阳性结果为115例。TruScreen、TCT检测的敏感度分别为81.7%、71.3%,特异度分别为79.6%、88.5%,假阴性率分别为18.3%、28.7%,假阳性率分别为20.4%、11.5%。TruScreen检查敏感度略高于TCT,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TruScreen的效果评价略优于TCT,具有较低的假阴性率及相对不高的假阳性率,有望成为我国宫颈病变初筛的独立方法。

纤维支气管镜下液基细胞学检测技术在肺癌诊断及分型中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜下液基细胞学检测(LCT)技术在肺癌诊断及分型中的应用价值。方法收集193例可疑肺癌患者的临床资料,所有患者均行纤维支气管镜下LCT。以活检或术后组织病理学结果为金标准,分析LCT技术对肺癌的诊断价值。结果经活检或术后病理诊断为肺癌165例,良性病变28例。LCT诊断肺癌的灵敏度为93.3%(154/165),特异度为89.3%(25/28),诊断符合率为92.7%(179/193)。在肺癌分型中,其对鳞癌、腺癌、小细胞肺癌、未分型癌的诊断灵敏度分别为60.3%(41/68)、77.8%(42/54)、69.6%(16/23)、70.0%(14/20),特异度分别为95.9%(93/97)、93.7%(104/111)、98.6%(140/142)、80.7%(117/145),诊断符合率分别为81.2%(134/165)、88.5%(146/165)、94.5%(156/165)、79.4%(131/165)。结论纤维支气管镜下LCT对肺癌的诊断及分型的特异度及准确性均较高,且检查方法简便、可靠,是行之有效的肺癌诊断、分型方法。

DNA倍体分析联合薄层液基细胞学检测在早期宫颈癌前病变筛查中的价值研究

目的分析DNA倍体分析联合薄层液基细胞学监测早期宫颈癌前病变筛查的临床价值。方法选择2015年该院门诊收治的84例需要行宫颈活检患者,所有患者均同时行DNA倍体检测及液基细胞学检测,将宫颈活检结果作为金标准,宫颈活检结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ定义为宫颈癌前病变阳性,其余设定为癌前病变阴性;薄层液基细胞学检测结果采用TBS分级系统判定意义不明的不典型鳞状上皮细胞或腺细胞(ASCUS或AGUS)为癌前病变阳性,其余设定为阴性;DNA倍体分析结果:DNA指数≥2.5判定为宫颈癌前病变,其余判定为阴性;计算DNA倍体分析、薄层液基细胞学检测及DNA倍体分析联合薄层液基细胞学筛查方案的灵敏度、特异度。结果 84例患者宫颈活检CINⅠ级10例、CINⅡ级14例、CINⅢ级8例,宫颈癌前病变阳性共计32例,阴性52例;薄层液基细胞学分析结果宫颈癌前病变阳性22例,阴性62例,DNA倍体分析结果癌前病变阳性者31例,阴性53例;DNA倍体分析联合薄层液基细胞学宫颈癌前病变阳性30例,阴性54例。DNA倍体分析、薄层液基细胞学检测及DNA倍体分析联合薄层液基细胞学与宫颈活检诊断的Kappa一致性系数分别为0.821、0.691、0.873。结论 DNA倍体分析联合薄层液基细胞学检测对宫颈癌癌前病变患者筛查灵敏度较高,作为宫颈癌癌前病变的筛查方法具有较高的临床价值。

二代杂交捕获技术联合液基细胞学检测在宫颈高级别上皮内瘤变患者冷刀锥型切除术后随访中的应用价值

目的探讨二代杂交捕获技术(HCⅡ)联合液基细胞学检测(TCT)在宫颈高级别上皮内瘤变(CINⅡ~Ⅲ)患者冷刀锥型切除(CKC)术后随访中的临床应用价值。方法选取228例CKC后病理确诊为CINⅡ~Ⅲ的患者,于CKC术后3个月、6个月、9个月、12个月和18个月随访时行HCⅡ和TCT检测,并对检测结果阳性患者进行宫颈组织病理学检查。以病理结果为金标准,分析HCⅡ、TCT单独及联合检测诊断病灶复发的效能。结果 228例患者中,有27例在宫颈锥切术后出现复发。HCⅡ、TCT及两种方法联合诊断CINⅡ~Ⅲ期患者CIN术后病灶复发的敏感性分别为92.6%、70.4%、100.0%,特异性为97.5%、96.5%、96.5%,阳性预测值分别为83.3%、73.1%、79.4%,阴性预测值分别为99.0%、96.0%、100.0%,受试者工作特征曲线下面积分别为0.951、0.853、0.983。联合检测的敏感性、阴性预测值、曲线下面积均高于或大于TCT(均P<0.05),而联合检测与HCⅡ、HCⅡ与TCT之间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 HCⅡ与TCT联合检测可以提高诊断病灶复发的敏感性和阴性预测值,用于CINⅡ~ⅢCKC术后患者的随访具有更高的诊断效能。

液基细胞学检测在宫颈疾病诊断中的应用

目的:探讨液基细胞学检测在宫颈疾病诊断中的应用价值。方法:采用子宫颈细胞学Bethesda报告系统(TBS)对笔者所在医院2012年11月-2013年5月妇产科门诊及住院收集的宫颈刷检液基标本进行描述性诊断及建议。结果:有组织病理对照的68例中可发现:鳞状细胞癌(SCC)2例(2.94%),宫颈鳞状上皮内瘤变CINⅢ级10例(14.71%),宫颈鳞状上皮内瘤变CINⅡ级16例(23.53%),宫颈鳞状上皮内瘤变CINⅠ级或人乳头瘤病毒感染共24例(35.29%),慢性宫颈炎16例(23.53%)。微生物感染提示:阴道菌群失调591例(9.85%),霉菌感染160例(2.67%),滴虫感染78例(1.30%),放线菌属感染4例(0.07%),其中滴虫合并霉菌感染2例、滴虫合并放线菌属感染1例。结论:液基细胞学检测在宫颈癌、宫颈癌前病变筛查及宫颈微生物感染疾病诊断中具有意义。

液基细胞学检测在肺癌诊断中的价值

液基细胞学检测(LCT)是在传统细胞涂片的基础上,从标本收集、保存、制片、染色到诊断等各方面进行了重大改进,已成功应用于宫颈细胞学诊断。用于肺癌的细胞学诊断报道并不多,液基细胞学可以检测肺癌患者不同标本(包括脱落细胞学、黏膜刷检细胞学、肺泡灌洗和针吸细胞学等)的敏感度和符合率,现就LCT在肺癌诊断中的价值予以综述。

电子阴道镜联合新柏氏膜式液基细胞学检测诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染和宫颈上皮内瘤变

目的探讨新柏氏膜式液基细胞学检测(TCT)和电子阴道镜(EC)检查对宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(SPI)和宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值及其与病理诊断的一致性。方法1125例妇女行TCT筛查,744例TCT检测结果异常或可疑宫颈病变者行EC检查,并对706例异常EC图像者或可疑病变者行镜下多点活检。结果TCT、EC和EC联合TCT检查诊断SPI、CIN和宫颈炎的灵敏度分别为88.74%、88.79%和90.63%;特异度分别为85.44%、80.38%和96.41%;阳性预测值分别为74.06%、68.90%和91.10%,阴性预测值分别为94.19%、93.61%和96.21%。两种方法联合应用的特异度和阳性预测值较单独采用一种检查明显增高(P<0.05)。结论TCT适合作为筛查宫颈病变的参考指标,联合EC对宫颈病变定位并镜下活检,结合组织病理学检查可提高对宫颈SPI和CIN的早期诊断率,是准确、可靠的诊断方法。

液基细胞学检测对肺癌痰脱落细胞诊断的意义

肺癌是呼吸系统常见肿瘤之一，是恶性肿瘤的首位死亡原因，在许多情况下，只有通过呼吸道细胞学进行肺癌的诊断。肺癌早期病灶微小，肉眼难以辨认，病灶的位置特殊活检难以取到，患者的身体状况不容许进行活检及肺癌复发等［1］。

DNA定量细胞学检查联合液基细胞学检测在胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的研究DNA定量细胞学检查联合液基细胞学检测在鉴别良恶性胸腔积液中的应用价值。方法收集2015年1月-2017年12月我院73例胸腔积液患者,对其胸腔积液进行DNA定量细胞学检查和液基细胞学检测。结果 DNA定量细胞学检查的灵敏度(78.9%)高于液基细胞学检测(68.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。液基细胞学检测的特异度(100%)明显高于DNA定量细胞学检查(82.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。二者联合检测诊断胸腔积液的曲线下面积(AUC)为0.921,高于DNA定量细胞学检查(0.809)和液基细胞学检测(0.842)。联合检测的阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及诊断准确度分别为84.2%、82.9%、4.91、0.226和67.1%,均优于DNA定量细胞学检测;液基细胞学检测的阳性预测值(100%)优于联合检测,但阴性预测值(74.5%)及诊断准确度(31.6%)不及联合检测。结论胸腔积液DNA定量细胞学检查和液基细胞学检测有较高的灵敏度和特异度,联合检测可提高对恶性胸腔积液诊断的准确性。

宫颈液基细胞学检测在宫颈癌防治中的作用

宫颈上皮肉瘤样病变是宫颈癌早期病变的一种．如果早发现、早治疗，能减少宫颈癌的发病率。当前，宫颈液基细胞学检测是一种先进的检测系统，可用于宫颈癌筛查。选取我院2009年1月至2012年1月门诊、住院以及普查患者2700例，进行回顾性分析总结，现将具体情况报告如下。

膜式超薄液基细胞学检测技术在肺癌诊断中的应用

目的探讨膜式超薄液基细胞学检测技术(简称TCT)在肺癌诊断中的应用价值。方法在纤维支气管镜下,刷取354例支气管黏膜细胞行TCT检测,同时钳取这354例支气管黏膜组织经固定、包埋、切片、染色后光镜观察,然后比较细胞学和病理活检的符合性。结果354例中,TCT诊断癌142例(40.11%),可疑癌37例(10.45%),非恶性175例(49.44%)。与病理活检对照,完全符合298例(84.18%)。结论TCT能制出良好的涂片,可以全面准确地反映支气管黏膜病变情况,它联合病理活检能提高对肺癌的诊断率。

宫颈液基细胞学检测在健康体检中的应用价值

目的探讨液基薄层宫颈细胞检测(TCT)方法在宫颈病变中的诊断价值。方法对来我院妇科体检及就诊的3067名妇女进行TCT检测,并进行TBS系统分类,对阳性者进行追踪随访,获得组织病理学结果。结果 3067人中共检出180例阳性,检出率5.9%。其中,意义不能明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)112例,占3.7%;倾向上皮内高度病变(ASC-H)4例,占0.1%;上皮内低度病变(LSIL)50例,占1.6%;上皮内高度病变(HSIL)10例,占0.3%;鳞癌4例,占0.1%。追踪随访120例病理组织学结果,ASC-US 81例,检出宫颈上皮内瘤状变(CIN)14例,相符率17.3%;ASC-H 3例,检出2例,相符率66.7%;LSIL 26例,检出23例,相符率88.5%;HSIL 6例,检出6例,相符率100%;鳞癌4例,检出4例,相符率100%。结论 TCT检测对宫颈病变的筛查有重要意义,能有效提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,且结果与病理组织学结果符合率较高,是及早发现、预防、治疗宫颈癌的有力措施。