薄层液基细胞学技术对宫颈疾病诊断价值评价

目的评价薄层液基细胞学检测方法(TCT)对宫颈疾病的诊断价值。方法收集2006年1-12月在山西医科大学第二医院妇科住院病人的资料,选择做过TCT检查并追踪到有确切组织病理学诊断结果的462例病例为研究对象,以病理学诊断结果为金标准,评价TCT检测的诊断价值。结果462例住院病人中,经TCT检出宫颈鳞状细胞癌(SCC)和腺癌(AC)19例、鳞状上皮内高度病变(HSIL)28例、鳞状上皮内低度病变(LSIL)15例、意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)和腺细胞(AGUS)35例、正常(WNL)365例。以病理学诊断结果为金标准,TCT检测的灵敏度为94.7%,特异度93.8%,约登指数为0.885,阳性似然比15.27,阴性似然比0.06,总符合率为93.7%,Kappa值0.79,阳性预测值74.2%,阴性预测值98.5%。TCT与组织病理学诊断结果的阳性符合率在宫颈癌中为95.0%,在HSIL、LSIL中分别为82.4%和68.2%。TCT检测对宫颈癌和HSIL的阳性符合率高于LSIL(P<0.05)。结论TCT检测对宫颈病变的诊断价值较高,特别是对宫颈癌和HSIL。

巴氏涂片与TCT膜式液基超薄细胞学检测在宫颈病筛查中的探讨

目的：探讨TCT膜式液基超薄细胞学检测在宫颈病筛查中的应用。方法：将812例患者要求进行TCT宫颈疾病检测者同时进行巴氏涂片细胞学检测。结果：812例患者中巴氏涂片Ⅰ级754例，占92，85％，巴氏Ⅱ级有49例，占6％，巴氏Ⅲ级7例，占0.86％，巴氏Ⅳ级2例，占0．24％，而在同时使用TCT检测发现，在巴氏涂片Ⅰ级的754例中，不典型鳞状细胞必须活检有3例，占0.39％，中度炎症伴鳞状上皮化生细胞75例，占9．94％。在巴氏涂片Ⅱ级49例中：非典型鳞状细胞(ASCUS)5例，占2％，重度炎症26例，占53％，细菌性阴道病15例，占30，6％，不典型鳞状细胞6例，占12．2％。在巴氏涂Ⅲ级中有5例为上皮内低度病变(CI-NI-CIN，)，建议活检，1例HPV感染，1例重度炎症伴鳞状上皮化生细胞。在巴氏Ⅳ级2例中，1例为HPV，1例为鳞状上皮癌。结论：TCT膜式液基超薄细胞学检测在医疗监测上具有准确率高，敏感性强的效果。在妇科普查中应用可以起到早期诊断、早期治疗的效果。

液基超薄细胞检测结合TBS系统检测597例宫颈涂片的效果分析

目的讨论液基超薄细胞检测技术(Thin-Cytologic Test TCT)结合TBS系统(TBS)检测宫颈涂片的临床效果。方法随机选取2018年6—12月期间在该院妇科门诊就诊的597例患者并实施TCT和TBS检测的患者作为该次研究对象,以TCT检查后存在异常的患者进行阴道镜下宫颈取材进行病理学检查。结果597例患者涂片经检查,出现异常的320例涂片中,阴道镜活检234例,活检率为73.12%,TCT与阴道镜病理学检查结果符合率分别为HSIL93.33%,LSIL71.42%,SCC100.00%(χ^2=3.205,P=0.326),两种检测方式相关数据经统计学计算后显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论TCT结合TBS系统检测宫颈涂片并配合阴道活检在对子宫颈癌病变前期具有一定的筛查和诊断意义。

液基超薄细胞学检测宫颈病变的临床分析

目的应用液基薄层细胞学(TCT)检测宫颈病变。方法对656例轻度以上宫颈糜烂、有接触性出血的门诊患者及本人自愿要求检查者宫颈行TCT检查分析。结果656例患者TCT检查结果,宫颈病变发生率达75.76%。其中良性细胞改变320例(占48.78%),宫颈上皮内病变177例(占26.98%),宫颈上皮内病变发病率31～40岁为高发年龄阶段,20～30岁为第二高发年龄阶段。结论宫颈疾病趋向年轻化,发病率高,新柏氏TCT系统可提高宫颈病变的检测率及准确性。

1005例液基超薄宫颈细胞涂片与病理组织学诊断对比分析

目的:探讨液基薄层细胞学检测技术(简称TCT),在宫颈早期病变中的诊断价值,从而进一步对比分析宫颈细胞学与组织病理学对CIN诊断的符合程度。方法:选择2009年1月~2010年8月对1005例妇科门诊患者行TCT检查,采用TBS(The Bethesda System)报告方式,对其中75例上皮细胞异常者行宫颈病变部位多点(3、6、9、12点)活检,对比分析宫颈细胞学和组织病理学结果。结果:1005例TCT结果中,宫颈上皮内病变75例,阳性检出率为7.46%。17例LSIL(低度鳞状上皮内病变)中湿疣和CINⅠ为10例,符合率58.82%;6例HSIL(高度鳞状上皮内病变)中CINⅡ、CINⅢ和鳞癌共3例,符合率为50.00%;ASCUS(非典型鳞状细胞意义不明确)、ASC-H(非典型鳞状细胞,不除外高度鳞状细胞内病变)、AGC非典型腺细胞共53例,其中检出湿疣和CIN10例,检出率为18.86%。结论:液基细胞学对宫颈疾病的早期发现发挥着重要的作用,它与宫颈组织病理学相结合能大大提高宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的早期检出率,是宫颈疾病筛查的高效方法。

杂交捕获技术(HC-Ⅱ)联合TCT检测对宫颈病变筛查的意义及临床价值

目的探讨杂交捕获技术(HC-Ⅱ)联合膜式液基薄层细胞学技术(TCT)在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选择本院2011年1月至2012年10月收治的624例有性生活史的患者进行细胞学检查。按照患者的自愿原则,采用HC-Ⅱ联合TCT技术,同时采用人乳头状瘤病毒(HPV)技术作为对照组,每组例312例,考察联合技术在宫颈病变筛查中的诊断价值。结果若将TCT结果≥ASCUS,病理结果≥宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINI)确定为阳性,采用的TCT联合HC-Ⅰ检测阴性预测值高于HPV,差异有统计学意义(P<0.05);在慢性宫颈炎、CIN1、CIN2、CIN3和宫颈癌中HC-Ⅱ联合TCT技术检测的阳性率分别为将TCT结果≥低度鳞状上皮内病变(LSIL)确定为阳性,病理结果≥CINⅡ确定为阳性,TCT联合HC-Ⅱ检测特异度、阴性预测值高于HPV检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT联合HC-Ⅱ技术检测方法可以用于宫颈病变的筛查,其阴性预测值与HPV技术比较,可靠性更强,可以广泛的在临床中应用。

细胞学技术联合人乳头状瘤病毒检测在宫颈病变中的价值

目的探讨液基超薄细胞学技术(TCT)和二代杂交捕获试验检测高危型人乳头状瘤病毒(HC2)在早期宫颈病变诊断中的临床价值。方法对2008年1～8月在信宜市人民医院妇产科就诊的2180例患者进行TCT检查,对TCT检查出现异常的进行HC2检测,结合患者结果进行分析。结果2180例患者中TCT检查异常涂片234例(10.7%),其中不典型鳞状细胞(ASCUS)147例(6.74%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)65例(2.98%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)16例(0.73%),鳞状细胞癌(SCC)6例(0.27%),对TCT异常者进行HC2检查,细胞学诊断为ASCUS、LSIL和HSIL,HPV感染分别为61.8%、91.7%和93.8%。结论TCT联合HC2检测是筛查宫颈癌前病变的可靠手段。TCT检测细胞学形态和结构的异常与HPV感染具有高度相关性(P<0.01);当细胞学形态和结构出现异常时,HPV感染率明显增加,HSIL>LSIL>ASCUS。

浓集细胞学(N.G.C)检验技术与新柏氏细胞学检测技术比较

目的:探讨浓集细胞(N.G.C)学检验技术与新柏氏全自动超薄液基细胞学检测技术的优缺点。方法:采用矿山女职工体检标本分别用浓集(NG.C)学检验技术与"新伯氏细胞筛选机"技术进行检验。结果:2种方法检验结果有有较好的一致性。结论:浓集(N.G.C)学检验技术不需要昂贵的大型设备,耗材降低,收费少,方法简便,用途广,检出率较高,适合基层医院体检宫颈癌细胞的检验和诊断。新柏氏全自动超薄液基细胞学检测技术方便、快捷、高效检出率高。

支气管镜活检联合液基细胞学对右中叶肺癌的诊断价值

目的探讨支气管镜活检联合液基细胞学检查对右中叶肺癌的诊断价值。方法 98例肺部CT提示右中叶肿瘤、且行支气管镜活检并在镜下能直视右中叶病变患者作为研究对象,取活检组织进行病理学检查,支气管镜活检后吸引行膜式超薄液基细胞学检测技术(TCT)及传统细胞学涂片(CS)检查,比较支气管镜活检联合TCT检查、支气管镜活检联合CS检查、支气管镜活检组织病理检查的阳性率;同时比较TCT检查与CS检查的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。结果 98例患者,其中68例最终确诊为右中叶肺癌,通过支气管镜活检组织病理检查诊断出肺癌51例,支气管镜活检联合TCT检查诊断出肺癌66例,支气管镜活检联合CS检查诊断出肺癌60例;支气管镜活检联合TCT检查阳性率高于支气管镜活检联合CS检查阳性率和支气管镜活检组织病理检查阳性率,支气管镜活检联合CS检查阳性率高于支气管镜活检组织病理检查阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。TCT检查右中叶肺癌患者阳性43例,阴性25例;良性病变患者阳性0例,阴性30例;CS检查右中叶肺癌患者阳性29例,阴性39例;良性病变患者阳性2例,阴性28例。TCT检查的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为63.24%、100.00%、74.49%、100.00%、54.55%, CS检查敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为42.65%、93.33%、58.16%、93.55%、41.79%, TCT检查的敏感度、准确率高于CS检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论活检组织病理学联合TCT检查能提高对右中叶肺癌诊断阳性率,且TCT检查比CS检查诊断效率高,在临床中有很好的应用价值。

液基细胞学结合支气管镜钳夹活检在肺癌诊断中的应用

目的探讨膜式超薄液基细胞学检测技术(TCT)结合支气管镜钳夹活检在肺癌诊断中的应用。方法 30例确诊为肺癌的患者,通过支气管镜钳夹活检标本组织病理学结合支气管镜刷检标本和支气管肺泡灌洗液(BALF)同时行TCT和传统涂片法检测,比较各方法的阳性率。结果两种标本TCT检测的阳性率高于传统涂片法,差异均有统计学意义(P<0.05);两种标本传统涂片法检测的阳性率与支气管镜钳夹活检的阳性率,差异无统计学意义(P>0.05)。BALF TCT检测的阳性率与支气管镜刷检TCT检测的阳性率,差异无统计学意义(P>0.05)。两种涂片法的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。BALF TCT检测与钳夹活检阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。各组特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCT检测结合支气管镜钳夹活检能提高肺癌的诊断率,值得临床推广。

膜式超薄液基细胞学检测技术在肺癌诊断中的应用

目的探讨膜式超薄液基细胞学检测技术（TCT）在肺癌诊断中的应用价值。方法收集143例肺癌患者和139例非肺癌患者的支气管肺泡灌洗液（BALF）和（或）纤维支气管镜刷片标本353个，同时进行TCT和直接涂片法检测，比较两种方法的敏感度和特异度。结果TCT检测的敏感度为39．6％，特异度为99．4％，直接涂片法检测的敏感度为8．3％，特异度为100％，TCT检测的敏感度高于直接涂片法（P〈0．01），特异度差异无统计学意义（P〉0．05）。BALF的TCT检测敏感度为41．5％，特异度为100％；直接涂片法诊断的敏感度为5．2％，特异度为100％。纤维支气管镜刷片的TCT检测敏感度为35．1％，特异度为96．4％；直接涂片法诊断的敏感度为15．8％，特异度为100％。与直接涂片法比较，两种标本的TCT检测敏感度较高（P〈0．01），特异度差异无统计学意义（P〉0．05）。71例同时采集BALF和纤维支气管镜刷片患者，BALFTCT检测的敏感度（49．0％）高于纤维支气管镜刷片TCT检测的敏感度（32．7％，P〈0．05）。肺癌患者中，同时有TCT分类诊断和病理组织学诊断结果的标本有69个，TCT分类诊断和病理组织学诊断的总符合率为84．1％。结论TCT检测能提高肺癌的诊断率，BALF的TCT检测可推广应用于临床。

HPV-DNA与TCT联合检测在宫颈早期病变筛查中的相关性研究

目的探讨新柏氏液基薄层细胞学(TCT)技术联合HPV-DNA检测在宫颈早期病变筛查中的相关性。方法对2008年9月至2011年7月来我院妇科门诊就诊的375例HPV-DNA阳性患者行TCT检测,采取TBS报告方式,将TCT与HPV-DNA结果对进行照分析。结果 375例HPV-DNA阳性患者TCT检查者,结果良性反应性改变273例(72.8%),ASC阳性者84例(22.4%),LSIL阳性6例(1.6%),HSIL阳性12例(3.2%),HPV高危亚型感染率分别为69.23%、92.86%、100%、100%。结论 TCT联合HPV-DNA检测可提高宫颈早期病变的诊断率。

HR-HPV DNA检测与TCT检查的相关性研究及其在宫颈早期病变筛查中的应用

目的探讨TCT与HPV DNA检测结果的相关性,并评价该两种方法在宫颈早期病变筛查中的应用价值。方法对439名妇科门诊就诊者同时进行TCT检查和HPV DNA荧光定量PCR检测,并将两者的检测结果进行对比分析。结果439例样本中HPV DNA检测阳性者154例(35.1%),TCT结果阳性者163例(37.1%);两者均为阳性者65例(14.8%);经统计学分析,两种方法的检测结果不相关(P>0.05),TCT结果的异常程度与HR-HPV的感染数量亦无相关性(P>0.05)。结论该两种方法在宫颈早期病变的筛查中不能相互替代或相互验证;两种方法联合应用可使阳性检出率明显提高。

高危型人乳头瘤病毒检测及TCT检测在宫颈病变筛查中的应用

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测及液基超薄层细胞检测技术(TCT)在宫颈病变筛查中的诊断价值。方法:对782例妇女进行TCT检测并采用二代杂交捕获技术进行HPV检测,其中TCT结果≥非明确意义不典型鳞状细胞(A SCU S)或HPV(+)者行阴道镜下活组织检查187例以及同期因子宫良性病变行子宫全切术的妇女107例术前全部做HPV及TCT检测,病理结果为金标准。结果:若将TCT结果≥A SCU S,病理结果≥宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(C INⅠ)确定为阳性,应用HPV检测的阴性预测值高于TCT,差异有统计学意义(P<0.05)。若将TCT结果≥低度鳞状上皮内病变(LS IL)确定为阳性,病理结果≥C INⅡ确定为阳性,HPV检测灵敏度及阴性预测值高于TCT检测,特异度、阳性预测值低于TCT检测,差异有统计学意义(P<0.05);TCT≥LS IL,病理≥C INⅡ为阳性与TCT≥A SCU S,病理≥C INⅠ为阳性的评价指标分析,HPV检测的灵敏度、两种检测方法的阴性预测值均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可将HPV检测作为宫颈病变筛查的第一步,它是可靠的阴性预测值,具有临床推广意义。

TCT与HPV检测在宫颈癌筛查中的应用体会

在女性恶性肿瘤发病率中宫颈癌仅次于乳腺癌占第二位。据统计，我国宫颈癌发病率和死亡率约占全世界的1/3，每年新增病例13万多，约有5万例死亡。我国宫颈癌具有发病率高、死亡率高，而普查率低的“两高一低”现象。这就要求医务工作者要努力提高宫颈癌筛查力度，提高早期发现、早期诊断、早期治疗的能力，将宫颈癌阻止于“萌芽”中。本文就液基薄层细胞学技术（TCT）及人乳头状瘤病毒（HPV）检测在我院宫颈上皮内瘤变及宫颈癌筛查中的应用情况总结如下：

脑膜癌病的脑脊液细胞学诊断(附13例报告)

脑脊液（CSF）的细胞学检查是诊断脑膜癌病的重要依据。目前国内外关于脑膜癌病临床特征的报道较多，而报道其CSF细胞学特征的文献较少。采用液基细胞学制片技术处理CSF标本的研究尚未见报道。我们对2002年1月至2005年12月确诊的脑膜癌患者13例，采用ThinPrep液基薄片技术（也称TCT检测）检测CSF。

TCT系统检测1174例子宫颈涂片的临床分析

目的:探讨液基超薄细胞技术(thinprep cytogic test,TCT)Bethesda系统(TBS)和肿癌相关人乳头状病毒(HPV)检测在宫颈病变诊断的临床应用价值。方法:2007年6月～2008年5月对在北京市回民医院妇产科门诊就诊的1174例患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查和HCⅡHPV检测。结果:1174例涂片中检出异常涂片191例(16.26%),其中不典型鳞状细胞(ASCUS)51例(4.34%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)39例(3.32%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)16例(1.36%),鳞状细胞癌(SCC)1例(0.08%),HPV感染42例(3.58%),肿瘤相关人乳头状病毒的阳性检出率与细胞学分级密切相关,且细胞学和组织学级别基本一致。结论:TCT技术结合TBS用于宫颈细胞涂片配合HPV检测和阴道镜下宫颈活检是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段。