淋巴血浆置换术治疗儿童系统性红斑狼疮重度活动合并感染者6例的短期疗效分析

目的分析淋巴血浆置换术(LPE)治疗儿童系统性红斑狼疮(SLE)重度活动合并感染者6例的短期疗效。方法分析广西壮族自治区人民医院2021年1月至2024年1月收治的6例SLE重度活动合并感染患儿的临床资料,在传统药物治疗的基础上采用LPE治疗,观察临床效果及不良反应发生情况。结果与LPE治疗前比较,LPE治疗后6例SLE患儿外周血白细胞计数、淋巴细胞计数均变化不大,血小板计数、B细胞计数、NK细胞计数、抗双链DNA抗体水平、抗核抗体滴度、免疫球蛋白G(IgG)水平、24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均有不同程度下降,补体C3水平显著上升。除1例血红蛋白含量升高外,其他5例血红蛋白含量均下降,6例SLE患儿均未观察到有重要器官受累加重情况,所受累器官均在后续治疗中逐步改善,均无不良反应发生。结论在传统药物治疗的基础上采用LPE治疗儿童SLE重度活动合并感染,短期内可获得良好临床效果。

淋巴血浆置换术在免疫相关性疾病中的临床应用

淋巴血浆置换术(LPE)是一种结合血浆置换与淋巴细胞分离的联合技术,不仅可以去除自身免疫性抗体,还可以去除产生这些抗体的免疫活性细胞,同时抑制细胞免疫和体液免疫反应,提高治疗的效率和可靠性。该技术安全可靠、操作简单,近年来被广泛应用于治疗多种自身免疫性疾病以及器官器官移植后的免疫排斥反应,尤其在治疗相关危重症患者的救治领域发挥重要作用。本文总结国内外LPE在免疫相关性疾病中的临床应用现状,分析了LPE的临床推广存在的问题并对其应用价值做出展望。

淋巴细胞清除并血浆置换术治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的 了解淋巴细胞清除并血浆置换术降低多发性骨髓瘤 (MM )异常免疫球蛋白的作用与疗效。方法 用CS30 0 0 plus血细胞分离机对 2 8例MM患者行淋巴细胞清除并血浆置换术 ,观察淋巴细胞清除并血浆置换术后血沉 (ESR)、球蛋白 (GLB)的下降情况及临床症状的缓解效果。结果 每次淋巴细胞清除并血浆置换术后 ,患者ESR下降 4 1.5± 12 .6mm/h ,GLB下降 16 .9± 7.6g/L ,临床症状得以明显缓解。结论 淋巴细胞清除并血浆置换术能迅速有效地降低MM患者的GLB、ESR水平 。

淋巴血浆置换加半全血置换治疗术后感染导致贫血的疗效观察

目的观察淋巴血浆置换(LPE)加半全血置换术对术后严重感染导致患者伴中、重度贫血的治疗效果。方法收集30例术后发生严重感染,伴中、重度贫血,抗生素治疗48~72 h无效符合标准的患者,观察组(n=15)行LPE加半全血置换术治疗联合抗生素治疗,对照组(n=15)行常规抗生素抗感染、输血治疗。对两组治疗前后感染、贫血评价观察指标组间、组内比较,评价治疗效果。结果治疗前两组感染、贫血观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组感染、贫血观察评价指标治疗前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后组内比较,WBC、NEUT、NEU观察指标无明显下降,且CRP、PCT观察指标呈上升趋势,RBC、Hb、HCT无明显上升,差异无统计学意义(P>0.05)。每次治疗后两组感染、贫血评价观察指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);结论LPE加半全血置换术治疗术后严重感染,伴中、重度贫血治疗方案优于单纯抗生素抗感染,输血改善贫血症状的常规治疗方案。

信迪利单抗致中毒性表皮坏死松解症1例

近年来,免疫检查点抑制剂(ICIs)被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗,但因个体差异,少数患者使用ICIs治疗后可出现致命性的中毒性表皮坏死松解症(TEN)。该文采用淋巴血浆置换术联合糖皮质激素,成功救治了1例因信迪利单抗引起的TEN患者,为免疫相关TEN的治疗提供了参考。