淋球菌性尿道炎并发尿道旁腺炎一例

本文报道一例淋球菌性尿道炎并发尿道旁腺炎。患者,男,20岁。尿道及尿道旁腺脓性分泌物伴尿急、尿频、尿痛3天。脓液拭子培养与PCR检测均为淋球菌感染。给予头孢克肟每日2次治疗,1周后症状消退,治疗结束后2周,拭子淋球菌PCR检测阴性。

某地区淋球菌对6种抗生素耐药性的结果分析

目的了解广州地区淋球菌对6种抗生素的耐药性及产青霉素酶的淋球菌(PPNG)和质粒介导的耐四环素的淋球菌(TRNG)的流行状况。方法用琼脂稀释法测定青霉素、四环素、环丙沙星、阿奇霉素、头孢曲松、大观霉素的最低抑菌浓度(MIC);用纸片碘量法检测β-内酰胺酶。结果 88株淋球菌检出PPNG 34株(38.6%)、TRNG 51株(60%)、环丙沙星耐药株87株(98.9%),同时检出PPNG、TRNG、环丙沙星高度耐药(MIC≥161 mg/L)菌株16株,占18.2%。阿奇霉素耐药株24株(27.2%),未发现头孢曲松、大观霉素的耐药菌株。结论推荐大观霉素和头孢曲松作为广州地区治疗淋病的首选药物,加强淋球菌耐药性的连续性监测十分重要。

120株淋球菌对5种抗菌药耐药情况分析

目的了解2009年淋球菌对5种抗菌药的耐药性及产青霉素酶淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋球菌(TRNG)的流行状况。方法用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)以及用纸片碘量法检测β-内酰胺酶。结果 120株淋球菌检出PPNG 33株(27.5%)、TRNG 52株(43.3%);环丙沙星的耐药率达95.8%,青霉素耐药率达95.0%;头孢曲松、壮观霉素没有发现耐药菌株,且抗菌活性最强。结论持续监测淋球菌的耐药性十分重要。

淋球菌耐药机制和治疗策略研究进展

淋球菌是引起淋病的病原体,淋球菌对抗生素的耐药性不断增加,影响淋病的有效治疗。随着耐药淋球菌株的不断增加,其临床治疗难度也越来越大。本文就近年来对淋球菌的耐药进展、耐药机制、治疗研究等方面进行综述。

男性门诊孕前体检者与男性不育者的解脲支原体、沙眼衣原体、淋球菌感染率与精液参数分析

目的:分析男性门诊孕前体检者与男性不育者的解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)感染率与精液参数。方法:随机选取2020年9月—2022年3月样本医院收治的150例接受精液检测分析的门诊患者作为研究对象,将100例男性不育者纳为观察组,将50例男性孕前体检者纳为对照组。两组受检者均接受精液检测分析。比较两组受检者常规精液分析情况,UU、CT及NG感染率情况;比较观察组受检者UU感染阳性与阴性的精液参数情况。结果:两组受检者在精液量、精子浓度、总精子数、精子总活力与精子向前运动方面比较,差异无统计学意义(t=1.377、0.278、0.577、0.452、0.389,P>0.05),观察组受检者精子畸形率高于对照组受检者,差异有统计学意义(t=27.494,P<0.05)。两组受检者UU感染率、CT感染率与NG感染率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.500、2.586、1.531,P>0.05)。观察组受检者中,UU感染阳性与阴性患者精液量、精子浓度、总精子数、精子总活力及精子向前运动比较,差异无统计学意义(t=0.229、0.631、0.530、0.503、0.397,P>0.05),阳性患者的精子畸形率高于阴性,差异有统计学意义(t=7.296,P<0.05)。结论:UU感染容易引发精子畸形问题,对男性不育患者的精液质量与不育情况产生不利影响,同时也是临床诊疗中一项重要的观察指标。

直接涂片法、乳胶免疫层析法检测淋球菌效果比较

目的:比较直接涂片法、乳胶免疫层析检测淋球菌效果。方法:收集2017年8月-2022年8月本院就诊临床疑似淋球菌感染的患者216例标本,其中男性尿道分泌物标本115例、女性宫颈分泌物标本101例。以细菌培养法检测为金标准,比较直接涂片法和乳胶免疫层析法检测淋球菌效果。结果:细菌培养法显示,216例临床样本中,淋球菌阳性173例(80.1%)、阴性43例(19.9%),115例男性标本中淋球菌阳性96例(83.5%)、阴性19例(16.5%),101例女性标本中,淋球菌阳性77例(76.3%)、阴性24例(23.8%)。与金标准比较,直接涂片法216例样本检出淋球菌阳性154例(71.3%),115例男性样本中检出淋球菌阳性85例(82.6%),101例女性样本中检出淋球菌阳性59例(58.4%);乳胶免疫层析法216例样本中检出淋球菌阳性177例(81.9%),115例样本中检出淋球菌阳性96例(87.8%),101例女性样本中检出淋球菌阳性76例(75.3%)。乳胶免疫层析法对所有样本、男性样本、女性样本中检出淋球菌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均高于直接涂片法。直接涂片法与乳胶免疫层析法检出所有样本、男性样本、女性样本中检出淋球菌的Kappa值分别为(0.45±0.07)、(0.67±0.10)、(0.29±0.10),男性样本Kappa值≥0.6,一致性较好。结论:与直接涂片法相比,乳胶免疫层析法检测疑似淋病患者分泌物淋球菌检出效能相对较高,两种方法对男性样本中淋球菌的检出效果相当。

18例男性淋球菌性尿道旁腺炎首诊诊疗情况的研究

目的了解男性淋球菌性尿道旁腺炎首诊诊疗情况。方法收集男性淋球菌性尿道旁腺炎患者首次就诊医院皮肤性病科的门诊病历,记录并分析主诉、体格检查、实验室检查、诊断和治疗。结果2010年1月2022年2月共收集门诊病历18份。三级医院10份,二级医院8份。主诉:提及尿道外口小孔溢脓4例,未提及尿道外口小孔溢脓14例。体检:尿道口溢脓8例,尿道口溢脓和尿道外口小孔溢脓8例,无体检记录2例。实验室检查:未进行实验室检查3例。尿道分泌物淋球菌形态学检测15例,聚合酶链反应(PCR)检测淋球菌DNA12例。尿道旁管分泌物淋球菌形态学检测2例,PCR检测淋球菌DNA2例。诊断:淋病7例,淋病合并龟头脓肿4例,尿道炎3例,淋病合并窦道2例,淋病合并淋球菌性尿道旁腺炎2例。治疗:头孢曲松4例,非头孢曲松14例。结论部分皮肤性病科医生缺乏对男性淋球菌性尿道旁腺炎的认知,进行相关的继续教育和制定相关的诊疗指南十分必要。

1999年广州地区所见淋球菌对抗生素耐药性结果分析

目的了解广州地区所见淋球菌对抗生素的耐药性及产青霉素酶淋球菌（ＰＰＮＧ）和高水平耐四环素淋球菌（ＴＲＮＧ）的流行状况。方法用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度（ＭＩＣ）以及用纸片碘量法检测β－内酰胺酶。结果１６７株淋球菌检出 ＰＰＮＧ ９株（５．４％）、ＴＲＮＧ １６株（９． ６％）、环丙沙星耐药率达 ７８． ４％，高度耐药株（ＭＩＣ≥１６ｍｇ／Ｌ）３７株（２２．２％），头孢三嗪、壮观霉素未发现耐药菌株，且抗菌活性最强，头孢三嗪敏感性是上升趋势。结论持续监测淋球菌的耐药性十分重要。

检验尿道与阴道分泌物淋球菌对相关疾病的诊断价值

目的:分析400例疑似淋病的尿道与阴道分泌物淋球菌检测结果以及其对相关疾病的诊断价值。方法:选取2021年1—12月郑州大学附属郑州中心医院实施诊疗的尿道炎、前列腺炎、宫颈炎、子宫结膜炎等存在化脓性病变的400例疑似淋病患者作为研究对象,对全部患者实施阴道、尿道分泌物培养诊断,对诊断结果和阳性群体进行分析。结果:本次淋球菌检测,400例患者共检出150例阳性,其中男性尿道分泌物65例,检出率为32.50%,前列腺分泌物25例,检出率为31.25%,精液5例,检出率为25.00%;女性宫颈分泌物34例,检出率为34.34%,结膜分泌物21例,检出率为100%。淋球菌阳性群体主要以18~30周岁青年群体为主,400例患者的整体检出率为45.22%,其中女性检出率较高为55.71%,而随着平均年龄的增加患者的阳性率逐渐降低。男性整体检出率为33.93%,女性整体检出率为37.50%。结论:淋球菌诊断在生殖系统感染性、化脓性炎症疾病中检测具有重要价值,通过对其诊断可以明确患者是否感染,以便于尽早开展针对性治疗;目前,郑州地区的淋球菌生殖系统感染者以女性为主,年龄集中于18~30周岁,疑似群体的感染率接近50%,建议针对化脓性的生殖系统感染、炎症予以淋球菌诊断。

淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体三重感染患者流行病学调查及相关危险因素分析

目的 调查泌尿生殖道淋球菌(NGH)、沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)三重感染患者的流行病学特征,并对其进行相关危险因素的分析。方法 选择2021年6月至2023年5月在本院门诊采样的初诊疑似泌尿生殖系感染患者5 264例为研究对象,经PCR检测NGH、CT和UU均阳性的患者134例作为病例组,选取同时期在相关科室做NGH、CT和UU的检测且全阴性的86例作为对照组,对两组相关生殖道病原体检测数据进行统计学分析。结果 5 264例患者中,三重感染者的比例为2.55%。不同性别、户籍所在地、年龄、感染类型、临床症状、婚姻的三重感染患者比例比较,差异均有统计学意义(χ~2分别=11.94、161.42、65.64、77.37、67.51、5.53,P均<0.05),不同职业的三重感染患者比例比较,差异无统计学意义(χ~2=0.54,P>0.05)。多因素分析显示,性伴侣数>1个、性生活中无避孕措施、个人卫生情况差是三重感染发生的危险因素(OR分别=20.37、4.26、8.34,P均<0.05)。结论 疑似泌尿生殖系感染人群中NGH、CT、UU检出率整体较高,其三重感染患者呈现年轻低龄化趋势,应加强青壮年性传播疾病防治工作;同时临床需要重视混合感染的筛查,以免延误治疗。

2016~2022年深圳某综合医院淋球菌耐药监测结果分析

目的 了解深圳某综合医院淋病奈瑟菌(淋球菌)流行状况和对常用抗生素的耐药性及其变化趋势。方法 统计分析2016~2022年南方医科大学深圳医院淋球菌的检出情况、药敏试验结果和阳性患者的临床信息,检测阳性结果定义为培养或核酸检测任一结果为阳性。结果 11913份淋球菌检测标本中,共检出淋球菌1056例,其中男性患者995例、女性61例,患者年龄在14~69岁之间。2016~2022年淋球菌检出例数分别为50、103、162、144、190、212、195例,检出率分别为15.24%、10.80%、13.46%、7.94%、11.45%、8.49%、5.64%。2020~2022年淋球菌检出率逐年下降(z=6.801,P <0.001)。20~30岁人群占比48.39%,其次为31~40岁人群(33.24%)。166株淋球菌对环丙沙星、青霉素、四环素、头孢曲松的耐药率分别为96.39%、59.04%、68.07%、0.00%,不同年份间抗生素耐药率无明显变化。结论 深圳地区近两年的淋球菌检出率呈下降趋势,感染人群年龄范围较大,主要为20~40岁青壮年男性,也有未成年人及老年患者,在加强对重点人群宣传教育的同时要关注特殊人群。淋球菌对环丙沙星、四环素、青霉素的耐药情况较严重,持续进行淋球菌耐药性监测十分重要。

淋球菌与沙眼衣原体在性传播疾病感染情况的研究

目的 :研究淋球菌 (NG)与沙眼衣原体 (CT)在性传播疾病感染情况及特点。方法 :对 90例性病患者泌尿生殖道分泌物做 NG培养及血清用 EL ISA试验检测 CT抗体。结果 :90例性病患者 NG、CT的感染率分别为 70 %、16 .7%,NG合并 CT的感染率达 13.3%。男女性别间 NG感染率差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 NG、CT单一或合并感染率之间差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。结论 :性病患者中 NG感染率高 ,且有性别分布差异。淋病患者合并 CT感染率较高。

新型淋球菌培养基及其鉴定系统的研制及应用

淋球菌是主要的性传播疾病-淋病的病原体,它可引起人类生殖器、泌尿道化脓性感染.国标规定使用的淋球菌培养基是国产的巧克力培养基和T-M培养基,确定方法是快速糖发酵培养基,淋球菌培养基在T-M培养基上生长良好,菌落大,T-M培养基是培养分离淋球菌最常用的培养基,但其制作繁琐,价格昂贵,用于人群预防性健康检查受到一定的限制,淋球菌在巧克力培养基虽能生长,但由于营养不足,生长缓慢,同时制作培养基需大量羊血,材料来源有限,也难于广泛应用,淋球菌鉴定初筛用的氧化酶试剂的化学性质不稳定,溶于水后易被氧化而失去作用,不仅造成试剂浪费,还会出现假阴性.因此,为适应性病防治的需要,确保卫生执法的公正、严肃,我们着手进行一种简便、经济、有效、快速的淋球菌培养及鉴定系统的研制.现介绍如下.

涂片、培养、聚合酶链反应和连接酶链反应几种方法检测宫颈淋球菌感染

目的:评价4种方法检测宫颈淋球菌的临床应用价值。方法:用美蓝染色涂片、培养、聚合酶链反应(PCR)淋球菌试剂盒和连接酶链反应(LCR)4种方法对比检测宫颈淋球菌感染情况。结果:4种方法相应的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为:涂片方法是56.2%、97.6%、69.2%、95.5%;细菌培养方法是68.8%、100.0%、100.0%、97.1%;PCR方法是:68.8%、97.6%、73.3%、97.0%;LCR方法是:93.8%、92.3%、53.6%、99.4%。如果把涂片和细菌培养并联检测淋球菌,即两者之一阳性即为阳性,则这两种方法并联起来的敏感性为81.3%,特异性为97.6%。结论:涂片和培养并联检测淋球菌比单独涂片和培养的敏感性有所提高,而特异性并没有明显的降低。

泌尿生殖道感染患者淋球菌感染的流行特征与耐药性探究

目的:探讨泌尿生殖道感染中的淋球菌感染流行特征与耐药性特点。方法:选择2021年4月至2023年4月本院收治的82例泌尿生殖道感染患者,收集生殖道分泌物对淋球菌进行检测,并对阳性标本开展药敏试验。分析泌尿生殖道感染中的淋球菌感染流行特征与耐药性特点。结果:82例泌尿生殖道感染患者中有35例淋球菌检出结果为阳性,感染率为42.68%。男性患者中淋球菌感染率为56.60%(30/53),女性为17.24%(5/29)。不同性别泌尿生殖道感染患者淋球菌感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。21~30岁的淋球菌感染率最高,为53.85%,其次为31~40岁、41~50岁,淋球菌感染率分别为47.05%、33.33%,不同年龄阶段泌尿生殖道感染患者淋球菌感染率比较有统计学意义(P<0.05)。2021年(32.14%)、2022年(44.19%)、2023年(63.64%)淋球菌感染率逐年升高,但不同年份泌尿生殖道感染患者淋球菌感染率比较无统计学意义(P>0.05)。药敏试验结果显示,淋球菌对青霉素(65.71%)、四环素(91.43%)、环丙沙星(97.14%)的耐药率较高;对头孢西丁、头孢噻肟、头孢克肟、头孢呋肟的敏感性最佳,均为100%,其次为大观霉素(94.29%)、阿奇霉素(91.43%)、头孢曲松钠(77.14%)。结论:本地区泌尿生殖道感染患者淋球菌感染率较高且逐年上升,男性、21~40岁是感染高危人群,淋球菌对不同抗菌药物的耐药性各不相同。

尿道分泌物的淋球菌临床检验分析

取患者的尿道分泌物作为样本,对其淋球菌进行检测。方法 2023年2月至2024年2月期间,选取本院确诊为尿道炎的52例患者、确诊为宫颈炎的48例患者作为研究对象。提取患者的尿道分泌物,使用涂片法、培养法、生化反应法进行淋球菌检测,对检验后得到的结果进行观察分析。涂片法呈现患者尿道或宫颈分泌物嗜中性粒细胞、革兰染色;培养法呈现患者尿道或宫颈分泌物中的淋球菌生长状态;生理反应检验结果呈现尿道或宫颈分泌物发生氧化酶反应。结果 涂片法显示患者分泌物革兰氏菌染色均为阴性,其中尿道炎患者中粒细胞占比19.23%、宫颈炎患者中粒细胞占比7.69%。培养法结果显示,持续培养24h后,尿道或宫颈分泌物在培养基中呈现针尖样、半透明状态。48h后无任何变化。生化反应检验结果显示,氧化酶反应阳性患者中,宫颈炎患者占比33.33%、尿道炎患者占比51.29%。结论 尿道与宫颈分泌物的淋球菌检验展现出高度的临床价值,对开展相应的临床诊断具有积极意义。

广州医学院第三医院淋病及非淋球菌性尿道炎病原体流行病学分析

目的研究我院淋病（GU）和非淋球菌性尿道炎（NGU）患者及其病原体的流行病学情况。方法分析1998～2007年我院皮肤性病科性病门诊初诊患者的个人资料及病原体感染情况。结果GU患者共1198例，男女比例为34：1，平均发病年龄（32．94±10．42）岁，1999年和2000年为发病高峰，2001年后呈下降趋势，但差异无统计学意义（Z=-1．9107，P=0．056）。NGU共1187例，男女比例为4．57：1，平均发病年龄为（32．00±8．75）岁，以2002年和2003年为发病高峰，之后呈逐年下降趋势（Z=-2．5318，P=0．0113）。解脲脲原体、人型支原体和衣原体的感染率均呈下降趋势（P〈0．05）。结论GU及NGU中仍然以男性患者居多，其中以20—39岁的性活跃人群居多。近年来，NGU的发病率均呈逐年下降趋势。

三种淋球菌培养基分离效果对比分析

目的评价新型淋球菌培养基的分离效果。方法将我院研制的新型淋球菌培养基(实验组)与英国的Oxoid公司生产的TM培养基(TM组)、国产MTM培养基(MTM组)对20株淋球菌进行分离培养对比分析。结果实验组菌落数最多,18、24小时与其它两组之间的差异有显著性意义(P<0·05),36、48小时与TM组之间的差异有显著性意义(P<0·05);实验组、TM组和MTM组内18小时与24小时菌落数差异有显著性意义(P<0·05)。MTM组24小时与36小时菌落数差异也有显著性意义(P<0·05));18小时TM组菌落较小,与其它两组比较差异有显著性意义(P<0·05)。24小时TM组菌落较小,与MTM组比较差异有显著性意义(P<0·05)。36小时实验组菌落较小,与其它两组比较差异有显著性意义(P<0·05)。48小时实验组菌落较小,与MTM组比较差异有显著性意义(P<0·05);3组菌落大小均随时间增长而增大,各时间段间菌落大小的差异有显著性意义(P<0·05)。结论新型淋球菌选择培养基分离淋球菌具有经济、简便、灵敏度高等优点,是一种较理想的培养基。

新型淋球菌培养基分离培养淋球菌的研究

[目的]比较自制新型淋球菌培养基与进口Thayer-Martin(T-M)淋球菌选择培养基分离培养淋球菌的性能,并观察其保存期长短。[方法]鉴定淋球菌,接种两种淋球菌培养基分离培养,比较各自阳性率;接种不同保存时间段的新型淋球菌培养基,比较培养性能。[结果]两种培养基对淋球菌的分离阳性率一致,差异无统计学意义。不同时间段新型淋球菌培养基对淋球菌的培养性能一致,差异无统计学意义。[结论]新型淋球菌培养基具有经济、培养性能高等优点,可以替代进口T-M培养基。