术前雌激素、孕激素水平与稽留流产清宫术后宫腔粘连发生的关系及其预测价值

目的探讨雌激素、孕激素水平与稽留流产(MA)患者清宫术后发生宫腔粘连(IUA)的关系及其预测价值。方法选取2019年1月至2022年1月在该院妇科就诊行清宫术的128例MA患者作为研究对象,根据术后6个月内宫腔检查情况分为未发生IUA组(MA组,97例)和IUA组(31例),并根据严重程度将IUA组分为轻、中和重度IUA组。比较IUA组和MA组,以及不同严重程度IUA组术前雌二醇(E 2)和孕酮(P)水平,采用多因素Logistic回归分析发生IUA的独立影响因素;分析E 2、P与IUA病情的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析E 2、P水平对发生IUA及其病情严重程度的预测价值。结果IUA组E 2、P水平均明显低于MA组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,E 2为MA清宫术后发生IUA的独立影响因素(P<0.05);术前E 2和P水平预测MA清宫术后发生IUA的曲线下面积分别为0.714和0.702。重度IUA组E 2、P水平均明显低于轻、中度IUA组,差异均有统计学意义(P<0.05),且E 2、P水平与IUA严重程度均呈负相关(P<0.05);术前E 2、P水平预测IUA轻/中度和重度的曲线下面积分别为0.845和0.923。结论E 2、P水平与MA清宫术后IUA的发生及严重程度均相关,对临床预测MA清宫术后IUA的发生及病情进展具有一定的参考价值。

无痛清宫术后过度换气致呼吸暂停一例

患者,女,19岁,167 cm,54 kg,ASAⅠ级。因“药流后下腹痛20 d,伴阴道少量流血”入院。既往情绪激动后有眩晕病史。入院后体格检查:体温36.6℃,HR 78次/分,BP 116/73 mmHg,RR 20次/分。ECG示:窦性心律,ST改变。胸部X线片示:双肺纹理增多。妇科彩超示:宫腔内异常回声。血常规、血生化、凝血常规等未见明显异常。入院诊断为“不全流产”,拟在全凭静脉麻醉下行“清宫术”。

隔姜雷火灸联合仿生物电刺激对中孕引产清宫术后子宫内膜修复的研究

目的:探讨隔姜雷火灸联合仿生物电刺激对中孕引产清宫术后子宫内膜修复的影响。方法:选择2022年1月至2023年12月在广西壮族自治区妇幼保健院妇科住院行中孕引产清宫术的200例妇女作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组100例。对照组采用常规产后护理,研究组采用隔姜雷火灸+仿生物电刺激治疗。观察两组治疗后阴道流血时间、子宫内膜厚度、首次月经恢复时间、首次月经量、经期腹痛和宫腔粘连发生率。结果:干预后研究组的阴道流血时间、经期腹痛评分、首次月经恢复时间和月经量均优于对照组(P<0.05);研究组的子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05);两组宫腔粘连发生率差异不显著(P>0.05)。结论:将隔姜雷火灸+仿生物电刺激治疗应用于中孕引产清宫术后子宫内膜修复的效果明显,在缩短术后阴道流血时间、缓解经期腹痛、恢复子宫内膜厚度、月经复潮和月经量方面更具优势,有临床推广价值。

子宫动脉栓塞术与B超引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果与安全性

分析剖宫产瘢痕妊娠(Caesarean section scar pregnancy,CSP)患者在UCGB治疗的同时予以UAE的效果。方法 选择2020年1月-2023年12月的62例CSP患者,按照手术方式分组,单一UCGB治疗的30例为A组,联合UAE治疗的32例为B组,对比手术效果。结果 HCG水平[术后1d(3186.32±318.65)IU/L、术后2d(1316.45±135.26)IU/L]、手术指标(术中出血量、手术总用时、血HCG恢复正常时间、术后月经恢复正常时间、出血量≥100ml率、术后12h疼痛评分、术后阴道流血时间、组织残留率、住院总时间)、手术结局[大出血和切除子宫率均为0.00%、转宫腔镜手术3.13%]、术后并发症发生率6.25%、术后2d子宫内膜厚度(8.35±1.24)mm、复发率3.13%优于A组(P<0.05)。结论 CSP患者在UCGB治疗的同时予以UAE有效性和安全性更高。

不全流产行宫腔镜下清宫术与传统清宫术的临床效果对比观察

探讨基于临床符合不全流产症状且经证实为该疾病的患者,开展不同的手术治疗方式(即:宫腔镜下清宫术、传统清宫术),研究比较其所呈现出的临床效果。方法 于2022年1月-2023年12月从本院选取符合不全流产症状且经证实为该疾病的84例患者为研究观察样本,遵循随机数字表法标准化划定组分,即:对照组(传统清宫术,n=42)、观察组(宫腔镜下清宫术,n=42)。结果 统计组间并发症发生情况,观察组总发生1例,占比2.38%,对照组总发生例数为5例,占比11.90%,显示组间较之存在数据差别(χ2=3.896,P=0.048)。观察组的手术时长(15.43±4.08)min、手术中出血量为(13.22±2.87)mL、出血持续时间(5.01±1.16)d、月经恢复时长(28.55±4.76)d,对照组对应为(20.54±5.39)min、(20.65±4.10)mL、(6.47±0.97)d、(32.61±4.59)d,显示组别之间数据较之存在差异化(P<0.05)。观察组的治疗成功例数为42例,成功率为100.00%,对照组的成功例数为39例,占比92.86%,较之观察组更高(χ2=4.200,P=0.040)。结论 基于临床符合不全流产症状且经证实为该疾病的患者,开展宫腔镜下清宫术手术治疗方式相较传统清宫术而言更具治疗效果,可助于降低并发症事件率,缩短手术时长和月经恢复时长,减少手术期间出血量,术后出血持续时间更短,且利于子宫内膜恢复,疗效更为突出。

子宫动脉化疗栓塞术、甲氨蝶呤分别联合清宫术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的效果

目的探究子宫动脉化疗栓塞术(uterine artery embolization,UAE)、甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)分别联合清宫术在剖宫产子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者中的应用价值。方法回顾性分析行保守治疗的CSP患者142例,根据保守治疗方式不同分为观察组(72例,UAE联合清宫治疗)和对照组(70例,MTX联合清宫治疗),比较2组临床治疗经过、结局及术后SF-36量表评分与不良反应。结果2组保守治疗的成功率、子宫切除率及病灶切除率比较差异无统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)复常时间、孕囊消失时间和阴道出血时间均短于对照组。观察组住院费用、月经复潮时间多(短)于对照组(P<0.05);观察组治疗后3、6个月的SF-36生活质量量表评分明显高于对照组(P<0.01);观察组不良反应的发生率(4.17%)低于对照组(15.71%),P<0.05。结论子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术与甲氨蝶呤肌肉注射联合清宫术治疗CSP的疗效相似。子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术可明显缩短手术时间、孕囊消失时间、阴道出血时间及β-HCG复常时间,减少术中出血量,安全性高,对提高患者的生活质量有益,但住院费用较高,因此2种保守治疗方案均有一定适用性,临床可根据实际情况选择。

不同电针波形治疗不全流产清宫术后宫内组织物残留的临床效果及对子宫复旧的影响

目的探讨不同电针波形治疗不全流产清宫术后宫内组织物残留的临床效果及对子宫复旧的影响。方法将123例不全流产清宫术后宫内组织物残留患者随机分为连续波组、断续波组和疏密波组,每组41例。在西药治疗基础上,连续波组电针治疗采用连续波电针波形电针治疗,断续波组电针治疗采用断续波电针波形电针治疗,疏密波组电针治疗采用疏密波电针波形电针治疗。比较3组患者的组织物残留面积、月经恢复时间、阴道出血时间、宫缩痛视觉模拟量表(VAS)评分、子宫内膜厚度、子宫三径、宫腔内膜容积、二次手术率及生活质量评分。结果末次治疗后3 d,3组患者的组织物残留面积和子宫三径均较治疗前1 d减小,子宫内膜厚度较治疗前1 d增加,且疏密波组上述指标均优于其余两组(P<0.05)。末次治疗后1 d,3组患者的宫缩痛VAS评分较治疗前降低,且疏密波组的宫缩痛VAS评分低于其余两组(P<0.05)。疏密波组的阴道出血时间、月经恢复时间短于其余两组(P<0.05)。治疗后6个月,3组患者的生活质量评分高于治疗前,且疏密波组生活质量评分优于其余两组(P<0.05)。3组患者二次手术率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针治疗可促进不全流产清宫术后宫内组织物残留排出及宫腔容积复旧,其中疏密波电针波形的治疗效果优于连续波电针波形及断续波电针波形。

剩余肌层厚度、瘢痕厚度对瘢痕妊娠清宫术患者再干预的影响

目的分析剩余肌层厚度、瘢痕厚度对瘢痕妊娠清宫术患者再干预的影响。方法回顾性选取2020年5月至2022年5月保定市妇幼保健院收治的行超声引导下清宫术治疗的86例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,根据患者术后是否再干预分为再干预组(n=32)和未再干预组(n=54)。患者入院时均行磁共振成像(MRI)检查,比较两组剩余肌层厚度、瘢痕厚度、病灶旁正常肌层厚度、胚胎大小,采用Logistic回归分析剩余肌层厚度、瘢痕厚度、胚胎大小与瘢痕妊娠清宫术患者再干预的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其对瘢痕妊娠清宫术患者再干预的预测价值。结果再干预组患者剩余肌层厚度和瘢痕厚度低于未再干预组,而胚胎大小高于未再干预组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,剩余肌层厚度≤2.89 mm(OR=2.063,95%CI:1.249~3.407)、瘢痕厚度≤3.27 mm(OR=1.893,95%CI:1.122~3.194)、胚胎大小>2.69 cm(OR=2.787,95%CI:1.406~5.524)是瘢痕妊娠清宫术患者再干预的重要影响因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线结果显示,剩余肌层厚度和瘢痕厚度最佳截断值为2.89 mm和3.27 mm时,预测瘢痕妊娠清宫术患者再干预的曲线下面积(AUC)为0.73(95%CI:0.678~0.812)和0.75(95%CI:0.704~0.825),此时的灵敏度和特异度分别为76.48%、78.39%和70.32%、70.33%;二者联合预测瘢痕妊娠清宫术患者再干预的AUC为0.81(95%CI:0.746~0.859),此时的灵敏度和特异度分别为82.37%和71.42%。结论剩余肌层厚度、瘢痕厚度降低是影响瘢痕妊娠清宫术后患者再干预的重要影响因素,二者联合对预测瘢痕妊娠清宫术患者再干预具有重要价值。

纳布啡在药流后清宫术的应用

观察药流后清宫术后镇痛应用纳布啡的效果。方法 在本院药流后清宫术患者中抽取试验对象,收集时间限定在2021年10月至2023年5月,共86例,通过随机数字表法分成两组,录入对照组的患者数量为50例,给予舒芬镇痛,录入研究组的患者数量为50例,给予纳布啡镇痛,两组进行术后疼痛程度、生命体征、凝血功能、产后出血量以及肛门排气时间、下床时间、镇痛满意度的比较。结果 术后清宫前、清宫结束即刻、术后6h、药物注射痛的VAS评分进行对比,研究组均低于对照组,组间差异表达均为P<0.05;血压、心率、平均动脉压进行对比,研究组低于对照组;血氧饱和度作比。结论 药流后清宫术中使用纳布啡作为镇痛剂,相比传统的舒芬镇痛方法,在术后疼痛控制、生命体征稳定性、凝血功能保护、减少产后出血量以及改善术后恢复情况方面具有显著优势。纳布啡不仅能有效降低患者的术后疼痛感,还有助于提高血氧饱和度,缩短肛门排气时间和下床时间,从而加快患者的整体恢复进程,纳布啡可以作为药流后清宫术后优选的镇痛药物,为患者提供更为舒适和安全的术后恢复环境。因此,建议在临床中广泛推广使用纳布啡,以提升患者的术后满意度和整体治疗效果。

新生化颗粒联合芬吗通在稽留流产清宫术后促进子宫内膜修复效果及机制探讨

目的 观察新生化颗粒联合芬吗通在稽留流产清宫术后促进子宫内膜修复效果,并探讨其作用机制。方法 选取该院90例脾虚型慢性腹泻患者,分为常规组行参苓白术片常规药物治疗,研究组行矩阵针灸治疗,两组各45例,对比两组治疗后1个月的效果。结果 观察组术后腹痛消失时间、阴道流血时间、月经恢复时间短于对照组,阴道流血量少于对照组,子宫内膜厚度高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗前,两组中医证候积分比较,无显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组阴道流血、色黯有块、面色青暗、小腹疼痛、少气懒言、口出恶臭积分均较前下降,且观察组低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗前,两组血清激素及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)比较,无显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组雌二醇(E2)较前升高,孕酮(P)、黄体生成素(LH)、HIF-1α、MMP-9较前下降,而卵泡刺激素(FSH)与治疗前比较,无显著性差异(P>0.05)。观察组治疗后E2高于对照组,FSH与对照组比较无显著性差异(P>0.05),其他因子低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。观察组月经复潮后整体经量优于对照组,而累计不良反应发生率与对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论 新生化颗粒联合芬吗通用于稽留流产清宫术后可有效促进子宫内膜的修复,减少中医证候积分,改善月经复潮后经量,可能与调节血清性激素和HIF-1α、MMP-9有关。

药物流产备清宫术治疗稽留流产的临床观察

目的观察药物流产备清宫术用于稽留流产治疗后的临床效果及子宫内膜炎、宫腔粘连的发生情况。方法选择2020年1月至2022年12月就诊于杭州市妇产科医院的稽留流产患者414例为研究对象,并根据患者的不同处理及结局分为期待治疗组(A组,279例)和清宫术组(B组,135例),A组又根据治疗效果分为期待治疗成功组(A1组,233例)和期待治疗失败组(A2组,46例)。比较各组患者的CD138阳性率、薄型子宫内膜及宫腔粘连发生率、临床妊娠率。结果A1组CD138阳性率与B组比较无显著性差异(P>0.05),但薄型子宫内膜及宫腔粘连发生率显著低于B组(P<0.05),A2组CD138阳性率显著高于B组(P<0.05)。A1组、A2组及B组的临床妊娠率比较均无显著性差异(P>0.05)。A2组中CD138阳性组阴道流血时长显著长于CD138阴性患者(P<0.05),芬吗通或优思明的使用率显著低于CD138阴性组(P<0.05);两亚组的临床妊娠率比较无显著性差异(P>0.05)。结论药物流产备清宫术用于稽留流产的治疗有利于治疗方案的决策,其治疗效果和清宫术相当,且薄型子宫内膜及宫腔粘连发生率明显降低。

Foley球囊压迫结合超声下宫腔镜清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效

目的分析Foley球囊压迫结合超声下宫腔镜清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床疗效。方法回顾性分析108例I/Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者临床资料,其中44例患者术前给予介入栓塞预处理(对照组),64例患者行超声下宫腔镜清宫术+Foley球囊压迫治疗(观察组)。比较两组患者手术成功率、术中大出血发生率、手术时间及住院时间、术后恢复情况、围术期β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、围术期并发症发生情况及远期瘢痕修复情况。结果两组患者手术成功率、术中大出血发生率、手术时间、围术期并发症发生率、术后阴道流血持续及月经恢复、β-HCG降至正常水平时间均无显著差异(P>0.05)。观察组患者住院时间低于对照组(P<0.01)。两组患者术后β-HCG水平逐渐降低(P<0.05)。两组患者术后6个月瘢痕长度、瘢痕体积、残余肌层厚度及手术前后血清促卵泡刺激素、抗苗勒管激素、抑制素B水平均无显著差异(P>0.05)。结论超声监视下宫腔镜清宫术结合Foley球囊压迫对Ⅰ/Ⅱ型子宫瘢痕妊娠疗效好、安全性高,可缩短住院时间,值得临床推广。

经腹超声监视引导下宫腔镜清宫术治疗宫角妊娠的临床疗效

目的探讨经腹超声监视引导下宫腔镜清宫术治疗宫角妊娠的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月鹰潭一八四医院收治的83例宫角妊娠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(42例)。对照组采用常规腹腔镜手术治疗,观察组采用经腹超声监视引导下宫腔镜清宫术治疗。比较两组患者手术指标,包括手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间、住院时间、治疗费用,以及术前及术后24 h血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、术后β-HCG恢复正常时间、一次手术成功率和子宫复旧情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间及术后阴道出血时间、住院时间、β-HCG恢复至正常时间均短于对照组,治疗费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前血清β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后24 h血清β-HCG水平均低于术前,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者一次手术成功率、术后子宫复旧良好率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经腹超声监视引导下宫腔镜清宫术治疗宫角妊娠的一次手术成功率、术后子宫复旧良好率高,相对于常规腹腔镜手术,该术式具有手术时间短、术中出血量少、术后β-HCG恢复至正常时间快、治疗费用低等优势,值得临床推广使用。

子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合超声引导下清宫术治疗Ⅱ型、Ⅲ型子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法回顾性分析我院收治的90例CSP患者的临床资料,根据术前阴道彩超表现将患者分为Ⅱ型组和Ⅲ型组。2组患者均行UAE联合超声引导下清宫术治疗。比较分析2组患者术中及术后情况。结果Ⅱ型组的治愈率(92.5%)高于Ⅲ型组(65.2%),Ⅱ型组患者术中阴道出血量、术后血清β-hCG转阴时间、术后病灶消退时间均少/短于Ⅲ型组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者住院时间及月经复潮时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于孕周8~10周的Ⅱ型CSP患者,UAE联合超声引导下清宫术的治疗效果理想,可作为推荐的治疗方案。但对于Ⅲ型CSP患者,UAE联合超声引导下清宫术的治愈率较低,应考虑患者具体情况及当地医疗水平等综合选择。

药物预处理辅助宫腔镜下清宫术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的探讨药物预处理辅助宫腔镜下清宫术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选取2016年9月至2021年12月在诸城市人民医院和枣庄市妇幼保健院住院治疗的42例Ⅱ型CSP患者作为研究对象,根据宫腔镜下清宫术前有无药物预处理分为研究组(n=22)与对照组(n=20)。研究组给予米非司酮+米索前列醇术前预处理后行宫腔镜下清宫术,对照组单纯行宫腔镜下清宫术。比较术后恢复情况、术后并发症、初始治愈率和住院情况。结果两组血清人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)恢复时间、术后并发症发生率、初始治愈率比较差异无统计学意义。研究组术中出血量、住院费用均少于对照组,阴道出血时间、月经恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物预处理辅助宫腔镜下清宫术治疗Ⅱ型CSP疗效确切,患者术中出血量少,术后恢复快,安全性高,值得临床推广应用。

子宫动脉栓塞术后清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果研究

目的探讨对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者使用子宫动脉栓塞术后清宫术治疗的临床效果。方法72例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组(36例)及观察组(36例)。对照组给予开腹病灶清除术或药物联合宫腔镜下清宫术治疗,观察组使用子宫动脉栓塞术后清宫术治疗。比较两组患者手术情况及临床指标,术后不良反应发生情况。结果观察组术中出血量(50.25±13.05)ml少于对照组的(85.35±14.00)ml,手术时间(1.02±0.54)h、住院时间(4.95±2.05)d、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间(16.85±3.80)d短于对照组的(1.65±0.68)h、(7.50±2.15)d、(27.05±5.85)d,比较有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后出现月经不调2例、下腹痛1例,不良反应发生率为8.3%(3/36);对照组患者术后出现月经不调5例、大出血3例、下腹痛2例、低热1例,不良反应发生率为30.6%(11/36)。观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组,比较有统计学意义(χ^(2)=5.675,P=0.017<0.05)。结论临床中剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者使用子宫动脉栓塞术后清宫术治疗,能缩短患者的手术时间、住院时间,减少术中出血量,使患者的不适感减轻,且术后血清中β-HCG恢复正常水平较快,该治疗方式值得临床进一步推广应用。

自拟补肾活血方联合雌孕激素在稽留流产患者清宫术后的应用

目的:观察自拟补肾活血方联合雌孕激素在稽留流产患者清宫术后的应用效果及其对转化生长因子β1(TGF-β1)、血小板源性生长因子(PDGF)的影响。方法:112例稽留流产患者随机分为两组,每组56例。对照组口服戊酸雌二醇、黄体酮胶囊,观察组加服自拟补肾活血方,连续用药3个月经周期;观察术后子宫恢复情况(阴道出血时间、月经复潮时间、子宫内膜厚度)和宫腔粘连发生情况(发生率、严重程度),ELISA检测血清TGF-β1、PDGF含量。结果:治疗3个月经周期后,观察组患者阴道出血时间、月经复潮时间明显短于对照组(P<0.05),术后28 d子宫内膜明显厚于对照组(P<0.05);观察组宫腔粘连发生率(7.1%)明显低于对照组(21.4%),粘连严重程度明显轻于对照组(P<0.05);观察组血清TGF-β1、PDGF水平增高幅度明显低于对照组(P<0.05)。结论:自拟补肾活血方联合雌孕激素可促进稽留流产患者清宫术后子宫恢复,减少宫腔粘连发生率,减轻粘连严重程度,降低血清TGF-β1、PDGF水平的增高是其部分作用机制。

甲氨蝶呤宫腔内注射联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的:探讨甲氨蝶呤宫腔内注射联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床效果。方法:选择2021年1月—2022年12月北京市第一中西医结合医院接诊的72例CSP患者作为研究对象,根据患者治疗方案将其分为对照组(米非司酮和米索前列醇药物联合宫腔镜下清宫术,n=34)和研究组(甲氨蝶呤宫腔内注射联合宫腔镜下清宫术治疗方案,n=38)。比较两组临床指标、卵巢功能、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与血β-人绒毛膜促性腺激素(bloodβ-human chorionic gonadotropin,β-hCG)及临床效果。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组住院时间、月经恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前卵巢功能、VEGF、β-hCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后7 d黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平高于对照组,雌二醇(estra-diol,E2)、孕激素(progesterone,P4)、孕酮(P)、VEGF、β-hCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤宫腔内注射联合宫腔镜下清宫术治疗CSP患者,更利于卵巢功能恢复,同时还可缩短住院时间,提升治疗效果。

不同负压吸引技术治疗稽留流产清宫术的疗效差异比较

目的分析和比较不同负压吸引技术治疗稽留流产清宫术的疗效差异。方法回顾性分析本院自2021年6月至2022年5月收治的78例被诊断为稽留流产的患者的临床资料,对照组(n=40例)接受电动负压吸引器清宫,观察组(n=38例)接受行一次性手动负压吸引器清宫。比较两组患者的手术情况、术后的卵巢功能情况、疼痛情况和术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量和术后阴道出血时间均低于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05;而两组患者的月经复潮时间比较差异无统计学意义,P>0.05。观察组术后的FSH、LH、T和E2均高于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05。观察组较对照组疼痛更为轻微,差异具备统计学意义,P<0.05。对照组的术后并发症的发生率显著高于观察组,差异具备统计学意义,P<0.05。结论手动负压吸引器清宫对患者的手术损伤更小、对患者卵巢功能影响更小、能减轻术后疼痛和不良反应发生。

剖宫产瘢痕妊娠两种清宫术术前预处理方式的疗效分析

目的 针对剖宫产子宫瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy, CSP)患者,运用不同的清宫术前预处理方式的疗效比较。方法 便利选取2019年1月—2023年2月厦门市湖里区妇幼保健院接受清宫术的96例CSP患者为研究对象,根据不同方法分为两组,每组48例。观察组运用米非司酮联合球囊压迫治疗后行清宫术,对照组应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗后行清宫术。比较两组的临床相关指标及并发症发生情况。结果观察组的术中平均出血量、手术所用时间、月经恢复时间、术后血β-人绒毛膜促性腺激素水平降至正常时间优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术后平均阴道流血时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率为2.08%(1/48),低于对照组的16.67%(8/48),差异有统计学意义(χ^(2)=4.414,P<0.05)。结论 清宫术前口服米非司酮联合球囊压迫治疗,可以降低术中出血量,缩短手术用时及月经恢复时间,减少并发症的发生。