“清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生月真胀”刍议

阐析了《内经》"清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生月真胀"的条文,说明人体阴阳的升降失常主要表现在于脾胃气机的升降失常,治疗脾胃病应当注重升清降浊,并附典型病例,体现了经典对临床的指导作用,也说明了重温经典的重要性和必要性。

对《内经》“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生（月真）胀”的理解与应用

本文阐析了《内经》“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生（月真）胀”的条文，说明人体阴阳的升降失常主要表现在于脾胃气机的升降失常，治疗脾胃病应当注重升清降浊，并附典型病例，体现了经典对临床的指导作用，也说明了重温经典的重要性和必要性。

清气化痰汤加减联合抗生素治疗脑出血并发肺部感染的临床观察

探讨清气化痰汤加减联合抗生素在脑出血并发肺部感染中的作用。方法 取58例脑出血并发肺部感染患者,随机对照组(抗生素治疗)与观察组(清气化痰汤+联合抗生素),各29例,对比疗效。结果 经治疗,两组疗效、血清炎症因子水平、中医症候积分、肺部感染评分均存在明显差异(p<0.05);两组症状消失时间、氧化应激反应指标均存在明显差异(p<0.05)。结论 抗生素与清气化痰汤加减联合应用,对脑出血并发肺部感染有较好治疗功效,可推广。

清气化痰丸加减联合丙卡特罗治疗痰热蕴肺证支气管哮喘的临床效果及对炎性因子的影响

目的评价清气化痰丸加减联合丙卡特罗治疗痰热蕴肺证支气管哮喘的临床效果。方法选取2022年1月至2023年12月收治的130例痰热蕴肺证支气管哮喘患者,采用随机数字表法分为观察组、对照组各65例,对照组采用丙卡特罗颗粒,观察组在对照组基础上加服清气化痰丸加减方,2组均服用14 d。观察2组患者临床疗效,治疗前后中医症候积分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、免疫球蛋白E(IgE)]、免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平,以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为90.77%高于对照组的7385%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<001)。治疗后2组FEV1/FVC、FEV1、PEF均上升,且观察组FEV1/FVC、FEV1、PEF改善更显著(P<0.05,P<001)。治疗后2组IL-6、IL-8、IgE水平均较前降低,且观察组改善更显著(P<0.05,P<001)。治疗后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平升高,CD8+水平降低,且观察组上述指标变化较对照组明显(P<0.05,P<001)。2组治疗期间均未见不良反应发生。结论采用清气化痰丸加减方联合丙卡特罗治疗痰热蕴肺证支气管哮喘患者有较好的效果,能够明显改善患者临床症状、肺功能、免疫功能,减轻气道炎症,且具有较好的安全性。

加味清气化痰汤配合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭临床研究

目的:观察对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者以加味清气化痰汤配合无创正压通气治疗的临床效果。方法:将130例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者以随机简单化法分为治疗组与对照组,各65例。对照组以无创正压通气治疗,治疗组在对照组基础上联合加味清气化痰汤治疗。治疗14 d后评估2组临床疗效,并比较2组治疗前后肺功能、动脉血气指标、血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平。结果:治疗后,治疗组总有效率96.92%,高于对照组87.69%(P<0.05)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%)均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组动脉血pH值、血氧分压(PaO_(2))均升高(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低(P<0.05),且治疗组PaO_(2)高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MCP-1、sTREM-1水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:针对COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者采用加味清气化痰汤配合无创正压通气治疗效果显著,可改善患者肺功能、动脉血气指标,减轻炎性反应。

针灸联合清气化痰汤加减治疗脑出血并发肺部感染患者的临床疗效分析

目的:分析针灸联合清气化痰汤加减治疗脑出血并发肺部感染患者的临床疗效。方法:对我院2022年1月至2023年12月200例脑出血并发肺部感染患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组例数相同,均为100例。其中对照组采用常规治疗,观察组增加针灸联合清气化痰汤加减治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、炎性因子水平及疗效。结果:治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,观察组PCT、TNF-α、CRP以及WBC低于对照组,观察组治疗有效率为96.00%,高于对照组治疗有效率的88.00%(P值均<0.05)。结论:在脑出血并发肺部感染患者治疗中,针灸联合清气化痰汤加减治疗可更好改善患者症状,降低炎性因子水平,从而有助于提高治疗有效率,促进患者康复,值得推广。

清气化痰汤联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎的效果

目的:观察清气化痰汤联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎的效果。方法:选取2021年2月至2023年2月该院收治的120例痰热闭肺型支原体肺炎患儿进行前瞻性研究。按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各60例。对照组采用阿奇霉素治疗,研究组在对照组基础上联用清气化痰汤治疗。比较两组临床疗效,症状消失时间,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))和用力肺活量(FVC)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为91.67%(55/60),高于对照组的73.33%(44/60),差异有统计学意义(P<0.05);研究组发热、咳嗽、咳痰、肺啰音等症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组FEV_(1)、FVC水平均高于对照组,血清CRP、PCT、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清气化痰汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果显著,能够加快症状消失,提高肺功能,降低炎性因子水平,效果优于单用阿奇霉素治疗。

清气化痰汤治疗痰热蕴肺证非小细胞肺癌的疗效观察

目的:研究清气化痰汤联合化疗对中晚期痰热蕴肺证非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取2022年1月至2022年12月在广西中医药大学第一附属医院肿瘤科就诊的90例符合研究标准的患者,采用随机数字分类形式分组,对照组实施化疗治疗,观察组实施清气化痰汤联合化疗治疗,对比两组血清肿瘤标志物、病症反应症候积分、不良反应发生率及临床疗效。结果:观察组血清肿瘤标志物:癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125 (CA125)、细胞角蛋白19段(CYFRA21-1)指数较对照组降低(P < 0.05);观察组较对照组治疗后病症反应症候积分下降更为显著(P < 0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P < 0.05);观察组治疗有效率为95.56%,明显高于对照组57.78% (P < 0.05)。结论:运用清气化痰汤联合化疗治疗中晚期痰热蕴肺证非小细胞肺癌患者,可有效促进患者病症反应的缓解,减少不良反应的发生,改善血清肿瘤标志物指标,提高临床疗效。

清气化痰汤联合常规治疗对老年慢性支气管炎的临床效果观察

目的探究清气化痰汤联合常规治疗对老年慢性支气管炎(chronic bronchitis,CB)的效果。方法选择2021年4月—2023年4月于福建省泉州市洛江区罗溪卫生院治疗的98例老年CB患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各49例。对照组采用常规治疗,观察组采用清气化痰汤联合常规治疗,对比2组患者的临床疗效、中医证候积分、肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))、每分钟最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)]、炎症因子[白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平、不良反应发生情况。结果观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的中医证候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的FVC、FEV_(1)、MVV水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的IL-8、IL-1β、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年CB患者接受清气化痰汤联合常规治疗,可改善肺功能,减轻炎症反应,促进康复,安全性较高。

清气化痰汤加减辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证疗效观察

目的:观察清气化痰汤加减辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热蕴肺证的效果。方法:68例采用随机数字表法分为西医组和联合组各34例,两组均给予布地奈德,联合组加用清气化痰汤加减。结果:联合组SaO_(2)、PaO_(2)高于西医组,PaCO_(2)低于西医组(P<0.05)。联合组总有效率高于西医组(P<0.05)。联合组FVC、FEV_(1)、PEF高于西医组(P<0.05)。联合组sTREM-1、MCP-1、TGF-β、MMP-9低于西医组(P<0.05)。不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清气化痰汤加减辅治AECOPD效果较好。

清气化痰汤治疗痰热壅肺证重症肺炎对患者临床症状及血气指标的改善作用

目的 探讨痰热壅肺证重症肺炎患者应用清气化痰汤治疗对其临床症状、炎症反应、血气指标的影响。方法 回顾性分析2022年9月至2023年10月南京市溧水区中医院收治的69例痰热壅肺证重症肺炎患者的临床资料,依据治疗方式的不同分为A组(34例)与B组(35例)。A组患者采用营养支持、抗炎症、抗感染、化痰、维持水与电解质平衡、支气管肺泡灌洗等常规治疗,B组患者在采用常规治疗的基础上加用清气化痰汤治疗,两组均连续治疗14 d,并观察至出院。比较两组患者临床疗效,治疗后临床症状改善情况,治疗前后中医证候(咳嗽、胸闷气喘、发热、痰壅)积分、炎症反应、血气指标。结果 治疗后B组患者治疗总有效率高于A组;B组患者体温稳定、咳嗽、肺部啰音、胸CT炎症吸收消失时间均短于A组;与治疗前比,治疗后两组患者中医证候各项积分均降低,且B组均低于A组;与治疗前比,治疗后两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、外周血白细胞计数(WBC)水平均降低,且B组均低于A组;与治疗前比,治疗后两组患者动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、痰液肺表面活性蛋白A(SP-A)水平均升高,且B组均高于A组(均P<0.05)。结论 痰热壅肺证重症肺炎患者应用清气化痰汤联合常规西医治疗有助于缩短患者症状改善时间,减轻临床症状程度,抑制炎症反应,优化血气指标,治疗效果显著优于常规治疗。

清气化痰汤合清宁散合方加味治疗小儿急性支气管炎伴肺炎支原体感染的疗效观察

研究清气化痰汤合清宁散合方加味治疗小儿急性支气管炎伴肺炎支原体感染的临床疗效。方法 选择2022年1月至2023年6月我院收治的60例小儿急性支气管炎伴肺炎支原体感染患儿,随机分组,比较两组患儿的各项治疗效果。结果 观察组患儿的各项治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 小儿急性支气管炎伴肺炎支原体感染患儿通过清气化痰汤合清宁散合方加味治疗,疗效良好,值得推广。

清气化痰汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床研究

目的 探讨清气化痰汤加减对痰热壅肺型重症肺炎的治疗效果。方法 选取我院ICU科于2021年2月—2023年6月期间收治的符合条件的痰热壅肺型重症肺炎患者80例,将其随机分为两组,每组各40例。对照组采用西医抗感染、机械通气、解痉平喘、痰液引流、肠内营养支持等综合治疗。观察组在此基础上联合中药颗粒方剂“清气化痰汤加减”治疗,每天1剂,分2次口服或鼻饲。两组疗程均为10 d。记录两组患者治疗前、治疗后的血清炎症指标CRP、PCT。观察两组患者治疗前、治疗后体温、呼吸频率、休克、氧合指数、分泌物、胸部影像、机械通气情况,按等级积分法算出临床症状体征评分,以积分变化来评定疗效。结果 经过治疗后,两组患者的血清炎症指标(CRP、PCT)均明显下降,上述指标观察组下降更明显(P <0.05)。观察组疗效评价高于对照组(P <0.05)。结论 清气化痰汤加减参与治疗痰热壅肺型重症肺炎有良好疗效,可在临床加以推广。

清气化痰汤辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证患者的效果及对炎症细胞因子水平和免疫功能的影响

目的:探讨清气化痰汤辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证患者的效果及对炎症细胞因子水平和免疫功能的影响。方法:选取61例重症肺炎痰热壅肺证患者,随机分为对照组30例和观察组31例。对照组采用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组治疗基础上采用清气化痰汤治疗。观察两组患者临床疗效、症状缓解情况(咳嗽咳痰缓解时间、肺部阴影消失时间及退热时间),以及治疗前后炎症细胞因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值)水平。结果:观察组总有效率为93.55%(29/31)高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽咳痰缓解时间、肺部阴影消失时间及退热时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CRP、IL-6、IL-10、CD8^(+)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组;两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)值均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清气化痰汤辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证患者具有良好的疗效,能够改善患者免疫功能,稳定炎症细胞因子水平,快速缓解临床症状。

清气化痰汤合清宁散合方加味治疗小儿急性支气管炎伴肺炎支原体感染的疗效观察

目的 观察清气化痰汤合清宁散合方加味佐治小儿急性支气管炎伴肺炎支原体感染的效果。方法 选取急性支气管炎伴肺炎支原体感染患儿102例,随机分为联合组与单一组各51例,单一组予以西医常规治疗,联合组在单一组基础上予以清气化痰汤合清宁散合方加味,治疗7 d。比较两组患儿临床疗效、临床症状恢复情况、中医证候积分、咳嗽症状评分、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)]水平及不良反应。结果 联合组总有效率为94.12%,高于单一组的80.39%(P <0.05);联合组体温恢复正常时间、咯痰消失时间和咳嗽消失时间短于单一组(P <0.05);治疗后,联合组中医证候积分、血清IL-6、IL-1β、TNF-α和CRP水平以及日间及夜间咳嗽症状评分低于单一组(P <0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 清气化痰汤合清宁散合方加味治疗小儿急性支气管炎伴肺炎支原体感染的效果明显,可显著改善其临床症状,抑制体内炎症反应,安全性较好。

清气化痰汤加减联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者应用清气化痰汤加减联合西药治疗的临床效果。方法 纳入该院2019年1月至2021年10月收治的AECOPD患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用清气化痰汤加减治疗,均连续治疗2周。对两组临床疗效、中医症候积分、肺功能[1 s用力呼气容积(FEV_(1))和FEV_(1)/肺活量(FVC)]、血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))和氧分压(PaO_(2))]、炎症细胞因子[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)]及不良反应进行评估。结果 观察组临床总有效率及治疗后FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)均高于对照组,中医症候积分及治疗后PaCO_(2)、sTREM-1、MCP-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论 在常规西药治疗基础上应用清气化痰汤加减治疗AECOPD患者,可改善临床症状及血气、肺功能,减轻炎症反应,是一种安全、有效的治疗方案。

清气化痰汤加减在慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证治疗中应用

目的探讨清气化痰汤加减在慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证治疗中的应用效果。方法回顾性分析我院于2017年5月至2020年5月收治的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者,按照治疗方案的不同将其分为常规组(n=58)与研究组(n=62)。常规组采用常规方案展开治疗,研究组则在常规组基础上使用清气化痰汤加减治疗,7d后,对比两组肺功能水平,包括第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大自主通气量(MVV)以及FEV_(1)和用力肺活量间的比值(FEV_(1)/FVC),同时对两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血常规,评估其临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,研究组FEV_(1)、MVV以及FEV_(1)/FVC均比常规组更高(P<0.05);研究组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血常规则比常规组低(P<0.05);研究组总有效率为98.39%,较常规组的89.66%高(P<0.05);研究组和常规组的不良反应发生率分别为3.23%、5.17%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者采用清气化痰汤加减的治疗方案能有效提升其肺功能,降低血清炎性因子水平,疗效值得肯定,且未增加额外用药风险,应用价值较高。

清气化痰丸加减配合噻托溴铵吸入治疗老年慢阻肺合并睡眠障碍的效果研究

目的研究清气化痰丸加减配合噻托溴铵吸入对于急性发作期老年慢阻肺(COPD)合并睡眠障碍的治疗效果。方法选择2020年3月—2022年6月本院收治的老年COPD(急性发作期)合并睡眠障碍患者124例作为研究对象,采用红蓝球法随机分为观察组和对照组两组,每组各62例。观察组给予清气化痰丸加减联合噻托溴铵进行治疗,对照组仅给予噻托溴铵吸入治疗。对比两组疗效和睡眠质量改善情况。结果治疗后,观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组FEV_(1)、PEF、MMEF、FEV1%、FEV1/FVC水平较对照组更高,PSQI、mMRC和SGQR分数更低,气喘缓解时间、咳嗽缓解时间、肺啰音减轻时间短于对照组,6WMD评分较对照组更高(P<0.05)。结论清气化痰丸加减配合噻托溴铵吸入应用于急性发作期老年COPD合并睡眠障碍患者,可有效改善患者肺功能,加快临床症状缓解速度,提高运动耐力和睡眠质量,对于提高患者生活质量有重要意义,值得临床广泛应用。

清气化痰汤对中老年高血压脑出血术后肺部感染患者病情转归的影响

目的探讨清气化痰汤在中老年高血压脑出血术后肺部感染患者病情转归中的应用价值。方法选取76例中老年高血压脑出血术后肺部感染患者为研究对象,按分层随机法分成对照组和试验组,每组38例。对照组给予常规对症治疗,试验组在对照组基础上给予清气化痰汤治疗,疗程均为2周,比较2组病情转归情况。结果试验组发热和咳嗽消失时间较对照组明显缩短(P<0.05)。试验组治疗后C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数、降钙素原(PCT)水平和临床肺部感染评分(CPIS)均明显低于对照组(P<0.05)。试验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论清气化痰汤治疗中老年高血压脑出血术后肺部感染效果较好,能明显改善肺部感染症状体征和减轻炎症反应,加速病情恢复。

清气化痰益肺汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

以气流进行性受限为特征的慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸道疾病,该病对呼吸功能会造成较大损害,患者多会出现咳痰、咳嗽、气喘和胸闷等症状,严重影响患者的身心健康[1]。慢性阻塞性肺疾病分为稳定期和急性加重期,患者在气候急剧变化或感染细菌、病毒后,患者多会出现发热、咳嗽和喘息加重等,此时患者的病情较为严重,是导致心肺衰竭的主要原因,并容易导致患者死亡,因此需要对患者实施积极的治疗[2-3]。目前临床上对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者治疗主要给予化痰、止咳、平喘、抗炎等治疗,但是常规西药治疗虽然有一定效果,但存在耐药性及不良反应较多等问题[4]。为了提高急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果,笔者对选取的40例痰热壅肺型急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者予以常规西药治疗联合自拟清气化痰益肺汤口服,取得较满意效果。