基于QCC活动的质控管理措施对消毒供应室外来器械清洗合格率的影响

目的探讨基于品管圈(QCC)活动的质控管理措施对消毒供应室外来器械清洗合格率的影响。方法将深圳市第三人民医院消毒供应室2022年5~11月处理的3529包外来器械作为研究对象,其中5~7月共1587包外来器械作为QCC质控管理活动实施前组,8~11月共1942包外来器械作为QCC质控管理实施后组。比较活动前、活动后两组外来器械的管理质量(准时送达率、认知率、规范装载率、清洗合格率、处理缺陷率)及消毒供应室对管理工作的满意度。结果质控管理实施后组外来器械的准时送达率、认知率、规范装载率、清洗合格率分别为91.14%、90.06%、93.15%、99.18%,明显高于实施前组的60.93%、31.06%、27.79%、82.04%,处理缺陷率为0.05%,明显低于活动前组的0.76%,差异均有统计学意义(P<0.05);消毒供应室对实施活动后的清洗人员的管理工作满意度为91.30%,明显高于活动前的65.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于QCC活动的质控管理措施能提高消毒供应室外来器械清洗合格率和管理质量,同时提高手术室满意度。

消毒供应中心硬式腔镜清洗消毒质量控制对其清洗合格率的影响分析

探讨消毒供应中心硬式腔镜清洗消毒质量控制对其清洗合格率的影响。方法 从自院消毒供应中心中,选出150件硬式腔镜设备(取自2022年1月-2023年8月),分成两组,对照组(75件)进行常规质量管理,观察组(75件)+消毒质量控制。总结硬式腔镜设备的清洗状况(包括消毒质量、医生和患者的使用满意度)和清洗合格率。结果 观察组和对照组的消毒质量评分分别为(93.62±2.15)分、(85.06±1.84)分,医生使用满意度分别为(94.59±1.90)分、(89.57±1.62)分,患者满意度分别为(92.47±3.02)分、(87.21±1.70)分,观察组要高于对照组(P<0.05)。观察组清洗合格率相对于对照组较高(98.67% vs 89.33%,P<0.05。结论 在消毒供给中心实施消毒质量控制,可以有效地改善硬腔镜设备的消毒、清洗和消毒工作,提高医师的工作满意度和患者的评价。

医用超声波清洗机在提高腔镜器械清洗合格率中的应用效果观察

目的为了提高腔镜器械清洗合格率,观察超声波清洗机的应用效果。方法选取2020年7月至2021年10月我院的腔镜器械100件开展本次研究,将100件腔镜器按不同的清洗方案分为两组,即50件采用人工清洗法为对照组,50件采用超声波清洗机清洗为观察组,对比两组腔镜器械清洗合格率、腔镜器械清洗质量、器械生物膜细菌数。结果腔镜器械清洗合格率相比,观察组高于对照组(P<0.05),腔镜器械清洗质量相比,观察组高于对照组(P<0.05);清洗前,器械生物膜细菌数两组相比无差异(P>0.05),清洗后,器械生物膜细菌数两组均下降,且观察组器械生物膜细菌数少于对照组(P<0.05)。结论为了提高腔镜器械清洗合格率,采取超声波清洗机,不仅可以提升腔镜器械清洗合格率与清洗质量,还可以减少器械生物膜细菌数,值得推广。

泡沫型保湿预处理措施结合PDCA循环对隔夜器械清洗合格率、锈蚀结果的影响

探讨泡沫型保湿预处理措施结合PDCA循环对隔夜器械清洗合格率、锈蚀结果的影响。方法 收集我院2018年2月-2020年5月隔夜器械680件,器械包括管腔类、止血钳、咬骨钳等。依据随机数字表法分为两组,对照组采用泡沫型保湿预处理措施,观察组另给予PDCA循环,对比两组隔夜器械清洗合格率、锈蚀结果合格率、医疗器械风险事件发生率、院感发生率。结果 (1)泡沫型保湿预处理措施后,放置4h、8h、12h、16h器械清洗合格率:①目测法:观察组明显高于对照组(P<0.05);②潜血试验:观察组明显高于(P<0.05);③ATP生物荧光法:观察组明显高于(P<0.05)。(2)泡沫型保湿预处理措施后,放置4h、8h、12h、16h清洗,器械锈蚀结果合格率:①目测法:观察组明显高于对照组(P<0.05);②放大镜法:观察组明显高于对照组(P<0.05)。(3)观察组医疗器械风险事件发生率1.18%明显低于对照组6.47%(P<0.05)。(4)观察组器械使用后院感发生率为0.59%明显低于对照组5.88%(P<0.05)。结论 泡沫型保湿预处理措施结合PDCA循环能够提高隔夜器械清洗合格率、锈蚀结果合格率,降低器械风险事件及院感发生风险,值得积极推广。

多酶清洗剂对手术器械清洗合格率的改善作用研究

目的 探讨多酶清洗剂对手术器材清洗合格率的改善效果。方法 随机选取120件同种污染的手术器材为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规清洗剂清洗护理,观察组采用多酶清洗剂清洗护理,比较两组手术器材清洗合格率及清洗满意度。结果 采用裸眼目测法评价清洗效果,观察组手术器材清洗合格率为100%(60/60),对照组手术器材清洗合格率为91.67%(55/60),两组清洗合格率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),采用10倍光学放大镜法评价清洗效果,观察组手术器材清洗合格率为95.00%(57/60),对照组手术器材清洗合格率为83.33%(50/60),两组清洗合格率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);采用ATP生物荧光法评价清洗效果,观察组手术器材清洗合格率为90.00%(54/60),对照组手术器材清洗合格率为80.00%(48/60),两组清洗合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术器材清洗满意度为95.00%(57/60),对照组手术器材清洗满意度为81.67%(49/60),两组清洗满意度比较,差异显著(P<0.05)。结论 多酶清洗剂能够改善手术器材清洗合格率,提高清洗满意度。

优质护理对提高供应室消毒质量的价值及清洗合格率的影响

目的:探讨优质护理对提高供应室消毒质量中的价值体会及清洗合格评分的影响。方法:采用自身对照,以本院2019年3月至2021年3月供应室消毒管理模式进行分析,本院自2020年3月起开始实施优质护理,供应室工作人员共20名,分别于优质护理前后抽取250件医疗器械,对比优质护理前后消毒质量评分、清洗合格率及医院感染率。结果:实施优质护理后清洗质量评分及消毒合格率升高(P<0.05),医院感染率降低(P<0.05)。结论:优质护理能有效提高供应室消毒质量及清洗合格率,并能减少医院感染事件的发生。

应用品管圈提高骨科手术外来医疗器械清洗合格率

目的运用品管圈提高骨科手术外来医疗器械清洗合格率。方法 2016年5—10月于某院开展品管圈活动,清洗质量由2名圈员现场实时评估,记录骨科手术外来医疗器械清洗不合格原因检查表。比较活动前(2016年5—6月)与活动后(2016年9—10月)骨科手术外来医疗器械包清洗合格情况。结果活动前清洗骨科手术外来医疗器械1 667包,全部器械清洗合格1 415包,清洗合格率84.88%;活动后清洗1 673包,全部器械清洗合格1 655包,清洗合格率98.92%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),合格率提高14.04%,目标达成率116%。结论运用品管圈的科学工具手法能提高骨科手术外来医疗器械清洗合格率。

基于循证证据构建提高隔夜硬式内镜器械清洗合格率品管圈实践

目的探讨基于循证证据构建品管圈实践在提高隔夜硬式内镜器械清洗合格率的成效。方法选择凌晨00:00—7:00急诊微创手术后,放置时间超过2 h,未能及时处理的硬式内镜器械中抽取难以清洗的三通吸引器、电凝钩、分离钳作为研究对象,按接收的隔夜硬式内镜器械日期不同分为对照组和研究组两组,将2018年12月接收的234件隔夜硬式内镜器械为对照组,2019年3月接收的287件器械为研究组。对照组内镜器械实施常规硬式内镜器械清洗流程;研究组内镜器械开展以“提高隔夜硬式内镜器械清洗合格率”为主题的品管圈活动。比较实施品管圈活动后隔夜硬式内镜器械清洗ATP合格率、手术室满意度、使用后内镜处理方式、岗位胜任力水平,形成标准化四项作业、比较品管圈活动前后无形成果。结果实施品管圈活动后隔夜硬式内镜器械清洗ATP合格率从82.75%提高至95.81%,差异具有统计学意义(P<0.05);实施品管圈活动后手术室满意度、使用后内镜处理方式、岗位胜任力水平均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。形成标准化四项作业后成本效益分析器械使用寿命延长,根据消毒供应追溯系统数据显示腔镜器械已循环使用268例次;隔夜硬式内镜器械器械供应效率由4.5 h缩短至2.5 h。开展品管圈活动后的圈员压力指数、痛苦指数、烦恼指数、黒眼圈指数、疲劳指数的感信负性指数降低,问题解决能力、品管手法运用、沟通协调能力、自我成长、圈员参与能力的理性正面指数上升。结论品管圈活动能有效提高隔夜硬式器械清洗合格率,手术室满意度、使用后内镜处理方式、岗位胜任力水平均明显提高,圈员感信负性指数降低,理性正面指数上升。

应用闭环管理提高骨科手术外来医疗器械使用后归还清洗合格率

目的分析闭环管理对骨科手术外来医疗器械使用后归还清洗合格率的影响。方法选取我院2018年7月~2019年9月应用闭环管理后的150个外来医疗器械包作为观察组,回顾性分析2017年1月~2018年5月采用常规管理模式下的150个外来医疗器械包作为对照组,对比两组使用后归还器械的清洗合格率、蛋白质残留检测合格率,并比较两组的护理质量评分及科室满意度情况。结果观察组的器械清洗合格率明显高于对照组(P<0.05),蛋白质残留合格率高于对照组(P<0.05);而两组的护理质量各项评分及科室满意度比较,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在消毒供应中心应用闭环管理对使用后的外来医疗器械再回收清洗流程进行监控管理,能有效提升外来医疗器械使用后归还清洗合格率,避免外来医疗器械在流转过程中对社会环境造成污染,落实WS310-2016中外来医疗器械应经CSSD清洗消毒后方可交还规范要求。

运用品管圈对提高外来骨科手术器械清洗合格率的效果观察

目的探讨分析运用品管圈对提高外来骨科手术器械清洗合格率的效果观察。方法于2018年1-6月采用品管圈对外来骨科手术器械清洗质量进行改进,通过头脑风暴,确定主题,列出活动计划表,并逐步实施,对活动前数据进行采集,分析影响因素,绘制柏拉图表,并设定目标,进行要因分析、因果分析,并拟定对策,通过PDCA实施具体对策,之后进行改善后数据的采集并分析,同样绘制改善后柏拉图,并分析目标是否达到。结果外来骨科手术器械清洗不合格原因中,主要为清洗时器械没有拆卸到最小单位、多沟槽、多纹路、多孔洞器械刷洗不彻底、未设专岗等。活动实施前,骨科外来手术器械清洗合格率为86.04%;在活动实施后,清洗合格率为97.41%。结果显示,实施前后外来骨科手术器械清洗合格率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过品管圈活动可以显著提升外来骨科手术器械清洗合格率,明显降低器械返洗率,保证器械清洗质量。

PDCA循环管理在提高清洁转运车的清洗合格率中的应用

观察PDCA循环管理在提高清洁转运车的清洗合格率中的应用,按照计划-执行-检查-行动的顺序对清洁转运车的清洗进行管理,在实施PDCA循环管理前清洁转运车的清洗合格率是10%,实施PDCA循环管理后清洁转运车的清洗合格率达到87.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实施PDCA循环管理有利于提高清洁转运车的清洗合格率。

品管圈在提高刮宫吸引头清洗合格率中的应用

目的:探讨品管圈活动在提高刮宫吸引头清洗合格率的应用效果。方法:成立品管圈小组,选定主题,对刮宫吸引头清洗过程中存在的问题进行调查分析,运用品管圈管理模式和方法,针对问题制定相应的对策及整改措施并实施。结果:实施品管圈活动后刮宫吸引头清洗合格率高于品管圈实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用品管圈管理模式,可显著改善刮宫吸引头的清洗质量,规范清洗方法,提高临床满意度。

6S管理对消毒供应中心外来器械清洗合格率及满意度的影响

目的:探讨6S管理对消毒供应中心外来器械清洗合格率及满意度的影响。方法:收集我院2019-06~2019-09(6S管理模式实施前)消毒供应中心8579件外来器械资料作为对照组,2019-10~2019-12(6S管理模式实施后)消毒供应中心9421件外来器械资料作为研究组。统计对比两组外来器械管理情况(登记错误、包装松散、清洗合格、灭菌合格)、器械管理不良事件发生率,以及手术室医护人员对消毒供应中心服务质量满意度。结果:研究组外来器械登记错误率0.36%、包装松散率0.47%低于对照组0.91%、1.13%,清洗合格率98.06%、灭菌合格率98.83%高于对照组95.30%、96.27%(P<0.05);研究组器械管理不良事件发生率0.99%低于对照组2.72%(P<0.05);研究组医护人员对消毒供应中心消毒灭菌效果、器械完善度、包装效果、沟通服务、器械收发速度服务质量满意度评分均较对照组高(P<0.05)。结论:消毒供应中心采用6S管理可提高外来器械清洗合格率,在减少器械管理不良事件发生,提升服务质量满意度方面具有积极意义。

手供一体化管理对腔镜器械清洗合格率及损坏率的影响

目的探讨手供一体化管理对腔镜器械清洗合格率及损坏率的影响。方法选取2018年7-12月未行手供一体化管理的腔镜器械作为对照组,选取2019年1-6月行手供一体化管理的腔镜器械作为观察组,每组随机抽取腔镜器械200件,其中腔镜剪刀、持针器、腔镜镜头、抓钳、光纤导线各40件,比较两组清洗合格率及损坏率。结果观察组清洗合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组损坏率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手供一体化管理可提高腔镜器械的清洗合格率,降低器械的损坏率。

消毒供应中心开展品管圈活动在提高精密手术器械清洗合格率中的效果分析

目的:探讨消毒供应中心开展品管圈活动在提高精密手术器械清洗合格率中的效果。方法:选择2018年度在河南省肿瘤医院消毒供应中心参加品管圈活动的9名工作人员作为研究对象。自2018年6月起,该医院的消毒供应中心通过开展品管圈活动对精密手术器械的清洗工作进行管理,然后观察开展本次品管圈活动的有形成果和无形成果。结果:开展本次品管圈活动后,精密手术器械清洗的合格率高于开展本次品管圈活动前,P<0.05。开展本次品管圈活动的目标达成率为103%。通过开展本次品管圈活动,提升了圈员的向心力和团队合作精神,美化了工作环境,营造出良好的工作氛围,减轻了圈员的工作压力,增加了圈员工作时的安全感。结论:消毒供应中心开展品管圈活动可显著提高精密手术器械清洗的合格率,且能提升圈员的向心力和团队合作精神,减轻其工作压力。

六西格玛管理在提高器械手工清洗合格率中的应用

目的探讨六西格玛管理模式在提高器械手工清洗合格率中的应用效果。方法应用六西格玛管理模式,通过界定、测量、分析、改进、控制5个阶段,对器械手工清洗过程进行规范化管理,比较实施六西格玛管理模式前后器械手工清洗合格率以及临床对CSSD的满意度。结果实施六西格玛管理后器械手工清洗合格率达96.40%,临床对CSSD的满意度为96.67%,与实施前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施六西格玛管理可明显提高器械手工清洗质量,提高临床对CSSD的满意度。

多酶洗液在消毒供应中心的应用及其对清洗满意度和清洗合格率的影响

目的探讨多酶洗液在消毒供应中心的应用效果,并分析应用多酶洗液对清洗满意度和清洗合格率的影响。方法选取医院消毒供应中心各类待处理的医疗器械共500件,随机分为观察组与对照组,各250件。对照组采用传统清洗剂,观察组采用多酶洗液,比较两组清洗护理效果、清洗满意度与清洗合格率。结果观察组服务态度、回收及时度、供给及时度、包装质量以及护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组清洗合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组清洗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应中心应用多酶洗液,可提高清洗满意度与清洗合格率,有利于维持消毒供应中心的干净、整洁。

超声清洗与人工清洗口腔器械对清洗合格率及工作效率的影响

目的探究超声清洗与人工清洗口腔器械对清洗合格率及工作效率的影响。方法择取2020年2月-2021年4月本院消毒供应室所回收的720件口腔器械进行研究,根据清洗方案分为对照组、观察组,每组360件,对照组接受人工清洗给予处理;观察组则在对照组清洗方案基础上加施超声清洗,比较两组清洗方式工作效率及清洗合格率。结果经目测法检测观察组清洗合格率为95.56%,较对照组89.72%高(P<0.05);经ATP检测法检测后观察组清洗合格率为96.39%,较对照组88.89%高(P<0.05),经隐血检测法检测后观察组阳性率为3.06%,较对照组11.11%低(P<0.05);清洗后观察组器械外表、管腔内细菌检测数量明显较对照组低(P<0.05);观察组一次清洗耗时、二次清洗耗时、器械消毒均较对照组短(P<0.05);观察组口腔内科医师使用满意度、口腔颌面外科和口腔种植科医师使用满意度明显较对照组高(P<0.05)。结论超声清洗口腔器械不仅能提高工作效率及清洗合格率,同时还能减少隐血阳性率、清洗耗时以及细菌数量,提高医师使用满意度,值得推广。

探讨6S管理对消毒供应中心外来器械清洗合格率及满意度的影响

目的:探讨6S管理对消毒供应中心外来器械清洗合格率及满意度的影响。方法:本院消毒供应中心自2020年1~12月期间实施6S管理,以实施前2019年1~12月作对照,比较实施前后2347件外来器械与2393件外来器械的清点准确率、器械遗失率、清洗合格率,同时自制满意度问卷分别于实施前后发放150份问卷对各科室医务人员进行调查。结果:实施后外来器械清点准确率、清洗合格率均较实施前明显提高,而器械遗失率较实施前明显降低(P<0.05)。实施后清洗质量、消毒质量、器械拆装、包装质量、环境管理评分均较实施前明显提高(P<0.05)。实施后各科室医务人员的满意度较实施前明显提高(P<0.05)。结论:消毒供应中心积极开展6S管理可有效提高外来器械清洗质量,并提高医务人员的满意度。

FMEA小组对消毒供应中心手术器械清洗合格率的影响

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)小组对消毒供应中心手术器械清洗合格率的影响。方法选取联勤保障部队第九八八医院2020年1月至2020年12月消毒供应室工作人员25名作为研究对象,FMEA小组管理实施前为对照组(2020年1月至2020年6月),FMEA小组管理实施后为观察组(2020年7月至2020年12月),对照组采用常规管理方法,观察组采用FMEA小组管理方法,同时两组各抽取219件手术器械进行研究。比较两组器械清洗合格情况、不良事件发生情况、消毒供应中心工作人员管理评价、医护人员服务质量评价。结果观察组清洗合格率98.17%(215/219)、消毒合格率97.26%(213/219)、包装合格率99.09%(217/219)高于对照组93.15%(204/219)、91.78%(201/219)、95.43%(209/219)(P <0.05);观察组器械生锈率1.37%(3/219)、器械损耗率0.91%(2/219)、清洗流程错误率1.83%(4/219)低于对照组5.02%(11/219)、4.57%(10/219)、5.94%(13/219)(P <0.05);观察组消毒供应中心工作人员管理满意度92.00%(23/25)高于对照组68.00%(17/25)(P <0.05);观察组保证性、反应性、移情性、可靠性、有形性评分高于对照组(P <0.05)。结论 FMEA小组可提升消毒供应中心手术器械的清洗、消毒、包装合格率,能减少不良事件发生,同时能提高消毒供应中心工作人员及医院医护人员的工作满意度。