清热活血方案治疗类风湿关节炎患者的多中心、随机、对照研究

目的探究清热活血综合治疗方案对改善湿热痹阻、瘀血阻络证类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者DAS28、食欲、红细胞沉降率、C反应蛋白及不良反应的影响。方法选取2014年1月—2015年12月期间于中国中医科学院广安门医院等16个研究中心就诊的286例RA患者按随机、对照、双盲分为中医治疗组和西医治疗组,每组各143例。中医治疗组给予清热活血方颗粒+清热活血外敷剂+甲氨蝶呤片模拟剂+硫酸羟氯喹片模拟剂;西医治疗组给予甲氨蝶呤片+硫酸羟氯喹片+中药内服安慰剂颗粒+外敷安慰剂。比较两组患者0周、12周、24周DAS28缓解率、红细胞沉降率、C反应蛋白,两组患者0周、4周、12周、24周食欲及治疗过程中不良事件。结果两组患者DAS28改善方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中医治疗组患者在食欲表现上优于西医治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05);中医治疗组在红细胞沉降率和C反应蛋白方面劣于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在不良反应方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尽管有趋势,但不能证明清热活血方案改善RA患者食欲不振情况。治疗组不良反应发生率低于对照组。治疗组在缓解疾病活动度上与对照组无差异,而在降低ESR、CRP方面劣于对照组。

针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗过敏性鼻炎临床研究

目的:观察针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:选择98例过敏性鼻炎患者,按随机数字表法分为参照组与研究组各49例。参照组给予西医基础治疗,研究组在参照组基础上给予针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗。比较2组治疗前后转化生长因子-β (TGF-β)、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-5 (IL-5)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、可溶性血管细胞黏附分子-1 (sVCAM-1)、白细胞介素-33 (IL-33)、特异性免疫球蛋白E (IgE)、集落刺激因子(CSF)、嗜酸粒细胞(EOS)、微小R-487b (miR-487b)、水通道蛋白1 (AQP1)、鼻阻力(NR)、鼻黏膜纤毛输送率(MTR)、鼻黏膜纤毛传输时间(MTT)、鼻黏膜纤毛清除速率(MCV)、峰值呼气流速(PEF)、PEF昼夜变异率、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平及症状评分、鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分,并比较2组临床疗效及不良反应。结果:研究组治疗总有效率95.92%,高于参照组83.67%(P<0.05)。治疗后,2组sVCAM-1、IL-5水平降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05),2组TGF-β、IL-10水平升高(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-33、AQP1水平降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05),2组miR-487b水平升高(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05)。治疗后,2组CSF、特应性IgE、EOS水平均降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05)。治疗后,2组MCV、MTR水平升高(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05),2组NR、MTT水平降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05)。治疗后,2组PEF昼夜变异率降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05),2组FEV1、PEF水平升高(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05)。治疗后,2组症状、RQLQ评分降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于参照组(P<0.05)。结论:针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗过敏性鼻炎,可改善患者免疫应答,抑制机体炎症,提升通气及鼻黏膜纤毛功能,缓解患者致敏症状,提升患者临床疗效及生活质量,降低不良反应发生率。

清热利湿方联合美沙拉嗪治疗湿热内蕴证糖尿病肠病临床疗效观察

目的探讨清热利湿方治疗糖尿病肠病疗效及对患者生活质量的影响。方法将48例湿热内蕴证糖尿病肠病患者按随机数字表法分观察组和对照组,每组24例;两组均口服美沙拉嗪肠溶片,观察组加予清热利湿方日2次口服治疗,统计肠炎疾病量表(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)评分及相关症状体征。结果观察组与对照组IBDQ评分各分项得分治疗后均高于治疗前,但观察组分数增加较为明显,且观察组在全身症状、肠道症状、情感功能、社会功能、总分等方面得分增加均高于对照组,在全身症状改善方面尤为显著。两组在生活质量量表(the MOS item short from health survey,SF-36)量表中生理机能(physical functioning,PF)、生理职能(role physical,RP)、活力(vitality,VT)、精神健康(mental health,MH)、整体健康(general health,GH)等方面治疗前与治疗后差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率91.67%(22/24),两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病例均耐受良好,未见明显不良反应,1年内复发率观察组低于对照组(均P<0.05)。结论清热利湿方可以有效清热利湿,改善患者病情,是针对糖尿病肠病的一种有效治疗方案,可以提高湿热内蕴证糖尿病肠病患者的治疗有效率,明显提高患者的生活质量,值得临床进一步研究及推广。

清热祛浊胶囊对非酒精性脂肪肝炎小鼠NF-κB/NLRP3信号通路的调控机制研究

[目的]研究清热祛浊胶囊(QRQZ)对非酒精性脂肪肝炎(NASH)模型小鼠的治疗效果及对核转录因子-κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路的影响。[方法]通过蛋氨酸和胆碱缺乏(MCD)饮食诱导建立NASH小鼠模型,并灌胃不同剂量的QRQZ。通过检测各组小鼠体质量、肝指数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),肝苏木素-伊红(HE)染色及油红O染色评估QRQZ对NASH模型小鼠的治疗作用;通过检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平评估QRQZ对NASH模型小鼠氧化应激水平;通过酶联免疫吸附测定(ELISA)检测白细胞介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平评估QRQZ对NASH模型小鼠炎症的影响;通过检测磷酸化核因子κB抑制蛋白(p-IκB)、磷酸化核转录因子κB P65(p-NF-κB P65)、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(cleaved Caspase-1)、mature IL-1β的蛋白水平以及NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β的mRNA表达来评估QRQZ对NASH小鼠NF-κB/NLRP3信号通路的影响。[结果] QRQZ可改善MCD引起的体质量减轻,降低肝指数,降低血清ALT、AST活性及TC、TG水平,同时改善肝组织病理学变化,提示QRQZ对NASH模型小鼠具有治疗作用;此外,QRQZ提升肝组织中SOD、GSH-Px活性,降低了MDA水平,降低了IL-6、IL-1β、iuTNF-α炎症因子水平,提示了QRQZ的抗氧化及抗炎作用;进一步研究发现QRQZ降低了IκB与P65的磷酸化水平,减少NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β蛋白及基因表达。提示QRQZ干预抑制了NASH小鼠NF-κB/NLRP3信号通路活化。[结论] QRQZ对NASH模型小鼠具有治疗作用,并且可以提升抗氧化能力改善炎症,其作用机制可能与抑制NF-κB/NLRP3信号通路活化有关。

清热祛浊方联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效分析

目的探究清热祛浊方联合二甲双胍治疗痰湿瘀热型2型糖尿病及对炎性因子的影响。方法选取2020年1月—2021年1月北省沧州中西医结合医院收治的130例痰湿瘀热型2型糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,各65例。对照组予以常盐酸二甲双胍治疗,试验组在西药治疗基础上加用自拟清热祛浊方。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效、中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素抵抗(IR)。结果治疗后,试验组总有效率为93.85%,对照组总有效率为81.54%,试验组高于对照组(P<0.05);2组中医证候积分、FPG、2 hPG、HbAlc、hs-CRP、IL-6、TNF-α、IR均降低(P<0.05),试验组均低于对照组(P<0.05)。结论清热祛浊方联合二甲双胍治疗痰湿瘀热型2型糖尿病可提高临床疗效,降低血糖和炎症反应,值得推广。

清热通腑方灌肠联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎临床评价

目的:探讨清热通腑方灌肠联合芒硝外敷对急性胰腺炎患者胃肠激素水平及炎症指标的影响。方法:前瞻性纳入2021年4月~2023年4月本院诊治的116例急性胰腺炎患者,按随机数字表法将患者分为两组,每组58例。对照组采用清热通腑方灌肠治疗,观察组在对照组基础上联合芒硝外敷治疗,治疗时间均为7d。观察两组腹胀、腹痛等主要症状消失时间以及肠鸣音恢复时间;检测两组胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:观察组腹胀、腹痛消失时间和肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗前两组胃肠激素水平、炎症指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组MTL水平均升高,GAS、VIP、IL-6、PCT、TNF-α水平降低。观察组MTL水平高于对照组,GAS、VIP、IL-6、PCT、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:清热通腑方灌肠联合芒硝外敷能在短时间内改善急性胰腺炎患者主要症状,改善患者胃肠激素水平和炎症指标水平,可供临床借鉴。

清热利湿止血汤治疗湿热内蕴型肾小球源性血尿患者疗效及对尿隐血红细胞计数水平的影响

目的探讨清热利湿止血汤治疗湿热内蕴型肾小球源性血尿患者疗效及对尿隐血、红细胞计数水平的影响。方法选取2021年9月至2023年9月在浙江省丽水市人民医院确诊的160例肾小球源性血尿患者,按治疗方法分为治疗组(80例)和对照组(80例)。对照组采用西医常规治疗方案,治疗组在对照组基础上采用清热利湿止血汤,均治疗3个月。比较2组患者的中医证候积分、疗效、不良反应发生情况,在治疗前后比较2组患者尿隐血、红细胞、尿蛋白定量(24 h)、离心红细胞情况。结果治疗后,关于尿道灼痛、腰酸腹胀、足心灼热中医证候评分,治疗组得分分别为(0.84±0.13)分、(0.74±0.19)分、(1.05±0.26)分,对照组得分分别为(1.15±0.18)分、(1.38±0.22)分、(1.34±0.31)分,2组得分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组有效率93%高于对照组81%(P<0.05);治疗后,治疗组红细胞计数、离心红细胞数量、尿蛋白定量(24 h)分别为(195±42)个/μl、(13±3)个/HP、(0.58±0.24)g/24 h,对照组分别为(220±52)个/μl、(16±4)个/HP、(0.73±0.31)g/24 h,2组均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组尿隐血(++++)、(+++)、(++)例数低于对照组,(+)、(-)例数高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组不良反应发生率4%,对照组11%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热利湿止血汤可以改善湿热内蕴型肾小球源性血尿的血尿症状,降低尿隐血、红细胞水平,具有良好的临床疗效。

清热渗湿汤加味治疗活动期溃疡性结肠炎(湿热蕴肠证)的疗效观察

目的观察清热渗湿汤加味治疗活动期溃疡性结肠炎(UC)(湿热蕴肠证)的临床疗效。方法选取100例UC(湿热蕴肠证)患者,参考随机数字表法分观察组与对照组各50例。全部患者根据指南接受常规治疗,观察组加用清热渗湿汤加味口服,连续观察2周。比较两组治疗效果、改良Mayo评分、肠道菌群以及血清Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子(NF)-κB水平。结果治疗后,观察组总有效率为94.00%,显著高于对照组的78.00%(P<0.05);两组病例改良Mayo评分治疗后显著减少,且观察组同时点对比对照组减少更加显著(P<0.05);两组病例双歧杆菌、乳酸杆菌明显增加及肠球菌显著降低,且观察组改善更显著(P<0.05);两组血清TLR4、MyD88、NF-κB水平显著降低,且观察组降低更明显(P<0.05)。结论清热渗湿汤加味治疗活动期UC(湿热蕴肠证)疗效明显,加快患者症状的改善,纠正肠道菌群紊乱,以及下调血清TLR4、MyD88、NF-κB水平。

清热散结胶囊联合开喉剑喷雾剂治疗反流性咽喉炎的价值

目的探讨清热散结胶囊联合开喉剑喷雾剂治疗对反流性咽喉炎声嘶症状以及反流症状指数评分量表(reflux symptom index,RSI)评分和反流体征指数评分(reflux findings score,RFS)的影响。方法选取丽水市人民医院2020年1月—2022年1月收治的90例反流性咽喉炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组45例(给予清热散结胶囊联合开喉剑喷雾剂治疗)和对照组45例(给予清热散结胶囊治疗)。观察治疗后的临床疗效,症状积分,胃蛋白酶水平,炎症因子水平,RSI、RFS评分。结果治疗后,观察组患者的显效率为60.00%(27/45),高于对照组患者的35.56%(16/45)(P<0.05)。治疗后,观察组咳嗽、声嘶、吞咽困难、反酸烧心、咽喉黏滞等症状积分均低于对照组患者(P<0.05)。治疗前,两组患者的胃蛋白酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d、7 d,观察组患者的胃蛋白酶水平分别低于对照组患者(P<0.05)。治疗前,两组患者白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d,观察组患者的IL-6、TNF-α值均低于对照组患者(P<0.05)。治疗前,两组患者RSI评分和RFS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d,观察组患者的RSI评分和RFS评分均低于对照组患者(P<0.05)。结论清热散结胶囊联合开喉剑喷雾剂能够提高反流性咽喉炎患者的临床疗效,降低患者症状积分,改善胃蛋白酶水平,降低炎症因子水平以及改善反流症状与反流体征,值得临床推广。

健脾清热活血方对胃癌细胞的干预作用及机制研究

目的探索健脾清热活血方(JQH)对胃癌细胞的干预作用。方法通过CCK-8、凋亡流式检测、划痕实验、裸鼠皮下成瘤试验,研究JQH对胃癌细胞的干预作用,并利用网络药理学获取其可能作用机制。结果经CCK-8检测,JQH干预组在24、48、72 h的增殖率均低于空白组;经流式细胞仪检测,JQH干预组凋亡细胞百分比高于空白组;经划痕实验,JQH干预组胃癌细胞24、48 h的愈合百分比(迁移能力)均低于空白组;JQH干预组裸鼠皮下瘤体的体积及重量均低于空白组,中、高剂量组抑瘤效果与5-Fu阳性药物对照组相当。网络药理学研究显示JQH可通过多靶点干预胃癌细胞,其作用机制可能涉及磷酸化、蛋白磷酸化、细胞增殖及凋亡的调控等功能,可通过调控PI3K/AKT通路抑癌。结论JQH可通过多途径、多通路影响胃癌细胞的增殖、迁移和凋亡。

基于“滋阴清热,益气养血”理论探讨脊柱结核的治疗

先天禀赋缺陷或后天失养引起身体抵抗力低下,痨虫趁机侵袭,风、寒、痰浊凝聚于骨骼、肌肉间隙生成脊柱结核。梳理“滋阴清热,益气养血”理论在中医学发展中的历史沿革,基于脊柱结核“阴虚火旺,气血亏虚”的发病特点阐述中医学对该病的病因认识及治疗,分析甘肃省名中医邓强主任医师滋阴清骨方及其临床运用,为中医药治疗脊柱结核提供新的思路和参考。

清热活血排石汤结合体外冲击波碎石术对输尿管结石患者中医证候积分的影响

目的 探究清热活血排石汤结合体外冲击波碎石术对输尿管结石患者中医证候积分的影响。方法 回顾性选取2021年1月—2023年12月松原市中心医院收治的98例输尿管结石患者的临床资料,以不同治疗方法分为对照组、研究组,各49例,两组均应用体外冲击波碎石术治疗,在此基础上,术后对照组应用常规药物治疗,研究组在对照组基础上应用清热活血排石汤,比较两组治疗效果、中医证候积分、肾功能指标(血肌酐、尿素氮)、排石情况(开始排石时间、排石周期)及不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率为97.96%(48/49),高于对照组的83.67%(41/49),差异有统计学意义(χ^(2)=4.404,P<0.05)。治疗前两组中医证候积分、血肌酐、尿素氮比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组中医证候积分、血肌酐、尿素氮均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组开始排石时间、排石周期均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在输尿管结石患者体外冲击波碎石术及常规药物治疗基础上,联合应用清热活血排石汤,可提升治疗效果,降低中医证候积分,减轻肾功能损伤,提升结石清除率,且安全性良好。

清热化痰散结方联合糖皮质激素对亚急性甲状腺炎患者的疗效研究

目的观察清热化痰散结方联合糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎(SAT)患者的临床疗效及对相关炎症因子的影响。方法选取2021年6月1日至2023年5月31日广东省第二人民医院就诊的100例SAT患者为研究对象,按照不同治疗方法分为两组。对照组50例,男23例,女27例,年龄32~73(39.36±3.12)岁,单纯口服醋酸泼尼松片,首次治疗前2周药物用量为每次10 mg,每日3次,2周后根据病情好转情况,将用药量改为每次10 mg,每日2次,之后每周用药量减少5 mg至停药。观察组50例,男18例,女32例,年龄34~69(41.57±3.23)岁;口服醋酸泼尼松片的基础上加用清热化痰散结方内服外敷,清热化痰散结方每日1剂,水煎取汁200 ml,早晚分2次口服;清热化痰散结方打成粉末用蜂蜜调制成糊状,外敷于颈部疼痛处,用纱布覆盖,每日持续6 h,共治疗8周。观察两组治疗前、治疗8周后甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)]、炎症因子[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)]、中医证候及临床疗效。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗后,观察组甲状腺功能中FT3、FT4、TSH均优于对照组[(3.86±0.85)pmol/L比(4.53±0.87)pmol/L、(11.87±2.06)pmol/L比(13.74±2.12)pmol/L、(2.82±0.09)mIU/L比(1.57±0.15)mIU/L],TGAb、TPOAb、TRAb指标均低于对照组[(82.70±9.98)U/ml比(104.44±9.08)U/ml、(25.90±2.69)U/ml比(31.82±3.31)U/ml、(1.01±0.45)U/L比(1.80±0.91)U/L],差异均有统计学意义(t=-5.19、-4.46、50.13、-11.39、-9.81、-5.47,均P<0.05);两组治疗后各炎症因子均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);观察组甲状腺肿胀消退时间、疼痛缓解及退热时间均短于对照组[(7.40±1.44)d比(9.02±1.67)d、(4.00±1.31)d比(6.94±1.38)d、(3.30±0.54)d比(5.12±0.82)d],差异均有统计学意义(t=-5.19、-10.94、-13.03,均P<0.05)。观察组总有效率高于对照组[98.00%(49/50)比88.00%(44/50)],差异有统计学意义(χ^(2)=8.21,P=0.042)。结论清热化痰散结方口服加外敷联合糖皮质激素治疗SAT患者较单纯使用糖皮质激素疗效更好,值得在临床中应用。

清热安神胶囊联合胺碘酮治疗痰火扰心型频发室早临床研究

目的观察清热安神胶囊联合胺碘酮治疗痰火扰心型频发室性早搏(premature ventricualr contraction,PVC)的临床疗效。方法将80例符合纳入排除标准的患者随机分成两组,对照组给予单用胺碘酮治疗,治疗组采用胺碘酮联合清热安神胶囊治疗,治疗1月后比较两组患者的检测指标和临床效果,房室大小、EF值、早搏类型、数量、形态、总心搏数、室性早搏数量等变化。结果治疗后治疗组患者心悸症状比例(16.25%vs 47.50%,P<0.05)、中医证候积分和室早负荷中位数(13.9%vs 16.4%,P<0.05)的改善程度明显优于对照组。结论联合使用胺碘酮和清热安神胶囊用于治疗PVC的临床效果明显优于单用胺碘酮治疗。

清热八味胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗晚期NSCLC化疗后伴肺部感染的疗效观察

目的:探究清热八味胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后伴肺部感染的临床效果。方法:选取2021年12月至2022年5月黄冈市中心医院收治的90例晚期NSCLC化疗后伴肺部感染患者,按随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用哌拉西林他唑巴坦治疗,观察组采用哌拉西林他唑巴坦联合清热八味胶囊治疗,比较两组患者的治疗有效率、症状及体征缓解时间、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)]水平、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平以及不良反应发生率。结果:对照组治疗总有效率为80.00%,显著低于观察组的93.33%(P<0.05)。在发热缓解、肺部啰音消失及咳嗽咳痰缓解时间方面,观察组均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较对照组高,CD8^(+)较对照组低(P<0.05)。两组不良反应发生率差异较小(P>0.05)。结论:清热八味胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗晚期NSCLC化疗后伴肺部感染可取得显著的疗效,且安全性较高,值得在临床实践中进一步应用和推广。

清热化痰类中药治疗痰火扰心型室性期前收缩疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价清热化痰类中药治疗痰火扰心型室性期前收缩的疗效及安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science及the Cochrane Library。检索时间限定为自建库至2022年5月1日。纳入运用清热化痰类中药治疗痰火扰心型室性期前收缩的随机对照试验(RCT),2名研究者通过阅读文献题目和摘要,并结合全文,对文献进行资料提取,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入符合标准的RCT 12项,涉及1 608例病人,Meta分析结果显示:试验组临床疗效优于对照组[RR=1.23,95%CI(1.15,1.32),P<0.000 01],不良反应发生率低于对照组[RR=0.50,95%CI(0.27,0.92),P=0.03],中医证候疗效优于对照组[RR=1.22,95%CI(1.07,1.39),P=0.002],室性期前收缩次数较对照组明显降低[MD=-706.53,95%CI(-951.62,-461.44),P<0.000 01],中医证候积分较对照组明显降低[MD=-16.30,95%CI(-21.53,-11.08),P<0.000 01]。结论:现有证据表明,清热化痰类中药联合西药治疗痰火扰心型室性期前收缩的疗效优于单纯西药治疗,且具有较高的安全性。

清热化痰汤加减联合纤维支气管镜下肺泡灌洗对支气管扩张患者的影响

目的:探讨清热化痰汤加减联合纤维支气管镜下肺泡灌洗对支气管扩张患者的影响。方法:选取2020年10月—2023年10月浠水县中医院收治的80例支气管扩张患者。根据随机数表法将其分为研究组与常规组,各40例。常规组接受常规西医治疗,研究组在常规组基础上给予清热化痰汤加减联合纤维支气管镜下肺泡灌洗。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后临床症状评分、肺功能、血常规指标。结果:研究组总有效率(95.00%)显著高于常规组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床症状评分均降低,研究组咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛、呼吸困难评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肺功能指标均升高,研究组用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积(FEV_(1)),最大呼气流速(PEF)均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血常规指标均降低,研究组白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEU)计数、淋巴细胞(LYM)计数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热化痰汤加减联合纤维支气管镜下肺泡灌洗对支气管扩张患者的治疗有积极的作用,能够明显改善患者肺功能、血常规指标。

基于网络药理学和分子对接的清热益气汤治疗2型糖尿病机制研究

目的:应用网络药理学和分子对接探索清热益气汤干预2型糖尿病(T2DM)的潜在机制,为其临床使用提供理论基础。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和BATMAN-TCM数据库获得清热益气汤方的化学成分,设置阈值筛选出相应活性物质;在GeneCards、OMIM、PharmGkb等数据库中搜集T2DM的相关靶点,去重后提取二者交集靶点;运用Cytoscape软件和String数据库绘制“药物-成分-作用靶点-疾病”可视化网络,筛选出核心成分和关键靶点;将药物-交集基因上传至String数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用网络构建,经网络拓扑计算选出核心基因进行GO分析和KEGG分析;并运用分子对接软件Autodock、PyMOL将核心成分与靶点进行分子对接验证,结合相关研究分析预测清热益气汤干预2型糖尿病的作用机制。结果:共获得清热益气汤的主要活性成分310个,预测靶点6746个,与T2DM交集靶点508个,其中TP53、AKT1、STAT3、TNF、SRC等蛋白可能是其干预T2DM的关键靶点,对关键靶点及对应的活性成分进行分子对接,结果显示清热益气汤的活性成分和对应靶点具有强烈的结合能力。结论:清热益气汤干预T2DM涉及多靶点、多过程、多通路。

感冒清热颗粒致中毒性表皮坏死松解症

1例28岁男性患者因发热、头晕、头痛,口服感冒清热颗粒治疗(12g,2次/d)。3d后,患者腹部、四肢出现密集粟粒大小红疹,伴瘙痒。停用感冒清热颗粒并对症治疗。2 d后皮疹迅速泛发全身,周身水肿性红斑融合成片,其上可见散布水疱,背部、腰部皮肤有糜烂,双眼球结膜充血,口腔黏膜多发破溃,伴有高热。入院治疗第4d,患者躯干、四肢皮肤出现密集水疱、大疱,周身水疱面积>30%,疼痛明显。诊断为感冒清热颗粒致中毒性表皮坏死松解症。予以甲泼尼龙、人免疫球蛋白、维D钙咀嚼片、骨化三醇、奥美拉唑镁肠溶片、膦甲酸钠等治疗。15d后,患者皮疹治愈。

自拟清热逐秽饮保留灌肠联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效研究

目的探讨自拟清热逐秽饮保留灌肠联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症(SPID)效果。方法回顾性分析2018年1月—2022年1月医院收治的76例SPID湿热瘀阻证女性患者,按不同的治疗方法分为两组,各38例。对照组参考指南采取常规抗生素干预;治疗组于对照组的基础上采取自拟清热逐秽饮保留灌肠干预。两组连续治疗3个月。比较两组疼痛程度、血常规指标、临床疗效以及血清C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平。结果治疗3个月后,两组下腹部、腰骶部评分均明显降低,且治疗组降低更明显(P<0.01);治疗3个月后,两组白细胞与中性粒细胞计数显著降低,且治疗组降低更显著(P<0.01);治疗3个月后,治疗组的总有效率较对照组上调更加明显(P<0.05);治疗3个月后,两组血清CRP与PCT水平明显降低,且治疗组降低更显著(P<0.01)。结论自拟清热逐秽饮保留灌肠联合抗生素治疗SPID疗效明显,能显著减少患者疼痛,抑制炎症反应。