自拟清热调血汤对湿热蕴结型宫颈炎合并HPV感染的疗效以及外周血Th17、Treg细胞的调节作用

目的探讨自拟清热调血汤治疗湿热内蕴型宫颈炎合并人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的疗效以及对外周血T辅助细胞17(T helper cell 17,Th17)、调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)水平的影响。方法回顾性分析2018年1月—2022年1月该院收治的64例湿热内蕴型宫颈炎合并HPV感染患者,按不同的治疗方法分为两组,各32例。对照组给予重组人干扰素α-2b凝胶干预;治疗组在对照组干预基础上给予自拟清热调血汤内服。两组连续治疗3个月。比较两组HPV-DNA转阴率、湿热内蕴证症状评分、临床疗效、外周血Th17与Treg细胞水平、不良反应。结果治疗3个月后,治疗组患者的HPV-DNA转阴率(90.63%,29/32)较对照组(65.63%,21/32)显著上调(P<0.05);治疗3个月后,两组湿热内蕴证症状评分显著降低,且治疗组降低更显著(P<0.01);治疗3个月后,治疗组患者的总有效率(93.75%,30/32)较对照组(68.75%,22/32)上调更加明显(P<0.05);治疗3个月后,两组外周血Th17和Treg细胞水平明显降低,且治疗组降低更显著(P<0.01);治疗组患者的不良反应发生率(3.13%,1/32)较对照组(15.63%,5/32)下降,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西医常规干预措施的基础上,本组自拟清热调血汤治疗湿热内蕴型宫颈炎合并HPV感染的疗效更优,能提高HPV转阴率,促进中医证候改善,降低不良反应,以及下调外周血中Th17和Treg细胞水平。

清热调血汤加减辅治慢性盆腔炎湿热瘀结证临床观察

目的:观察清热调血汤加减辅治CPID湿热瘀结证的疗效。方法:86例随机分为两组各43例,两组均给予甲硝唑与左氧氟沙星治疗,观察组加用清热调血汤加减方治疗。结果:两组治疗后各项症候积分、总症候积分、VAS评分、炎症包块大小、盆腔积液大小及相关炎症因子水平均改善(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:清热调血汤加减方辅治CPID湿热瘀结证疗效较好。

清热调血汤联合促性腺激素释放激素激动剂治疗湿热瘀阻型子宫内膜异位症临床研究

目的:观察清热调血汤联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRh-a)治疗湿热瘀阻型子宫内膜异位症(EMs)的疗效。方法:选择EMs患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组采用醋酸亮丙瑞林微球治疗,观察组在对照组基础上予清热调血汤内服。2组连续治疗12周。评价2组临床疗效,比较2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血清糖类抗原125 (CA125)水平、性激素水平及血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果:观察组总有效率为94.29%,高于对照组71.43%(P<0.05)。治疗6周、12周后,2组VAS评分逐渐下降(P<0.05),且观察组VAS评分均低于同时间点对照组(P<0.05)。治疗6周、12周后,2组血清CA125水平逐渐下降(P<0.05),且观察组血清CA125水平均低于同时间点对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清E2、FSH、LH、MMP-9、VEGF、TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清E2、FSH、LH、MMP-9、VEGF、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:清热调血汤联合GnRH-a治疗湿热瘀阻型EMs能提高治疗效果,减轻疼痛,调节性激素水平,抑制炎症损伤和血管形成。

中药保留灌肠联合清热调血汤治疗子宫腺肌症血瘀证的可行性分析

目的探讨中药保留灌肠联合清热调血汤治疗子宫腺肌症血瘀证的疗效,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取常州市妇幼保健院2020年10月至2022年10月收治的60例子宫腺肌症血瘀证患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组。对照组(30例)患者接受常规治疗联合清热调血汤治疗,观察组(30例)患者予以对照组治疗方案联合中药保留灌肠治疗,两组患者均治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前和治疗3个月后月经失血图(PBAC)评分、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、中医证候评分,子宫体积、子宫内膜厚度,以及黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、孕酮水平。结果治疗3个月后观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗3个月后两组患者子宫体积均缩小,且观察组较对照组更小;子宫内膜厚度均减小,且观察组较对照组更小;与治疗前比,治疗3个月后两组患者子宫体积均缩小,且观察组较对照组更小;与治疗前比,治疗3个月后两组患者PBAC评分、VAS疼痛评分、中医证候评分均降低,且观察组较对照组更低;与治疗前比,治疗3个月后两组患者血清LH、FSH水平均升高,且观察组较对照组更高;血清E_(2)、孕酮水平均降低,且观察组较对照组更低(均P<0.05)。结论中药保留灌肠联合清热调血汤治疗子宫腺肌症血瘀证可有效减少月经量,减轻临床症状,改善子宫形态、体积,降低疼痛程度,调节激素水平,增强治疗效果。

清热调血汤加减联合缩宫素治疗湿热瘀阻型产后恶露不绝临床观察

目的观察清热调血汤加减联合缩宫素对湿热瘀阻型产后恶露不绝的临床疗效,及对患者贫血和凝血功能指标的影响。方法110例湿热瘀阻型产后恶露不绝患者随机分为试验组(清热调血汤加减联合缩宫素)和对照组(单用缩宫素)各55例,疗程7 d。比较两组患者治疗后临床总有效率、恶露排净时间,以及治疗前后中医证候积分、子宫三径之和、红细胞压积、血红蛋白、血纤维蛋白原和D-二聚体水平等指标变化;记录治疗期间两组药品不良反应发生率。结果试验组临床总有效率明显高于对照组,恶露排净时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者各项中医证候评分的例数分布均较前明显改善,总积分明显下降(P<0.01);血红蛋白和红细胞压积较前明显升高,血纤维蛋白原和D-二聚体水平以及子宫三径之和较前明显降低(P<0.01);且试验组上述各项指标均优于对照组(P<0.01)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热调血汤加减与缩宫素联合使用可进一步改善湿热瘀阻型产后恶露不绝患者的临床症状,促进产后子宫恢复,纠正贫血症状和血液高凝状态,疗效显著且不增加患者用药安全风险。

清热调血汤辅助治疗冻融移植周期中宫腔积液临床观察

目的:探讨清热调血汤辅助治疗冻融移植周期中宫腔积液的临床观察。方法:选取2019年4月—2020年4月在广东省妇幼保健院生殖中心行冻融移植周期中发现宫腔积液的患者共计68例,按治疗方式不同分为2组。对照组34例仅采取经阴道超声引导下宫腔积液抽吸术;观察组34例,在宫腔积液抽吸术基础上联合清热调血汤治疗,对比2组各项指标及临床疗效。结果:观察组黄体转化日宫腔积液复发率明显降低,临床妊娠率明显提高,与对照组相比,差异具有统计学意义;观察组移植日子宫内膜略厚,与对照组相比差异无统计学意义;2组黄体转化日血清激素水平、早期流产率、活产率均无明显差异。结论:对冻融移植周期中出现宫腔积液的患者,运用经阴道超声引导下宫腔积液抽吸术联合清热调血汤治疗,可显著减少宫腔积液的复发,从而减少周期取消率,提高临床妊娠率。

热敏灸联合清热调血汤对湿热蕴结型痛经患者疗效、镇痛效应及子宫动脉血流影响

目的观察热敏灸联合清热调血汤对湿热蕴结型痛经患者疗效、镇痛效应及子宫动脉血流影响。方法将120例湿热蕴结型痛经患者(病例来源:2018年1月—9月期间秦皇岛市中医医院以及秦皇岛市妇幼保健院中医妇科门诊)随机数字法分为芬必得组(共60例,予以西药芬必得治疗)和热敏调血组(共60例,予以热敏灸+清热调血汤治疗),对比分析热敏调血组和芬必得组的近期(随访3个月)和远期(随访6个月)临床疗效、痛经时VAS评分、炎性相关因子、子宫动脉血流指标等的差异。结果热敏调血组和芬必得组的近期(随访3个月)治疗优良率比较无统计学差异(66.67%vs 63.33%,P>0.05),但热敏调血组的远期(随访6个月)治疗优良率高于芬必得组(88.33%vs 68.33%,P<0.05)。热敏调血组和芬必得组近期(随访3个月)和远期(随访6个月)的痛经时VAS评分、炎性因子(IL-6、TNF-α、hs-CRP)、血流指标(RI)均低于治疗前(P<0.05),且同一随访时刻点比较,热敏调血组的痛经时VAS评分、炎性因子(IL-6、TNF-α、hs-CRP)、血流指标(RI)均低于芬必得组(P<0.05)。热敏调血组和芬必得组近期(随访3个月)和远期(随访6个月)的血流指标(EDV、PSV、PI)均高于治疗前(P<0.05),且同一随访时刻点比较,热敏调血组的痛经时VAS评分、炎性因子血流指标(EDV、PSV、PI)均高于芬必得组(P<0.05)。结论热敏灸联合清热调血汤可显著提升湿热蕴结型痛经治疗的临床远期疗效,可降低机体炎性反映,改善患者痛经症状和子宫动脉血流指标。

清热调血汤联合穴位埋线对湿热瘀结型痛经患者镇痛效应、子宫动脉血流动力学及前列腺素E 2、前列腺素F2α、β内啡肽的影响

目的探讨清热调血汤联合穴位埋线对湿热瘀结型痛经患者镇痛效应、子宫动脉血流动力学及前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))、前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)、β内啡肽(β-endorphin,β-EP)的影响。方法将200例湿热瘀结型痛经患者分为治疗组和对照组。对照组采用西医常规治疗,口服谷维素、布洛芬等。治疗组采用清热调血汤联合穴位埋线治疗。比较两组的临床疗效。对患者治疗前后的主观疼痛程度运用视觉模拟评分法(visual analogue scoring,VAS)进行评估。检测患者子宫动脉的收缩末期峰值/舒张末期峰值(end systolic/diastolic peak,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)、平均血流速度(mean blood flow velocity,Vm)的水平。比较两组患者治疗前后血清PGE_(2)、PGF2α、β-EP的水平。结果治疗组在治疗后的总有效率为92.00%,对照组为82.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的主观疼痛程度(VAS评分)显著降低,以治疗组降低的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的S/D、Vm明显升高,RI明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的S/D、Vm高于对照组,RI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的PGE_(2)、β-EP明显升高,PGF2α明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的PGE_(2)、β-EP高于对照组,PGF2α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热调血汤联合穴位埋线可提高湿热瘀结型痛经的疗效,能有效减轻患者的疼痛程度,改善子宫动脉血流动力学,调节PGE_(2)、PGF2α、β-EP的水平。

清热调血汤加减治疗盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀阻证44例

盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of pelvic inflammatorydisease , SPID)是指女性生殖道周围组织发生粘连、瘢痕形成等,除躯体症状外患者常合并精神不振、心理障碍等。现代医学治疗SPID主要采用手术、药物、微波等疗法,但整体疗效尚待提高。

清热调血汤配合消癥散外敷对湿热瘀结型慢性盆腔炎患者免疫功能的影响

目的探究清热调血汤配合消癥散外敷对湿热瘀结型慢性盆腔炎患者免疫功能的影响,为提高慢性盆腔炎的防治质量提供临床理论依据。方法将210例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者随机分成观察组105例与对照组105例。对照组采取妇炎康复胶囊配合消癥散外敷治疗,观察组采用清热调血汤配合消癥散外敷治疗,观察2组临床疗效,记录2组治疗前后免疫功能及不良反应发生情况。结果治疗3个疗程后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清Ig G、Ig M、Ig A及T淋巴细胞亚群CD8+水平均显著低于对照组(P均<0.05),而血清补体C3、C4及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未发生明显不良反应。结论清热调血汤配合消癥散外敷治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎患者疗效好,可显著改善患者的免疫功能。

清热调血汤联合妇可靖胶囊治疗慢性盆腔炎的临床观察

目的:观察清热调血汤联合妇可靖胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对复发率的影响。方法:选取80例慢性盆腔炎患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规治疗加妇可靖胶囊口服,观察组在对照组治疗基础上加清热调血汤口服。比较两组治疗效果、治疗前后中医证候积分及随访6个月的复发率。结果:观察组总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组复发率为2.50%(1/40),低于对照组的17.50%(7/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热调血汤联合妇可靖胶囊治疗慢性盆腔炎效果满意,不仅可以降低中医证候积分,还能控制复发率,值得临床推广应用。

清热调血汤与妇可靖胶囊联合治疗慢性盆腔炎的效果

目的探讨清热调血汤联合妇可靖胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选择50例慢性盆腔炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组25例。两组均给予常规治疗,对照组口服妇可靖胶囊,观察组给予清热调血汤与妇可靖胶囊联合治疗。比较两组疗效、临床症状、免疫功能、炎性因子水平、复发情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者临床症状评分地低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组C反应蛋白、白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疾病复发率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用妇可靖胶囊联合清热调血汤治疗慢性盆腔炎效果显著,可改善患者临床症状,提高其免疫功能,减轻炎性因子水平,降低疾病复发率,值得临床推广与应用。

清热调血汤配合妇乐片治疗盆腔炎性疾病湿热瘀滞证效果观察

目的围绕盆腔炎性疾病湿热瘀滞证患者,采用清热调血汤配合妇乐片治疗,评定其效果。方法纳入2020年1月~2021年1月本院盆腔炎性疾病湿热瘀滞证患者120例,将其按照随机数字表法分成两组,对照组60例单纯给予妇乐片治疗,观察组基于此加用清热调血汤,对两组临床疗效及不良反应情况进行对比。结果观察组总有效率(96.67%)较对照组(76.67%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对盆腔炎性疾病湿热瘀滞证患者,给予清热调血汤配合妇乐片治疗,效果好且安全。

清热调血汤联合中药保留灌肠对子宫腺肌症患者痛经程度及子宫体积的影响

目的观察清热调血汤联合中药保留灌肠对子宫腺肌症患者痛经程度及子宫体积的影响。方法将我院72例子宫腺肌症患者随机分为观察组与对照组各36例,对照组采用清热调血汤治疗,观察组在对照组治疗基础上行中药保留灌肠治疗,对比两组治疗效果以及治疗前后痛经程度改善及子宫体积、激素水平变化情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、子宫体积及国际月经失血图(PBLAC)评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平明显高于对照组,雌激素(E2)、糖类抗原125(CA125)水平低于对照组(P<0.05);随访中观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用清热调血汤联合中药保留灌肠治疗子宫腺肌症可有效改善患者痛经症状,缓解痛经程度、缩小子宫体积,对改善患者激素水平具有一定作用,具有应用及推广价值。

清热调血汤内服联合五味消毒饮灌肠治疗湿热瘀滞证盆腔炎性疾病后遗症的临床观察

目的:清热调血汤内服联合五味消毒饮灌肠评价中医综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀滞证)的临床疗效及对免疫炎症因子的调节作用。方法:将160例患者按随机数字表法以1∶1分为观察组和对照组各80例。对照组脱落、失访4例,剔除3例,完成73例;观察组脱落、失访4例,剔除2例,完成74例。对照组口服妇科千金胶囊,2粒/次,3次/d;采用五味消毒饮加减灌肠,1剂/d,煎制剂成150 mL,保留灌肠,1次/晚,保留2~4 h,于月经后3 d开始灌肠,每个周期连续灌肠14 d。观察组灌肠治疗同对照组,并给予清热调血汤加减内服,1剂/d。连续治疗3个月经周期,经期停服。盆腔疼痛程度采用疼痛视觉模拟评分(VAS)法,分别评价痛经程度和非经期下腹、腰骶的疼痛程度;进行治疗前后湿热瘀滞证,Mc Cormack量表,世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分;进行治疗前后阴道彩超检查、宫颈分泌物培养和白带常规检查;检测治疗前后CD4+,CD8+,CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群和肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素-2(IL-2),IL-6水平;并进行安全性评价。结果:经重复测量的方差分析,两组患者治疗后痛经VAS评分和非经期VAS评分均逐渐下降(P<0.05),观察组在3个月经周期期间和治疗后的痛经VAS评分和非经期VAS评分均低于对照组(P<0.01);观察组体征评分、湿热瘀滞证评分均低于对照组(P<0.01),WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.01);观察组患者盆腔积液深度和盆腔炎性包块的体积均小于对照组(P<0.01);观察组CD4+和CD4+/CD8+高于对照组(P<0.01),CD8+低于对照组(P<0.01);观察组TNF-α和IL-6水平均低于对照组(P<0.01),IL-2水平高于对照组(P<0.01);观察组综合疗效优于对照组(Z=2.028,P<0.05);观察组中医证候疗效优于对照组(Z=2.064,P<0.05);研究过程患者均没有发生严重不良事件,未发现中药相关不良反应。结论:清热调血汤加减内服联合五味消毒饮加减灌肠的综合疗法干预SPID湿热瘀滞证患者,可明显改善临床症状和体征,提高患者生活质量,并能调节细胞免疫功能和炎症因子,有着较好的综合疗效和中医证候疗效,临床使用安全。

宫腹腔镜配合中药治疗输卵管性不孕的临床研究

目的:口服中药及中药保留灌肠在治疗盆腔炎性疾病导致输卵管阻塞性不孕的研究。方法:应用宫腔镜、腹腔镜检查及治疗后确诊为盆腔炎性疾病导致输卵管阻塞性不孕患者107人,随机分成手术组37人(A组)、手术+口服中药组30人(B组)、手术+口服中药+中药保留灌肠组40人(C组)。结果:C组的宫内妊娠率(55.00%)高于A组(13.51%)、B组(23.33%);A组与B组宫内妊娠比较差异无显著性(P>0.05),A组与C组宫内妊娠比较差异有极显著性(P<0.01),B组与C组宫内妊娠比较差异有显著性(P<0.05)。结论:对盆腔炎性疾病导致输卵管阻塞性不孕的患者,宫腹腔镜手术治疗后配合口服中药及中药保留灌肠之疗效优于单纯宫腹腔镜手术或宫腹腔镜手术配合口服中药治疗者。

内服外用治疗盆腔炎性疾病后遗症30例临床研究

目的对比研究中医药多途径疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效。方法通过观察云南中医学院第一附属医院妇科门诊及住院部60例盆腔炎性疾病后遗症患者。治疗组采用中药多途径疗法,对照组采用清热调血汤辨证加减以及康妇炎胶囊单纯内服治疗。结果中医药多途径疗法与单纯口服药物治疗盆腔炎性疾病后遗症患者各30例,治疗组的总有效率高于对照组,治疗组的症状积分、体征积分均优于对照组,经χ2检验,P<0.05,差异显著。结论中医多途径疗法是治疗盆腔炎性疾病后遗症的有效方法之一,从客观科学的角度探讨这种综合疗法的科学性,为今后制定有效的、可行的中医多途径治疗盆腔炎性疾病后遗症提供可靠的科学依据,值得临床推广、运用和进一步深入研究。

综合疗法治疗慢性盆腔炎湿热瘀阻型68例疗效观察

目的:观察内服清热调血方、外用妇痛平灌肠方等综合疗法治疗慢性盆腔炎湿热瘀阻型的疗效。方法:将114例患者随机分为2组。治疗组68倒内服清热调血方加减、外用妇痛平灌肠方加减治疗;对照组46例内服妇乐冲剂、外用妇痛平灌肠方治疗。2组均以14天为1疗程。结果:2组总有效率分别为98.5%、97.8%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。但治疗组疗程明显缩短(P<0.05),症状改善比较明显(P<0.05)。结论:清热调血方加减合妇痛平灌肠方加减等综合治疗能有效缩短慢性盆腔炎疗程,迅速改善症状和体征。