清热除湿汤联合强脉冲光治疗用于脾胃湿热型玫瑰痤疮患者的疗效及对其皮肤屏障功能的影响

目的分析清热除湿汤联合强脉冲光治疗用于脾胃湿热型玫瑰痤疮患者的治疗效果及对其皮肤屏障功能的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月至2023年9月同济大学附属东方医院胶州医院收治的78例脾胃湿热型玫瑰痤疮患者,以随机数字表法分为对照组(采用强脉冲光治疗,39例)和研究组(采用清热除湿汤联合强脉冲光治疗,39例)。比较两组患者临床疗效、皮肤屏障功能[经皮水分丢失(TEWL)、pH值、角质层含水量、皮肤红斑情况、乳酸刺激实验评分、蛋白质含量]、中医证候积分、炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-37(IL-37)]水平。结果研究组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05);治疗后,两组患者TEWL、pH值、皮肤红斑情况、乳酸刺激实验评分、蛋白质含量均低于治疗前,且研究组均低于对照组,角质层含水量均高于治疗前,且研究组高于对照组(均P<0.05);治疗后,两组患者持续性红斑、黄色脓疱、舌红苔黄腻、脉滑数、二便黄腻积分均低于治疗前,且研究组均低于对照组(均P<0.05);治疗后,两组患者CRP、IL-10、IL-37水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。结论清热除湿汤联合强脉冲光治疗脾胃湿热型玫瑰痤疮患者效果较好,可降低炎症因子表达,改善患者皮肤屏障功能,有效缓解临床症状,值得临床应用。

清热除湿汤内服联合三黄洗剂治疗接触性皮炎的临床观察

接触性皮炎(contact dermatitis,CD)是皮肤或黏膜接触某些外界致敏物质后,在其接触部位发生的炎症性皮肤病。据统计,接触性皮炎的发病率为2~4%[1],临床上皮损多表现为红斑、丘疹、渗出、结痂、糜烂或水疱,伴不同程度的瘙痒为特征,多急性起病,发病前有明显的接触史。本病不仅影响患者的外观形象,还给患者带来极大的心理压力,导致焦虑、紧张等情况的发生,从而影响日常社交及生活质量,给患者带来极大的困扰。

清热除湿汤加减联合放血拔罐在急性湿疹皮损治疗中的应用分析

目的:评价中药清热除湿汤随证加减联合放血拔罐疗法治疗急性湿疹皮损的临床效果。方法:选择2020年1月—2021年12月在我院接受治疗的急性湿疹皮损患者70例作为研究对象,随机分成两组,对照组35例患者,采用盐酸西替利嗪片进行治疗;治疗组35例患者,在盐酸西替利嗪片的基础上,采用中药清热除湿汤随证加减联合放血拔罐疗法进行治疗。对比两组治疗效果。结果:两组患者在治疗总有效率、湿疹区严重度指数、瘙痒程度、睡眠障碍指数评分、免疫功能、皮肤状态相关指标的改善幅度方面的比较,治疗组均优于对照组(P<0.05);不良反应发生率、瘙痒症状消失时间、皮肤外观复常时间、治疗总时间方面的比较,治疗组少于或短于对照组(P<0.05)。结论:中药清热除湿汤随证加减联合放血拔罐疗法,治疗急性湿疹皮损效果较好,能够帮助改善皮损状态和免疫功能,控制瘙痒症状和炎症反应,保证睡眠质量,减少不良反应,使皮肤外观迅速恢复,缩短治疗时间,提高治疗总有效率。

清热除湿汤与皮炎汤治疗湿热内蕴型面部脂溢性皮炎的临床价值分析

目的 分析湿热内蕴型面部脂溢性皮炎实施清热除湿汤与皮炎汤治疗的临床价值。方法 随机选取2022年1月—2023年9月南京市江宁区中医院收治的60例湿热内蕴型面部脂溢性皮炎患者为研究对象。按治疗方法分为对照组(n=30)实施清热除湿汤治疗,研究组(n=30)实施皮炎汤治疗。比较两组的临床疗效。结果 治疗后,研究组患者的面部油脂改善情况、大便干燥、口渴情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,研究组患者面部皮肤评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗有效率(100.00%)高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.822,P<0.05)。结论 皮炎汤治疗热内蕴型面部脂溢性皮炎,可以改善患者的中医症状及面部皮肤状态,提高生活质量,临床效果显著。

清热除湿汤治疗湿热浸淫型湿疹临床观察

探讨清热除湿汤在治疗湿热浸淫型湿疹患者中的临床应用效果,分析该治疗方式的推广应用价值。方法 选取柳州市妇幼保健院中医科门诊在2021年7月-2023年7月就诊的湿热浸淫型湿疹患者一共80例,采取随机抽样法划分组别,具体划分为对照组40例实施常规治疗,观察组40例,实施清热除湿汤治疗,并把控好用药剂量,确保用药安全。结果 根据调查发现,观察组患者治疗后的瘙痒评分、EASI评分、中医证候评分等显著优于对照组,且治疗有效率更高,P<0.05。结论 需要医护人员根据患者的身体健康状况、疾病进展来实施分析,选择应用清热除湿汤进行治疗,可取得显著的治疗成效,能提升治疗有效率,改善患者的病情,值得推广应用。

清热除湿汤治疗湿疹湿热证的疗效评价及药学分析

分析湿疹湿热证应用清热除湿汤治疗的效果。方法 选择我院2019年1月至2022年12月间收治湿疹湿热证120例患者为对象,随机双盲法分组,每组60例,对照组常规西药治疗,观察组联合清热除湿汤,对疗效差异分析。结果 治疗前比较指标数据以及不良反应发生率比较差异小(P>0.05);观察组治疗有效率较对照组更高,治疗后观察组皮疹区严重度指数、瘙痒程度更低,皮疹消失时间更短,CD4+、CD4+/CD8+计数更高,数据比较差异大(P<0.05)。结论 湿疹湿热证选择清热除湿汤治疗的效果显著,及时控制不良症状,加快湿疹的恢复速度,而且安全度高,可推广。

清热除湿汤加减联合IPL治疗轻中度脾胃湿热型玫瑰痤疮疗效研究

目的:探讨清热除湿汤加减联合强脉冲光(Intense pulsed light,IPL)治疗轻中度脾胃湿热型玫瑰痤疮的疗效。方法:选取2018年2月-2021年2月在笔者医院确诊的100例轻中度脾胃湿热型玫瑰痤疮患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用IPL治疗,观察组采用清热除湿汤加减联合IPL治疗,均持续治疗4个月。评价患者疗效和治疗前后中医证候积分。分别于治疗前后采用玫瑰痤疮医师全球评分(Physician’s global assessment,PGA)对患者玫瑰痤疮情况进行评分;分别于治疗前、治疗后2个月和治疗后4个月,使用皮肤病生活质量指数量表(Dermatology life quality index,DLQI)评估患者生活质量。记录两组治疗期间的不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率为92.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分明显低于对照组,观察组患者玫瑰痤疮改善程度明显优于对照组,生活质量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗期间的不良反应发生率为10.00%,与对照组(14.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热除湿汤加减联合IPL治疗轻中度脾胃湿热型玫瑰痤疮可明显提高临床疗效,改善患者生活质量。

清热除湿汤治疗湿疹临床研究进展

湿疹是一种由内部和外部因素引起的皮肤炎症反应,有明显的渗出倾向,它是皮肤科最为常见的过敏性皮肤病,属中医“湿疮”范畴,临床症状包括多形性皮损病变、对称分布、严重瘙痒、轻度渗出和反复发作等[1]。湿疹发作期间瘙痒难忍,会影响患者的正常生活和工作,长期不完全的治疗会显著影响患者的个人外表和心理健康。现代医学认为,这种疾病主要由几种内部因素、外部因素相互作用下发病。其中内部因素主要包括有情绪变化、内分泌、遗传等.

分析清热除湿汤治疗湿疹热盛型的临床效果

探讨清热除湿汤治疗湿疹热盛型的临床效果。方法 选取2021年5月-2022年7月本院接收的湿疹热盛型者66例纳入研究,对照组(33例)西药治疗,观察组清热除湿汤治疗,对比效果。结果 观察组有效率、临床症状评分、扰素-γ水平,均比对照组优(P<0.05);观察组发生不良反应率,低于对照组(P<0.05);观察组躯体角色、心理健康、情绪角色、社会功能、总体健康评分,高于对照组(P<0.05)。结论 对湿疹热盛型患者的治疗,清热除湿汤,效果明显,能改善症状,减少不良反应,生活质量高。

清热除湿汤在皮肤病治疗中的辨证应用

清热除湿汤是北京中医医院的院内制剂,由著名的中医皮外科专家赵炳南教授所研制,是临床常用的治疗湿热所致皮肤病的经验方,由龙胆草、黄芩、生地黄、车前草、生石膏、白茅根、大青叶、六一散组成,具有清热除湿、凉血解毒的作用,临床用于治疗急性湿疹、过敏性皮炎、带状疱疹等多种皮肤病,疗效较好。根据“异病同治”的中医治则,目前还扩展应用于痤疮、脂溢性皮炎、银屑病、激素依赖性皮炎等属于湿热证者。从清热除湿汤的药物组成、功用主治、配伍应用、药理研究等方面阐述清热除湿汤的辨证应用,旨在传承名老中医的临床经验,并加以灵活运用,发挥传统有效方剂的特色,为患者解决病痛。

赵炳南用清热除湿汤治疗急性湿热性皮肤病探析

已故名老中医赵炳南先生是我国中医皮外科泰斗,是现代中医皮肤科的奠基人和开拓者。他在广泛汲取前人经验的基础上,结合自己的临证实践,在诊治皮外科疾病的理法方药中有许多创新,其中清热除湿汤就是赵老治疗急性湿热性皮肤病的基本经验方。现将赵老的相关经验介绍如下。

清热除湿汤内服联合皮湿1号外用治疗湿疹湿热互结证临床研究

目的清热除湿汤内服联合皮湿1号外用治疗湿疹湿热互结证进行疗效评价。方法采用随机数字表法将受试者随机分配到试验组和对照组。试验组38例,清热除湿汤口服联合皮湿1号方外用,2次/d;对照组36例,氯雷他定片剂口服,1片/d,急性炎症渗出明显者,用3%硼酸洗液做冷湿敷,亚急性或慢性皮损外涂1%丁酸氢化可的松乳膏,2次/d,疗程6周。参照"中药新药治疗湿疮的临床研究指导原则"进行疗效评价。结果治疗6周后,试验组受试者瘙痒缓解与对照组无异,但是皮损面积积分有明显改善,P<0.05,皮损形态积分以及总积分有非常显著改善P<0.01。各访视点2组总有效率比较:治疗2周后,差异无统计学意义,P>0.05;治疗4周后,试验组总有效率显著高于对照组,χ~2=5.67,P<0.05;治疗6周后,试验组总有效率也明显高于对照组,χ~2=9.87,P<0.01。结论清热除湿汤内服联合皮湿1号外用治疗湿疹湿热互结证疗效优于氯雷他定片剂口服以及3%硼酸洗液、1%丁酸氢化可的松乳膏外用。

清热除湿汤联合中药湿敷治疗湿疹热盛型疗效观察

目的观察清热除湿汤联合中药湿敷治疗湿疹热盛型疗效。方法搜集湿疹热盛型患者120例,随机分为对照组、治疗组各60例,对照组采用依巴斯汀片联合3%硼酸溶液湿敷治疗,治疗组采用清热除湿汤联合中药清热消肿洗剂湿敷治疗,比较两组疗效。结果治疗组有效率及疗效指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且不良反应较小。结论清热除湿汤联合中药湿敷治疗湿疹热盛型疗效显著,安全性较高。

清热除湿汤治疗面部激素依赖性皮炎湿热证疗效分析

目的探讨清热除湿汤治疗面部激素依赖性皮炎湿热证的疗效。方法选取102例面部激素依赖性皮炎患者依就诊顺序按2∶1比例随机分为治疗组68例和对照组34例。治疗组口服清热除湿汤,对照组口服盐酸西替利嗪,2组均配合硼酸溶液湿敷,治疗4周。治疗后不同时间点比较2组皮疹改善情况。结果 2组皮疹均有不同程度好转,治疗组有效率为86.57%,对照组为62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。渗出、水疱、水肿在服药第1周改善最明显,红斑、干燥脱屑、瘙痒随治疗时间逐渐好转。2组在减少水疱方面疗效相当,在减轻红斑、水肿方面治疗组起效更快。结论清热除湿汤改善面部激素依赖性皮炎湿热证疗效较好。

煎药机与传统煎药法制备的清热除湿汤质量比较研究

目的评价煎药机和传统煎药法所得清热除湿汤剂的质量。方法用煎药机煎煮和传统煎药方法制备清热除湿汤药液,比较2种方法所得药液的干浸膏得率,以及龙胆苦苷和黄芩苷的转移率。结果煎药机制备药液干浸膏得率9.84%,传统煎药法制备药液干浸膏得率17.42%;煎药机制备药液中龙胆苦苷转移率67.42%,黄芩苷转移率34.26%;传统煎药法制备药液中龙胆苦苷转移率89.16%,黄芩苷转移率43.55%。2种方法制备煎剂各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论传统煎药法制备的清热除湿汤质量优于煎药机制备的汤剂质量。

清热除湿汤治疗湿热型痤疮的临床观察

目的观察清热除湿汤治疗湿热型痤疮的临床疗效。方法 48例患者按2∶1比例随机分为试验组(32例)和对照组(16例)。治疗组给予清热除湿汤,每次200 ml,每日2次;对照组给予丹参酮胶囊,每次4粒,每日3次,疗程4周。结果试验组痊愈7例(21.88%),显效13例(40.63%),有效9例(28.13%),无效3例(9.38%),总有效率90.63%;对照组痊愈3例(18.75%),显效4例(25.00%),有效5例(31.25%),无效4例(25.00%),总有效率75.00%。结论清热除湿汤治疗辨证为湿热型痤疮患者具有较好的临床疗效。

清热除湿汤对湿热型痤疮患者面部皮肤性质的改善作用

目的观察清热除湿汤对湿热型痤疮患者面部皮肤特征的改善作用。方法随机选取2016年9月-2017年12月笔者所在医院收治的湿热型痤疮患者65例,给予清热除湿汤内服治疗,并以同期健康者20名作为对照组。应用VISIA皮肤图像分析仪对痤疮患者治疗前后及对照组皮肤性质进行定量评价和分析。结果 VISIA数据显示痤疮患者在治疗前后的红色区、棕色斑和紫质的绝对分值与健康者比较,差异均有统计学意义(P<0.01);毛孔绝对分值与健康者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。痤疮患者红色区、棕色斑和紫质的改善分别在中药治疗后第2周和第3周。结论清热除湿汤对痤疮患者红色区、棕色斑及紫质的改善效果较为显著。

清热除湿汤加减治疗急性湿热性皮肤病的体会

清热除湿汤为中医辨证治疗湿热内蕴热胜于湿所致的急性湿热性皮肤病的主要药物。全方对急性湿疹、接触性皮炎、带状疱疹、药疹等皮肤病急性湿热症有较好的疗效。同时体现了中医异病同治治疗原则的临床优越性。本方由我科已故著名中医皮外科专家赵炳南教授根据龙胆泻肝汤化裁而来。疗效肯定，安全速效，临床已沿用多年，如其治疗急性湿疹、皮炎440例，治愈率达90．1％；而治疗带状疱疹102例，在止疱、结痂、止痛天数等，与加泼尼松药物组差异无显著性。现介绍典型病例与临床体会如下。

清热除湿汤治疗湿热浸淫型湿疹疗效观察及对血清T细胞亚群的影响

目的观察清热除湿汤治疗湿热浸淫型湿疹临床疗效及对患者血清T细胞亚群的影响。方法将74例湿疹患者按照随机数字表法随机分为治疗组(37例)和对照组(37例),治疗组给予清热除湿汤(规格为200 m L/袋,早晚各1袋口服)。对照组予黄柏胶囊(4粒/次,3次/d,口服)。2组患者同时配合我院院内制剂皮炎洗剂外洗湿敷,治疗期间停用其他药物,治疗时间均为28 d。治疗结束后观察2组临床疗效、不良反应及治疗前后血清T细胞亚群的变化情况。结果治疗组总有效率(86.5%)高于对照组(64.9%),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.98,P<0.05);治疗期间未见不良反应;2组治疗后血清CD4+、CD4+/CD8+较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);CD8+较治疗前无明显变化(P>0.05)。2组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+比较,治疗组升高明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热除湿汤治疗湿热浸淫型湿疹有明显疗效,无不良反应,可有效改善患者的免疫功能,调节T细胞亚群紊乱。