血乳酸、乳酸清除率与急性心肌梗死患者冠状动脉病变严重程度及预后相关性分析

目的探究血乳酸、乳酸清除率与急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉病变严重程度及预后的相关性。方法选取2022年11月—2023年12月收治的150例AMI作为研究对象,所有患者入院后行动脉血乳酸检查,根据入院时乳酸水平分为对照组(乳酸正常)66例与观察组(乳酸升高)84例,2组均进行冠状动脉造影检查,比较2组一般资料、冠状动脉病变严重程度、预后情况,并采用多因素Logistic回归分析探究乳酸与AMI患者冠状动脉病变严重程度及预后的关系。结果观察组吸烟、高血压病、糖尿病比例以及B型脑钠肽、肌钙蛋白、血乳酸水平高于对照组,左心室射血分数、乳酸清除率低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组单支病变比例低于对照组,多支病变比例高于对照组(P<0.05);观察组主要心血管不良事件总发生率高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:AMI患者冠状动脉病变支数(OR=3.271;95%CI:1.487,7.192;P=0.003)、预后(OR=2.622;95%CI:1.233,5.577;P=0.013)与乳酸升高有关。结论血乳酸水平、乳酸清除率与AMI患者冠状动脉病变严重程度、预后存在密切联系,入院时乳酸水平检测有利于临床对AMI病情与预后进行判断。

术前老年营养风险指数联合内生肌酐清除率对老年肾透明细胞癌患者的预后价值

目的探讨术前老年营养风险指数(GNRI)联合内生肌酐清除率(Ccr)对老年肾透明细胞癌患者的预后价值。方法选取2016年1月至2017年12月广西医科大学第一附属医院泌尿外科收治住院的老年肾透明细胞癌患者148例,根据随访状况将患者分为存活组122例和死亡组26例。采用采用单因素和多因素Cox回归分析老年肾透明细胞癌患者预后的影响因素。采用Kaplan-Meier分析GNRI和Ccr与老年肾透明细胞癌患者总生存时间的相关性。绘制受试者工作特征曲线分析预测效能。结果两组患者一般资料中,性别、M分期、T分期、肿瘤坏死、白蛋白、GNRI差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清指标中,碱性磷酸酶、前白蛋白、Ccr差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示,GNRI升高(HR:0.803,95%CI:0.686~0.939)与Ccr升高(HR:0.971,95%CI:0.943~0.999)是老年肾透明细胞癌患者预后的保护因素(P<0.05),肿瘤M分期为M 1期(HR:5.132,95%CI:1.021~25.787)、T分期为T 3、T 4期(HR:5.179,95%CI:1.249~21.473)是老年肾透明细胞癌患者预后的危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,高GNRI组5年生存率高于低GNRI组(χ^(2)=15.446,P<0.001),高Ccr组5年生存率高于低Ccr组(χ^(2)=11.959,P=0.001)。受试者工作特征曲线曲线显示,GNRI联合Ccr对患者术后1年及3年预后不良预测效果好(曲线下面积分别为0.909、0.755)。结论术前GNRI和Ccr的降低与老年肾透明细胞癌患者预后不良密切相关,GNRI联合Ccr预测老年肾透明细胞癌患者疗效更佳。

青黛散联合伊曲康唑胶囊治疗难辨认癣的总有效率、真菌清除率和不良反应发生率

目的探析青黛散联合伊曲康唑胶囊治疗难辨认癣的总有效率、真菌清除率和不良反应发生率。方法便利选取2021年5月—2023年2月于厦门市中医院就诊的50例难辨认癣患者为研究对象,随机数表法分为两组,每组25例。参照组采用伊曲康唑胶囊治疗,研究组在参照组基础上给予青黛散治疗。对比两组治疗效果、真菌清除率、不良反应发生率及炎症因子水平。结果研究组治疗总有效率为96.00%,高于参照组的68.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.878,P<0.05)。研究组真菌总清除率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组炎症因子水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对难辨癣患者给予青黛散联合伊曲康唑胶囊治疗可有效提升治疗效果,提高真菌清除率,降低炎性反应,降低不良反应发生率。

床旁超声测量胃残余量联合乳酸清除率评估感染性休克患者肠内营养不耐受的风险

目的分析胃残余量联合乳酸清除率评估感染性休克患者肠内营养不耐受的临床价值。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月金华市人民医院重症监护室(ICU)诊断感染性休克患者112例,均接受机械通气和早期肠内营养。治疗7 d后评估胃肠耐受性,并根据评估结果分为耐受组77例和不耐受组35例,床旁超声测量肠内营养3 d的胃残余量,比较两组基线急性生理功能和慢性健康状况(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)和重症营养风险(NUTRIC)评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和降钙素原(PCT),基线和治疗3 d的动脉血乳酸,计算乳酸清除率。结果与耐受组相比,不耐受组年龄、NUTRIC评分、NLR和胃残余量明显更高,而乳酸清除率更低(均P<0.05)。胃残余量与NLR呈正相关(r=0.456,P<0.05),与乳酸清除率呈负相关(r=-0.623,P<0.05)。受试者工作曲线(ROC)显示,胃残余量、乳酸清除率和NLR预测肠内营养不耐受的曲线下面积(ROC)分别为0.774、0.783和0.629,胃残余量联合乳酸清除率预测肠内营养不耐受的0.05)。结论感染性休克患者早期肠内营养有一定的不耐受率,床旁超声测量胃残余量联合乳酸清除率能够辅助临床准确筛选不耐受的高危患者,有重要的应用潜力。

体外冲击波与内镜碎石手术治疗泌尿系结石的疗效及对结石清除率分析

在泌尿系结石的临床处理中,对比分析体外冲击波和内镜碎石术两种方法的有效性。方法 一共有90个对症病人,经由随机法分入两组,一组实施的是体外冲击波疗法(对照组),一组应用内镜碎石术(观察组)。观察两组治疗方法下对应的临床指标、炎症因子水平变化,以及并发症、结石清除率。结果 各项临床指标相比,观察组更加理想,术后一天的各项炎症因子水平相比,观察组要更低,并发症发生率比较,观察组也更低,对比结石清除率,观察组的更高,两组以上指标数据统计学分析结果均显示有意义(P<0.05)。结论 内镜碎石术治疗泌尿系结石,相对于体外冲击波碎石疗法,效果更好,结石清除率更高。

Pcv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)联合乳酸清除率评估脓毒症病情和预后的研究

目的分析脓毒症复苏过程中,中心静脉与动脉二氧化碳分压差和动脉静脉氧含量差的比值(Pcv-aCO_(2)/Ca-vO_(2))联合乳酸清除率(LCR)与病情严重程度及预后的关系,探讨Pcv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)联合LCR对病情及预后的评估价值。方法92例脓毒症患者于入科和复苏6h后实施中心静脉和动脉血气分析,计算Pcv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)和LCR值。依据复苏6h后Pcv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)和LCR值分为3组,A组(Pcv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)<1.4和LCR≥10%)38例,B组(Pcv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)<1.4和LCR<10%)36例,C组(Pcv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)≥1.4)18例,比较3组患者一般情况、病情危重程度及预后指标,进行相关性分析,绘制ROC曲线评估预后。结果3组患者急性生理和慢性健康评估系统(APACHEⅡ)评分、入科及复苏6 h后心率、入科胆红素及肌酐水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组和B组患者序贯器官衰竭(SOFA)评分、入科及复苏6 h后去甲肾上腺素用量、机械通气使用率高于A组(P<0.05);C组与B组患者血小板水平低于A组(P<0.05)。C组28 d死亡率高于A组和B组(P<0.05)。复苏6 h后Pcv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)联合LCR与APACHEⅡ评分及SOFA评分呈正相关(P<0.05)。结论Pcv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)联合LCR能够评估脓毒症病情及预后。

可视穿刺经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果及对结石清除率术后并发症发生率的影响

目的:探究可视穿刺经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果及对结石清除率、术后并发症发生率的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月我院行可视穿刺经皮肾镜碎石术肾结石患者临床资料,选取73例纳入观察组;回顾性分析同期接受微创经皮肾镜碎石取石术肾结石患者临床资料,选取74例纳入对照组。比较两组临床指标(手术时间、通道数量、术中出血量)、结石清除情况(平均碎石时间、Ⅰ期和Ⅱ期结石清除率)、术后恢复情况(VAS评分、住院时间、血红蛋白下降)以及术后1周并发症发生情况。结果:观察组手术时间、平均碎石时间长于对照组(P均<0.05),通道数量、Ⅱ期结石清除率高于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),VAS评分、血红蛋白下降低于对照组(P<0.05),术中出血量、术后并发症发生率差异无统计学差异(P>0.05)。结论:肾结石患者应用可视穿刺经皮肾镜碎石术治疗安全有效,能有效清除碎石,减少患者住院时间。

输尿管镜钬激光碎石术对输尿管结石患者结石清除率炎症反应及肾功能的影响

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术对输尿管结石患者结石清除率、炎症反应及肾功能的影响。方法 回顾性分析186例输尿管结石患者的临床资料,以采用气压弹道碎石术治疗的93例患者为对照组,以采用输尿管镜钬激光碎石术治疗的93例患者为研究组,比较2组患者治疗后结石清除率、炎症因子水平及肾功能。结果 研究组患者手术时间、双J管留置时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);一次性碎石成功率、结石清除率均高于对照组(P<0.05);术后3 d,研究组血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、尿素氮及血肌酐均低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为5.4%(5/93)较对照组的16.1%(15/93)明显降低(P<0.05)。结论 相较于气压弹道碎石,对于输尿管结石患者采用输尿管镜钬激光碎石具有优化手术指标、提高结石清除率、对肾功能影响小等优点,能够减轻炎症反应,减少并发症的发生。

乳酸清除率、降钙素原、D-二聚体、APACHEⅡ评分与脓毒血症患者严重程度及预后关系研究

研究乳酸清除率、降钙素原( PCT)、D-二聚体及APACHE Ⅱ评分与脓毒血症患者严重程度及预后状况的关系。方法 本文选出的176例病患,皆在本院3年中(2018.1~2020.12)接受全程诊疗,根据病况进行分组,即脓毒血症(脓毒血症组84例)与非脓毒血症(92例),脓毒血症根据病情进行分组,即休克组与休克组,再根据归转进行分组,即生存组与休克组,皆实施乳酸清除率、降钙素原、D-二聚体、APACHE Ⅱ评分的数据收集,并进行研究分析。结果 休克组的PCT、D-二聚体较之对照组更高,但乳酸清除率相对更低,而未休克组仅PCT更高,数据P<0.05;休克组的PCT和APACHEⅡ评分较之未休克组更高,数据P<0.05。死亡组的PCT、D-二聚体较之对照组更高,但乳酸清除率相对更低,仅PCT更高,数据P<0.05;死亡组的的PCT、D-二聚体和APACHEⅡ评分较之生存组更高,数据P<0.05。运用Pearson直线相关性分析发现D-二聚体、APACHE Ⅱ评分与PCT之间和脓毒血症存在正相关,而乳酸清除率与PCT和脓毒血症存在负相关,数据P<0.05,PCT的相关系比D-二聚体和乳酸清除率高。结论 联合PCT、D-二聚体、乳酸清除率和APACHE Ⅱ评分四项指标对判断脓毒血症病人病情严重程度及预后状况具有较高的临床价值。

奥硝唑与甲硝唑治疗厌氧菌性盆腔感染的效果及细菌清除率与不良反应比较

目的 比较奥硝唑与甲硝唑治疗厌氧菌性盆腔感染的效果及细菌清除率与不良反应。方法 选取2020年12月—2021年12月南充市中医医院接诊的厌氧菌性盆腔炎患者110例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组55例。研究组患者采用奥硝唑治疗,对照组患者采用甲硝唑治疗,2组均持续用药7 d。比较2组患者治疗效果、细菌清除率,治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及不良反应。结果 研究组患者治疗总有效率为94.55%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=5.238,P=0.022);研究组患者真杆菌清除率为92.73%,高于对照组的78.18%(χ^(2)=4.681,P=0.031),2组梭状杆菌、韦荣球菌、消化道链球菌及黑色消化球菌清除率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,2组患者血清CRP、PCT水平较治疗前下降,且研究组低于对照组(P均<0.01);研究组不良反应总发生率为7.27%,低于对照组的21.82%(χ^(2)=4.681,P=0.031)。结论 厌氧菌性盆腔感染患者予以奥硝唑治疗效果甚佳,且可提升细菌清除率,降低血清指标,并减少不良反应的发生。

经皮肾镜取石术结石清除率预测模型的研究进展

经皮肾镜取石术是治疗复杂性肾结石的首选术式,术后结石清除率是评估该术式疗效的关键因素。近年来,越来越多的学者探索肾结石患者术后结石残留的影响因素,并建立结石清除率相关预测模型。目前,学者对碎石难易程度的评估及结石清除率的预测方法尚未达成共识。本文对近年来几种常用的经皮肾镜取石术结石清除率预测模型研究现状进行综述。

宣清导浊汤加减方联合血液透析治疗对老年慢性肾衰竭患者微炎症状态和毒素清除率的影响

目的探讨宣清导浊汤加减方联合血液透析治疗对老年慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能、微炎症状态和毒素清除率的影响。方法回顾性选取2019年10月—2022年10月我院收治的82例老年CRF患者,将其根据治疗方法分为联合组与单一组,每组41例。单一组仅采取血液透析治疗,联合组联合宣清导浊汤加减方治疗,对比两组患者治疗前后中医证候积分、毒素清除率、炎症因子变化。结果治疗后,两组患者口淡不渴、肢体麻木、腰膝酸软、倦怠乏力、食少纳呆以及面色晦暗相关中医证候积分均降低,且联合组低于单一组(P<0.05);治疗后两组患者血肌酐、尿素氮、血β2-微球蛋白均降低,联合组低于单一组(P<0.05);治疗后两组患者白细胞介素-6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α炎性因子水平明显降低,且联合组更低(P<0.05)。两组在治疗期间均无不良反应。结论宣清导浊汤加减方联合血液透析治疗老年CRF患者效果较佳,可通过降低机体炎症因子表达水平、提高毒素清除率来改善患者临床症状,且不会增加不良反应。

RBP、血乳酸及乳酸清除率在重症急性胰腺炎中的应用研究进展

重症急性胰腺炎是一种病情凶险、并发症多、预后差、病死率较高的急腹症。近年来,随着医学的不断发展,人们发现视黄醇结合蛋白、血乳酸及其清除率在重症急性胰腺炎的发病机制、诊断、治疗及预后等方面展示出重要的临床价值。深入探讨视黄醇结合蛋白、血乳酸浓度及乳酸清除率与重症急性胰腺炎之间的关系,可帮助指导临床决策,降低患者的死亡率,改善患者的预后。本文主要对视黄醇结合蛋白、血乳酸及其清除率在重症急性胰腺炎预后方面的应用的研究进展进行综述,探讨其评估重症急性胰腺炎患者预后的临床意义与价值,以期为临床医师诊治重症急性胰腺炎提供帮助。

输尿管软镜碎石取石术对上尿路结石患者结石清除率和肾功能的影响研究

目的比较输尿管软镜碎石取石术(FURL)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)对上尿路结石(UUC)患者的结石清除率和肾功能的影响。方法回顾性分析2021-06—2023-06漯河市召陵区人民医院泌尿外科收治的104例UUC患者的临床资料,分为FURL组和PCNL组,各52例。比较2组患者的手术指标、一期结石清除率。记录手术前后的血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、胱氨酸蛋白酶抑制剂-C(Cys-C)等肾功能指标水平。统计术后并发症发生率。结果FURL组患者的手术时间长于PCNL组,术中出血量低于PCNL组,住院时间短于PCNL组,直径<2.0 cm结石清除率高于PCNL组,直径≥2.0 cm结石清除率低于PCNL组,术后第1天、第3天时的NGAL、KIM-1、Cys-C水平低于PCNL组,并发症发生率低于PCNL组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与PCNL比较,FURL治疗UUC的手术时间较长,但可减少术中出血量、缩短住院时间,在清除<2.0 cm结石方面更具优势,且对肾功能的影响更小,并可降低并发症发生率。

经输尿管导管逆行超声造影引导下经皮肾镜手术对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响

目的 探讨经输尿管导管逆行超声造影引导下经皮肾镜手术对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响。方法 回顾性收集我院120例肾结石患者的临床资料,按手术方式分为两组,其中采用经输尿管导管逆行超声造影引导经皮肾镜手术的患者作为观察组(n=63),采用单纯超声引导经皮肾镜手术的患者作为对照组(n=57)。对比两组围术期指标(手术时间、失血情况、疼痛情况及住院时间)、术中穿刺情况、结石清除率、肾功能指标及并发症发生情况。结果 观察组手术时间及住院时间均较对照组短(P<0.05),手术后血红蛋白下降值及术后6h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组1次穿刺成功率及Ⅰ期清除率均较对照组高(P<0.05);观察组术后的血清胱抑素(Cys-C)、血尿酸(BUA)水平和血肌酐(Scr)均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 经输尿管导管逆行超声造影引导在经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石中应用价值显著,可提高1次穿刺成功率及Ⅰ期清除率,减少术中失血量,且对患者肾功能的影响较小,术后并发症少,可缩短患者术后住院时间,减轻术后疼痛。

肿瘤重症患者万古霉素血药浓度与血肌酐和内生肌酐清除率的变化关系

探讨肿瘤重症患者万古霉素用药前后血肌酐(Scr)和内生肌酐清除率(Ccr)的变化,评估万古霉素血药浓度与Scr、Ccr的相关性。方法 回顾性分析2017年11月至2022年10月广西医科大学附属肿瘤医院重症医学科(ICU)收治的163例患者使用万古霉素抗感染的临床资料。测定万古霉素给药前后Scr及Ccr值,采用多元线性回归分析万古霉素血药浓度与Scr、Ccr相关性。结果 万古霉素血药浓度10~20ug/mL达标浓度组72例(达标率44.17%)。用药前后Scr无显著差异(P>0.05),Ccr有显著差异(P<0.05)。万古霉素用药后发生急性肾功能损伤共计28例,多分布于达标浓度组及高浓度组。高浓度组与低浓度组急性肾功能损伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),低浓度组急性肾功能损伤发生率较低。二元线性回归分析:万古霉素血药浓度与用药前Scr、Ccr显著相关,其中Scr相关β=0.209,P=0.019(P<0.05),显著影响万古霉素血药浓度;Ccr相关β=-0.281,P=0.002(P<0.05),显著影响万古霉素血药浓度。结论 万古霉素血药浓度与Scr呈正相关,与Ccr呈负相关;急性肾功能损伤主要分布于达标浓度组及高浓度组。肿瘤重症患者应用万古霉素治疗应进行血药浓度及肾功能监测,以提高用药安全性和有效性。

外周血中性粒细胞/淋巴细胞、乳酸清除率与脓毒症患者并发肝损伤的关系及预测效能

目的分析外周血中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)联合乳酸清除率(LCR)与脓毒症并发肝损伤的关系,并评估NLR、LCR单独及联合检测对脓毒症并发肝损伤的预测效能。方法302例脓毒症患者中,并发急性肝损伤89例(肝损组)、未并发肝损伤213例(非肝损组),比较两组NLR、6h LCR。肝损组中,胆汁淤积型38例、混合型40例、肝细胞损伤型11例,轻度肝损伤42例、中度肝损伤33例、重度肝损伤14例,比较不同类型、不同程度肝损伤患者NLR、6 h LCR。采用多因素Logistic回归分析NLR、LCR与脓毒症并发肝损伤的相关性。采用ROC评价NLR、LCR对脓毒症并发肝损伤的预测效能。结果肝损组外周血NLR、6 h LCR分别为19.25±5.70、-57.5%(-127.6%,-17.7%),非肝损组分别为14.03±5.06、24.1%(-12.9%,47.6%),两组比较,P均<0.05。不同程度肝损伤患者6 h LCR比较,P均<0.05。多因素Logistic回归分析结果显示,NLR、6 h LCR、APACHEⅡ评分、SOFA评分、总胆红素、凝血酶原时间是脓毒症并发肝损伤的独立危险因素。NLR预测脓毒症并发肝损伤发生的ROC下面积(AUC)为0.786(95%CI:0.717~0.854),6 h LCR的AUC为0.816(95%CI:0.763~0.868),而NLR联合6 h LCR预测脓毒症并发肝损伤的AUC为0.857(95%CI:0.807~0.908),当取最佳截断值0.398时,灵敏度为69.7%,特异度为90.6%,优于单一指标对脓毒症相关肝损伤的预测效能。结论外周血NLR及6 h LCR是脓毒症并发肝损伤的危险因素;NLR及6 h LCR单独及联合检测对脓毒症并发肝损伤均有一定预测效能,联合检测预测效能更高。

坦索罗辛联合输尿管软镜钬激光碎石术对输尿管结石患者结石清除率及氧化应激的影响

目的:探讨坦索罗辛联合输尿管软镜钬激光碎石术对输尿管结石患者结石清除率及氧化应激的影响。方法:选取2022年6月~2023年6月期间于某院进行治疗的100例输尿管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均给予输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组患者术后给予止血、抗感染等常规治疗,观察组患者术后在对照组治疗基础上给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗。比较两组患者氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及皮质醇(Cor)]、排石情况(结石排出时间、结石排净时间、排石疼痛评分和结石清除率)、临床疗效、复发率及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清MDA、Cor水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清SOD水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者结石排出时间、结石排净时间均短于对照组(P<0.05),排石疼痛评分低于对照组(P<0.05),结石清除率高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率(96.00%)高于对照组(80.00%,P<0.05);观察组患者经治疗后未出现复发,对照组7例(14.00%)患者出现复发,两组患者复发率比较具有统计学差异(χ^(2)=5.530,P=0.019)。两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(χ^(2)=0.510,P=0.475)。结论:坦索罗辛联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者临床疗效确切,可显著提高患者结石清除率,缓解排石疼痛,降低氧化应激反应,且复发风险较低。

5-氨基酮戊酸光动力学疗法联合干扰素栓对持续高危型人乳头瘤病毒感染患者病毒清除率及阴道微环境的影响

目的探究5-氨基酮戊酸光动力学疗法(ALA-PDT)联合干扰素栓对持续高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者HPV清除率及阴道微环境的影响。方法选取2020年1月至2023年1月景德镇市第一人民医院收治的80例持续高危型HPV感染患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组采用干扰素栓治疗,观察组采用干扰素栓联合ALA-PDT治疗,观察两组病毒载量变化和HPV清除率、菌群密集度、菌群多样性、优势菌情况、阴道pH变化、Nugnet评分变化以及6个月内复发率。结果观察组治疗后的病毒载量低于对照组,HPV清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的菌群密集度正常率、菌群多样性正常率、优势菌群健康率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的阴道pH、Nugnet评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组6个月内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ALA-PDT联合干扰素栓治疗持续高危型HPV感染患者可以提高HPV清除率,改善阴道微环境,降低复发率。

乳酸清除率评估肝硬化并上消化道出血预后的相关性

目的:探究与分析乳酸清除率评估肝硬化并上消化道出血预后的相关性。方法:回顾性分析暨南大学附属顺德医院2013年1月~2023年5月收治的硬化并上消化道出血患者105例的临床资料,按照患者出血3个月后是否死亡分为死亡组(n=39)以及生存组(n=66),先后采用单因素分析以及多因素分析探讨影响肝硬化并上消化道出血预后的危险因素,行受试者工作特征(ROC)曲线分析乳酸清除率判断肝硬化并上消化道出血后死亡的诊断价值。结果:死亡组以及生存组性别、吸烟史、非甾体抗炎药物使用情况、出血原因、既往病史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组与生存组比较,年龄≥60岁患者比例较高,乳酸清除率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。行Logistic回归分析,年龄≥60岁、乳酸清除率可作为影响肝硬化并上消化道出血后死亡的高危因素,差异有统计学意义(P<0.05)。行ROC分析乳酸清除率判断肝硬化并上消化道出血后死亡的诊断价值,乳酸清除率诊断肝硬化并上消化道出血后死亡的灵敏度以及特异度均较高。结论:乳酸清除率可作为影响肝硬化并上消化道出血后死亡的独立危险因素,通过对乳酸清除率评估肝硬化并上消化道出血预后具有较高的应用价值。