经典名方温经汤研究进展及质量标志物预测分析

经典名方温经汤收载于《妇人大全良方》,具有温经补虚、化瘀止痛之功效,为治疗妇人月经不调、血海虚寒、气血凝滞的常用方剂,该研究整理总结了近些年有关温经汤的现代研究成果,其药理研究表明温经汤具有改善供血、抗炎、镇痛等药理作用。临床主要用于痛经、月经不调、子宫内膜异位症等女性疾病。通过对其化学成分、药理作用以及现代临床应用的分析,并基于质量标志物(Q-Marker)“五原则”,即质量传递与溯源、成分特有性、成分与药效关联、成分可测性及复方配伍环境对温经汤的Q-Marker进行预测分析,初步分析人参皂苷Rg1、Re、Rb1、阿魏酸、丹皮酚、芍药苷、芍药内酯苷、肉桂酸、藁本内酯、莪术醇、莪术二酮、甘草苷、甘草酸等成分与其药效相关,可作为温经汤的Q-Marker,以期为后续建立完整的温经汤质量评价体系提供参考依据。

基于生物信息学和实验验证探讨温经汤通过PI3K/Akt/mTOR通路对子宫内膜异位症自噬的影响

目的采用生物信息学方法及体外实验探讨温经汤治疗子宫内膜异位症的机制。方法通过TCMSP数据库收集温经汤有效成分及相关靶点,利用GEO数据库筛选子宫内膜异位症相关靶点并对靶点进行功能富集分析,预测温经汤治疗子宫内膜异位症的核心靶点并对核心靶点-药物配体进行分子对接,通过体外实验对结果进行验证。结果通过TCMSP数据库筛选获得温经汤有效成分117种,对应靶点248个;GEO数据库收集子宫内膜异位症相关差异基因5312个;温经汤治疗子宫内膜异位症的潜在作用靶点97个,核心靶点为IL6、TNF、EGFR。子宫内膜异位症差异基因主要富集于神经活性配体-受体相互作用、MAPK信号通路、内吞作用、钙信号通路、自噬、PI3K-Akt信号通路等。分子对接表明IL6、TNF、EGFR与相应药物配体结合稳定。体外实验表明,温经汤可抑制PI3K/Akt/mTOR通路表达,促进LC3Ⅰ向LC3Ⅱ转化,增加Beclin-1表达,抑制P62表达。温经汤还可抑制子宫内膜异位症特异性生物标志物CA125表达,减少异位内膜细胞表皮生长因子受体、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α表达,抑制异位内膜细胞增殖。结论温经汤可通过多途径、多靶点治疗子宫内膜异位症。其中,通过抑制PI3K/Akt/mTOR表达逆转自噬抑制是重要机制之一。

麻桂温经汤加减联合针刺、抗阻训练治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎的疗效观察及对关节液TNF-α、IL-1β的影响

目的:观察麻桂温经汤加减联合针刺、抗阻训练治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎的疗效观察及对关节液TNF-α、IL-1β的影响。方法:KOA患者120例随机分组,对照组60例接受非甾体抗炎药、保护关节软骨等对症治疗级抗阻训练运动、针刺治疗,观察组60例加服麻桂温经汤加减;6周后评定疗效;治疗前后进行寒湿痹阻症状评分、膝关节疼痛VAS评分和膝关节功能WOMAC评分,ELISA检测关节液TNF-α、IL-1β含量。结果:观察组治疗6周疗效优于对照组(P<0.05);治疗6周后,两组患者寒湿痹阻症状评分、膝关节疼痛VAS评分和膝关节功能WOMAC评分均明显降低(P<0.05或<0.01),关节液TNF-α、IL-1β含量明显减少;观察组各项评分和关节液TNF-α、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05)。结论:麻桂温经汤加减联合针刺、抗阻训练运动治疗寒湿痹阻型KOA患者疗效显著,能够降减轻疼痛,改善膝关节功能,抑制炎症反应。

温经汤加减治疗功能性月经病(实寒证)的临床效果观察

目的:探讨温经汤加减治疗功能性月经病(实寒证)的临床效果。方法:将110例功能性月经病患者随机分为西药组与中药组,各55例。西药组给予西药治疗,中药组采取温经汤加减治疗,两组均维持3个月经周期的治疗。比较两组临床疗效,分析治疗前后的痛经症状评分、中医证候积分、血清激素,统计两组不良反应发生情况,并随访6个月,对比两组复发率。结果:治疗后,中药组月经周期异常、行经时间异常、经量异常、围经期疼痛积分及COX痛经量表评分均明显低于西药组,中药组E2水平低于西药组、LH与FSH水平均高于西药组(P均<0.05);中药组总有效率高于西药组(96.36%vs 83.64%),(P<0.05);不良发生率未见率统计学差异(P>0.05);随访6个月,中药组复发率为1.82%、西药组为14.55%,中药组低于西药组(P<0.05)。结论:温经汤加减治疗功能性月经病(实寒证)可提高临床疗效,调节血清激素FSH、E2、LH水平表达,减轻患者经期疼痛情况,缓解临床症状,且可降低复发率,安全性佳。

温经汤对大鼠子宫内膜异位症SPARC介导的上皮-间质转化的影响

目的探讨温经汤对子宫内膜异位症(EMT)大鼠模型富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)介导的上皮-间质转化的影响。方法采用手术自体移植子宫内膜块法建立EMT大鼠模型,将建模成功的40只大鼠随机分为模型组(给予质量分数为0.9%的氯化钠溶液10 mL/kg)、孕三烯酮组(给予孕三烯酮溶液0.5 mg/kg)以及温经汤低、中、高剂量组(分别给予温经汤免煎颗粒剂8.19 g/kg、16.38 g/kg、32.76 g/kg),每组各8只,另取7只未手术大鼠作为正常对照组(给予质量分数为0.9%的氯化钠溶液10 mL/kg)。所有大鼠均连续灌胃给药3周后进行取材。腹主动脉取血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中SPARC水平。电子游标卡尺测量异位病灶体积,计算生长抑制率。取下异位病灶组织(正常对照组取下双侧子宫组织)采用免疫组织化学法检测内膜组织中SPARC、锌指转录因子(Snail)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)的表达,采用Western blot法和RT-qPCR法测定内膜组织中上述因子的蛋白和mRNA相对表达量。结果各治疗组异位病灶的生长抑制率与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组血清中SPARC水平显著升高(P<0.05),各治疗组血清中SPARC水平均明显低于模型组(P<0.05)。模型组异位内膜中SPARC、Snail、Vimentin呈高表达,E-cadherin呈低表达,经温经汤治疗后,异位内膜中SPARC、Snail、Vimentin的阳性表达减少,E-cadherin的阳性表达增加。温经汤中、高剂量组和孕三烯酮组异位内膜中SPARC、Snail、Vimentin的蛋白相对表达量均明显低于模型组(P<0.05),E-cadherin的蛋白相对表达量显著高于模型组(P<0.05)。温经汤高剂量组和孕三烯酮组异位内膜中Snail、Vimentin mRNA相对表达量均较模型组显著降低(P<0.05),E-cadherin mRNA相对表达量明显高于模型组(P<0.05)。结论温经汤可以降低EMT大鼠模型血清中SPARC水平,下调异位内膜中SPARC、Snail、Vimentin蛋白和mRNA表达,升高异位内膜中E-cadherin蛋白和mRNA表达,通过调控SPARC介导的上皮-间质转化,从而抑制异位内膜病灶的生长。

补肾壮骨温经汤配合针刺循经取穴治疗类风湿性膝关节炎的疗效研究

目的观察补肾壮骨温经汤配合针刺循经取穴治疗类风湿性膝关节炎(RG)的疗效。方法选取2020年6月至2022年6月宝鸡市中医医院收治的102例RG患者作为研究对象,按随机数表法分为联合组、对照1组与对照2组各34例。对照1组患者给予常规西药治疗,对照2组患者给予常规西药联合针刺循经取穴治疗,联合组患者则在对照2组基础上予以补肾壮骨温经汤联合治疗。治疗3个月后,比较三组患者的临床疗效及治疗前后的临床证候评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分以及血清学指标[类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、抗环状瓜氨酸抗体(CCP)]水平;同时比较三组患者治疗期间的不良反应的发生情况。结果联合组患者的临床治疗总有效率为91.18%,明显高于对照1组的64.71%和对照2组的70.59%,差异均具有统计学意义(P<0.05),但对照1组与对照2组患者的治疗总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,联合组患者的关节冷痛、屈伸不利、肿胀、头晕耳鸣以及肢体沉重各临床证候评分明显低于对照1组与对照2组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但对照1组与对照2组患者的临床证候评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);联合组患者的WOMAC评分为(38.45±11.48)分,明显低于对照1组的(45.58±12.71)分和对照2组的(44.34±12.06)分,且联合组患者的RF、ESR及CCP水平分别为(86.37±14.74)IU/mL、(32.27±3.38)mm/h、(187.34±19.08)IU/mL,明显低于对照1组的(103.22±16.75)IU/mL、(43.16±5.25)mm/h、(219.58±21.77)IU/mL和对照2组的(98.41±15.28)IU/mL、(41.83±5.19)mm/h、(210.66±19.48)IU/mL,差异均有统计学意义(P<0.05),但对照1组与对照2组患者的WOMAC评分、RF、ESR及CCP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗期间三组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾壮骨温经汤配合针刺循经取穴治疗RG可有效缓解患者的相关临床症状,改善膝关节功能及血清学指标水平,临床疗效确切,具有临床应用价值。

温经汤联合揿针治疗虚寒证月经后期的效果

目的:探讨温经汤联合揿针对虚寒证月经后期的治疗效果。方法:选取2020年1—12月江西省妇幼保健院收治的160例虚寒证月经后期患者作为研究对象。根据随机数字表法分为研究组、A组、B组和C组,每组40例。研究组采取温经汤联合揿针进行治疗,A组给予患者服用温经汤,B组采用揿针治疗,C组采用西药激素疗法。比较四组临床效果,子宫血流动力学指标[收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)],雌激素(卵泡刺激素、黄体生成素和雌二醇),复发率及不良反应(肝功能异常、恶心呕吐、皮疹、肾功能损伤)发生情况。结果:研究组总有效率为97.50%,高于A组、B组、C组(P<0.05),A组、B组、C组之间治疗总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,四组RI、PI水平及卵泡刺激素、黄体生成素水平均较治疗前有所下降,且研究组均低于A组、B组、C组(P<0.05),四组PSV水平和雌二醇水平均较治疗前有所升高,且研究组均高于A组、B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后,A组、B组、C组的子宫血流动力学指标及雌激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后3个月随访,研究组复发率低于A组、B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率与A组、B组、C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:温经汤联合揿针能够有效治疗虚寒证月经后期,改善子宫血流动力学和血清雌激素水平,降低复发的可能性,安全性良好。

加减柴胡温经汤治疗对围绝经期失眠(肝郁阴虚夹瘀型)患者中医症候积分、神经递质及炎症因子的影响

目的:探究加减柴胡温经汤治疗对围绝经期失眠(肝郁阴虚夹瘀型)患者中医症候积分、神经递质及炎症因子的影响。方法:于2021年12月~2022年12月本院收治的围绝经期失眠患者中选取102例作为研究对象,并按随机数字表法分成对照组(51例)和研究组(51例)。对照组给予舒乐安定治疗,研究组给予加减柴胡温经汤治疗,时长均为8周。比较两组疗效、中医症候(长期失眠、健忘、心烦易怒、肌肤甲错瘙痒、疲乏酸痛)积分、神经递质因子[β-内啡肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)]水平、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)]水平、睡眠结构[总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)、睡眠效率(SE)、觉醒时间(AT)]和不良反应发生率的变化。结果:治疗8周后,研究组的总有效率为92.16%高于对照组的76.47%(P<0.05);两组的各项症候积分低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组NPY、β-EP、5-HT水平高于治疗前,IL-6、TNF-α、IL-1β水平低于治疗前,且研究组变化的幅度高于对照组(P<0.05);两组TST、SE高于治疗前,SL、AT均低于治疗前,且研究组变化的幅度高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加减柴胡温经汤治疗肝郁阴虚夹瘀型围绝经期失眠患者的效果显著,能有效改善中医症候,提高神经递质含量,降低炎症因子水平,优化睡眠结构。

温经汤在肾虚型更年期综合征患者中的应用效果观察

目的 探究温经汤在肾虚型更年期综合征患者中的应用效果。方法 59例肾虚型更年期综合征患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(29例)和观察组(30例)。对照组接受常规西药治疗,观察组在此基础上给予温经汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、生殖内分泌激素指标水平、植物神经功能紊乱情况。结果 观察组临床治疗总有效率为93.33%,高于对照组的72.41%(P<0.05)。两组治疗前月经紊乱、烘热汗出、五心烦热、腰膝酸冷积分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后月经紊乱、烘热汗出、五心烦热、腰膝酸冷积分及总分分别为(1.92±0.68)、(1.89±0.73)、(1.84±0.64)、(1.83±0.65)、(7.48±2.61)分,均低于对照组的(2.36±0.69)、(2.43±0.74)、(2.24±0.63)、(2.19±0.67)、(9.22±2.52)分(P<0.05)。两组治疗前雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后E2水平(49.37±3.48)pmol/L高于对照组的(46.89±3.13)pmol/L, FSH水平(33.93±8.67)U/L、LH水平(18.67±3.34)U/L均低于对照组的(41.89±8.94)、(21.76±3.09)U/L(P<0.05)。两组治疗前总植物神经功能紊乱发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后总植物神经功能紊乱发生率6.67%低于对照组的31.03%(P<0.05)。结论 采用温经汤治疗肾虚型更年期综合征可以调节患者生殖内分泌激素水平及植物神经功能,缓解临床症状,提高治疗效果。

加减柴胡温经汤辅助治疗肝郁阴虚夹瘀型失眠的疗效及对神经递质、情绪的影响

目的探讨加减柴胡温经汤辅助治疗肝郁阴虚夹瘀型失眠患者的疗效及对神经递质、情绪的影响。方法选取2021年5月至2022年5月该院收治的94例肝郁阴虚夹瘀型失眠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和试验组,每组各47例。常规组采用百乐眠胶囊治疗,试验组采用百乐眠胶囊联合加减柴胡温经汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后相关评分[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、中医证候积分、血清神经递质[5-羟色胺(5-HT)、神经肽(NPY)、去甲肾上腺素(NE)、P物质(SP)]水平、性激素[雌二醇(E 2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平。结果试验组治疗后临床总有效率为97.87%,高于常规组的82.98%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PSQI、HAMD及HAMA评分均明显低于治疗前,且试验组均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后烦躁易怒、入睡困难、多梦易醒及情志抑郁积分均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后NPY、5-HT水平均高于常规组,NE、SP水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后FSH、LH水平均明显低于常规组,E 2水平明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加减柴胡温经汤辅助治疗肝郁阴虚夹瘀型失眠可提高疗效,改善患者临床症状、神经递质及性激素水平,减轻其负面情绪,有助于患者恢复。

基于知识图谱的温经汤相关研究可视化分析

目的 探讨基于知识图谱的温经汤相关研究的可视化分析。方法 收集2000年1月至2023年12月中国知网、维普网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库收录的温经汤相关文献,使用Note Express软件进行合并去重,后导入Cite Space 6.1.R3软件进行文献计量学分析,绘制知识图谱,分析发文量、作者、机构和关键词。结果 最终纳入文献788篇。发文量整体呈上升趋势,有3年增长迅猛;发文量最高的作者是河北中医学院的杜惠兰;主要研究机构为天津中医药大学和山东中医药大学,各机构间合作不密切;关键词主要集中于治疗病种、应用形式、化学成分3个方面。结论 温经汤在妇科和皮肤科领域研究广泛,其中月经病和不孕症是研究热点。皮肤病的严格疗效评价和基础研究、难治性疾病的拓展、外治法的机制研究应在未来多加关注。

赵颖教授运用温经汤治疗异常子宫出血之“一纲二期三步法”

赵颖教授从事中医药治疗妇科疾病多年,临床上擅用经方治疗妇科血证,总结出异常子宫出血的主要病机为冲任虚寒夹瘀,以温经散寒、养血祛瘀为法,采用经方温经汤加减治疗。温经汤具有温阳散寒、清退虚热、温通气血功效,同时全方配伍可气血阴阳俱调,主治寒热错杂、瘀血阻滞之病症,与异常子宫出血的病机相符合,临床用于治疗异常子宫出血疗效颇佳。赵颖教授将治疗异常子宫出血的经验归结为“一纲二期三步法”,并且根据一天中阳气的消长变化而因时处方,随证加减。附验案一则以飨同道。

杨正望教授运用金匮温经汤辨治月经后期用药规律

杨正望临证擅于将经方理论体系与妇科辨治体系相结合,尤在应用《金匮要略》温经汤时,明确常用加味药物为鸡血藤、香附、葛根、陈皮、柴胡、白芷、仙鹤草等,联合组方为逍遥散、当归四逆汤、当归芍药散,通过总结温经汤组方及随证加减用药规律,以期为中医临床运用金匮温经汤提供参考。

金匮温经汤联合雌孕激素序贯治疗卵巢早衰对患者卵巢及抑制素B的影响

目的:金匮温经汤联合雌孕激素序贯治疗卵巢早衰(POF)效果及对患者卵巢最大平面平均卵巢直径(MOD)及抑制素B(INHB)水平的影响。方法:回顾性分析2021年3月-2023年2月本院收治的97例POF肾虚血瘀证患者临床资料,按照治疗方法的不同分成序贯组(n=48,实施雌孕激素序贯治疗)和联合组(n=49,在序贯组基础上联合金匮温经汤治疗)。比较两组疗效、肾虚血瘀证积分、卵巢最大平面MOD、血流情况[收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)]、血清性激素[促卵泡素(FSH)和雌二醇(E_2)]水平及INHB水平。结果:治疗3个周期后,联合组总有效率(93.9%)高于序贯组(79.2%),两组肾虚血瘀证积分、血清FSH水平均低于治疗前且联合组(5.33±1.56分、36.98±5.17 U/L)均低于序贯组(7.60±2.04分、43.45±7.68 U/L),两组卵巢最大平面MOD、卵巢PSV均大于治疗前且联合组(23.54±6.38 mm、18.52±4.26 cm/s)均大于序贯组(19.73±4.26 mm、15.49±3.37 cm/s),两组卵巢RI均小于治疗前且联合组(0.58±0.15)小于序贯组(0.67±0.18),两组血清E_2、INHB水平均高于治疗前且联合组(38.42±7.89 ng/L、64.85±7.64ng/L)均高于序贯组(32.47±6.31 ng/L、56.27±6.91 ng/L)(均P<0.05)。结论:POF肾虚血瘀证患者实施金匮温经汤联合雌孕激素序贯治疗疗效提高,患者卵巢血流、直径及性激素水平得到有效改善,INHB水平显著升高,相关症状明显减轻。

温经汤联合八珍汤对气滞血瘀型月经不调患者性激素水平影响与安全性分析

目的探究温经汤联合八珍汤对气滞血瘀型月经不调患者性激素水平的影响及安全性分析。方法选择2019年6月—2021年6月诊断为气滞血瘀型月经不调的84例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各42例;对照组患者采取常规治疗,研究组在常规治疗基础上进行温经汤联合八珍汤治疗,比较2组患者的中医证候积分、性激素水平及治疗安全性。结果治疗后,2组患者中医证候积分水平均改善,且研究组低于对照组(P<0.05);2组患者性激素水平均改善,且研究组促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、促卵泡素(FSH)均低于对照组(P<0.05),孕酮(P)含量高于对照组(P<0.05);2组患者安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温经汤联合八珍汤在气滞血瘀型月经不调患者中应用效果较佳,能够改善中医临床症状,调节性激素水平,且治疗安全性较好。

祛瘀止痛合剂联合温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床研究

痛经是指妇女经行前后或恰逢经期出现的下腹部疼痛,根据是否由器质性疾病引起分为器质性和功能性,功能性痛经即指原发性痛经。该病好发于女子月经初潮后1~2年,以伴随着月经而发生的周期性痉挛性盆腔疼痛为主要表现,同时可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕头痛、汗出乏力、失眠、情绪异常等症状^([1])。

温经汤治疗皮肤病的临床研究进展

温经汤首载于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》,主要用于治疗妇科病,后世医家拓展用于治疗冲任失调、血虚津伤、瘀血阻滞、寒凝拘急、内生虚热等病证,临床上被广泛应用于各科室。温经汤重于“降阳明,调冲任”,有温经散寒、养血祛瘀等功效,在皮肤科应用日益普遍,逐渐被重视,并取得显著疗效。作者就近5年温经汤治疗皮肤病的文献做一综述,探讨其优势和现状,给临床治疗提供思路。

温经汤治疗黄褐斑的临床疗效观察与网络药理学机制探究

目的观察温经汤治疗黄褐斑的临床疗效,并初步预测及验证温经汤治疗黄褐斑的靶点和信号通路,以期为进一步研究提供理论依据。方法观察温经汤治疗冲任虚寒、瘀血阻滞证患者的黄褐斑面积和严重指数(MASI)改善情况。随后采用中药系统药理学数据库(TCMSP)和中药分子机理生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)数据库筛选温经汤的有效成分和潜在靶点。并通过分析基因表达总库(GEO)数据库中已发表的微阵列数据(GSE72140),检索了黄褐斑相关靶点,进一步分析温经汤治疗黄褐斑的物质基础和作用机制。结果共纳入患者15例,通过治疗前后MASI判断色斑改善情况进行对比,其中显效3例,有效10例,无效2例,总有效率为86.67%。通过网络药理学分析,我们共筛选出21个温经汤治疗黄褐斑的潜在基因,并筛选出171个潜在的效应单体,如β-谷甾醇、豆甾醇、槲皮素、赖氨酸和谷甾醇等。GO分析结果显示,温经汤治疗黄褐斑可能通过改变钙离子稳态,改善神经递质受体活性等作用实现。KEGG分析显示,酪氨酸代谢等通路是温经汤干预黄褐斑的主要信号通路。分子对接结果显示β-谷甾醇、豆甾醇、槲皮素、赖氨酸和谷甾醇与5种潜在靶基因(PGR、DRD1、NFE2L2、KCNMA1和AKR1B10)存在良好的结合作用。结论临床观察到温经汤治疗“虚、寒、瘀”型黄褐斑疗效明显,并初步阐述了温经汤治疗黄褐斑潜在的活性成分和靶点。

温经汤联合火龙罐治疗低子宫内膜容受性不孕症临床观察

目的:观察温经汤联合火龙罐治疗低子宫内膜容受性不孕症患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的120例阳虚血瘀型低子宫内膜容受性不孕症患者随机分为两组各60例,对照组予阿司匹林肠溶片治疗,治疗组予温经汤联合火龙罐治疗,共治疗3个月经周期。比较两组治疗前后临床妊娠成功率、中医证候积分、黄体期中间阶段超声参数、血管生长因子、雌二醇水平以及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组临床总有效率93.33%,明显优于对照组的80.00%(P﹤0.05);治疗组妊娠率53.33%,对照组妊娠率20.00%,治疗组妊娠率高于对照组(P﹤0.05);两组患者中医证候积分、黄体期中间阶段超声参数、血管生长因子水平、雌二醇水平比较,治疗组均优于对照组(P﹤0.05)。结论:温经汤联合火龙罐可改善患者的子宫内膜容受性和妊娠结局,临床疗效较好。

温经汤治疗痤疮肾阳虚冲任失调型验案一则

痤疮是由痤疮杆菌介导的慢性炎症性皮肤病。其皮损表现为丘疹、粉刺、结节、囊肿、脓疱及瘢痕等,常常局部皮肤发红、油脂分泌旺盛,好发于皮脂腺分泌旺盛的部位如面部、前胸后背等[1]。痤疮属中医“肺风粉刺”范畴,主要分为脾胃湿热型、肝郁气滞型、冲任失调型[2]。《金匮要略》温经汤和《妇人大全良方》温经汤均具有温经散寒、活血调经的功效。冲任失调型痤疮与女性月经周期密切相关。龚树材用温经汤化裁治疗痤疮肾阳虚冲任失调型取得良好疗效,介绍如下。