温肾丸对肾阳虚生精障碍大鼠治疗作用的药效学研究

目的探讨温肾丸对肾阳虚生精障碍大鼠治疗作用的药效学机制。方法选用SPF级SD成年雄性大鼠,体质量180~210g,共60只,随机分为6组:实验组(温肾丸低、中、高剂量组各10只);阳性对照组、模型对照组、空白对照组各10只。除空白对照组外其余各组按腺嘌呤200mg/(kg·d)体质量灌胃10d制备肾阳虚模型。造模结束后开始给药:实验组低、中、高剂量组动物分别给予温肾丸混悬液50mg/kg·d、100mg/kg·d、200mg/kg·d体质量灌胃,连续30d;阳性对照组用克罗米芬混悬液13.5mg/(kg·d)体质量灌胃,连续30d。治疗30d后观察其肾阳虚证表现、血清性激素(T、FSH、LH)、血清抑制素B(INHB)水平变化,并分睾丸组织病理活检及Johnson评分。结果治疗结束后,各药物干预组大鼠肾阳虚症状均有改善;睾丸组织病理显示,模型组可见明显损伤,温肾丸各组及克罗米芬组均有不同程度改善,治疗组及克罗米芬组Johnson评分与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01),且温肾丸中、高剂量组优于克罗米芬组,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组相比较,温肾丸各剂量组、克罗米芬组大鼠血清中LH和FSH含量降低,T和INHB含量升高,差异有统计学意义(P<0.01),其中温肾丸中、高剂量组与克罗米芬组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论温肾丸能较好地改善模型大鼠肾阳虚症状,调节相关性激素及INHB水平,对腺嘌呤所致大鼠睾丸生精功能障碍模型有明显的治疗作用。

温肾丸对少弱精子症患者生精功能影响的研究

目的:研究温肾丸治疗少弱精子症患者的有效性。方法:将符合条件的50例病例随机分为两组,每组25例。对照组口服金匮肾气丸,治疗组口服温肾丸,分别于治疗前、服药4 w、8 w、12 w后的3 d内进行精液常规、血清生精激素检测,并评定疗效。结果:经过12 w的治疗,对照组总有效率为36%,治疗组总有效率为80%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后精子质量较对照组明显好转(P<0.05);治疗组血清睾酮显著上升,与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾丸对男性少精子、弱精子、畸形精子所致的不育以及阳痿、早泄等性功能障碍有显著疗效。

温肾丸对肾阳虚少弱精子症患者的疗效及对血清InhB、Bcl-2、Bax的影响

目的观察温肾丸对肾阳虚少弱精子症患者的疗效及对血清Bcl-2、Bax的影响。方法随机将125例患者分为治疗组65例,对照组60例,治疗组服用温肾丸,对照组服用克罗米酚,疗程均为3个月,对两组病例的有效率、治疗前后的精液参数及血清InhB、Bcl-2、Bax变化进行比较。结果治疗组总有效率为84.61%,对照组总有效率为56.66%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均能提高血清InhB水平,治疗组与对照组相比,显著优于对照组。治疗组Bcl-2蛋白表达明显升高,Bax蛋白表达降低,对照组则无变化。结论温肾丸能改善肾阳虚少弱精子症患者的临床症状及精子质量,其作用机制可能与提高血清InhB水平,调节血清Bcl-2、Bax蛋白表达,改善睾丸生精功能有关。

蟾蚧温肾丸配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭临床观察

目的:评价蟾蚧温肾丸配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效及对血液流变学的影响。方法:120例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭急性发作期患者,分成观察组和对照组各60例。对照组采用无创通气及对症支持治疗,观察组采用蟾蚧温肾丸佐助无创通气治疗,必要时对症支持治疗。观察慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者的症状体征变化,及血液流变学指标。结果:观察组总有效率95.00%,高于对照组总有效率83.33%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血液流变学指标比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后,观察组全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度及红细胞压积等指标的改善优于对照组,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:蟾蚧温肾丸配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭疗效可靠,具有良好的安全性,而且能有效的改善患者血液流变学指标。

温肾丸对肾阳亏虚型亚健康状态大鼠免疫功能的影响

目的:观察温肾丸对肾阳亏虚型亚健康大鼠免疫功能的影响。方法:将40只SD大鼠随机分为正常对照组、单纯模型组、金匮肾气丸组、温肾丸组各10只,除正常对照组外其余各组通过灌服腺嘌呤建立肾阳虚亚健康大鼠模型。造模成功后,分别采用药物干预大鼠,观察各组大鼠的活动情况、体质量、胸腺指数和脾脏指数,并通过ELISA试剂盒检测各组大鼠血清IgG、IgA、IgM水平。结果:各药物干预组大鼠的肾阳虚症状均有改善。和单纯模型组比较,金匮肾气丸组、温肾丸组大鼠的胸腺指数和脾脏指数升高,差异具有统计学意义(P﹤0.05),且温肾丸组疗效最佳。各药物干预组的血清IgG、IgA、IgM水平显著升高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:温肾丸可以提高肾阳虚亚健康大鼠的免疫功能。

温肾丸治疗多囊卵巢综合征35例

目的:观察温肾丸治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床疗效及对患者激素水平和氧化应激状态的影响。方法:选取2016年1月至2017年6月收治的70例多囊卵巢综合征患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片和来曲唑常规治疗,观察组在此基础上给予温肾丸治疗,比较两组患者的临床疗效,检查两组患者治疗前后激素[血清促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和睾酮(testosterone,T)]水平和氧化应激状态[过氧化脂质(lipid peroxide,LPO)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)和丙二醛(malonaldehyde,MDA)]。结果:观察组有效率为94.29%,对照组有效率为71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FSH水平与治疗前比较,差异无统计学意义,治疗后LH、T水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后LPO及MDA水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组患者治疗后SOD水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾丸能够降低PCOS患者LH和T水平,缓解过度的氧化应激,进而提高患者的疗效和预后。

温肾丸对原发性高血压伴ED患者血压水平及勃起功能的影响

目的观察温肾丸联合西药治疗对原发性高血压伴勃起功能障碍(ED)患者的临床疗效。方法将40例入院患者随机分为对照组(n=20)和治疗组(n=20)。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上口服温肾丸。两组疗程均为8周,评价两组治疗前后对24 h平均收缩压(24hSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)的影响、勃起功能的改善程度(采用IIEF-5问卷评分)以及药物安全性。结果用药前监测两组患者血压水平无差异,用药后两组血压水平均得到了很好的控制;用药前两组勃起功能无差异,但是治疗组额外给与温肾丸口服后,患者勃起功能障碍较前减轻;2组治疗期间未见明显不良反应或并发症发生。结论温肾丸联合西药治疗高血压伴勃起功能障碍,可有效降压并能改善患者的勃起功能,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

蟾蚧温肾丸配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼衰60例

目的评价蟾蚧温肾丸配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼衰的疗效。方法 60例慢性阻塞性肺疾病并发呼衰患者,分成观察组和对照组。对照组采用对症支持治疗,观察组采用蟾蚧温肾丸配合无创通气治疗。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组动脉血气指标改善情况优于对照组,差异显著(P<0.01)。两组患者均未出现严重不良反应病倒。结论蟾蚧温肾丸配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼衰患者疗效可靠,具有良好的安全性,能有效的改善患者生存质量,建议临床推广。

吴维城治疗男性不育经验方温肾丸组方探析

广州医科大学附属中医医院(广州市中医医院)吴维城教授是广东省及广州市名中医,全国名老中医药专家传承工作指导老师。吴维城教授从事中医临床与教学工作60余年,擅长外科及男科疑难杂病的诊治,尤对男性不育有独到经验。现将吴维城教授治疗男性不育经验方温肾丸的组方思路及方义探析如下。

温肾强骨丸及其君药炙淫羊藿治疗肌少-骨质疏松症的作用机制研究进展

肌少-骨质疏松症(SOP)是指肌肉减少症和骨质疏松症并存的相关性代谢综合征,其概念的提出揭示了肌肉减少症与骨质疏松症之间存在确定的相关性,并已成为近年来肌骨系统的研究热点。目前对于单纯性肌肉减少症或骨质疏松症治疗药物的研究已深入至分子细胞学层面,然而针对肌肉减少症和骨质疏松症共同靶点的药物较少,临床疗效和安全评价缺乏直接证据,且大多以改善骨质疏松的药物为基础。已有学者研究从不同层面论证了中医药治疗SOP具有确切作用,且具有“多成分、多途径、多靶点”以及更少副作用的优势。温肾强骨丸以炙淫羊藿为君药,具有温肾健脾、通络壮骨的功效。本文概括总结目前的研究结果,延伸探讨温肾强骨丸及其君药炙淫羊藿治疗SOP的潜在作用机制,以为其临床应用提供理论支持。

健脾温肾丸治疗慢性腹泻的临床与实验研究

应用健脾温肾丸治疗慢性腹泻患者179例，另与60例应用附子理中丸治疗者作对照。结果健脾温肾丸对脾胃虚弱：脾肾虚寒及肾阳虚弱型的腹泻，总有效率达95．5％，对照组疗效为88．3％。实验证明：健脾温肾丸对番泻叶所致小鼠虚性腹泻有止泻作用，能抑制番泻叶致腹泻小鼠的肠运动，并无毒副作用。

HPLC法用于温肾消肿丸中毛蕊花糖苷的含量测定

目的建立温肾消肿丸中毛蕊花糖苷的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,流动相:乙腈-0.8%冰醋酸(19∶81);色谱柱:Hedera-ODS-2 C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流速为1.0 m L/min,检测波长为334 nm,柱温为25℃;进样量:10μL。结果毛蕊花糖苷在6.33~101.28μg/m L范围内呈良好的线性关系,平均回收率为100.06%(RSD=1.51%)。结论该方法简便、可靠,且重现性好,可用于温肾消肿丸的定量控制。

温肾强骨丸对脾肾阳虚型骨质疏松症大鼠骨转化指标的影响

目的:探讨温肾强骨丸对脾肾阳虚型骨质疏松症模型大鼠骨转化指标的影响。方法:将SD大鼠随机分为正常组、模型组、假手术组、西药(阿仑膦酸钠)组与温肾强骨丸高、中、低剂量组,采用去势(切除大鼠卵巢)+注射氢化可的松+番泻叶灌胃+饮食失节+劳倦过度方法制造脾肾阳虚型骨质疏松症大鼠模型,检测各组大鼠抗酒石酸碱性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)、大鼠尿Ⅰ型胶原交联N末端肽(type I collagen cross linked N telopeptides in urine,U-NTX)、骨碱性磷酸酶(Alkaline phos-phatase,BLAP)、雌二醇(estradiol,E2)、尿型胶原交联C末端肽(C-terminal telopeptides of type I collagen,U-CTX)、骨钙蛋白(osteocalcin,BGP)等骨转换指标。结果:与正常组比较,模型组大鼠BALP、E2含量降低,BGP、TRAP、U-NTX、U-CTX含量升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,西药组及温肾强骨丸各剂量组BALP、E2含量均增高(P<0.05),BGP、TRAP、U-NTX、U-CTX含量均下降,差异有统计学意义(P<0.05);与温肾强骨丸低剂量组比较,高剂量组U-CTX、E2增高,BGP、TRAP、U-NTX、BALP含量下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾强骨丸可改善大鼠骨代谢指标,对脾肾阳虚型骨质疏松症具有防治意义。

温肾化气丸联合温肾健脾方辨治肾小球肾炎42例

目的分析温肾化气丸联合温肾健脾方加减辨治肾小球肾炎疗效。方法选取2017年6月-2018年6月吉林省辽源市中医院收治的肾小球肾炎患者42例为研究对象,随机单双数法分为对照组21例,主要为基础性治疗,观察组21例为温肾化气丸联合温肾健脾方治疗,对比2种治疗方式的效果。结果 2组患者治疗前肌酐、尿素氮并无较大差异,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者肾功能指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为肾小球肾炎患者采用温肾化气丸、温肾健脾方治疗时可显著提升临床疗效,改善肾功能,有临床应用价值。

蒙药益智温肾十味丸中氯化铵的含量测定

目的:建立蒙药益智温肾十味丸中氯化铵的含量测定方法。方法:益智温肾十味丸粉末加入过量的氢氧化钠溶液,置定氮仪蒸馏,释放出的氨气用硼酸溶液吸收,硫酸标准溶液滴定,甲基红-溴甲酚绿为指示剂。结果:方法平均回收率为99.6%(n=6),RSD为0.23%。不同生产厂家,不同批次的益智温肾十味丸中氯化铵含量差异很大,含量在1.63-～7.19%之间。结论:该方法简便,灵敏,重复性好,可作为本品中氯化铵的含量测定方法;本品的制剂工艺过程需控制氯化铵的含量。

高效液相色谱法测定益智温肾十味丸中胡椒碱的含量

目的:建立一种测定益智温肾十味丸含量的方法。方法:以ODS Hypersil(5μm,4.6mm×200mm)为分析柱,甲醇-水(76:24)为流动相,检测波长343nm,进样量10μL。采用HPLC法测定胡椒碱的含量。结果:胡椒碱在0.172～1.033μg范围内,线性关系良好(r=0.9996),平均回收率为97.64%,RSD=1.4%(n=9)。结论:本法操作简便,结果可靠,重现性好,可作为该产品质量控制的方法。

温肾暖胞助孕丸治疗脾肾阳虚型不孕症60例

目的:观察温肾暖胞助孕丸治疗脾肾阳虚型不孕症的临床疗效。方法:将120例脾肾阳虚型不孕症的患者,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予调经促孕丸,观察组给予温肾暖胞助孕丸。观察两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后激素[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕酮(progesterone,P)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)]水平。观察两组患者的排卵率、妊娠率及治疗前后中医症状积分变化情况。结果:两组患者经治疗后FSH较治疗前升高,LH、E2、T水平较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组LH、T水平明显低于对照组,FSH高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医症状积分均明显低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组排卵率为33.33%,妊娠率为8.33%,观察组排卵率为63.33%,妊娠率为26.67%,两组患者排卵率及妊娠率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为61.66%,观察组有效率为81.66%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:温肾暖胞助孕丸治疗脾肾阳虚型不孕症患者,能有效改善中医症状,促进排卵,增加妊娠率,临床疗效确切。

温肾强骨丸对脾肾阳虚型骨质疏松症大鼠骨密度、骨生物力学的影响

目的观察温肾强骨丸对脾肾阳虚型骨质疏松症大鼠骨密度、骨生物力学的影响。方法采用去势(切除雌性大鼠双侧卵巢)+注射氢化可的松+番泻叶灌胃+饮食失节+劳倦过度法建立脾肾阳虚型骨质疏松症大鼠模型,温肾强骨丸干预8周,检测大鼠骨密度、骨生物力学等指标,观察并分析椎体HE染色结果。结果温肾强骨丸能增加大鼠股骨、脊柱骨密度(P<0.05),增强骨生物力学(P<0.05)。结论温肾强骨丸能增加脾肾阳虚证型骨质疏松症大鼠骨密度、骨生物力学。