温肾健脾汤联合罗沙司他对慢性肾脏病3~5期肾性贫血患者的效果分析

目的:分析温肾健脾汤联合罗沙司他治疗慢性肾脏病(CKD)3~5期肾性贫血患者贫血及微炎症状态的效果。方法:前瞻性选取我院肾内科2021年3月—2023年2月收治的CKD肾性贫血患者80例。采用双盲法分为两组,每组40例。对照组给予罗沙司他治疗,观察组在此基础上加以温肾健脾汤治疗。比较两组血常规(Hb、RBC、MCV、RDW、HCT、MCH)、微炎症状态(hs-CRP、TNF-α、IL-6)、铁代谢指标(SI、SF、TIBC)、肾功能及其他血清指标(Scr、SUN、TC、TG、ALB)、中医证候积分、不良反应。结果:治疗后,观察组Hb、RBC、HCT、MCH、MCV、RDW、SI、SF、TIBC、ALB高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α、Scr、SUN、TC、TG低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温肾健脾汤联合罗沙司他能够改善CKD 3~5期肾性贫血患者的贫血症状,控制微炎症,缓解肾功能损害,且治疗期间不良反应较低。

温肾健脾汤联合蒙脱石散治疗ICU脾肾阳虚型腹泻临床研究

目的:观察温肾健脾汤联合蒙脱石散对重症监护病房(ICU)脾肾阳虚型腹泻患者的治疗疗效。方法:选取ICU脾肾阳虚型腹泻患者63例,按随机数字表法分为观察组32例和对照组31例。对照组采用蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上联合温肾健脾汤治疗。比较2组临床疗效、止泻时间以及肠内营养足量时间、胃肠动力学指标[血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、5-羟色胺(5-HT)]、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平、并发症及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为96.88%,对照组为74.19%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清GAS、MOT、5-HT水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组GAS、MOT、5-HT水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CRP、ERS水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组CRP、ERS水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组止泻时间、肠内营养足量时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无出现不良反应,对照组不良反应发生率为9.68%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未见严重并发症。结论:温肾健脾汤联合蒙脱石散治疗ICU脾肾阳虚型腹泻疗效显著,可促进胃肠道功能恢复,缓解机体炎症反应,且无明显不良反应。

温肾健脾汤治疗化疗相关性血小板减少临床研究

目的:观察温肾健脾汤治疗吉西他滨联合顺铂所致血小板减少的临床疗效。方法:选择符合入组标准的肿瘤患者60例,按随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例)。所有入组患者均采用GP方案化疗,化疗后均出现血小板低下。在常规西医治疗基础上,治疗组采用温肾健脾汤口服,对照组采用安慰剂口服,观察两组患者血小板计数水平、血小板参数变化情况、最低血小板数值、血小板减少持续时间及治疗血小板减少所采用方法等情况。结果:治疗组中血小板下降至58.21×10^9/L,明显高于对照组45.37×10^9/L,具有统计学差异(P<0.05),且恢复时间较短。治疗组中第7天及第10天的MPV值分别为5.3fL、9.6fL;均高于对照组的4.2fL、5.6fL;第7天及第10天治疗组MPV值为9.4fL、15.1fL,也均高于对照组的7.6fL、14.3fL,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组降低血小板减少所致出血风险,白介素-11皮下注射针数(24支)及血小板输注次数(4次)也明显少于对照组的35支及8次,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾健脾汤可防治吉西他滨联合顺铂方案化疗所致血小板减少。

自拟温肾健脾汤治疗脾肾阳虚型亚健康疲劳状态的疗效观察

目的:探讨自拟温肾健脾汤治疗脾肾阳虚型亚健康疲劳状态的临床疗效。方法:选取2015年5月至2018年6月秦皇岛市中医医院收治的亚健康状态患者422例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组211例。对照组患者给予振源胶囊,观察组患者给予自拟温肾健脾汤治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分变化情况、疲劳量表-14评分情况和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果:观察组患者的总有效率为91.94%(194/211),明显高于对照组的79.62%(168/211),差异有统计学意义(P<0.05)。1个疗程后,两组患者各项中医证候积分明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者躯体疲乏、脑力疲乏和疲乏总分明显低于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。2个疗程后,观察组患者的PSQI评分为(6.71±1.43)分,明显低于对照组的(9.84±1.67)分,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:自拟温肾健脾汤能够有效缓解脾肾阳虚型亚健康疲劳状态患者的临床症状,改善患者亚健康状态,减轻疲劳感,提高睡眠质量。

温肾健脾汤治疗老年脾肾阳虚型慢性结肠炎

以温肾健脾汤 (补骨脂、五味子、干姜、白术、山药、茯苓、扁豆、炙甘草 )治疗 41例脾肾阳虚型慢性结肠炎老年患者 ,疗程 2个月。结果 :显效 8例 ,有效 2 8例 ,总有效率 87 8%。

温肾健脾汤治疗脾肾阳虚型老年亚临床甲状腺功能减退症56例

亚临床甲状腺功能减退症(SCH)是一种全身性代谢综合征,是由于甲状腺激素抵抗或是低甲状腺素血症所导致的,使得促甲状腺激素(TSH)及其相关甲状腺抗体水平显著增高。SCH多发生于老年人群,女性多于男性,患者的临床症状不十分典型,可以危及血脂代谢、心血管系统,导致血脂水平异常,也是冠心病及动脉硬化的独立危险因素。临床上主要采用甲状腺激素替代疗法治疗SCH,虽然可以缓解患者的临床症状,但是对于患者心血管系统的损害难以完全逆转,且长期服用的不良反应也较严重。

温肾健脾汤联合背俞穴针刺对脾肾阳虚型系统性硬皮病的效果

目的探讨自拟温肾健脾汤联合背俞穴针刺对脾肾阳虚型系统性硬皮病的效果分析。方法选取2018年1月—2019年1月在辽宁省大连市大连市中医医院针灸门诊的80例脾肾阳虚型系统性硬皮病患者,随机分为试验组和对照组。对2组患者采用临床常规的治疗方法,对照组40例系统性硬皮病患者采用临床常规口服D-青霉胺治疗;试验组40例系统性硬皮病患者采用自拟温肾健脾汤联合背俞穴针刺治疗方法,比较2组患者治疗后的临床有效率和2组患者血清抗核抗体谱、血清抗着丝点抗体转阴累积人数。结果试验组患者治疗后临床总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后血清抗核抗体谱、血清抗着丝点抗体转阴人数多于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脾肾阳虚型系统性硬皮病患者采取自拟温肾健脾汤联合背俞穴针刺进行治疗的临床效果较好,可以增加系统性硬皮病患者疗效,值得推广。

温肾健脾汤治疗多囊卵巢综合征及对患者胰岛素抵抗、激素水平的影响

目的:观察自拟温肾健脾汤应用于多囊卵巢综合征治疗中的临床疗效以及对患者胰岛素抵抗、激素水平的影响。方法:选取88例多囊卵巢综合征(PCOS)患者作为本次研究资料,将其均分后分别纳入对照组与观察组,对照组应用醋酸环丙孕酮片治疗,观察组在对照组基础上应用自拟温肾健脾汤进行治疗,以3个月经周期为1个疗程;1个疗程后对比两组临床疗效,并观察两组患者治疗前后卵巢大小与卵泡个数的变化,同时观察两组患者雌二醇(E_2)、促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)各项激素水平的变化情况,及内分泌指标:糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化情况。结果:观察组总有效率为93.18%,对照组总有效率为81.82%;观察组临床疗效整体水平优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者双侧卵巢体积、卵泡个数均较本组治疗前改善,并且观察组优于对照组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者E_2、LH、FSH、T各项激素水平均较本组治疗前改善,组内对比差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者HbA1c、FINS、HOMA-IR各项内分泌指标均较本组治疗前改善,组内对比差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾健脾汤可提高PCOS患者的临床疗效,减轻患者胰岛素抵抗并改善各项相关激素分泌水平。

温肾健脾汤治疗激素依赖型乳腺癌疗效观察

目的:观察温肾健脾汤治疗激素依赖型乳腺癌的临床疗效及作用机制。方法:将48例激素依赖型乳腺癌患者按随机数字分配法分为单纯西医组(A组,20例)和联合治疗组(B组,28例)。两组患者均按照NCCN(National comprehensive cancer network)指南推荐的西医方法进行治疗,B组在西医治疗的基础上加用温肾健脾汤口服,每日1剂。两组疗程均为6个月或至疾病进展停药(半年内)。观察治疗前后雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)水平,日常生活质量评分,根据Kaplan-Meier法计算3年无进展生存期,同时评价两组药物治疗的不良反应。结果:两组患者治疗前E2、FSH、生存质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。疗程结束后,两组患者的E2、FSH、生存质量评分均出现好转,差异有统计学意义(P<0.05);与A组相比,B组患者在E2、FSH、生存质量评分方面改善更加显著(P<0.05)。A组3年无进展生存期为(36.8±0.7)个月,B组为(32.4±1.3)个月,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者的OS比较差异无统计学意义;两组在不良反应发生率方面无明显差异(P>0.05)。结论:温肾健脾汤可以明显提高激素依赖型乳腺癌患者无进展生存期及总生存期,改善患者不适症状,提高患者生活质量,其机制可能与降低E2水平、提高FSH水平密切相关。

温肾健脾汤辅治甲状腺功能减退不孕的价值

目的 观察温肾健脾汤加减联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退不孕的临床疗效。方法 选取该院2020年6月—2021年6月因甲状腺功能减退致不孕患者60例,以抛硬币法随机分为干预组与对照组各30例,对照组患者口服左甲状腺素钠片联合枸橼酸氯米芬片治疗,干预组给予温肾健脾汤加减联合左甲状腺素钠片治疗,比较两组患者的疗效、甲状腺功能指标、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及不良反应情况。结果 干预组与对照组的治疗总有效率分别为90.00%(27/30)、70.00%(21/30),干预组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),干预组疗效等级优于对照组(P<0.05);治疗2周后,两组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等甲状腺功能指标均较前改善,且干预组改善幅度优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后IL-2水平升高、IL-17与TNF-α水平降低(P<0.05),且干预组患者IL-2水平高于对照组,IL-17与TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论 温肾健脾汤加减联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退不孕症安全有效,可显著改善患者甲状腺功能,调节细胞免疫状态。

慢性重型肝炎早期运用自拟温肾健脾汤疗效观察

目的:探讨温肾健脾法治疗慢性重型肝炎早期的疗效。方法:对48例慢性重型肝炎早期患者应用自拟温肾健脾汤加减治疗,并对病情转归及疗效进行综合分析。结果:治疗组病死率降低,黄疸消退,凝血酶原活动度复常方面优于对照组。结论:温肾健脾法具有改善肝功能,促进黄疸消退,阻断慢重肝病情进一步发展,降低病死率的作用。

温肾健脾汤治疗肾阳虚泄泻153例

1 临床资料 153例均为门诊病例.其中男92例,女61例.年龄21～30岁18例,31～40岁36例,41～50岁48例,51～60岁28例,60岁以上23例.病程最长16年,最短6个月,平均病程9年.临床表现:泄泻频繁,多在黎明之前,脐下作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,下利清谷,舌质淡,苔薄白,脉沉细.

温肾健脾汤辅助化疗在结直肠癌术后患者治疗中的应用研究

目的分析温肾健脾汤辅助化疗对结直肠癌术后患者免疫功能的影响与安全性。方法选取2019年1月至2020年3月徐州市中医院收治的89例结直肠癌患者,按照随机数字表法分为对照组(44例)与观察组(45例)。两组患者均行结直肠癌根治术,对照组患者于术后予以奥沙利铂联合卡培他滨方案(XELOX)化疗,观察组患者在对照组的基础上联合温肾健脾汤进行治疗,21 d为1个疗程,两组均持续治疗3个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效、生活质量改善率,治疗前后T淋巴细胞亚群水平及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者客观缓解率、生活质量总改善率均高于对照组;与治疗前比,治疗后对照组患者CD3^(+)、CD4^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值均降低,CD8^(+)百分比升高,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,CD8^(+)百分比降低,且观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于对照组,CD8^(+)百分比低于对照组;治疗期间,观察组患者胃肠不适、肝功能异常、白细胞减少及血小板减少等不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论温肾健脾汤辅助化疗应用于结直肠癌术后患者的治疗中,可有效提高其临床治疗效果,改善免疫功能与生活质量,且可减少结直肠癌术后化疗带来的不良反应,治疗效果较为理想。

温肾健脾汤联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退脾肾阳虚型临床观察

目的:观察左甲状腺素钠联合温肾健脾汤治疗甲减脾肾阳虚型的临床疗效。方法:80例采用随机数字表法分为两组各40例。两组均用西医常规治疗,观察组加用温肾健脾汤治疗。结果:总有效率观察组较对照组高(P<0.05)。观察组游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT4)高于对照组(P<0.05),促甲状腺激素(TSH)观察组低于对照组(P<0.05)。中医证候积分观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论:左甲状腺素钠联合温肾健脾汤治疗甲减脾肾阳虚型可提高疗效。

温肾健脾汤治疗ICU抗生素相关性腹泻临床观察

目的:观察自拟温肾健脾汤治疗ICU抗生素相关性腹泻脾肾阳虚证患者的临床疗效。方法:将60例ICU住院并诊断抗生素相关性腹泻患者随机分为2组,治疗组30例经中医辨证为脾肾阳虚证应用自拟温肾健脾汤治疗,对照组30例用地衣芽孢杆菌活菌胶囊口服,两组均治疗10天,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为63.3%,两组比较,差异显著(P<0.05);观察治疗前后大便杆/球比值变化,治疗组明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟温肾健脾汤治疗ICU抗生素相关性腹泻脾肾阳虚证患者疗效肯定。