区域性温血金枪鱼的生理学特征研究进展

金枪鱼体型庞大,游泳速度快,是海洋中的顶级捕食者,且具有很高的营养价值和经济价值,对全球渔业具有重要意义。由于具备独特的温血能力、发达的视觉系统、较高的基础代谢率,金枪鱼拥有特殊的生活习性和热生态位。为此,本文从温血产热机制、逆流热交换血管网、心脏耐寒性能、视觉系统和生长模式等5个方面对金枪鱼相关的生理学研究现状进行了综述。在此基础上,本文讨论了金枪鱼生理特征与环境适应性、热生态位和营养生态位之间的密切联系。最后,本文提出了金枪鱼生物信息学研究的建议和需要进一步考虑的问题。

荷兰温血马(Dutch warmbloods)介绍

荷兰温血马是现代运动马品种,通过利用外来马种与荷兰本土马种杂交经长期选育而成,主要用于盛装舞步和障碍赛。从2006年起,荷兰温血马协会(KWPN)将荷兰温血马分为四种类型,即障碍赛马、盛装舞步马、驾乘马与海尔德兰马,每种类型各具特色,但共同培育目标是培育大奖赛级别的竞技马。文章概述了荷兰温血马的品种概况,包括培育史、品种特征、育种组织、育种目标、选择体系、马驹登记、价格等,以期为国内运动马的繁育提供参考。

温血心肌保护液对老年患者心肌保护作用的研究与应用

目的探讨体外循环手术中温血心肌保护液对老年患者心肌的保护作用。资料与方法30例在我院接受瓣膜置换术的老年患者随机分为研究组和对照组。对照组患者主动脉阻断后,应用冷血心肌保护液灌注心肌。若患者心脏不能自动复跳,应用电击除颤。研究组患者心肌保护液灌注遵循温-冷-温顺序。若心脏复跳不满意,可再次阻断主动脉,灌注温血心肌保护液或应用温血灌注心肌至心肌出现较有规律的心电活动时,开放主动脉阻断钳。结果研究组患者的心肌保护效果优于对照组。结论:此技术的对老年患者的心肌保护效果好,患者术后心功能恢复好。

持续灌注温血心脏停搏液对心肌保护作用的实验研究

用猫体外循环模型对比观察间断冷血、持续冷血及持续温血心脏停搏液灌注对心肌的保护作用。结果发现，心脏停搏３ｈ后心肌线粒体呼吸功能和氢化磷酸化能力，间断冷血组明显下降，持续冷血组呈轻度下降，持续温血组保持正常；而再灌注后间断冷血组和持续冷血组进一步下降，持续温血组仍保持正常。丙二醛含量间断冷血组明显增加，持续冷血组有增加趋势，再灌注后两组都进一步升高；而持续温血组始终维持在接近正常水平。表明持续灌注温血停搏液技术可使心脏在停搏期间有充足的血供，心肌不存在缺血、缺氧状态，消除了氧自由基产生的必要条件，有利于保护线粒体功能，同时避免了因缺血、缺氧所诱发的心肌再灌注损伤，是一种理想的心肌保护方法。

温血诱导心脏停搏及终末温血灌注在婴幼儿心内直视术中的应用研究

目的探讨温血诱导心脏停搏及终末温血灌注技术在婴幼儿先天性心脏病（ＣＨＤ）手术中对心肌的保护作用。方法将４０例＜３岁ＣＨＤ患儿随机分成２组：温血诱导心脏停搏＋终末温血灌注组（温血组）；冷晶体液心脏停搏组（冷晶体组）。２组主动脉阻断时间无明显差异；体外循环前、后分别抽血测定乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、肌酸激酶（ＣＫ）、肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）；电子显微镜观察两组缺血后心肌超微结构。结果发现冷晶体组ＬＤＨ（１９７．９±７３．６Ｕ／Ｌ），ＣＫ（１０７．６±５０．６Ｕ／Ｌ），ＴｎＴ（８．９±４．０μｇ／Ｌ）升高值均高于温血组（８５．２±４７．７Ｕ／Ｌ，５５．８±３５．９Ｕ／Ｌ和３．３±２．４μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５），电子显微镜观察缺血后超微结构温血组优于冷晶体组。

复跳前控制性温血灌注在体外循环手术中的应用（附48例复杂或重症病例报告）

作者报告４８例复杂或重症病例在体外循环手术中主动脉阻断钳开放前，用自身氧合温血停跳液控制性灌注，并与同期４１例未用此方法灌注同类病例作比较。灌注组在自动复跳率、复跳后血流动力学、围术期升压药应用、心律失常发生率、死亡率方面，均优越于对照组，有显著性差异。证明此方法简单，可行，有效，能取得满意的心肌保护效果。

间断温血灌注心肌保护下冠状动脉搭桥术

目的 观察体外循环间断温血灌注心肌保护下冠状动脉搭桥手术治疗冠心病的结果及安全性。方法 对 4 82例完成体外循环下冠状动脉搭桥术的手术方法、并发症、死亡原因以及围手术期的治疗情况进行分析。结果 医院内死亡 10例 (2 % )。随访 3～ 72个月 ,疗效满意。

心脏手术中温血心脏停搏液微流量连灌心肌保护效果的研究

为提高心脏手术中心肌保护的效果 ,将 2 0例风湿性心瓣膜病手术患者随机分为温血组与冷血组。温血组术中采用温血心脏停搏液微流量连续灌注、冷血组采用冷血心脏停搏液间断灌注行心肌保护。检测两组体外循环主动脉开放后即刻、主动脉开放后 6、12、2 4、72小时血清心肌肌钙蛋白 I( c Tn I)值 ;术中切取心房肌肉标本 ,电镜下观察超微结构变化 ,对比评价心肌保护效果。结果术前及主动脉开放即刻两组血清 c Tn I无显著性差异( P>0 .0 5 ) ;主动脉开放后 6、12、2 4、72小时温血组 c Tn I均显著低于冷血组 ,P<0 .0 1;超微结构检测示温血组心肌纤维及线粒体损伤显著轻于冷血组。

温血诱导心脏停搏和主动脉开放前温血灌注的心肌保护作用

将１５只犬随机分为低温心脏停搏（下简称停搏）、主动脉开放前温血灌注、常温停搏十主动脉开放前温血灌注３组。结果发现低温诱导停搏对心肌代谢、心脏收缩及舒张功能的保护均不理想，主动脉开放前温血灌注能改善低温停搏的保护效果，但对冠状循环及舒张功能的保护仍不完善，常温停搏十主动脉开放前温血灌注能较完善的保护心肌代谢、心脏收缩及舒张功能。

改良式温血停搏液在心脏瓣膜置换术中心肌保护作用的研究

为探讨改良式温血停搏液 ( WBC)持续灌注在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用 ,随机将 10 3例患者分为两组 ,观察组 ( 43例 )术中采用 WBC、对照组 ( 60例 )应用冷晶体停搏液 ( CCC)行心肌保护。结果观察组血清心肌肌钙蛋白 T( c Tn T)水平明显低于对照组 ,随缺血时间延长差别更加明显 ;心脏自动复跳率明显高于对照组( P<0 .0 1)。观察组无死亡 ,对照组围术期死亡 2例 ,均为低心排。术后观察组多巴胺用量明显低于对照组( P<0 .0 1) ,补钾量明显减少。认为心脏瓣膜置换术中 WBC持续灌注较

维生素C、甘露醇温血灌注对换瓣术中心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的 :探讨应用含维生素C、甘露醇温血灌注液的终末再灌注在瓣膜置换术中心肌保护的效果。方法 :将6 5例风心病瓣膜置换术患者随机分为实验组 (33例 )和对照组 (32例 ) ,均采用冷血间断灌注心肌保护 ,实验组在开放主动脉前给与含维生素C、甘露醇的温血灌注液行终末再灌注。比较两组患者体外循环术后心肌保护的效果。结果 :在自动复跳率、低心排发生率、血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶及丙二醛等指标实验组明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,在术后呼吸机支持时间、死亡率及正性肌力药物使用率等方面两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :含维生素C、甘露醇温血灌注液的终末灌注能明显减轻心肌缺血再灌注损伤 ,有利于术后早期心功能的恢复。

温血诱导及终未再灌注对未成熟心肌保护的实验研究

为研究温血停搏液（谷氨酸加天门冬氨酸强化）诱导停跳和主动脉开放前再灌注的未成熟心肌保护的效果。用12只新西兰幼免（3～4周），体重450～550g，随机分成2组：冷血停搏液（谷氨酸加天门冬氨酸强化）组（Ⅰ组，n＝6）；温血停搏浪诱导及再灌注血组（Ⅱ组，n＝6）。结果：1．心功能；CO±dp0／dt恢复百分率Ⅱ组明显优于Ⅰ组（P＜0．01）；LVSP恢复百分率Ⅱ组优于Ⅰ组（P＜0．05）。2．LDH和CK漏出量（U／l）Ⅱ组明显优于Ⅰ组（P＜0．01）；3。心肌含水量（％）Ⅱ组优于Ⅰ组（P＜0．01）；4．心肌结构保护Ⅱ组明显优于Ⅰ组。本实验提示：温血诱导停跳与主动脉开放前温血再灌注对于未成熟心肌有良好的心肌保护效果。

再次停跳温血灌注处理在心脏直视手术复苏困难中的应用

目的总结45例患者心脏复苏困难的成功处理经验,寻求心脏直视术中心脏复苏困难的有效治疗方法。方法对经多次除颤不能复苏的心脏手术患者,采用重新阻断升主动脉,行4∶1半钾或全钾温血停搏液诱停加纯温血持续灌注,待心脏完全静止后再开放升主动脉的方法。结果 45例心脏手术患者心脏复苏困难经过再次停跳温血灌注的处理后均复苏成功。结论再次阻断升主动脉,行4∶1半钾或全钾温血停搏液诱停加纯温血持续灌注的处理,对于复苏困难的心脏具有较好的临床效果。

温血停跳液间断灌注心肌保护在心脏瓣膜置换术中的应用

目的探讨温血停跳液间断灌注心肌保护方法在心脏瓣膜置换手术中的应用效果。方法心脏瓣膜置换术患者64例,用温血停跳液间断灌注组(Ⅰ组)34例,传统冷晶体停跳液间断灌注组(Ⅱ组)30例,观察比较两组的CPB时间、主动脉阻断时间、主动脉开放后心脏自动复跳率、呼吸机辅助时间、术后低心排发生率、术后住院天数和多巴胺使用情况。结果两组病人在年龄、心胸比率、心功能及手术类型方面基本类同。CPB时间、主动脉阻断时间差异无统计学意义(P>0.05)。而Ⅰ组主动脉开放后心脏自动复跳率高,呼吸机辅助时间、术后低心排发生率、术后住院天数、多巴胺用量及使用时间明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人手术顺利,痊愈出院。随访3个月至2年,心功能恢复良好。结论温血停跳液间断灌注心肌保护方法临床应用效果好,且温血停跳液间断灌注比冷晶体停跳液间断灌注具有更好的心肌保护效果。

温血逆行灌注对瓣膜置换同期冠脉搭桥术患者心肌保护作用的研究

目的探讨使用温血逆行灌注技术对瓣膜置换同期冠脉搭桥术患者的心肌保护作用。方法 40例行瓣膜置换手术加冠状动脉搭桥手术患者随机分为两组:研究组(温血逆行灌注组)和对照组(常规灌注组),各20例。对照组常规冷晶体氧合血顺行灌注,研究组在温晶体氧合血的基础上给于逆行灌注。观察两组术中心脏复苏情况,分别于转流前、主动脉开放后10min、术后2h、术后4h和24h,采集动脉血标本,检查心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、心肌肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)。结果转流前及主动脉阻断开放后10min,两组心肌酶学指标无明显差别(P>0.05)。而术后2h、4h和24h研究组c Tn T、CK和CK-MB指标低于对照组(P<0.05);且两组分别与转流前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论温血逆行灌注对瓣膜置换同期冠状动脉搭桥手术患者有较好的心肌保护作用。

间断冷血与持续温血灌注心肌保护的对比研究

目的为探索临床上更为安全实用的心肌保护方法，对４０例心脏手术患者用含钾冷氧合血间断灌注与含钾温氧合血持续灌注进行对比研究。方法应用含钾温血持续灌注与含钾冷血间断灌注心肌保护法行心内直视手术各２０例，分别对复跳情况、心肌酶谱（ＡＳＴ，ＣＫ，ＣＫ－ＭＢ，ＬＤＨ）及手术前后心功能变化进行对照分析。结果持续温血组与间断冷血组自动复跳率分别为１８／２０和７／２０（Ｐ＜０．０５），超声心动图测得左心功能参数（手术前ＴＴＥ结果与停机拔管后ＴＥＥ结果之差）：射血分数（ＥＦ）分别为８．６９±６．２％和－１．３０±１２．７３％（Ｐ＜０．０５）；短轴缩短率（ＦＳ）分别为７．６±１０．７％和－１．７３±６．８％（Ｐ＜０．０５）；左心室舒张末内径（ＬＶＥＤＤ）分别为１．３７±０．３１ｃｍ和０．６±０．８８ｃｍ（Ｐ＜０．０５）。两组心肌酶谱无差异（Ｐ＞０．０５）。

温血高钾间断灌注心肌保护的临床应用

目的 探讨浅低温体外循环 (CPB)温血间断灌注心肌保护的临床效果。方法 全组随机分为对照组 (A组 )6 8例 ,采用浅低温CPB温血高钾持续灌注心肌保护。实验组 (B组 ) 91例 ,采用浅低温CPB温血高钾间断灌注心肌保护。观察两组术中心肌保护效果的差别。结果 CPB时间、主动脉阻断时间B组明显小于A组 (P <0 .0 5 ) ;库血用量和 2 4h胸腔引流量B组明显少于A组 (P <0 .0 5 ) ;主动脉开放前血钾浓度B组明显低于A组 (P <0 .0 5 ) ;主动脉开放后心脏自动复跳率B组明显高于A组 (P <0 .0 5 ) ;术后心功能临床观察两组无显著差异。结论 浅低温CPB温血高钾间断灌注保护心肌效果良好。

心脏瓣膜病瓣膜置换术中心肌保护的研究——Ⅳ.温血及温血加丹参连续逆灌对心肌糖原、线粒体及所含钙粒的动态定量比较观察

本研究证明,温血(A组)及温血丹参(B组)连续逆灌法均显示良好的心肌保护效果,而且B组优于A组。两组时相Ⅲ,再灌注损伤程度较轻,线粒体VvCa A组增大,但较冷钾稀释血顺灌或逆灌分别减少37%或42%,B组仍保持时相Ⅱ的水平,较之减少82%或84%,至时相Ⅳ,两组各项指标均有明显改善,而Vvms,B组却较A组多减少28%,VvGl较A组多增加25%,VvCa恢复到时相Ⅰ水平,而A组却较时相Ⅰ水平增高25%,两组对心肌细胞主要敏感成份的保护效果均已达到安全标准,可使心脏停搏的安全期限大大延长。

温血停搏液控制性再灌注减轻缺血心肌再灌注损伤的实验研究

目的:观察含甘露醇的温血停搏液控制性再灌注对缺血再灌注心肌的保护作用。方法：利用猎体外循环模型，心脏低温停搏60min，干恢复正常血液灌注前从主动脉根部以5～6kPa的压力注入37℃含甘露醇的低钾温血停搏液50ml。测定心肌力学各指标、心肌ATP及水含量。结果：急性心肌缺血再灌注后心功能明显减退，心肌水含量增加，心肌ATP含量恢复受限，出现再灌注损伤；而用温血停搏液控制性再灌注可减轻缺血心肌的再灌注损伤。结论：温血停搏液控制性再灌注可防止再灌注的缺血心肌暴发性水肿，增加心肌能量储备，有利于心功能恢复，减轻再灌注心肌的进一步损伤。