张春馀温阳益气通络法治疗老年脱疽经验

脱疽是多种疾病导致的以肢体末端缺血坏疽为主的严重病症,好发于老年人。张春馀认为老年人阳气虚衰、气血不旺,血脉易于瘀阻,加之年老肾阳不足,温煦无力,易受寒冷刺激而好发本病。张春馀针对其病因病机运用温阳益气通络法治疗老年脱疽,临床常采用阳和汤、当归四逆汤等方剂,并喜加用淡附片、吴茱萸等温热助阳药,对局部溃烂疮面还加用化腐生肌外治法促进愈合,取得了良好的临床效果。

温阳益气利水活血方剂联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭的疗效及对CD40L、Hcy水平的影响

目的:探究温阳益气利水活血方剂联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者血清可溶性CD40配体(CD40L)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:随机选取2020年6月~2022年6月我院收治的慢性心力衰竭患者100例,按照完全随机法分为对照组、联合组各50例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,联合组在采用沙库巴曲缬沙坦联合温阳益气利水活血方剂治疗。评价两组患者心功能、CD40L、Hcy、脑钠肽(BNP)水平、生活质量、临床症状严重程度、中医证候变化及临床疗效。结果:联合组LVRDD、LVPWD、IVS水平低于对照组,LVEF水平高于对照组(P<0.05)。联合组CD40L、Hcy、BNP水平低于对照组(P<0.05)。联合组心衰评分、生活质量评分低于对照组(P<0.05)。联合组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:温阳益气利水活血方剂联合沙库巴曲缬沙坦可显著改善患者临床症状,改善CD40L、Hcy异常表达,促进心功能恢复,效果显著。

耳掀针联合温阳益气方贴干预肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的效果

目的探讨耳掀针联合温阳益气方贴干预肠癌术后化疗患者癌因性疲乏(CRF)的效果。方法选取2021年5月至2023年5月宜春市人民医院收治的70例肠癌术后化疗的CRF患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组男19例,女16例,年龄45~76(60.25±5.73)岁;观察组男21例,女14例,年龄46~75(61.34±5.27)岁。两组均进行中医情志护理和循证CRF护理;观察组加用耳掀针和温阳益气方贴干预;两组均连续干预12周。比较两组干预前后CRF程度、睡眠质量、中医证候积分、心理状态和生存质量。采用t检验。结果观察组干预后癌症疲乏量表(CFS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、医院焦虑抑郁量表(HAD)中焦虑、抑郁评分及中医证候积分均低于对照组[(9.92±1.84)分比(15.88±2.63)分、(11.62±1.04)分比(16.15±1.17)分、(7.25±1.34)分比(9.84±2.03)分、(6.49±1.23)分比(9.23±1.74)分、(7.07±1.03)分比(9.85±2.10)分],差异均有统计学意义(t=10.985、17.120、6.299、7.607、7.032,均P<0.05)。观察组干预后生活质量测定量表(QLQ-C30)躯体、角色、认知、情绪、社会、总体健康评分均高于对照组[(77.62±12.34)分比(58.41±9.06)、(83.41±7.05)分比(69.06±10.24)、(73.52±8.64)分比(64.13±6.25)分、(78.23±10.36)分比(63.41±8.15)分、(75.62±9.13)分比(61.74±7.30)分、(78.06±10.35)分比(63.45±8.12)分],差异均有统计学意义(t=7.424、6.829、5.210、6.652、7.025、6.570,均P<0.05)。结论耳掀针联合温阳益气方贴能有效缓解肠癌术后化疗患者CRF,改善患者生活质量和心理状态,值得推广。

自拟温阳益气方治疗支气管哮喘的效果分析

目的:分析自拟温阳益气方治疗支气管哮喘的效果。方法:选取2022年1月—2023年1月宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院收治的100例肺肾阳虚型支气管哮喘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和参照组,各50例。参照组使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在参照组基础上应用温阳益气中药。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组各项中医证候积分低于治疗前,且观察组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-4、免疫球蛋白E水平低于治疗前,且观察组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气容积占预计值百分比高于治疗前,且观察组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.369)。结论:温阳益气方可改善肺肾阳虚型支气管哮喘患者的症状、血清指标及肺功能,且安全性较高。

温阳益气、活血通络法治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效及对心功能、炎症标志物水平的影响

目的观察温阳益气、活血通络法治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效及对患者心功能、炎症标志物的影响。方法选取铜川市中医医院2020年10月—2023年10月收治的80例急性心肌梗死后心力衰竭患者,按照治疗方案不同分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用温阳益气、活血通络中药汤剂口服,1剂/d。2组患者疗程均为14 d,比较2组患者治疗前后心功能指标[心率(HR)、窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、左室射血分数(LVEF)]、中医各项症状评分、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]及临床疗效。结果治疗后2组患者HR、SDNN、中医各项症状评分及血清TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前明显降低,LVEF均较治疗前明显升高,且同期组间比较观察组各指标较对照组降低或升高更明显,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组总有效率为90.0%(36/40),明显高于对照组的67.5%(27/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳益气、活血通络法治疗急性心肌梗死后心力衰竭可明显改善中医证候,减轻炎症反应,提高心功能。

温阳益气通络方治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭的临床观察

探究温阳益气通络方应用于阳虚血瘀型慢性心力衰竭中的临床效果。方法 将课题研究时间确定为2023年1月1日,将研究截止时间确定为2023年12月31日,将此时间内,在我院接受诊治的慢性心力衰竭患者100人作为样本研究病例,所有参与者的中医证型均为阳虚血瘀型。分组以治疗方案的差异性为标准,对样本病例展开组别划分,其中一组选用西医药物治疗方案,确定为西医组(50人),另外一组在此基础上加用自拟中药方剂(温阳益气通络方)联合治疗,为联合组(50人)。记录两种方案的实施效果。结果 相比于西医组,联合组的治疗效果更佳,(p<0.05)。结论 温阳益气通络方在阳虚血瘀型慢性心力衰竭患者治疗中具有良好的应用优势。

温阳益气法对重型颅脑损伤患者亚低温治疗期的辅助作用

目的 观察温阳益气法对重型颅脑损伤亚低温治疗期患者的神经保护辅助作用.方法 采用前瞻性研究方法,将53例重型颅脑损伤亚低温治疗患者按双盲随机原则分为对照组26例、观察组27例.两组均接受常规西医治疗联合亚低温治疗;观察组同时应用温阳益气法代表药物参附注射液100 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注（静滴）,每日1次,当亚低温治疗结束后停用参附注射液.观察两组治疗1、2、3、4、5、6、7 d患者颅内压（ICP）水平的变化及治疗前和治疗2、4、6 d患者脑脊液（CSF）中人S100B蛋白（S-100B）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）含量的变化,并记录治疗前及治疗后3、5、7、14、28 d格拉斯哥昏迷评分（GCS）,治疗后28 d、3个月的格拉斯哥预后评分（GOS评分）,以及并发症发生率.结果 随着治疗时间延长,两组治疗后ICP均逐渐升高,于治疗后4 d达峰值,以后进行性下降,治疗5 d开始观察组ICP水平显著低于对照组〔ICP（mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）：16.11±1.23比18.73±1.42〕,并持续到治疗7 d（14.17±0.80比16.94±1.00,P〈0.05）;两组S-100B进行性下降,于治疗2 d开始观察组明显低于对照组（μg/L：1.21±0.43比1.86±0.57,P〈0.05）,并持续到治疗6 d（0.40±0.09比0.94±0.15,P〈0.05）;LDH、CK于治疗2 d达峰值,以后开始下降,于治疗4 d起观察组明显低于对照组〔LDH（U/L）：63.43±12.21比80.11±14.34,CK（U/L）：52.41±14.14比88.37±12.21,均P〈0.05〕,治疗6 d两组比较差异仍有统计学意义.两组治疗前GCS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组GCS评分进行性改善,于治疗后14 d开始观察组GSC评分明显高于对照组（分：11.74±1.24比9.41±2.11,P〈0.05）,并持续到治疗后28 d（分：12.68±2.51比10.67±1.99,P〈0.05）;治疗后28 d两组患者GOS评分比较差异无统计学意义（分：2.35±0.16比2.43±0.22,P〉0.05）,3个月后观察组GOS评分明显高于对照组（分：4.11±0.38比3.72±0.41,P〈0.05）.观察组并发症的发生率较对照组明显降低〔呼吸衰竭：25.9%（7/27）比50.0%（13/26）,休克：18.5%（5/27）比53.8%（14/26）,急性肺水肿：14.8%（4/27）比30.8%（8/26）,应激性溃疡：22.2%（6/27）比57.7%（15/26）,低蛋白血症：40.7%（11/27）比73.1%（19/26）,均P〈0.05〕.结论 温阳益气法对重型颅脑损伤接受亚低温治疗患者具有辅助神经保护,并能改善患者预后.

温阳益气化痰平喘方治疗支气管哮喘慢性持续期45例临床观察

目的:探讨温阳益气化痰平喘方对支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法:将符合标准的90例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为两组,对照组45例,给予沙美特罗氟替卡松粉吸入剂吸入治疗;治疗组45例,在对照组基础上加用温阳益气化痰平喘方。于治疗前后分别观察患者临床症状、体征并评分,检测治疗前后肺功能的变化及安全性指标。结果:治疗组和对照组临床总有效率分别为93.3%和88.9%;中医证候总有效率分别为93.3%和80.0%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组FEV1%、PEF治疗前后比较有差异,治疗组优于对照组,有统计学意义(P<0.05),安全性指标检测无异常。结论:温阳益气化痰平喘方能有效改善支气管哮喘慢性持续期患者临床症状、体征和肺功能,且无明显毒副作用。

温阳益气方对便秘模型大鼠结肠水通道蛋白3、8表达及肠道动力的影响

【目的】观察温阳益气方对慢传输型便秘模型大鼠水通道蛋白(AQP)3、8的影响,探讨其治疗便秘的机制。【方法】采用洛哌丁胺灌胃法复制慢传输型便秘大鼠模型。将40只大鼠分为造模组(N=30),正常对照组(N=10);造模成功后再将造模大鼠随机分为模型组、温阳益气方组和莫沙必利组,每组10只,并给予相应的药物治疗,连续治疗2周。治疗结束后,采用碳末推进试验检测大鼠结肠传输功能,分别采用免疫组化法及实时荧光定量聚合酶链反应(q PCR)法检测AQP3和AQP8的表达。【结果】与正常对照组比较,便秘模型组碳末推进率明显降低,AQP3、AQP8蛋白和m RNA表达水平均显著升高(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,温阳益气方组及莫沙必利组炭末推进率显著升高,AQP3、AQP8的蛋白和m RNA表达水平均显著降低(P<0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】温阳益气方可能是通过降低肠道AQP3、AQP8的表达,减少肠腔液体重吸收,增加肠道内粪便含水量,起到治疗慢传输型便秘的作用。

基于慢传输型便秘大鼠结肠ICC及AQP3变化的温阳益气方改善便秘的作用机制探讨

目的探讨温阳益气方改善便秘的作用机制及其对模型大鼠结肠ICC及AQP3的影响。方法采用洛哌丁胺灌胃制备便秘大鼠模型,造模组大鼠50只,随机分为:模型组,温阳益气方低、中、高剂量组和莫沙必利组(每组各10只)。另有10只作为正常对照组。记录大鼠一般情况、粪便含水量,肠道传输功能,同时测定结肠肌电,ELISA法测定各组大鼠血清SP、VIP的变化,免疫组化检测结肠AQP3、c-kit蛋白的变化,Real-time PCR检测结肠PKA mRNA、AQP3 mRNA、NK-1mRNA,c-kit mRNA的表达情况。结果与模型组相比,温阳益气方高剂量组可显著增加粪便含水量(P<0.05)。温阳益气方低、中、高剂量组大鼠肠道活性炭推进率随着剂量变化而不同程度增加,以中、高剂量组明显增高(P<0.05)。结肠肌电检测结果提示温阳益气汤中、高剂量组在振幅、频率变异系数、振幅变异系数水平明显降低(P<0.05)。免疫组化结果显示温阳益气方中、高剂量组能抑制AQP3表达,提升c-kit蛋白表达(P<0.05),同时与莫沙必利组比较,温阳益气方高剂量组c-kit蛋白表达有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,温阳益气方中、高剂量组血清SP、VIP表达量均明显增高(P<0.05)。RT-PCR结果提示治疗组(中药中、高剂量组及莫沙必利组)大鼠结肠AQP3、PKA mRNA表达量明显降低(P<0.05),治疗组(中药中、高剂量组及莫沙必利组)大鼠结肠c-kit、NK-1 mRNA表达量明显升高(P<0.05)。结论温阳益气方治疗便秘的机制可能是通过增加血清中SP和VIP的含量,调节PKA mRNA和NK-l mRNA的表达,从而调节肠道AQP3及c-kit的表达,通过增加肠道粪便含水量,同时加快肠道蠕动,达到缓解和治疗便秘的作用。

温阳益气膏贴敷壮医脐环穴对老年阳虚秘患者的影响

目的探讨温阳益气膏贴敷壮医脐环穴改善老年阳虚秘患者症状及生活质量的效果。方法将80例老年阳虚秘患者随机分为两组各40例,干预组采用温阳益气膏贴敷壮医脐环穴;对照组采用大黄药膏贴敷神阙穴,两组均每日1次,每次贴敷12h,连续贴敷2周。分别于贴敷前及贴敷2周后评价两组患者的Wexner便秘评分、生活质量及贴敷期间不良反应。结果两组贴敷2周后,Wexner便秘评分及便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)中的躯体不适、心理社会不适应、担心焦虑、满意度4个维度积分均较贴敷前显著降低,且干预组贴敷后上述指标显著低于对照组(均P<0.05);贴敷期间两组均未发生不良反应。结论温阳益气膏贴敷脐环穴较大黄药膏贴敷更有助于改善老年阳虚秘患者的症状及生活质量,而且安全性高。

温阳益气、活血利水法对慢性心衰患者NT-proBNP和心功能的影响研究

目的:观察温阳益气、活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及NT-proBNP的影响。方法:将68例患者按随机数字表法分为两组。其中对照组30例接受常规治疗;治疗组38例在常规治疗的基础上加用温阳益气、活血利水法中药。两组均以4周作为观察期。观察两组患者治疗前后临床疗效及心功能分级,超声心动图参数左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF),血浆NT-proBNP水平等的变化;并观察药物的安全性、不良反应。结果:心功能分级疗效治疗组总有效率为92.1%,对照组为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后超声心动图各参数(LVESD、LVESV、LVEF)和血浆NT-proB-NP水平均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组较对照组改善更显著(P<0.05或P<0.01)。结论:温阳益气、活血利水法治疗慢性心力衰竭疗效确切,可通过降低血浆NT-proBNP水平,改善心功能。

基于AMPK介导的线粒体自噬分析温阳益气方改善大鼠梗死后心衰的药理机制

目的观察温阳、益气方药对梗死后心力衰竭大鼠模型腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)介导的线粒体自噬的影响,完善其药理机制提供数据支撑。方法将100只健康SPF级大鼠随机分为5组,各组20只。除对照组和假手术组以外,均采用冠状动脉结扎法制备梗死后心力衰竭大鼠模型。模型制备成功后,中药干预组采用温阳益气方灌胃,AMPK激动组在温阳益气方灌胃的基础上肌肉注射AMPK激动剂EX229。干预4周,测定左室射血分数(LEVF)与心脏/体重比;采用线粒体呼吸机测定线粒体呼吸控制比(RCR),采用WB实验测定磷酸化AMPK/非磷酸化AMPK(p-AMPK/AMPK)及自噬标志物微管相关蛋白1轻链3(LC3II/LC3I)、PINK1、Parkin的蛋白表达。结果与对照组比较,模型组和AMPK激动组心脏/体重比明显升高,state3呼吸速率与RCR明显降低;与模型组比较,中药组心脏/体重比降低,state3呼吸速率与RCR升高;差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,模型组、中药组和AMPK激动组心肌组织p-AMPK/AMPK、LC3II/LC3I、PINK1及Parkin蛋白表达水平升高;与模型组相比,中药组p-AMPK/AMPK、LC3II/LC3I、PINK1及Parkin蛋白表达水平降低;组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳、益气方药能够改善梗死后心衰大鼠的心肌功能,其作用机制可能与抑制AMPK介导的线粒体自噬有关。

温阳益气方对脾肾阳虚型便秘疗效和生存质量的影响

目的:探讨温阳益气方对脾肾阳虚型便秘患者临床症状及生存质量的影响。方法:采用随机、对照的临床试验方法,治疗组和对照组各纳入24例患者,疗程为4周,观察两组治疗前后PAC-QOL积分及症状评分的变化。结果:温阳益气方治疗组总有效率为70.83%,莫沙必利组总有效率为41.60%;两组疗后PAC-QOL积分均较治疗前降低;治疗组在躯体不适、担心与焦虑和满意度3个方面及总分方面与对照组比较,有统计学差异(P<0.05);症状评分比较方面,治疗组各组症状评分均较治疗前下降,有统计学差异(P<0.05);两组治疗后比较,其中治疗组对排便费力程度和排便时间的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:温阳益气方临床治疗脾肾阳虚型便秘有较好的疗效,能明显改善脾肾阳虚型便秘患者临床症状,提高生存质量。

温阳益气活血化瘀法治疗糖尿病肾病Ⅳ期(阳虚血瘀型)临床研究

目的运用温阳益气活血化瘀法治疗糖尿病肾病(DN)Ⅳ期(阳虚血瘀型)的临床随机对照研究。方法 72例Ⅳ期DN患者,随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组给予基础降血糖治疗,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用温阳益气活血化瘀汤剂治疗,两组疗程均为8周。观察两组临床疗效及治疗前后24 h尿蛋白定量的变化。结果治疗组中医治疗总有效率为83.33%,西医治疗总有效率为75.00%;对照组中医治疗总有效率为38.89%,西医治疗总有效率为52.78%。治疗组中、西治疗总有效率均显著优于对照组(P<0.05)。治疗前对照组患者24 h蛋白尿定量为(1.54±0.33)g/L,治疗组患者24 h蛋白尿定量为(1.65±1.04)g/L,治疗前两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组患者24 h蛋白尿定量为(0.90±0.66)g/L,治疗组患者24 h蛋白尿定量为(0.40±0.05)g/L,治疗后两组患者的24 h蛋白尿定量均较治疗前有所降低,且治疗组患者的24 h蛋白尿定量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温阳益气活血化瘀法治疗DNⅣ期(阳虚血瘀型)患者,在减少蛋白尿、延缓肾功能衰竭的进展、改善临床症状、提高生存质量等方面疗效显著。

温阳益气化瘀通脉法治疗病态窦房结综合征36例疗效观察

目的 观察温阳益气化瘀通脉法对病态窦房结综合征(SSS)的疗效。方法 68例SSS患者随机分为治疗组和对照组,在综合治疗的基础上,治疗组加用温阳化瘀汤;对照组用阿托品或异丙肾上腺素。结果 治疗组在改善症状、提高心率、控制和消除并发症及提高生活质量方面优于对照组,且疗效稳定持久。结论 温阳益气化瘀通脉法对SSS疗效显著。

温阳益气针灸方治疗气虚质单纯性肥胖症临床观察

目的观察温阳益气针灸方治疗气虚质单纯性肥胖症的临床疗效。方法将160例气虚质肥胖患者随机分为治疗组和对照组,每组80例。治疗组运用温阳益气针灸方治疗,取穴中脘、气海、足三里(双)、天枢(双)、大横(双)、带脉(双)、阴陵泉(双)、脾俞(双),针刺得气后留针;气海(双)、足三里(双)加温针灸。对照组单纯运用针刺治疗(取穴同治疗组),针刺得气后留针,不用灸法。2组均每日治疗1次,每次30 min,治疗20次。结果治疗组临床效果优于对照组(P<0.05);2组体质量指数、腰围指数较治疗前均显著下降(P<0.05);治疗组的气虚偏颇程度大大改善(P<0.05)。结论温阳益气针灸方可调节气虚偏颇体质,有效治疗单纯性肥胖症,有临床推广价值。

温阳益气法对重型颅脑损伤亚低温治疗患者并发肺炎的影响

目的 观察温阳益气法对重型颅脑损伤亚低温治疗患者并发肺炎临床疗效的影响.方法 采用回顾性研究方法,选择2017年10月至2019年3月天津中医药大学第二附属医院和天津市环湖医院收治的77例重型颅脑损伤亚低温治疗后并发肺炎的患者作为观察对象,将患者按治疗方法不同分为亚低温治疗组(38例)和中药治疗组(39例).两组均接受亚低温及常规治疗;中药治疗组同时鼻饲参附汤(组成:人参15g、炮附子10g,应用全成分颗粒剂型,每日2次,每次100mL).观察两组亚低温治疗后不同时间点体温、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、炎症因子〔白细胞介素(IL-6、IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)〕水平及影像学、临床肺部感染评分(CPIS)、肺炎严重指数(PSI)分级评分的变化.结果 随时间延长,两组亚低温治疗结束后体温逐渐恢复,于治疗后7d达到峰值,且中药治疗组体温开始低于亚低温治疗组〔(38.30±0.37)℃比(39.20±0.41)℃〕,随后两组体温均呈进行性下降趋势,持续到治疗后14d,且中药治疗组体温明显低于亚低温治疗组〔(36.40±0.42)℃比(37.80±0.39)℃,P<0.05〕.两组治疗后1dWBC、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后4d两组WBC出现一过性升高,但治疗后7d开始降低,且中药治疗组WBC水平明显低于亚低温治疗组(×10^9/L:12.32±2.07比16.81±2.48);两组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α呈进行性下降趋势,于治疗后7d开始中药治疗组上述指标均明显低于亚低温治疗组〔CRP(mg/L):38.32±6.18比64.39±6.13,IL-6(ng/L):24.82±1.93比39.49±2.11,IL-8(ng/L):68.52±7.12比114.37±12.34,TNF-α(ng/L):34.83±4.13比49.39±5.09,均P<0.05〕.两组影像学比较,CT阴影完全消失(CR)比例比较差异无统计学意义〔23.08%(9/39)比26.32%(10/38),P>0.05〕,中药治疗组CT阴影部分消失(PR)比例明显高于亚低温治疗组〔64.10%(25/39)比39.47%(15/38),P<0.05〕,中药治疗组CT阴影无明显变化(NR)比例明显低于亚低温治疗组〔12.82%(5/39)比34.21%(13/38),P<0.05〕.两组治疗后1dCPIS评分和PSI分级评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后7d两组CPIS评分和PSI分级评分均呈升高趋势,治疗后14d降低,且中药治疗组CPIS评分和PSI分级评分均明显低于亚低温治疗组〔CPIS评分(分):6.49±0.59比9.36±1.01,PSI分级评分(分):82.83±10.45比129.52±21.73,均P<0.05〕.结论 应用温阳益气中药参附汤对于亚低温治疗后重型颅脑损伤患者控制肺部感染有一定效果.

倍他乐克联合温阳益气化瘀利水法治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察倍他乐克联合温阳益气化瘀利水之法治疗慢性心力衰竭临床疗效。方法将90例心衰病患者按随机数字表法分为治疗组、对照组各45例,对照组单纯给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用倍他乐克联合温阳益气化瘀利水之中药。结果治疗组能明显改善心功能症状、Lee氏心衰评分,增加心室射血分数,并明显降低心衰即时指标NT-proBNP,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论倍他乐克联合温阳益气化瘀利水之法治疗慢性心力衰竭,与单用西药治疗比较,临床疗效显著提高,即时治疗效果和长期治疗效果均明显,是治疗心力衰竭的有效方法。

温阳益气活血利水法治疗心衰病的临床观察

目的:探讨温阳益气活血利水法治疗心衰病的临床疗效。方法:将80例心衰病(慢性心力衰竭)患者按随机数字表法分为观察组40例和对照组40例,对照组采用西医基础治疗,观察组在此基础上联合具有益气温阳活血利水功效的方案(口服自拟心衰方联合参芪扶正注射液超声脉冲电导导入心俞穴)治疗4周。结果:1、3、6月后随访发现:观察组的中医证候积分、Lee氏积分、明尼苏达生活质量评分、NT-pro-BNP水平、LVEF值均优于对照组,差异均有统计学意义,P值<0.05。组内比较:观察组1月的中医证候积分、Lee积分、明尼苏达生活质量评分、NT-pro-BNP水平、LEVF值均优于3、6月的结果,差异有统计学意义,P值<0.05。结论:温阳益气活血利水法治疗心衰病具有较好的临床疗效,同时心衰病需要长期的中医药综合干预。