游离皮片移植联合负压封闭引流治疗慢性放射性溃疡的临床效果

目的探讨游离皮片移植联合负压封闭引流技术治疗皮肤恶性肿瘤术后放疗引起的慢性放射性溃疡的临床效果。方法回顾性分析2019-01-2022-01郑州大学第一附属医院整形外科收治的11例皮肤恶性肿瘤术后放疗引起的慢性放射性溃疡患者的临床资料。男9例,女2例;平均年龄61岁(范围:46~73岁)。均采用游离皮片移植联合负压封闭引流治疗技术治疗。观察皮片成活和创面愈合效果。记录随访6~24个月期间的皮片性状。结果11例患者中,10例皮片成活良好,1例皮片局部少量液化坏死,予换药2周后创面愈合。随访期间,皮片出现色素沉着3例、发生挛缩1例,形态基本正常,无功能影响,未见溃疡复发。结论对皮肤恶性肿瘤术后放疗引起的慢性放射性溃疡,游离皮片移植联合持续负压封闭引流是行之有效的方法。

封闭式负压吸引联合自体游离皮片移植治疗下肢静脉性溃疡的临床研究

目的探讨封闭式负压吸引(VSD)联合自体游离皮片移植与传统皮片移植在治疗下肢静脉性溃疡(VLU)的疗效对比。方法选择32例VLU病人,其中16例行VSD封闭引流联合自体游离皮片移植的方法进行治疗(观察组),16例采用传统皮片移植治疗(对照组),观察记录创面愈合情况、术后不良事件发生情况、换药次数、住院时间。结果 32例病人均溃疡愈合出院,观察组术后第7天溃疡愈合面积95%及以上者明显高于对照组(81.3%vs 43.8%,Uc=2.194,P<0.05);术后观察组皮片感染率明显低于对照组(0 vs 25%,χ~2=4.6,P<0.05);住院期间,观察组换药次数少于对照组[(7.1±1.3)次vs(19.1±5.5)次,χ~2=12.0,P<0.05];总体住院时间明显缩短[(13.9±3.0)d vs(25.1±5.4)d,χ~2=10.3,P<0.05]。随访期间两组病人均无复发病例。结论 VSD联合植皮术在治疗VLU较传统植皮术具有明显优势,可明显提高溃疡面植皮愈合率,降低创面感染率,减少换药次数,缩短住院时间,值得在临床上推广应用。

纳米银敷料在烧伤游离皮片移植术中的应用效果观察

目的观察纳米银敷料在烧伤游离皮片移植术中的临床效果。方法观察本科2009年1月至2010年6月行游离皮片移植术的54例患者在分别应用纳米银敷料和传统无菌凡士林纱布后创面愈合时间,创周炎症反应,愈合后创面色素改变,瘢痕形成等情况的对比。结果应用后各项观察指标均较满意。结论纳米银敷料在烧伤游离皮片移植术中是一种较理想的外用敷料。

动植皮机在游离皮片移植中的应用

目的:探讨气动植皮机在自体游离皮片移植中的临床应用效果。方法:应用气动植皮机取皮120例,其中中厚皮片82例,刃厚皮片38例。记录取皮用时、皮片大小、厚薄均匀和边缘整齐程度、植皮成活率、供皮区愈合时间及愈合情况。结果:采用气动植皮机取皮操作时间为6～15min,平均9min。所取皮片边缘整齐,厚薄均匀,最大皮片达10.2cm×18cm。皮片移植成活率92%～100%,供皮区愈合时间5～7天,均一期愈合。结论:使用气动植皮机取皮具有手术时间短、所取皮片宽度可调、厚度均匀、边缘整齐、供皮区愈合好、愈合时间短等优点,是一种简单有效的取皮方法。

负压封闭引流联合自体游离皮片移植术治疗多发性小腿静脉性顽固性溃疡

目的：观察负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）联合自体游离皮片移植术治疗多发性小腿静脉性顽固性溃疡的临床效果。方法：7例（16处）下肢静脉曲张并发多发性小腿顽固性溃疡的患者在经血管外科治疗原发病后，对溃疡创面进行清创并采用 VSD 技术封闭创面，7～10 d 后视情况行 VSD 联合自体游离皮片移植术修复创面。结果：7例患者的溃疡创面均愈合，术后予以弹力绷带加压包扎，随访半年，无复发。结论：对于下肢静脉曲张所致多发性小腿静脉性顽固性溃疡，及时行 VSD 联合自体游离皮片移植术修复创面并在创面治愈后进行加压包扎，能有效提高治愈率，降低复发率。

游离皮片移植术治疗陈旧性肛裂30例疗效观察

目的探讨游离皮片移植术治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法选择2018年6月至2019年6月广州中医药大学第一附属医院收治的陈旧性肛裂患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组行肛裂切除术联合游离皮片移植术,对照组30例行单纯肛裂切除术。比较两组的手术时间、住院时间、愈合时间、手术疗效及术后疼痛、术后6个月内复发率及并发症发生率。结果观察组手术时间较对照组长,但住院时间、愈合时间较对照组缩短,观察组视觉模拟评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组手术总有效率差异无显著性(P>0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组术后6个月复发率差异无显著性(P>0.05)。结论肛裂切除术联合游离皮片移植术治疗肛裂可减轻术后疼痛、缩短住院时间及愈合时间,术后并发症发生率低。

游离皮片移植结合VSD技术在各种溃疡创面的临床应用

目的探讨游离皮片移植结合VSD技术一次性修复各种溃疡创面的临床效果方法本组15例，其中外伤性慢性溃疡4例，眼镜蛇咬伤扩创术后大面积皮肤缺损并感染3例．车祸致肢体毁损伤术后皮肤缺损2例，糖尿病足3例，躯干、下肢严重深度烧伤创面3例对各种创面（无骨外露），予以彻底扩创．清除坏死组织，一期应用游离皮片移植结合VSD技术一次性修复，结果13例植皮全部成活，2例部分皮片边缘少许坏死．积极换药后1周左右创面基本愈合结论该手术操作简单，一次修复创面．减轻患者痛苦，缩短住院时间，减少抗生素的应用，是一种较理想的修复溃疡创面的方法。

NPWT联合美皮贴于游离皮片移植中的应用

目的:将负压创面治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)联合美皮贴治疗与传统打包治疗方法进行对比,探讨不同方式对于游离移植皮片成活率、并发症发生率的影响,总住院时间及揭除辅料时疼痛程度等指标,评价其优缺点及临床实用性。方法:将60例住院患者(多种原因致皮肤缺损需行游离皮片移植术者)随机分为NPWT联合美皮贴组(A组)与传统打包组(B组)。A组:30例,行游离皮片移植后采用NPWT联合美皮贴行创面封闭、负压创面治疗;B组:30例,采用传统打包加压包扎固定移植皮片。手术治疗后由同一观察者对移植皮片成活情况及疼痛程度进行评估。结果:A组移植皮片成活不良1例,并发症发生率3.3%,B组发生皮肤坏死4例,并发症发生率13.3%,两组患者并发症发生率比较,差异有显著性意义(χ2=11.8916,P<0.01),A组平均住院时间为(10.2±1.23)天,B组为(15.4±1.96)天,两组患者平均住院时间比较,差异有显著性意义(t=6.6589,P<0.01)。A组I^II度以上疼痛患者2例,B组I^II度以上疼痛患者8例,两组患者疼痛程度比较有显著性差异(χ2=17.7778,P<0.01)。结论:NPWT联合美皮贴治疗较传统打包操作简便,容易推广,可较明显地减轻患者病痛,降低并发症的发生率,降低移植皮片因黏附于敷料而在去除时造成破损的几率,缩短住院时间,具有更优的临床应用价值。

活力碘纱条在游离皮片移植阴道成形术中的应用

31例游离皮片移植阴道成形术用活力碘纱条代替传统的黄碘纱条填塞成形阴道,与同期用黄碘纱条的18例对比,术后发热程度无明显差异。活力碘纱条组术后及更换纱条时疼痛轻,泌尿系症状发生率低,与黄碘纱条组比较,差异显著。

游离皮片移植人工阴道成形术5例报告

先天性无阴道行人工阴道成形术的方法较多,但游离皮片移植人工阴道成形术仍为当前主要治疗术式。我院于1995年4月～8月采用此种术式治疗先天性无阴道5例,在方法上吸取各家优点,近期疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:年龄为20～25岁,4例为未婚妇女。

游离皮片移植矫正重度瘢痕性睑外翻疗效观察

重度瘢痕性睑外翻临床上常见于烧伤、炎症、眼眶骨髓炎或邻近部位手术严重感染等原因引起.虽然外翻原因不同,但均可出现严重的瘢痕组织和因瘢痕条索收缩所致的眼睑严重外翻,导致不良后果.我院自1992～2002年共施行游离皮片移植矫正重度瘢痕性睑外翻21例28眼,追踪观察4～24月,疗效满意,报告如下.

游离皮片移植修复顽固性义眼座暴露的体会

目的观察游离皮片修复顽固性羟基磷灰石义眼座暴露的临床效果。方法羟基磷灰石义眼台植入术后义眼座暴露患者31例，均应用自体耳后颞部游离全厚皮片修复，采用结膜筋膜囊扩张缝合。结果随访0．5-1年，31例顽固性义眼座暴露均愈合良好，未再复发。结论应用自体游离全厚皮片修补顽固性义眼座暴露效果良好，取材方便，成活率高，手术操作简单。

保留真皮下血管网游离皮片移植在头颈外科方面的应用

本文对１５例患者保留真皮下血管网游离皮片移植技术临床应用结果进行了分析。１５例中恶性肿瘤６例，良性肿瘤９例。面部８例，颈部４例，项部１例，硬腭２例。其中６例恶性肿瘤患者术前肿瘤部位均伴有不同程度的感染。移植后皮片坏死１例（７．７％）；部分成活２例（１３．３％）；全部成活１２例（８０．０％）。术后经３个月～１年的随访，皮片质地柔软、弹性好、无色素沉着、无明显挛缩。是修复头颈部中、小面积浅表缺损的较理想的修复方法。本文还对手术操作步骤，愈合过程的观察进行了叙述，并对皮片成活的要点提出了几点看法。

游离皮片移植人工阴道成形术3例报告

游离皮片移植人工阴道成形术３例报告郑楚銮，林琼，陈涤瑕先天性无阴道人工阴道成形术的方法较多，但游离皮片移植人工阴道成形术仍为当前主要治疗术式之一〔１，３〕。我院于１９９５年４月～６月采用此种术式治疗先天性无阴道患者３例，在方法上吸取各家优点，近期疗效...

整张游离皮片移植“打包”加压固定法的改进

在临床上，常常采用整张游离皮片移植来治疗因创伤、烧伤及其他因素所致的皮肤缺损创面。在整张游离皮片移植过程中，对皮片的固定一般用“打包”加压固定法。我们在临床应用过程中，对这种传统的方法进行了一定的改进，现报告如下。

游离皮片移植联合瘢痕瓣治疗会阴部瘢痕挛缩的手术疗效分析

目的:观察分析游离皮片移植联合连续Z成形术治疗周围型会阴部瘢痕挛缩畸形的疗效。方法:分析近5年来我院收治的16例周围型会阴部瘢痕挛缩患者,切除增厚质地硬的瘢痕组织,充分松解,使外生殖器及肛周组织充分复位,创面均用游离皮片移植联合瘢痕瓣连续Z成形术修复。结果:16例患者术后瘢痕瓣存活良好,15例患者游离皮片完全存活,仅1例少许皮片边缘坏死,定期换药,创面愈合。16例患者会阴部外观均明显改善,外生殖器及肛周组织完全复位,双下肢外展、下蹲、行走等功能明显改善。患者满意。结论:游离皮片移植联合连续Z成形术治疗会阴部瘢痕挛缩畸形效果满意,是修复会阴部瘢痕简单有效的方法。

游离皮片移植术临床护理路径的影响因素

目的:分析游离皮片移植术临床护理路径(CNP)的影响因素,研究其存在的问题和改进的方法。方法:采用单因素分析及多元线性逐步回归分析法分析46例实施CNP的游离皮片移植术患者的病例资料,寻找与住院时间关系密切的各种因素。结果:结合单因素分析结果,多元线性回归分析显示影响住院时间的因素依次是术前住院时间、术后住院时间、植皮面积、文化程度和付费方式(P<0.05)。结论:缩短术前住院时间,根据患者的文化程度和付费方式等采取合适的护理和健康教育方式,细化CNP流程可以有效缩短在CNP模式下行游离皮片移植术患者的住院时间。

瘢痕瓣联合游离皮片移植术治疗臂-胸瘢痕粘连

腋窝烧伤、烫伤后瘢痕是烧伤整形科常见畸形。腋部瘢痕挛缩畸形依其严重程度可呈现三种不同形式：轻度为腋窝部蹼状、条索状瘢痕挛缩；中度为腋胸瘢痕挛缩粘连；重度为臂一胸瘢痕挛缩粘连。多因创面为深度烧、烫伤，包扎不当，缺乏有效康复治疗及功能锻炼所致。临床上常用单纯游离皮片移植或局部皮瓣修复，但往往因皮片后期继发挛缩及供瓣区限制，导致术后效果欠佳。我科采用瘢痕瓣联合游离皮片移植术治疗臂一胸瘢痕粘连取得了良好效果。