快速康复外科护理在口腔颌面部肿瘤术后游离皮瓣移植修复患者中的应用

目的探究快速康复外科护理在口腔颌面部肿瘤术后游离皮瓣移植修复患者中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年1月于福建医科大学附属口腔医院接受游离皮瓣移植术的100例口腔颌面部肿瘤患者,根据护理方法不同分为对照组和观察组,对照组患者行常规护理,观察组患者行快速康复外科护理,对比两组患者住院恢复进程,疼痛程度以及随访3个月后严重瘢痕、皮肤感觉异常、创面感染等并发症。结果观察组患者首次进食时间为术后(16.80±3.12)h,短于对照组患者的(18.26±3.26)h;观察组患者引流管拔除时间为术后(3.80±1.06)d,短于对照组(4.30±1.12)d,观察组患者的住院时间为(11.40±2.20)d,短于对照组(12.52±2.29)d,上述结果,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前视觉模拟评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后6 h、24 h、72 h的视觉模拟评分均逐渐减低,观察组患者分值降低的程度较对照组患者。观察组患者随访期间并发症发生率低于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理可有效缩短口腔颌面部肿瘤患者术后恢复时间,降低患者的疼痛程度,降低术后并发症发生风险。

信息共享平台在下肢皮肤软组织缺损行游离皮瓣移植修复患者中的应用研究

目的探究信息共享平台在下肢皮肤软组织缺损行游离皮瓣移植修复患者中的应用价值。方法随机选取郑州市骨科医院下肢一科在2021年8月-2023年7月期间住院治疗的80例患者为例,按护理方式不同分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组常规护理,研究组在此基础上实施信息共享平台干预,观察比较患者术后第1d、术后2周两组患者焦虑、并发症、出院准备度改善情况。结果入院当天,两组GAD-7比较(P>0.05)。术后2周,两组GAD-7评分较入院当天降低,研究组低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);入院当天,两组RHDS评分比较(P>0.05)。术后2周,两组RHDS评分较入院当天升高,研究组高于对照组(P<0.05)。结论下肢皮肤软组织缺损行游离皮瓣移植修复患者围手术期实施信息共享平台干预,助于缓解患者焦虑,降低术后并发症,提高患者出院准备度。

颌面部游离皮瓣移植修复术病人围术期压力性损伤标准化护理流程的构建与实施

目的:构建颌面部游离皮瓣移植修复术病人围术期压力性损伤(pressure injury,PI)标准化护理流程,探讨其在临床中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年12月南京医科大学附属口腔医院收治的200例行游离皮瓣移植术病人为研究对象,将2020年1月—2020年12月的100例病人设为对照组,2021年1月—2021年12月的100例病人设为观察组。对照组实施常规围术期PI预防管理措施,观察组构建围术期PI标准化护理流程并实施。比较两组病人PI发生率、评估及时率、护理干预落实准确率、会诊及时率及病人满意度情况。结果:干预后观察组病人PI发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组PI评估及时率、护理干预落实准确率、会诊及时率及病人满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:颌面部游离皮瓣移植修复术病人围术期PI标准化护理流程的构建优化了围术期PI的管理,降低了PI发生率,提升了护士对PI的认知和管理水平,提高了病人满意度。

基于加速康复外科理念对游离皮瓣移植修复术的影响

目的分析基于加速康复外科(ERAS)理念的手术室护理在游离皮瓣移植修复术中的有效性、安全性。方法收集2021年12月至2022年12月收治的329例游离皮瓣移植修复术患者,根据手术室护理方法的不同进行分为2组,对照组164例手术室护理中行常规干预措施,观察组165例行基于ERAS理念的手术室护理。比较2组患者的围术期指标、炎性因子、皮瓣血管危象与皮瓣成活率、并发症发生情况。结果观察组患者的手术平均操作时间、术中失血量及住院时间均短于对照组(P<0.05);术后24 h时,2组患者的肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平均高于术前日,但组间比较,观察组低于对照组(P<0.05);术后10 d时,观察组的皮瓣血管危象发生率是1.21%,低于对照组的5.49%,而观察组患者的皮瓣成活率为100.00%,高于对照组的97.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中并发症的发生率是1.21%,低于对照组的6.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念的手术室护理在游离皮瓣移植修复术中的应用可取得显著效果,不仅能改善患者的围术期指标,抑制炎性因子表达,而且还能提高皮瓣成活率,降低皮瓣血管危象及并发症的发生风险。

游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损后皮瓣失活的影响因素

目的 探讨影响游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损后皮瓣失活的相关因素。方法 回顾性分析2019年12月至2021年2月在郑州大学第一附属医院行游离皮瓣移植修复治疗的89例口腔颌面部肿瘤患者临床资料。术后观察皮瓣存活情况,并分析皮瓣失活的相关影响因素。结果 术后皮瓣失活率为14.61%(13/89),其中不完全失活12例,完全失活1例。单因素分析显示:口腔感染、合并糖尿病、白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(FIB)水平与口腔颌面部肿瘤术后皮瓣失活有关(P<0.05),年龄、缺损部位、性别、淋巴结转移、合并高血压、高血脂和肿瘤最大直径、皮瓣来源、凝血酶原时间(PT)与口腔颌面部肿瘤术后皮瓣失活无关(P>0.05);多因素分析显示:合并糖尿病、口腔感染、ALB水平<35 g/L、FIB水平≥4 g/L是口腔颌面部肿瘤术后皮瓣失活的高危因素(P<0.05)。结论 游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损后的皮瓣失活与合并糖尿病、口腔感染、ALB水平降低、FIB水平升高有关,临床需加以注意。

游离皮瓣移植修复头颈部恶性肿瘤根治切除术组织缺损围手术期护理

目的 总结游离皮瓣移植修复头颈部恶性肿瘤根治切除术致大面积组织缺损患者围手术期护理措施。方法 收集和整理2020年1月至2023年1月在我院接受游离皮瓣移植修复头颈部恶性肿瘤根治切除术致大面积组织缺损的25例患者临床资料和护理措施,总结出包括术前心理护理,呼吸道、消化道及术区皮肤准备,术后疼痛护理、血管危象和皮瓣坏死预防护理、饮食护理,出院指导护理等围手术期护理,并观察其护理效果。结果 25例患者均顺利完成手术,术后移植皮瓣均存活,其中1例出现皮瓣感染、1例出现皮下血肿、1例出现血管危象,经早期干预护理和对症治疗后皮瓣存活。术后6个月复查无复发病例,2例出现明显瘢痕形成,1例色素沉着,24例患者表示对术区外观满意;1例患者术后存在语言功能障碍,1例存在吞咽功能障碍,其余23例患者均表示对疗效满意。结论 科学有效的围手术期护理是保证头颈部恶性肿瘤根治切除术致大面积组织缺损游离皮瓣移植修复患者皮瓣存活的关键,对促进康复,降低并发症发生率,提升临床疗效和美容效果具有重要作用。

影响游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后皮瓣失活的因素分析

目的:分析游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后皮瓣失活的影响因素。方法:选择2014年10月至2019年10月在我院接受游离皮瓣移植修复治疗的口腔颌面部肿瘤术后缺损患者78例进行回顾性分析。根据皮瓣存活情况将患者分为2组,其中出现皮瓣失活的为观察组,皮瓣存活的为对照组。收集两组患者临床及实验室相关指标,计量资料组间比较行独立样本t检验,计数资料采用χ2检验,多因素分析行logistic回归分析。结果:78例患者中共11例(14.10%)出现皮瓣失活,其中10例(90.91%)为不完全失活。单因素分析结果显示糖尿病患病率、淋巴结转移率、口腔感染率、白蛋白、总蛋白及纤维蛋白原水平,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示:糖尿病、口腔感染、纤维蛋白原升高为术后皮瓣失活的危险因素(均P<0.05)。结论:游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后缺损皮瓣失活主要与患者糖尿病、口腔感染及纤维蛋白原水平有关。

小儿游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损的围手术期护理分析

目的分析探讨小儿游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损围手术期护理方法与效果。方法选取我院近年来收治的80例四肢软组织缺损患儿为研究对象,所有患儿均行游离皮瓣移植修复术治疗,按照患儿护理方法将其分为研究组与对照组,每组40例。研究组患儿围手术期间给予系统的护理干预,对照组患儿手术期间仅给予常规护理,比较两组患儿并发症发生情况与护理满意度。结果研究组患者术后并未出现严重的并发症,对照组出现3例重度皮瓣水肿,2例患儿出现切口渗血,并发症发生率为12.5%,研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者护理总满意度为95.0%,对照组患者护理总满意度为75.0%,研究组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论四肢软组织缺损小儿行游离皮瓣移植修复治疗期间给予系统的围手术期护理有助于减少并发症,提升临床治疗效果,提高医疗服务质量,护理效果极佳。

游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的意义探讨

目的探讨口腔颌面部缺损治疗中应用游离皮瓣移植修复术的意义及不同部位皮瓣移植对患者手术指标、并发症率、修复效果的影响。方法选取2016年1月—2021年6月泰兴市人民医院收治的50例口腔颌面部缺损患者为研究对象,均接受游离皮瓣移植修复术,抽签法分为接受股前外侧游离皮瓣移植(研究组)和前臂游离皮瓣移植(对照组),各25例。比较两组手术指标、并发症率、SF-36评分和皮瓣修复成活率。结果研究组术中出血(213.86±40.57)mL,较对照组少,差异有统计学意义(t=3.617,P<0.05);手术时间(2.73±0.46)h、组织愈合时间(10.79±2.24)d,较对照组用时短,差异有统计学意义(t=3.312、4.263,P<0.05);研究组并发症率0.00%(0/25),比对照组28.00%(7/25)低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.980,P<0.05);术后,研究组心理健康(79.63±8.40)分、总体健康(81.49±8.50)分、躯体疼痛(78.74±8.52)分、情感职能(82.36±8.27)分、生命活力(79.25±8.37)分、生理职能(83.59±8.42)分、社会功能(81.26±6.70)分、生理功能(79.49±8.36)分,较对照组SF-36各项评分高,差异有统计学意义(t=3.358、3.395、3.970、3.184、3.237、3.420、3.015、3.433,P<0.05)。研究组皮瓣修复成活率96.00%(24/25),与对照组88.00%(22/25)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.272,P>0.05)。结论口腔颌面部缺损治疗中,股前外侧游离皮瓣移植修复术具有并发症少、术中出血少、手术时间短的应用优势,不仅可取得理想皮瓣修复效果,还可缩短组织愈合时间,改善患者生活质量。

综合护理干预在游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损围手术期的应用分析

目的:分析综合护理干预在游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损围手术期的临床效果。方法:选取2013年6月-2015年6月笔者所在医院收治的80例软组织缺损患者,按照就诊次序随机分为对照组和试验组,每组40例;对照组实施常规护理,试验组实施综合护理干预;对比分析两组患者游离皮瓣移植修复存活率、患者满意度及并发症发生率。结果:对照组中游离皮瓣移植失败9例,游离皮瓣移植成活31例,成活率为77.5%,试验组中游离皮瓣移植失败1例,游离皮瓣移植成活39例,成活率97.5%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者住院时间(18.2±0.9)d,显著短于对照组的(23.4±1.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总满意率为67.5%,试验组总满意率为92.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中,患者出现并发症6例,并发症发生率为15.0%,试验组中,仅有1例患者出现深静脉血栓,并发症发生率为2.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预可以显著提高四肢软组织缺损游离皮瓣移植的成活率及患者的满意度,降低并发症的发生率,在临床中具有推广和应用价值。

预见性护理对游离皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的效果分析

目的探讨预见性护理对游离皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的作用。方法选择2016年7月—2018年7月本院收治的游离皮瓣移植修复治疗的四肢皮肤软组织缺损患者86例作为研究对象,按照随机数表法均分成观察组和对照组两组,每组各43例。对照组予以常规护理,观察组则在对照组的基础上予以预见性护理干预,对比两组手术成功率、皮瓣坏死率、血管危象发生率以及并发症发生情况。结果观察组患者发生皮瓣坏死率为0.00%、血管危象发生率为2.33%,术后并发症发生率为4.65%,明显低于对照组的9.30%、16.28%、20.93%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理应用于游离皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损患者中,可显著降低皮瓣坏死率、血管危象发生率,同时有利于降低术后并发症发生风险。

预见性护理在老年口腔癌患者游离皮瓣移植修复术围手术期应用效果研究

目的探讨预见性护理措施在老年口腔癌患者游离皮瓣移植修复术围手术期应用效果。方法选择2018年1月—2019年12月在本科行游离皮瓣移植修复术的老年口腔癌患者96例作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各48例。观察组患者行预见性护理措施,对照组行常规护理,评估两组患者术后并发症发生情况;比较手术前后体质指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)的变化并比较手术前后SDS、SAS的变化。结果在手术后一周,观察组患者并发症发生率8.3%,优于对照组的22.9%(P<0.05);观察组的SAS、SDS均显著低于对照组(P<0.01);体质量指数、白蛋白、前白蛋白均较对照组有明显改善(P<0.01)。结论预见性护理有利于减少老年口腔癌患者游离皮瓣移植修复术术后并发症,改善患者围手术期的营养状况及心理状态,值得借鉴。

游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床效果观察

目的观察分析游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床效果。方法选取本院(在2014年10月至2017年12月)收治的38例口腔颌面部缺损患者,按照不同治疗方法分为实验组(19例,应用股前外侧游离皮瓣修复方法)和对照组(19例,应用胸大肌游离皮瓣修复方法)。采用统计学分析两组口腔颌面部缺损患者的平均手术时间、平均术后愈合时间、平均术中出血量、皮瓣成活率、并发症发生率(局部血肿、感染)。结果实验组口腔颌面部缺损患者的平均手术时间、平均术后愈合时间、平均术中出血量等临床指标优于对照组(P<0.05),实验组口腔颌面部缺损患者的皮瓣成活率高于对照组(P<0.05),实验组口腔颌面部缺损患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论股前外侧游离皮瓣修复方法修复口腔颌面部缺损的临床效果高于胸大肌游离皮瓣修复方法。

不同口腔护理方案对游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤患者呼吸道感染的影响

目的探讨不同口腔护理方案对游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤患者呼吸道感染的影响。方法选取2020年6月—2021年6月本院收治的84例游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤患者为研究对象,应用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各42例。对照组术后采用生理盐水行常规口腔护理,观察组术后应用复方氯己定含漱液冲洗口腔。比较两组患者口腔评分、口腔微生物检出率、口腔并发症、呼吸道感染情况及口腔护理满意率。结果干预后观察组Beck口腔评分、口腔异味评分显著低于对照组(P<0.05);观察组微生物(包括革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌孢子菌丝)检出率低于对照组(P<0.05);观察组口腔异味、牙龈出血红肿、溃疡及呼吸道感染发生率均低于对照组(P<0.05);观察组口腔护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论应用复方氯己定含漱液冲洗口腔能有效提高游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤患者术后的口腔抑菌效果,改善其口腔问题,预防其术后呼吸道感染。

综合护理干预应用于游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损围手术期中的效果

目的:观察综合护理干预在游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损围手术期中的效果。方法:选取收治的76例游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组予基础护理,观察组予综合护理干预,比较两组患者护理满意度,手术成功率、皮瓣坏死率及并发症发生率。结果:观察组护理满意度为94.74%,高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术成功率为100%,高于对照组的97.37%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮瓣坏死率为2.63%,低于对照组的18.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预措施应用于游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损围手术期患者中,有助于提升手术成功率,并降低并发症发生率。

显微外科技术在游离皮瓣移植修复组织中的运用效果

目的:探讨显微外科技术在游离皮瓣移植修复组织中的运用效果。方法:回顾性选取2018年1月至2020年1月于佛山市南海区罗村医院手足外科行游离皮瓣移植修复组织患者16例,根据患者肢体离断完整情况、创面污染情况等,清创后运用显微外科技术行游离皮瓣移植修复组织等相关治疗,观察其治疗效果。结果:16例患者术后再植肢体及皮瓣全部成活,其中1例出现皮瓣皮缘少部分坏死,经换药后愈合。术后随访6~36个月,再植肢体皮瓣血运正常、皮瓣外形不臃肿、皮瓣色泽、质地、弹性与正常较一致,手足部活动正常,功能恢得较满意,疗效评定,优12例,良4例,功能恢复的优良率为100.0%。结论:对行游离皮瓣移植修复组织患者应用显微外科技术的效果较好。

足部游离皮瓣移植修复手部软组织缺损的疗效分析

目的分析足部游离皮瓣移植修复手部软组织缺损的疗效。方法选取2017年3月至2018年10月本院收治的70例手部软组织缺损患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组与观察组,每组35例。对照组采用常规皮肤创面植皮手术治疗,而观察组采用足部游离皮瓣移植手术治疗。随访10个月,观察比较两组患者的手部功能评分、手部外形评分以及术后并发症发生率。结果观察组的手部功能评分以及手部外形评分明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);同时观察组的术后并发症发生率为(5.71%),对照组的术后并发症发生率为(28.57%),观察组明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对手部软组织缺损患者实施足部游离皮瓣移植修复术能有效恢复患者的手部功能,且手部外形可观,术后并发症发生率低,临床疗效显著。

术后低半卧位对口腔颌面肿瘤游离皮瓣移植修复术患者创面愈合效果、疼痛的影响

目的:探讨术后低半卧位对口腔颌面肿瘤游离皮瓣移植修复术患者创面愈合效果、疼痛的影响。方法:按照随机数字表法将我院2018年1月至2021年6月期间收治的113例口腔颌面肿瘤患者分为两组,对照组56例术后予以去枕平卧位,观察组57例术后给予低半卧位,观察两组患者创面愈合效果、疼痛程度以及不良反应发生率。结果:观察组创面愈合率高于对照组、血肿及皮瓣局部坏死发生率低于对照组(P<0.05);术后12、48 h观察组视觉模拟评分VAS(Visual analogue scale)低于对照组(P<0.05);观察组排尿困难、机体麻木、烦躁以及腰肌酸痛发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:口腔颌面肿瘤游离皮瓣移植修复术后患者采用低半卧位可减轻术后疼痛,促进创面愈合且不良反应发生率更低。

游离前臂皮瓣移植修复治疗口腔颌面部肿瘤术后缺损的效果和安全性评价

目的采选游离前臂皮瓣移植修复治疗措施,探讨其应用于经口腔颌面部肿瘤术患者中的效果。方法选取2019年2月—2020年6月内蒙古呼伦贝尔市人民医院诊治的40例经口腔颌面部肿瘤术患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组20例。对照组给予患者常规的口腔颌面部组织缺损修复术治疗,研究组给予患者游离前臂皮瓣移植修复治疗。比较两组患者皮瓣成活率、并发症发生率、口腔感觉优良率等。结果治疗后,研究组患者皮瓣成活率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者口腔感觉优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口腔颌面部肿瘤术患者应用游离前臂皮瓣移植修复实施治疗,其术后面部缺损效果较好,在提升皮瓣成活率、口腔感觉优良率的同时,降低患者并发症发生率。

正念减压干预对口腔颌面部缺损游离皮瓣移植修复患者术前焦虑、抑郁情绪的影响

目的研究正念减压对口腔颌面部缺损游离皮瓣移植修复患者术前焦虑、抑郁情绪的影响。方法回顾性分析本院2016年6月~2018年12月135例口腔颌面部缺损游离皮瓣移植修复术患者资料,根据干预方法,将给予常规干预的65例患者分为对照组;进行正念减压干预的70例患者分为试验组。比较两组的手术情况、疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)、焦虑自评量表(Self-Rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、并发症。结果两组的手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组的住院时间、供区创面愈合时间、受区创面愈合时间显著高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组术前VAS、SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组术后VAS、SAS、SDS评分显著高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组的并发症发生率23.08%,显著高于试验组的并发症发生率8.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念减压干预可显著降低口腔颌面部缺损游离皮瓣移植修复术后的创面愈合时间、疼痛及焦虑抑郁程度。