局部带蒂黏膜附着龈重建术和游离龈移植术在口腔种植修复中的疗效

目的探讨局部带蒂黏膜附着龈重建术和游离龈移植术在口腔种植修复中的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月收治的92例口腔种植修复患者的病案资料,根据手术治疗方式选择情况的不同,分为重建组(n=46,采取局部带蒂黏膜附着龈重建术)和游离组(n=46,采取游离龈移植术)。评价2种治疗方式的临床效果,比较2组手术前后的菌斑指数、视觉模拟评分(VAS)、出血指数、角化龈宽度。结果2组口腔种植修复患者的种植成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重建组术后3、6个月菌斑指数,术后1周VAS评分,术后3个月出血指数与游离组,差异无统计学意义(P>0.05);2组术后菌斑指数、VAS评分、出血指数较术前均显著下降(P<0.05)。重建组术后3、6个月的角化龈宽度低于游离组(P<0.05)。结论局部带蒂黏膜附着龈重建术和游离龈移植术在口腔移植修复中均能达到显著效果,利于种植牙移植固定,且术后菌斑指数、VAS评分、出血指数均显著下降,但后者角化龈宽度移植效果更显著,两种术式各有优劣势,应结合患者具体病情合理选择适宜术式。

局部带蒂黏膜附着龈重建术与游离龈移植术在口腔种植修复患者中的应用效果比较

目的:比较局部带蒂黏膜附着龈重建术与游离龈移植术在口腔种植修复患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年10月于该院行口腔种植修复的80例患者的临床资料,根据牙龈移植方法不同将其分为对照组和观察组各40例。两组均行口腔种植修复治疗,对照组采用游离龈移植术进行牙龈移植,观察组采用局部带蒂黏膜附着龈重建术进行牙龈移植。比较两组临床疗效,治疗后1、6个月龈沟出血指数、菌斑指数和探诊深度水平,治疗前后附着龈宽度,以及并发症发生率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,观察组龈沟出血指数、菌斑指数和探诊深度水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组龈沟出血指数、菌斑指数和探诊深度水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月、1年,两组附着龈宽度均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年,两组附着龈宽度均小于治疗后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显并发症。结论:局部带蒂黏膜附着龈重建术应用于口腔种植修复患者可短期内改善龈沟出血指数、菌斑指数和探诊深度水平,增大附着龈宽度,效果优于游离龈移植术治疗,但临床疗效与游离龈移植术相当。

改良种植体周游离龈移植术增宽角化黏膜1例

角化黏膜宽度不足常见于长期缺牙的下颌后牙区种植位点,本病例通过改良的游离龈移植术式重建了充足的种植体周角化黏膜宽度,维持了种植体周软硬组织的长期健康。

种植联合游离龈移植术修复牙列缺损伴软硬组织中重度缺损的临床观察

目的:探讨种植联合游离龈移植术(Free gingival graft,FGG)修复牙列缺损伴软硬组织中重度缺损的临床疗效。方法:选取2019年5月-2020年5月笔者医院收治的62例牙列缺损伴软硬组织中重度缺损患者,根据手术方法不同将其分为对照组(n=31)和研究组(n=31),对照组行种植联合根向复位瓣术(Apically positioned flap,APF)修复,研究组行种植联合FGG修复。比较两组角化龈宽度和厚度、口腔健康指标及临床疗效,记录两组修复后1年的不良反应发生情况。结果:术后6个月及术后1年,两组角化龈宽度、厚度均大于术前,且同时间段研究组角化龈宽度、厚度均大于对照组(P<0.05);术后6个月,两组改良菌斑指数(modified plaque index,mPI)、改良出血指数(modified bleeding index,mBI)、探诊出血(Bleeding on probing,BOP)及探诊深度(Probing depth,PD)均低于术前,研究组BOP、PD均低于对照组(P<0.05);术后1年,对照组BOP、PD均高于术后6个月,研究组BOP、PD低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:种植联合FGG修复牙列缺损伴软硬组织中重度缺损,能有效增加患者角化龈宽度和厚度,改善种植体周围软组织形态,有利于口腔卫生健康维护及增强种植体稳定性,安全性良好。

游离龈移植术后移植瓣收缩效果对口腔黏膜瘢痕整体外观评价的影响

目的:探讨游离龈移植术后移植瓣收缩效果对口腔黏膜瘢痕整体外观评价的影响。方法:选取2019年3月-2021年6月笔者医院口腔科收治的牙龈退缩需行游离龈移植术患者64例,行游离龈移植术。观察并比较患者手术前后角化龈宽度、龈瓣水平向宽度、龈瓣垂直向宽度、龈瓣表面积、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、菌斑指数及视觉模拟评分法(Visual analogue score,VAS)评分结果。结果:术后1个月和3个月角化龈宽度分别为(3.44±0.55)mm、(3.77±0.66)mm,均较术前明显升高(P<0.05);术后1个月龈瓣垂直向宽度、水平向宽度及表面积分别为(8.88±1.45)mm、(3.12±0.32)mm、(32.88±8.12)mm2,均较术前降低(P<0.05);术后1个月和3个月VSS评分分别为(4.44±1.04)分、(2.75±0.67)分,均较术后即刻明显降低(P<0.05);术后1个月和3个月牙菌斑指数分别为1.66±0.33、0.74±0.34,均较治疗前明显降低(P<0.05);术后3周、7周VAS评分分别为(2.39±1.11)分、(0.59±0.35)分,均较术前明显降低(P<0.05)。结论:牙龈退缩患者行游离龈移植术后移植瓣收缩较小,可促进口腔健康恢复,减轻疼痛和口腔黏膜瘢痕,改善患者预后,提高口腔黏膜瘢痕整体美观性。

游离龈移植术对种植体附着龈过窄患者附着龈宽度及牙周指标的影响

目的探究游离龈移植术对种植体附着龈过窄患者附着龈宽度及牙周指标的影响。方法回顾2020年4月至2022年9月郑州大学第一附属医院收治的90例种植体附着龈过窄患者资料,根据治疗方法分为观察组(47例)和对照组(43例),其中观察组接受游离龈移植术治疗,对照组接受根向复位瓣术治疗。比较术毕即时、术后1、3、7 d疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]差异,术毕即时、术后7 d、1个月的出血指数、牙龈指数差异,术后6个月的疗效差异,术前、术后1个月、3个月、6个月的附着龈宽度、牙周探诊深度、菌斑指数差异。结果观察组术毕即时、术后1、3、7 d时VAS得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术毕即时、术后7 d的出血指数、牙龈指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1个月出血指数、牙龈指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月、术后3个月、6个月时的附着龈宽度大于对照组,牙周探诊深度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后1个月、术后3个月、6个月时的菌斑指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月治疗总有效性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用游离龈移植术治疗种植体附着龈过窄患者虽然术后短期疼痛明显,但可更有效增加附着龈宽度,疗效更佳。

游离龈移植术对重建下颌后牙种植区角化龈的宽度、厚度以及骨吸收量的影响

目的:探究游离龈移植术对重建下颌后牙种植区角化龈的宽度、厚度以及骨吸收量的影响。方法:选取2018年3月-2020年3月笔者医院收治的重建下颌后牙患者106例。采用随机数字法将所有患者分为观察组(n=53)和对照组(n=53),观察组患者实施游离龈移植术,对照组患者实施根向复位瓣术。术后2个月、5个月,分别对两组患者的角化龈宽度进行比较;术后5个月,对两组患者的角化龈厚度及两组患者骨吸收量进行比较。术后5个月,分别对两组患者的组织瓣宽度和表面积进行比较。对术后1周内两组出现的出血、水肿以及疼痛进行评分并比较。结果:与对照组比较,观察组术后2、14个月的角化龈宽度显著上升(P<0.05);观察组术后5个月的角化龈厚度显著提高(P<0.05),观察组的骨吸收量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后5个月的组织瓣水平向和垂直向宽度以及组织瓣表面积均显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周内,两组患者的出血、水肿以及疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:游离龈移植术能够显著提高重建下颌后牙种植区角化龈的宽度和厚度,且能够降低骨吸收量,术后出血量较少,值得临床推广应用。

游离龈移植术与局部带蒂黏膜附着龈重建术对口腔种植修复的疗效对比

目的:探讨游离龈移植术和局部带蒂黏膜附着龈重建术在口腔种植修复中的应用对治疗效果的影响。方法:选取2018年3月-2020年3月在笔者所在医院接受手术治疗的70例口腔种植修复患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为两组,分别为游离组(n=35)与重建组(n=35),游离组使用游离龈移植术进行治疗,重建组使用局部带蒂黏膜附着龈重建术进行治疗,对两组治疗效果、出血指数、菌斑指数及角化龈宽度进行比较。结果:两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组出血指数、菌斑指数较治疗前明显降低(P<0.05),两组治疗后相同时间出血指数对比差异无统计学意义(P>0.05),两组菌斑指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组角化龈宽度较治疗前明显增加(P<0.05),游离组治疗3、6个月后角化龈宽度明显高于重建组(P<0.05)。结论:在口腔种植修复中游离龈移植术同局部带蒂黏膜附着龈重建术的使用均有利于提高治疗效果,降低出血指数与菌斑指数,而游离龈移植术改善角化龈宽度效果更佳。

牙龈组织中MMP-13和TIMP-1的表达与游离龈移植术后应用CGF生长因子创面愈合的关系

目的 探讨牙龈组织中MMP-13和TIMP-1的表达与游离龈移植术后应用CGF生长因子创面愈合的关系。方法 选取2019年6月至2021年12月沧州人民医院口腔科行游离龈移植术的患者82例作为研究对象,依据随机数字法分为观察组和对照组各41例,对照组或得游离龈瓣后,在供体处缝合碘仿纱条,观察组应用CGF薄膜覆盖硬腭供区创面,再用碘仿纱条缝合。比较不同的处理方式对创面愈合和牙龈组织中MMP-13、TIMP-1的影响,用Pearson相关性分析MMP-13和TIMP-1与创面愈合的关系。结果 随治疗时间的延长,观察组的创面面积愈合率、TIMP-1表达水平逐渐升高,观察组高于对照组(t=3.316、3.817、2.115、2.934、2.561、2.171、2.141、5.385,P<0.05),MMP-13表达水平逐渐下降,观察组低于对照组(t=2.561、2.196、5.000、5.327,P<0.05)。MMP-13高表达组创面愈合率均低于低表达组(t=2.218,P=0.032)。TIMP-1高表达组创面愈合率均高于低表达组(t=2.490,P=0.017)。Pearson相关性分析显示,观察组术后30 d创面面积愈合率与MMP-13表达水平呈负相关,与TIMP-1呈正相关。结论 行游离龈移植术后应用CGF生长因子治疗患者牙龈组织中MMP-13的表达水平逐渐下降,TIMP-1表达水平上升,两者与创面愈合率密切关联,CGF生长因子可能通过调控MMP-13和TIMP-1之间的关系以达到促进创面愈合的目的。

游离龈移植术的临床应用效果研究

研究游离龈移植术的临床应用效果。方法:随机选择2019年3月至2020年8月间收治的12例经牙周基础治疗后颊侧附着龈不足或缺失的患者临床资料展开回顾性分析,所有患者颊侧角化龈宽度<2mm,均行游离龈移植术。观察所有患者术后游离龈瓣的存活状态,及记录所有患者术前、术后当天、术后6个月游离龈瓣垂直宽度的改变情况,并计算术后半年附着龈的收缩率。结果:所有患者通过手术治疗后游离龈均成活,未发生游离龈坏死或脱落的现象,具有3-6mm的附着龈宽度,术后半年附着龈宽度为(4.17±1.03)mm,与术前相比增加了(3.73±1.01)mm,与术后即刻相比减小了(1.42±0.67)mm,附着龈收缩率为25.66%±12.52%。相较于游离龈瓣移植术前,术后6个月附着龈宽度显著增加,差异具有统计学意义(P<0.001)。其中W1最高(P<0.001),其次为W2(P<0.001),最低为W0(P<0.001)。结论:游离龈移植术能够有效增加附着龈宽度和厚度,术后随着组织的愈合会发生龈瓣的收缩。

游离龈移植术后龈瓣收缩效果的临床研究

目的:评估游离龈移植术后3月内龈瓣在垂直向、水平向宽度改变并计算其表面积的收缩情况。方法:选取23例Miller Ⅲ类牙龈退缩患者,因下颌前牙区颊侧角化龈宽度不足(<2 mm)行游离龈移植术。分别比较基线、术后1和3月游离龈瓣水平向及垂直向宽度的改变并计算龈瓣表面积的收缩情况。结果:经游离龈移植术的23例患者术区游离龈全部成活,牙龈无红肿,附着龈宽度可达3-5 mm。基线处、术后1月、3月水平向龈瓣宽度分别为9.83±1.7、8.97±1.5、8.48±1.65 mm;基线水平、术后1月、3月垂直向龈瓣宽度分别为4.02±0.61、3.61±0.67、3.24±0.67 mm。与基线时比较,术后1月、3月水平向、垂直向龈瓣宽度、龈瓣表面积均明显降低,差异均具有显著差异(P<0.05)。结论:游离龈移植术可增加牙龈退缩患者的附着龈宽度,术后龈瓣存在水平向和垂直向收缩,且垂直向更明显。此外,龈瓣收缩存在个体差异。

新型胶原基质与游离龈移植术增宽种植区域角化组织效果的短期临床观察

目的对比新型胶原基质与游离龈移植术增宽种植区域角化组织的短期临床效果,为两种方法的临床应用提供参考。方法纳入2017年6月至2018年6月于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科行种植修复治疗或种植术后复查且存在种植体颊侧角化组织宽度(the width of keratinized mucosa,KW)<2 mm的患者19例,共32枚种植体。根据术前种植体颊侧KW将患者分为试验组(KW≥0.5 mm)及对照组(KW<0.5 mm),试验组使用胶原基质、对照组采用游离龈移植术(free gingival graft,FGG)分别进行角化组织增量手术。试验组10例患者(3例男性,7例女性),15枚种植体;对照组9例患者(5例男性,4例女性),17枚种植体。术后2周及1、2、3个月复查,记录种植区域或种植体颊侧KW。同时要求患者在术后1周内每日填写术后出血、水肿及疼痛情况调查问卷,评分采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)。结果试验组与对照组在术后3个月内与术前相比种植体颊侧KW均显著增宽(P<0.01),对照组角化组织增宽量(ΔKW)在术后2周及1、2、3个月均高于试验组,除术后2周外,其余时间点两组差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月对照组ΔKW为(3.44±1.64)mm,试验组ΔKW为(2.30±0.82)mm。移植组织在术后均有不同程度收缩,术后2周内移植组织收缩最快,术后3个月时对照组与试验组的角化组织收缩率分别为(34±25)%和(51±11)%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后水肿及疼痛VAS评分组间差异均无统计学意义,但试验组出血VAS评分[M(QR)][0.00(0.41)]显著低于对照组[0.50(1.09)](P<0.01)。术后3个月时试验组移植组织与邻近组织的颜色、质地基本一致,对照组的移植组织与邻近组织可以区分。结论新型胶原基质与游离龈移植术在术后3个月内均能增宽种植区域KW;游离龈移植术在角化组织增量的获得及移植组织收缩率方面均优于胶原基质;使用胶原基质进行角化组织增量手术能简化手术操作步骤,术后出血情况较轻,且移植区域的美学效果优于游离龈移植术。

应用游离龈移植术增宽磨牙缺失区域角化组织利于种植治疗的临床观察(附1例3年随访报告)

种植体周围良好的软组织条件是保证种植体长期健康与稳定的前提,也是种植治疗取得良好生物学与美学效果的基础。而由于牙周炎症造成的破坏、拔牙后组织改建或个体差异等原因,种植位点常出现角化组织宽度的不足甚至缺如,不利于菌斑控制,给种植治疗带来一定风险。游离龈移植术(free gingival graft,FGG)是牙周临床常用的软组织增量方法,可显著增加种植体周围角化组织宽度。文章展示了1例左下磨牙连续缺失病例应用FGG增宽角化组织后行种植修复并获得良好修复效果的诊疗过程,为此类病例的临床处置积累了一定经验。

自体游离龈瓣移植术

目的:探讨和评估附着龈不足的修复患者采用游离龈瓣移植术进行附着龈补偿修复的临床效果、技术要点及应用价值。方法2009年2月~2014年5月采用游离龈瓣移植术对义隆口腔医院修复前附着龈不足的46例患者68个牙位通过自体游离龈瓣移植术获得足够的附着龈。对获得的附着龈颜色变化、牙龈形态、修复体边缘等进行观察和评价。结果游离龈瓣移植术成活率较高,附着龈宽度增加量能达到附着龈有效的正常值。结论具有适应症的附着龈缺失患者游离龈瓣移植术可增加种植牙和基牙的附着龈宽度,成活率高。

游离龈移植和根向复位瓣术增加下颌后牙种植区角化龈的临床效果观察

目的 探讨游离龈移植和根向复位瓣术重建下颌后牙种植区角化龈的临床效果.方法 选取2015年6月~2017年12月就诊于江门市口腔医院修复科和种植科门诊的患者共计60例.采用随机数字表法将患者分为APF组和FGG组,各30例.FGG组患者给予游离龈移植术,APF组患者给予根向复位瓣术.重建角化龈.观察重建术后2个月戴牙时角化龈宽度和修复完成1年后的角化龈宽度、厚度及种植体周围垂直向骨吸收情况.结果 两组手术均获得成功,伤口正常愈合,组织瓣均存活.重建术后2、14个月的角化龈宽度、术后14个月角化龈厚度APF组分别为(3.73±0.48)mm、(3.16±0.37)mm、(1.93±0.26)mm,均低于FGG组(8.52±1.50)mm、(5.89±0.89)mm、(3.30±0.28)mm,骨吸收量APF组高于FGG组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗14个月后FGG组患者组织瓣水平向宽度、垂直向宽度以及表面积均低于APF组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 根向复位瓣术和游离龈移植术可使角化龈有效增量,而游离龈移植术能够更好的恢复角化龈宽度和厚度,减少骨吸收,具有重要的临床应用价值.

血管化骨瓣重建颌骨种植体周软组织病理学特点

目的:分析血管化骨瓣重建颌骨区域种植体周软组织结构特点,以及游离龈移植术后种植体周软组织结构改变,为临床治疗提供指导。方法:共纳入2020年10月至2022年12月就诊于北京大学口腔医院牙周科的患者20例,其中5例作为健康对照,全身及牙周健康,行牙冠延长术,收集牙冠延长术中切除的部分健康天然角化龈;15例在颌骨重建区域行游离龈移植术,有10例为腓骨瓣重建,5例为髂骨瓣重建,均在术前采集嵴顶软组织,其中5例患者(3例为腓骨瓣重建,2例为髂骨瓣重建)在术后8周时再次采集种植体周软组织。所有软组织采用苏木精-伊红染色观察组织结构特点,测量上皮钉突处基底层底端至颗粒层顶端的厚度及角化层厚度,采用免疫组织化学染色方法检测白细胞介素-1(interlukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(interlukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的分布和表达水平。结果:与健康天然角化龈相比,颌骨重建患者种植体周黏膜缺乏正常复层鳞状上皮的组织结构,上皮钉突处基底层底端至颗粒层顶端的厚度及角化层厚度更小[0.36(0.35,0.47)mm vs.0.27(0.20,0.30)mm,P<0.05;26.37(24.12,31.53)μm vs.16.49(14.90,23.37)μm,P<0.05]。游离龈移植术后,上皮钉突处基底层底端至颗粒层顶端的厚度较治疗前呈现增加的趋势[0.38(0.25,0.39)mm vs.0.19(0.16,0.25)mm,P=0.059],角化层厚度较治疗前增加,差异有统计学意义[28.57(27.16,29.14)μm vs.16.42(14.16,22.35)μm,P<0.05],形成了与健康天然角化龈类似的上皮结构;IL-1、IL-6、TNF-α的阳性细胞个数较术前更多,差异有统计学意义[11.00(9.16,18.00)vs.0.67(0.17,8.93),P<0.05;21.89(15.00,28.12)vs.13.00(8.50,14.14),P<0.05;2.83(1.68,5.00)vs.0.22(0.04,0.63),P<0.05];术后平均光密度值升高,差异有统计学意义[0.18(0.17,0.21)vs.0.15(0.14,0.17),P<0.05;0.36(0.33,0.37)vs.0.28(0.26,0.33),P<0.05;0.30(0.28,0.42)vs.0.23(0.22,0.29),P<0.05],且与健康天然角化龈之间的差异无统计学意义。结论:颌骨重建区域种植体周角化黏膜缺失或不足的患者,通过游离龈移植行角化黏膜增量有利于改善种植体周黏膜的组织结构,维护种植体周黏膜的稳定性。

异种胶原基质在种植体周角化黏膜增宽中的美学效果评价

目的评价异种胶原基质在种植体周角化黏膜增宽中的稳定性及美学效果,为异种胶原基质材料的临床应用提供参考依据。方法获得医院伦理委员会审批及患者知情同意,收集2020年7月至2022年9月于滨州医学院附属烟台口腔医院因种植位点颊侧角化黏膜宽度(keratinized mucosa width,KMW)<2 mm行角化黏膜增宽的20例患者,共纳入36颗种植体,年龄(52.0±10.4)岁,其中女性18例,男性2例。根据移植材料的不同分为游离龈移植(free gingival graft,FGG)对照组和异种胶原基质试验组。测量术后1、3个月种植体颊侧KMW的增量效果及黏膜收缩率,评价术后黏膜瘢痕指数(mucosal scarring index,MSI)。结果术后3个月对照组的KMW为(3.67±1.06)mm,试验组的KMW为(2.96±0.98)mm,差异有统计学意义(t=2.076,P<0.05)。术后1个月试验组KMW收缩率为(33.34±16.30)%,对照组为(22.05±15.47)%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月试验组KMW收缩率为(51.95±12.60)%,对照组为(37.44±16.30)%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月试验组在瘢痕5项指标中(瘢痕宽度、瘢痕凸度、瘢痕颜色、缝合痕迹、整体外观)均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异种胶原基质在种植体周角化黏膜增宽中可以增加KMW,同时获得更加自然协调的软组织美学效果,但具有较大的收缩率。

1例重度牙周炎患者牙周种植联合治疗5年观察

Ⅳ期C级牙周炎是临床上分期分级最严重的牙周炎类型,这类患者常伴有牙列缺损与软硬组织缺损,需要联合多学科针对病情设计个性化治疗方案。本文报道1例广泛型Ⅳ期C级牙周炎患者的序列治疗全过程,包括病情分析、治疗的个性化设计、多学科联合手术过程、支持治疗以及5年随访观察。

附着龈重建在口腔种植修复应用效果的研究

研究在口腔种植修复当中选择模式为附着龈重建技术的效果。方法 此次研究收集起始时间为2021年1月,结束时间为2023年5月。收集70例口腔种植修复患者为研究对象,研究对象来自我院口腔科门诊。分组:随机数字表法,即重建组(35例)与游离组(35例)。重建组的35例患者采用局部带蒂黏膜附着龈重建术,游离组的35例患者采用游离龈移植术。治疗后,比较两组效果。结果 两组治疗有效率相近(P>0.05)。治疗前组间出血指数相近(P>0.05),治疗后重建组出血指数与游离组相近(P>0.05)。治疗前组间菌斑指数相近(P>0.05),治疗后组间也没有显著差异(P>0.05)。治疗前组间角化龈宽度相近(P>0.05)。治疗3、6个月后,游离组角化龈宽度的取值均比重建组各阶段检测值更高(P<0.05)。结论 游离龈移植术应用于患者口腔种植修复中的效果,与细致实施附着龈重建术所获效果相近,菌斑指数、出血指数都得到降低。在角化龈宽度改善效果中,游离龈移植术作用更为突出。

游离龈瓣移植术和根向复位瓣增加种植区域角化龈效果的临床观察

目的：通过观测根向复位瓣和游离龈瓣移植术术前及术后的相关指标，对比分析二者增加角化龈的效果，以期为临床提供参考。方法对30例下颌磨牙区角化牙龈不足的种植患者一期进行埋入式种植，分为3组：第1组（平均年龄41岁，10例）和第2组（平均年龄25岁，10例）在一期种植后2个月行游离龈瓣移植术，3个月后行种植二期手术；第3组（平均年龄44岁，10例）在一期种植后3个月行种植二期和根向复位瓣手术。在游离龈瓣移植术和根向复位瓣术术前测量缺牙区角化龈宽度，术中测量角化龈厚度。术后1、6个月分别测量角化龈宽度，并对手术效果进行比较。结果移植术后1个月，第1、2组种植体颊侧角化龈宽度分别为（3.1±1.2）、（3.5±1.0）mm，两组差异无统计学意义（P〉0.05）；移植术后6个月第1、2组角化龈宽度分别为（3.0±1.3）和（3.5±1.0）mm，两组差异亦无统计学意义（P〉0.05）。第3组患者根向复位瓣术后1个月种植体颊侧角化龈宽度为（2.6±0.5）mm，术后6个月为（1.9±0.3）mm，与第1组（术后1、6个月时角化龈宽度）相比差异均有统计学意义（P=0.008，P=0.000）。结论游离龈瓣移植和根向复位瓣均可以增加种植区域的角化龈宽度；游离龈瓣移植在种植后6个月内较根向复位瓣角化龈增量更多；年龄对游离龈瓣移植增加角化龈的效果影响不大。