老年溃疡病穿孔合并上消化道出血病人的护理体会

老年溃疡病人常伴有全身多个脏器功能障碍．大多仅行溃疡穿孔修补术．术后可能出现再次穿孔和上消化道出血等并发症。这类病人因年龄大，合并多种疾病，病情重，病程长，住院时间长，护理工作更显得尤为重要。我院2005年4月～2006年11月收治了4例十二指肠溃疡穿孔多次手术后合并消化道漏和反复上消化道出血的老年病人．现将护理体会报告下。

糖皮质激素致溃疡病穿孔4例

近来我们遇到因其他疾病使用激素治疗而发生急性胃十二指肠溃疡穿孔者4例。现报道如下病例报告例1 男,29岁,住院号61875。因患寻常型天疱疮,住皮肤科,用激素为主的方案进行治疗。

B超对溃疡病穿孔的诊断与动态监测

目的 :确立超声检查在溃疡病穿孔中的诊断及中西医结合治疗中的动态监测声象图特征。 方法 :187例经临床、X线、胃镜、及手术证实的病人 ,行超声检查。 结果 :超声检查符合率 93% (174 /187) ,其中超声检查腹腔内游离气体 136例(73% ) ,假阴性 4 8例 (2 5 % ) ,假阳性 3例 (2 % )。 结论 :超声检查通过直接及间接声象图特征可及时准确诊断溃疡病急性穿孔 ,并能判断穿孔是否已闭合。

非气腹腹腔镜下溃疡病穿孔修补术6例

溃疡病急性穿孔引发的急性弥漫性腹膜炎是腹部外科常见的急腹症,随着溃疡病药物治疗的进步,其处理原则也了生了显著的变化。为顺应这一趋势;1995年起,我们开展了非气腹腹腔镜下溃疡病穿孔修补腹腔清洁术,取得满意的效果。现总结如下:

中西医结合疗法对溃疡病穿孔患者表皮生长因子的影响

目的:观察中西医结合疗法对溃疡病穿孔患者表皮生长因子的影响。方法:将符合标准的患者按简单随机的方法,分为对照组和中西医结合组各30例,比较同组及两组间治疗前后表皮生长因子(EGF)的变化并进行评价。结果:两组治疗前后表皮生长因子的变化,结果有显著性差异,治疗组明显高于对照组。结论:中西医结合治疗溃疡病穿孔较之一般非手术疗法有明显的优越性。

法莫替丁治疗溃疡病穿孔2例

溃疡病穿孔通常采用手术治疗，一般保守治疗效果不佳，我科近来遇到2例溃疡病穿孔，但穿孔面积较小的病人，采用法莫替丁保守治疗，获较满意效果，现介绍如下。

溃疡病穿孔误诊为急性阑尾炎的临床分析

溃疡病穿孔和急性阑尾炎是普外临床中的常见病,典型的二者临床诊断并不困难,然而不典型病例发生误诊者也常有发生.我院1994～2001年有11例溃疡病穿孔误诊为急性阑尾炎,本文将回顾性分析总结这11例病例发生误诊的原因及避免方法.

溃疡病穿孔并食管破裂1例

患者,男,40岁,突发剑突下刀割样痛,剧烈呕吐,胸闷憋气3小时入院。查体:T:38℃,P:110次/分,R:24次/分;BP:13.3/10.6kPa。右肺呼吸音低,板状腹。X线示膈下游离气体,右膈面不清。诊断溃疡病穿孔,术中见十二指肠球部有0.3×0.3cm大穿孔,行修补术。术后仍胸闷憋气。

有关溃疡病穿孔诊治方面的几个问题(附302例报告)

胃、十二指腑溃疡急性穿孔(以下简称“溃疡病穿孔”)是常见外科急腹症之一，及时诊断、恰当处理对提高疗效至关重要。本文报告我院外科1975～l995年间资料完整的302例，并对诊治方面的几个问题谈点看法和体会；

溃疡病穿孔误诊24例临床分析

目的 :探讨溃疡病穿孔的误诊原因。方法 :回顾近 10 a收治的 12 32例溃疡病穿孔患者 ,将 2 4例误诊病例的术前误诊和术后确诊资料作分析总结。结果 :误诊 2 4例 ,均在腹痛剧烈及广泛腹膜炎的基础上诊断 ,忽视了症状学、X光腹部检查、腹穿等资料分析 ,因而致术中探查发现误诊。结论 :综合分析急腹症患者病情 ,结合现代化检查方式是提高溃疡病穿孔患者误诊的重要环节。

电视腹腔镜消化道溃疡病穿孔修补术(附17例报告)

目的探讨腹腔镜治疗消化道溃疡病穿孔的可行性及原则。方法在腹腔镜监视下,吸尽腹腔内溢出的胃肠内容物后,行单纯缝合修补或加网膜覆盖修补穿孔。结果腹腔镜溃疡病穿孔修补术具有创伤小、康复快、腹腔清洗方便、彻底等优点,值得在临床推广应用。

针刺治疗溃疡病穿孔与血管活性肠肽变化的相关性研究

【目的】探讨针刺疗法对溃疡病穿孔患者血清血管活性肠肽(VIP)、白细胞数、中性粒细胞百分比、降钙素原(PCT)的影响。【方法】选取60例溃疡病穿孔患者,在常规处理基础上,给予电针双侧足三里、中脘穴治疗,采用疏密波刺激,每次持续30 min,每2 h治疗1次,共治疗4次。观察患者治疗前后血清VIP、白细胞数、中性粒细胞百分比和PCT的变化情况。【结果】针刺治疗后,患者白细胞数、中性粒细胞百分比及PCT水平均较治疗前明显下降,血清VIP水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】电针足三里、中脘穴,可明显提高患者血清VIP水平,从而促进患者胃肠黏膜的修复、加快胃肠穿孔的愈合,并可促进患者胃肠功能恢复和控制炎症反应。

老年性溃疡病穿孔38例非手术治疗体会

胃、十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡的并发症之一，也是普外科急危重症的一种，有致命危险，老年性溃疡穿孔更有着较高的死亡率。笔者所在医院自1992年以来，对救治的38例60岁以上老年溃疡穿孔病人（简称老年穿孔）进行了非手术治疗，效果满意，先分析报告如下。

胃十二指肠溃疡病穿孔修补术术前准备术后护理

目的:探讨胃十二指肠溃疡病穿孔修补术术前准备术后护理方法与效果。方法:选择2009年2月到2011年11月我院收治的40例确诊的胃十二指肠溃疡穿孔后行腹腔镜手术的患者作为观察组,40例开腹治疗胃十二指肠溃疡穿孔的患者作为对照组,两组都加强术前准备和术后护理。结果:两组手术患者都治疗成功,治疗组无中转开腹。经过观察,治疗组的手术时间、肠蠕动恢复时间和住院时间和疼痛评分明显少于对照组(P<0.05),并发症发生率少于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胃十二指肠溃疡病穿孔修补术者也是安全、可行的,但是要加强术前准备与术后管理。