妊娠合并滤泡性淋巴瘤1例报道并文献复习

滤泡性淋巴瘤(FL)是除弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)之外在成年人中最常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL)之一,临床上表现为无症状性淋巴结肿大,病程进程缓慢,是一种低度恶性淋巴细胞增生性疾病。FL主要侵犯淋巴结,也可侵犯结外组织,如胃肠道、血液系统等。组织病理学是诊断FL的金标准。关于治疗方面,无化疗方案是近年来研究热点,新型靶向药物的开展和研究的不断深入,为FL患者的治疗带来新的希望。不同患者临床异质性明显,预后差异较大。本文回顾分析1例妊娠期间意外发现的FL患者,并复习相关文献,提高临床医生对该病的认识,真正使患者得到有效诊治。

从肿瘤生物学进展探讨复发难治滤泡性淋巴瘤的识别和治疗

滤泡性淋巴瘤(FL)是B细胞恶性肿瘤的常见亚型,具有高度异质性。尽管大多数FL患者诊断时临床表现为惰性,但早期进展或复发,多次复发,或转化为高级别淋巴瘤的患者,死亡风险高,预后差。然而,目前广泛使用的预后模型未能很好地识别这一群体;多次复发的患者耗尽现有治疗方案后,面临无药可治。FL在肿瘤生物学方面的深入研究,为复发难治FL患者提供了新的识别策略、治疗依据和治疗方案。本文就FL的肿瘤生物学的进展,评述复发难治FL患者的识别和治疗选择。

十二指肠型滤泡性淋巴瘤文献复习及4例随诊报道

背景十二指肠型滤泡性淋巴瘤(duodenal-type follicular lymphoma,DFL)是临床上罕见的良性肿瘤性疾病,无典型的临床表现,内镜和病理可协助诊断,对该疾病认识不足容易漏诊、误诊,治疗和预后也缺乏统一认识.病例简介患者4名的年龄区间为47岁至74岁,无症状或以不典型消化系统症状来诊,行胃镜检查发现在十二指肠降部或球降部交界处簇状隆起.根据内镜下表现、病理学形态和免疫组化等明确诊断.4例均选择随诊观察,截止至目前的随访时间为7 mo至72 mo病情稳定.结论DFL主要发生在十二指肠降部或球降部交界处,内镜下主要表现为息肉样隆起.组织学形态符合典型DFL表现.免疫组织提示:肿瘤细胞均表达Bcl-2、Bcl-6、CD10、CD20、CD79α、滤泡树突网CD21、CD23阳性,瘤细胞Cyclin D1、CD3、CD5、Mum1均呈阴性,Ki-67增值指数较低(5%至30%).腹部增强CT一般无明显表现,少数可发现胃肠壁增厚或肠系膜脂膜炎,排除腹部其他部位病变,排除继发于感染的反应性淋巴滤泡增生,结合病理诊断为DFL.4名患者均选择随访观察方案,截止至目前的随访时间为7 mo至72 mo,均未出现明显不适,内镜下及病理未见病变进展.文献复习大多数随诊观察患者预后良好,少部分的随诊观察患者会出现复发或进展,部分可见自愈.因此,DFL是临床上罕见的良性肿瘤性疾病,无典型的临床表现,但具有典型的内镜和病理学特征,尽管极少数病例出现复发及加重,但过度治疗可能不能改善预后并且加重经济负担和影响患者的生活质量,常规选择随诊观察是合理的.

^(18)F⁃FDG PET/CT在滤泡性淋巴瘤诊断和预后评估中的研究进展

滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)是一种生物学性质复杂、临床表现异质性大的非霍奇金淋巴瘤,多累及全身淋巴结。我国约有7%的FL患者会发生组织学转化。转化为其他侵袭性淋巴瘤,因此不同FL患者的治疗策略及预后均存在较大差异。随着分子影像学技术的发展,PET/CT融合分子影像检查既能更精确识别体内微小病变又能提供病灶代谢信息。多项研究和指南均肯定了18氟⁃氟代脱氧葡萄糖⁃正电子发射断层扫描(^(18)F⁃fluo⁃rodeoxyglucose⁃positron emission computed tomography,^(18)F⁃FDG PET/CT)图像特征在FL识别诊断、分级分期、评价疗效和预测生存结局等过程中的重要价值。但由于尚无统一的图像扫描和阈值界定标准,目前在不同研究中PET/CT参数对FL患者具体的预后效能尚存在争议。本文综述了近年来国内外基于PET/CT图像特征,在早期识别高危FL患者及预测FL患者预后中的最新研究进展,进一步肯定了^(18)F⁃FDG PET/CT检查在判断FL患者发生组织学转化的可能性以及评估其生存结局中的价值,旨在辅助临床优化诊疗决策,提高和改善患者的治疗效率和预后结局。

滤泡性淋巴瘤的治疗进展

滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)是最常见的惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),它是一种异质性疾病,其治疗方式多样,包括观察、放疗和全身治疗。但对于多数患者来说,在找到治疗指征之前观察仍然是最常见的治疗方法。早期FL患者的标准治疗方法是放疗,晚期或复发/难治性FL患者可以选择免疫化疗、靶向免疫治疗等。近年来,随着对FL发病机制的深入研究,新的药物和治疗方法也层出不穷,本文对FL的治疗进展做一综述。

EBV阳性滤泡性淋巴瘤2例临床病理观察

EBV阳性滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)是一类较为罕见的淋巴瘤类型,其以结节状分布、结节内见中心细胞及中心母细胞,伴有EBV阳性表达为特征。在这种FL中,EBV阳性的淋巴细胞位于滤泡分布区。本文对2例EBV阳性FL的病例进行回顾性分析,以探讨该病独特的临床病理学特征,为今后的临床病理诊断与治疗提供依据。

李冬云基于“调肝运脾”论治滤泡性淋巴瘤

滤泡性淋巴瘤属中医“恶核”“痰核”等范畴。李冬云认为其病性本虚标实,属里证,累及脏腑气血阴阳,肝脾失调、气滞痰凝血瘀是滤泡性淋巴瘤的基本病机。治疗上,从整体入手,以调肝运脾为核心,畅达大气,运土行木,化生气血,蠲痰祛瘀,使痰瘀滞同治;临床以补气行气、活血养血、化痰散结药同用,正气得复,恢复脏腑经络的正常功能。

5例十二指肠型滤泡性淋巴瘤临床病理学研究

目的:研究十二指肠型滤泡性淋巴瘤(duodenal-type follicular lymphoma,D-FL)的临床病理学特征。方法:分析5例D-FL的消化内镜、病理形态学、免疫组化、荧光原位杂交及二代测序检测结果。结果:5例D-FL内镜检查呈多发性结节状或息肉样病变。显微镜下,肿瘤性滤泡位于黏膜和黏膜下层,套区消失,肿瘤细胞浸润至滤泡外黏膜固有层。肿瘤性滤泡几乎全部由中心细胞组成,中心母细胞罕见。免疫组化染色显示,肿瘤细胞表达CD20、BCL2、CD10,Ki-67增殖指数小于5%。CD21染色显示滤泡树突细胞网定位于滤泡的边缘。荧光原位杂交检测显示,5例患者均有t(14;18)(q32;q21)染色体异位。二代测序发现,CCL20、MADCAM1、CCR6、PCDHGA3、PCDHGA8、PCDHGB4等特征性基因存在突变。结论:D-FL是独特的滤泡性淋巴瘤亚型,临床、病理形态学、免疫表型、分子遗传学均有别于淋巴结经典型滤泡性淋巴瘤,为惰性淋巴瘤,其预后良好。

十二指肠型滤泡性淋巴瘤1例临床病理分析

背景十二指肠型滤泡性淋巴瘤(duodenal-type follicular lymphoma,D-FL),临床非常罕见,其临床表现及镜下形态与黏膜慢性炎症或息肉相似,容易漏诊或误诊.病例简介本例患者胃镜发现十二指肠降部见多个息肉样隆起,经验不足的临床医师容易误诊为息肉,镜下与旺炽型滤泡增生及其它具有滤泡样结构的淋巴瘤相似,需经免疫组化及分子明确诊断.结论D-FL主要发于十二指肠降部,但也可能累及远端小肠,内镜下表现为息肉样隆起,显微镜下小肠黏膜固有层及黏膜下层可见异常淋巴滤泡样结节;无极性,滤泡中心为淋巴细胞样细胞,未见“星空”现象.免疫组织化学CD20、CD79α、CD10、Bcl-6及Bcl-2均为阳性,CD21染色见滤泡中央滤泡树突网减弱,滤泡边缘滤泡树突网增强.原位免疫荧光显示存在IGH:BCL2/t(14;18)基因融合;D-FL患者大部分预后情况良好,其预后有待随访观察.

程序性死亡受体-1与淋巴细胞活化基因-3在滤泡性淋巴瘤中的表达及临床意义

目的探讨程序性死亡受体-1(PD-1)、淋巴细胞活化基因-3(LAG-3)在滤泡性淋巴瘤(FL)肿瘤微环境中的表达情况及临床意义。方法选取2017—2022年中国科学技术大学附属第一医院22例病理明确诊断为FL的患者,采用免疫组化方法检测FL患者标本中PD-1、LAG-3、细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)、细胞表面趋化因子受体4(CCR4)、细胞表面趋化因子受体3B(CXCR3B)、叉头蛋白P3抗体(FOXP3)因子的表达水平,分析PD-1、LAG-3与FL患者临床病理特征及预后的关系,并分析各因子间的相关性。结果PD-1高表达组和LAG-3高表达组β2微球蛋白(β_(2)-MG)水平高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05);PD-1/LAG-3双高表达组乳酸脱氢酶(LDH)和β2-MG水平高于PD-1/LAG-3单高表达组与PD-1/LAG-3双低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示在FL组织中,PD-1表达水平与LAG-3、CCR4、CXCR3B表达水平呈正相关(r=0.432、0.440、0.506,P<0.05),而与PD-L1和FOXP3表达水平无相关性(P>0.05)。PD-1高表达组、LAG-3高表达组和PD-1/LAG-3共同高表达组CD8^(+)T细胞计数少于对应低表达组,差异有统计学意义(P<0.05),进一步相关性分析结果显示PD-1表达、LAG-3表达以及PD-1/LAG-3共同表达与CD8^(+)T细胞计数呈负相关(r=-0.631、-0.425、-0.552,P<0.05)。生存分析结果显示LDH低表达组的无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)优于高表达组;PD-1低表达组、LAG-3低表达组和PD-1/LAG-3双低表达组的PFS和OS优于高表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PD-1、LAG-3高表达与FL患者较高的临床检验指标水平及较差的生存预后相关;PD-1、LAG-3等免疫检查点在肿瘤微环境中共同表达,影响T细胞计数。

苯达莫司汀治疗滤泡性淋巴瘤后CD4^(+)T淋巴细胞减少或可预测感染发生及疗效

目的:探讨含苯达莫司汀方案治疗滤泡性淋巴瘤(FL)的有效性、安全性及相关预后因素。方法:收集2020年1月1日-2022年10月30日在连云港市第二人民医院与江苏省人民医院血液科应用含苯达莫司汀方案治疗的129例FL患者的临床资料。将患者分为苯达莫司汀联合利妥昔单抗(BR)组、苯达莫司汀联合奥妥珠单抗(GB)组、利妥昔单抗+环磷酰胺+表柔比星/多柔比星+长春地辛+泼尼松(R-CHOP)组,回顾性分析苯达莫司汀为基础的方案治疗FL的疗效、安全性及相关预后因素。结果:BR组、GB组与R-CHOP组的ORR分别为98%、94%、72.3%,CR率分别为61.2%、70%、40.4%,R-CHOP组的ORR率、CR率与BR组、GB组均具有统计学差异(P<0.05)。BR组、GB组与R-CHOP组的3年PFS率分别为89.6%、90.9%、48.9%,具有统计学差异(P<0.05),但3年OS无统计学差异(P>0.05)。血液学不良反应主要为骨髓抑制,淋巴细胞及CD4^(+)T淋巴细胞在用药后6个月降至最低,且BR组与GB组淋巴细胞减少的发生率高于R-CHOP组,具有统计学差异(P<0.05);非血液学不良反应发生率较高的依次为肺部感染、EB病毒感染、乙肝病毒再激活、胃肠道反应,均可控,组间比较无统计学差异(P>0.05)。CD4^(+)T淋巴细胞计数ROC曲线示,BR组判断感染的AUC为0.802,临界值为258/uL;GB组判断感染的AUC为0.754,临界值为322/uL。结论:含苯达莫司汀方案治疗FL疗效佳,且不良反应可控,但治疗后淋巴细胞减少明显且与不同CD20单抗联合使用时表现出差异性。CD4^(+)T淋巴细胞计数最低值可以作为含苯达莫司汀方案治疗FL感染发生及疗效的预测因素。

能谱增强CT诊断继发性骨骼肌滤泡性淋巴瘤的病例分析

滤泡性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的常见类型之一,继发性骨骼肌滤泡性淋巴瘤属于结外淋巴瘤,临床少见,诊断较困难,能谱增强CT成像可帮助进行影像学诊断。2021年,1名52岁的男性因发现左侧腹股沟区肿物2月就诊,经肿物穿刺活检术、颈部淋巴结清扫术及骨髓穿刺活检术后病理明确诊断为滤泡性淋巴瘤Ⅰ级、累及骨髓。后患者腰痛进行性加重2月,行腰椎能谱增强CT提示右侧腰大肌与腹膜后肿大淋巴结为同源性病灶,考虑右侧腰大肌淋巴瘤浸润可能性大。能谱增强CT成像是一种无创、便捷、准确的影像学诊断方法,通过重建、比较不同组织的能谱曲线确定肿块性质,可以帮助诊断结外淋巴瘤,对判断病变范围、指导临床治疗方案具有重要价值。

奥妥珠单抗联合CHOP化疗方案治疗滤泡性淋巴瘤的效果及安全性

目的 观察奥妥珠单抗联合CHOP化疗方案治疗滤泡性淋巴瘤(FL)的效果及安全性。方法 选取2017年1月—2022年12月泉州市第一医院收治的FL患者64例为研究对象,按电脑随机法分为CHOP化疗组32例和联合化疗组32例。CHOP化疗组给予CHOP化疗方案治疗,联合化疗组在CHOP化疗组基础上给予奥妥珠单抗治疗,2组均以3周为1个疗程,坚持治疗6个疗程。比较2组近期疗效,治疗前后血清指标[基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、白介素-17(IL-17)及核转录因子p65(NF-κB p65)]、免疫细胞因子[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、淋巴细胞(ALC)/单核细胞(AMC)],不良反应。结果 联合化疗组疾病控制率高于CHOP化疗组(93.75%vs. 75.00%,χ^(2)=4.267,P=0.039)。治疗6个疗程后,2组血清MMP-13、IL-17及NF-κB p65水平均降低,且联合化疗组低于CHOP化疗组(P<0.01);2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、ALC/AMC升高,CD8^(+)降低,且联合化疗组升高/降低幅度大于CHOP化疗组(P<0.01)。联合化疗组不良反应总发生率低于CHOP化疗组(12.50%vs. 34.38%,χ^(2)=4.267,P=0.039)。结论 FL患者采用奥妥珠单抗联合CHOP化疗方案的治疗效果良好,可显著降低机体炎性反应,抑制疾病进展,提高细胞免疫功能,且安全性较高。

1例罕见反转型滤泡性淋巴瘤的诊断、鉴别诊断及文献复习

目的 介绍1例罕见反转型滤泡性淋巴瘤的诊断、鉴别诊断及文献复习。方法 对1例发生于儿童颈部淋巴结内淋巴瘤进行HE组织形态学、免疫组织化学、荧光原位杂交评估并复习相关文献,进行综合分析。结果 淋巴结结构消失,可见结节状靶环样结构,局灶弥漫。结节中央为非肿瘤性的生发中心(表达CD10、BCL-6,不表达BCL-2及IgD,Ki-67高表达),紧接着为非肿瘤性套区结构(表达BCL-2及IgD,Ki-67低表达),最外层为淡染区域,由肿瘤性中心细胞及中心母细胞组成(表达CD10、BCL-6及BCL-2);局灶弥漫区细胞形态学及其免疫表型同结节状靶环样结构套区外淡染区域。荧光原位杂交未检测到BCL-2基因断裂。结论 本例与文献中报道的反转型滤泡性淋巴瘤(RVFL)有部分相似的特征,但又具有自身的一些特点。

十二指肠型滤泡性淋巴瘤的临床研究进展

十二指肠型滤泡性淋巴瘤(DFL)是滤泡性淋巴瘤的一种独特亚型,常累及十二指肠第二部(降部),因其特殊的病理特征,如滤泡树突状细胞网状结构缺乏、活化诱导的胞苷脱氨酶表达消失等,呈现惰性的临床病程且病变常局限于肠道内。炎症相关标志物提示微环境可能在DFL的发病机制及其良好的预后中发挥作用。由于患者一般无明显临床症状且进展率低,故DFL的治疗方案主要为观察和等待。本文将对DFL近年来的流行病学、诊断、治疗和预后的最新研究进展作一综述。

基线^(18)F-FDG PET/CT显像在滤泡性淋巴瘤分布、分级和分期中的价值

目的:总结滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)基线^(18)F-FDG PET/CT显像特点并探讨基线^(18)F-FDG PET/CT显像不同代谢参数在FL分布、分级、分期中的价值。方法:回顾性分析2014年01月至2022年12月进行基线^(18)F-FDG PET/CT检查的经病理证实的FL患者56例,对其基线^(18)F-FDG PET/CT显像受累病灶的部位、密度及最大径进行总结分析;应用独立样本t检验比较FL低级别组(1、2级)、高级别组(3a、3b级)与Ki-67、SUV_(max)、TBR和D_(max)间的关系;分析FL局限期组(Ⅰ、Ⅱ期)与播散期组(Ⅲ、Ⅳ期)间SUV_(max)、TBR的差异。结果:基线^(18)F-FDG PET/CT显像最高代谢病灶最常见的好发部位是腹部和颈部淋巴结,多表现为腹部和颈部多发高代谢肿大淋巴结,密度均匀,较大者融合成团。高、低级别组Ki-67指数间差异有统计学意义(t=4.621,P<0.05),利用ROC曲线进行分析,Ki-67指数临界值为35%;高、低级别组间SUV_(max)、TBR差异有统计学意义(t=2.481、t=2.514,P<0.05),ROC曲线临界值分别为12.3、4.7,D_(max)差异无统计学意义(t=1.380,P>0.05)。局限期组与播散期组的SUV_(max)、TBR无统计学差异(t=0.534、1.212,P>0.05)。结论:FL基线^(18)F-FDG PET/CT显像多表现为腹部和颈部多发肿大淋巴结,密度均匀且融合成团,代谢活性不同程度增高,基线^(18)F-FDG PET/CT能有效评估FL患者分级并能够准确分期,代谢参数SUV_(max)、TBR越高,分级越高,但其与分期间无明显关联。

滤泡性淋巴瘤的侵袭性转化及预后分析

目的:探讨滤泡性淋巴瘤(FL)侵袭性转化和预后的相关因素。方法:收集2015年8月至2021年1月本院收治的168例FL患者的临床资料,分析各指标在组织学转化(HT)及预后中的意义。结果:病理3级、Ki-67≥40%、β_(2)-MG>3 mg/L、LDH>245 U/L、POD24、骨髓未受侵犯与HT相关。单因素分析结果显示,FLIPI-2高危、病理3级、Ki-67指数≥40%、贫血、β_(2)-MG>3 mg/L、LDH>245 U/L、HT是影响PFS的不良因素;β_(2)-MG>3 mg/L、LDH>245 U/L、POD24、HT是影响OS的不良因素。Cox多因素分析结果显示,β_(2)-MG>3 mg/L、HT是PFS的独立危险因素;HT是OS的独立危险因素。结论:FL中病理分级、Ki-67指数、β_(2)-MG、LDH、POD24及骨髓累及与否可预测HT风险,同时HT、β_(2)-MG>3 mg/L与FL预后不良有关。

十二指肠型滤泡性淋巴瘤17例临床病理特征及预后分析

目的:探讨十二指肠型滤泡性淋巴瘤(duodenal-type follicular lymphoma,DFL)的临床病理学特征及预后。方法:回顾性分析17例DFL患者的临床特点、内镜表现、病理学特征及治疗方案,并进行随访。结果:17例DFL患者中,男性8例,女性9例,男女比为1∶1.125,中位年龄为58岁(33~67岁),其中13例DFL患者是在常规体检中发现,内镜下多表现为颗粒状增生。DFL发生在十二指肠者有15例(88.2%),且全部位于十二指肠降段;单发病灶15例,多发病灶2例。内镜下,见病变位于黏膜层或黏膜下层,呈清楚或隐约的“膨胀性”生长,可见滤泡样结节,结节内由中心细胞样细胞和散在中心母细胞样细胞组成,相当于经典型滤泡性淋巴瘤的1级或2级。肿瘤细胞表达CD20、CD79a、CD10、BCL6及BCL2,9例患者的CD21染色显示滤泡树突网在肿瘤性滤泡周边密集、浓染,而在中央淡染、稀疏,Ki-67低表达。4例患者行第二代基因测序检测,其中3例共同检测到CREBBP基因变异。14例患者未经任何治疗,疾病无进展;1例行局部肠段切除,术后未行化疗和放疗,未复发;1例接受化疗加利妥昔单抗治疗,病变完全消退。结论:DFL多为单发病灶,镜下表现类似经典型滤泡性淋巴瘤1级或2级,较特殊的免疫表型是CD21常在肿瘤性滤泡周边更密集、深染,具有惰性生物学行为。

伴高增殖指数的低级别滤泡性淋巴瘤临床病理特征及分子遗传学分析

目的滤泡性淋巴瘤的Ki-67增殖指数(PI)通常与组织学分级相关。而低级别滤泡性淋巴瘤伴高增殖指数(LG-HPI)在诊断工作中时有发现且具有更高的侵袭性。本研究旨在探讨LG-HPI的分子遗传学与临床病理指标及预后的关系。方法采用FISH检测20例LG-HPI患者的Bcl-2、Bcl-6、MYC、IRF4基因断裂、Bcl-2/IgH基因融合及P53基因缺失情况。结果LG-HPI中Bcl-2基因断裂7例,Bcl-6基因断裂2例,Bcl-2/IgH基因融合7例,P53基因缺失3例。MYC和IRF4基因均未发现断裂。P53基因缺失的LG-HPI患者预后差。结论LG-HPI的生物学行为可能与部分分子遗传学表型发生改变有关,P53基因缺失是影响LG-HPI预后的一个重要因素。

来那度胺联合利妥昔单抗治疗滤泡性淋巴瘤的有效性与安全性的系统评价Meta分析

目的:评价来那度胺联合利妥昔单抗治疗滤泡性淋巴瘤的临床有效性及安全性。方法:检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国医学生物服务系统(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang Data)、中国知网(CNKI)、及ClinicTrails.gov中有关来那度胺联合利妥昔单抗治疗滤泡性淋巴瘤的相关文献(建库至2022年6月23日)。按照纳入既定标准筛选出符合要求的文献后采用RevMan5.4及Stata14.0对数据进行Meta分析。结果:8项研究,865名滤泡性淋巴瘤患者被本文纳入。Meta分析结果表明,相比单用利妥昔单抗,来那度胺联合利妥昔单抗治疗滤泡性淋巴瘤的客观缓解率(RR=1.43,95%CI 1.26~1.61)及完全缓解率(RR=1.67,95%CI 1.27~2.21)均显著提高。然而,来那度胺联合利妥昔单抗组发生不良反应(中心粒细胞减少、腹泻、恶心呕吐、皮疹)的可能性较大,但均处于较低水平。结论:相较于单用利妥昔单抗治疗滤泡性淋巴瘤,来那度胺联合利妥昔单抗治疗可显著提高病人的客观缓解率和完全缓解率。然而该联合疗法可能出现皮疹等不良反应,治疗时应及时做出相应措施。因此,为进一步证实来那度胺联合利妥昔单抗治疗滤泡性淋巴瘤的有效性和安全性,有必要继续开展多中心、多样本、随机双盲对照实验及单臂实验进行验证。