0.05%环孢素滴眼液联合氟米龙滴眼液与聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的临床效果

目的 观察0.05%环孢素滴眼液联合氟米龙滴眼液与聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的临床效果。方法 回顾性选取2020年8月—2023年8月福建医科大学附属三明第一医院收治的确诊为干眼症患者62例,采用简单随机分组法分为联合环孢素组和常规组,各31例。常规组予0.1%氟米龙滴眼液联合聚乙烯醇滴眼液治疗,联合环孢素组在常规组基础上加用0.05%环孢素滴眼液治疗,2组均持续治疗8周。比较2组疗效,治疗前后眼表疾病指数量表(OSDI)评分、非侵入式泪膜破裂时间(NIBUT)、角膜荧光染色(CFls)情况,以及眼压。结果 联合环孢素组总有效率为93.55%,高于常规组67.74%(χ^(2)=6.613,P=0.010)。治疗前、治疗4周,2组OSDI评分比较无显著差异(P>0.05);治疗8周,联合环孢素组OSDI评分低于治疗前与同期常规组(P均<0.01)。2组OSDI评分的时间和交互效应比较差异有统计学意义(P均<0.01),组间效应比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前、治疗4周,2组NIBUT比较无显著差异(P>0.05);治疗8周,2组NIBUT长于治疗前,且联合环孢素组长于常规组(P均<0.01)。2组NIBUT的时间和交互效应比较差异有统计学意义(P均<0.01),组间效应比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前、治疗4周,2组CFls分级比较无显著差异(P>0.05);治疗8周,2组CFls分级优于治疗前,且联合环孢素组优于常规组(P均<0.01)。2组使用氟米龙滴眼液治疗期间均发现1例眼压升高的不良反应,待停用后眼压均可降至正常参考值范围内。结论 0.05%环孢素滴眼液联合氟米龙滴眼液与聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症可有效提高临床疗效,控制眼表炎性反应,提高泪膜稳定性。

玻璃酸钠联合普拉洛芬滴眼液治疗青光眼术后干眼疗效的Meta分析

目的系统评价玻璃酸钠联合普拉洛芬滴眼液治疗青光眼术后干眼的疗效。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、PubMed等中英文数据库,纳入试验组以玻璃酸钠联合普拉洛芬滴眼液,对照组单纯使用玻璃酸钠滴眼液治疗青光眼术后干眼的临床随机对照试验研究文献(RCTs)。运用Review Manager 5.4和Stata 14软件对有效率、角膜荧光色素钠染色评分(CFS评分)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(SIT)等四个结局指标进行Meta分析。结果最终纳入16篇RCTs,青光眼术后干眼患者1288例。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组治疗青光眼术后干眼可降低BUT(MD=3.11,95%CI:2.61~3.60,Z=12.33,P<0.00001)和CFS评分(MD=-0.30,95%CI:-0.36~-0.25,Z=11.44,P<0.00001);提高有效率(MD=1.20,95%CI:1.15~1.26,Z=7.51,P<0.00001)及SIT(MD=1.95,95%CI:1.57~2.33,Z=10.02,P<0.00001)。结论玻璃酸钠联合普拉洛芬滴眼液治疗青光眼术后干眼,可更好地改善该类患者的症状和体征。

妥布霉素地塞米松滴眼液结合奥洛他定滴眼液治疗小儿季节性过敏性结膜炎的有效性及安全性分析

目的:探究对小儿季节性过敏性结膜炎患儿应用妥布霉素地塞米松滴眼液结合奥洛他定滴眼液治疗的影响。方法:选择本院2023年1月—2023年12月收治的104例小儿季节性过敏性结膜炎。随机数表法分为对照组(n=52例,奥洛他定滴眼液治疗)和观察组(n=52例,在对照组的基础上结合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗),两组均治疗7天。对比两组症状评分、临床疗效、炎性因子、免疫功能、不良反应。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组烧灼感、瘙痒、流泪、异物感、畏光评分,均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组免疫球蛋白IgA、IgG、IgE水平,低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,低于对照组(P<0.05);两组不良反应相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妥布霉素地塞米松滴眼液结合奥洛他定滴眼液治疗小儿季节性过敏性结膜炎疗效确切,可加快患儿症状、炎症反应减轻或消失,改善其免疫功能,且安全性高。

0.05%环孢素滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床效果

目的 观察0.05%环孢素滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床效果。方法 选取2020年3月—2021年9月厦门大学附属厦门眼科中心龙岩眼科医院收治的白内障术后干眼症患者116例为研究对象,采用随机数字表法分为环孢素联合组和玻璃酸钠组各58例。玻璃酸钠组采用玻璃酸钠滴眼液治疗,环孢素联合组在玻璃酸钠组基础上联合0.05%环孢素滴眼液治疗,2组均治疗12周。比较2组治疗效果,治疗前与治疗4、12周后泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)情况,治疗前后干眼症症状评分,角膜荧光素染色(FLS)评级及生活满意度量表(SWLS)评分。结果 环孢素联合组治疗总有效率高于玻璃酸钠组(94.83%vs. 81.03%,χ^(2)=5.199,P=0.023)。治疗4、12周后,2组BUT随着治疗时间增加而延长,SIt随着治疗时间增加而升高,且环孢素联合组变化幅度大于玻璃酸钠组(P<0.05或P<0.01)。治疗12周后,2组干涩感、异物感、疼痛或刺激感和烧灼感或流泪评分均低于治疗前,且环孢素联合组低于玻璃酸钠组(P<0.05或P<0.01);环孢素联合组FLS评级0级和1级占比高于玻璃酸钠组,2级和3级占比低于玻璃酸钠组(P<0.05或P<0.01)。治疗4、12周后,2组SWLS评分随着治疗时间增加而升高,且环孢素联合组高于玻璃酸钠组(P<0.05或P<0.01)。结论 0.05%环孢素滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症疗效显著,可有效改善临床症状,提高患者生活满意度。

自体血清配置滴眼液治疗白内障术后干眼症患者的临床疗效

目的探讨自体血清配置滴眼液与重组牛碱性成纤维生长因子(rb-bFGF)滴眼液、玻璃酸钠滴眼液联合治疗白内障术后干眼症(DED)患者的临床疗效,及对患者泪膜功能、炎性因子、氧化应激的影响。方法选取白内障术后DED患者98例,随机分为自体血清联合组和常规滴眼液组,各49例。常规滴眼液组予以玻璃酸钠滴眼液和rb-bFGF滴眼液治疗,自体血清联合组在常规滴眼液组基础上予以自体血清配置滴眼液联合治疗。治疗4周后,对比两组疗效、治疗前后泪膜功能(SIT量、BUT、FL情况)、角膜内皮细胞(CV、HEX、ECD)、炎性因子(血清IL-1β、IL-33、TNF-α水平)、氧化应激因子(血清MDA、SOD、LPO水平)。结果治疗后,自体血清联合组总有效率(95.92%)高于常规滴眼液组(83.67%)(P<0.05);治疗后,自体血清联合组BUT、SIT高于常规滴眼液组,FL低于常规滴眼液组(P<0.05);治疗后,自体血清联合组ECD、HEX高于常规滴眼液组,CV低于常规滴眼液组(P<0.05);治疗后,自体血清联合组泪液中IL-1β、TNF-α、IL-33、MDA、LPO水平低于常规滴眼液组,SOD水平高于常规滴眼液组(P<0.05)。结论自体血清配置滴眼液治疗白内障术后DED患者疗效显著,可促进角膜内皮细胞恢复,减轻氧化应激反应,抑制眼部炎症,改善患者泪膜功能的稳定性。

人表皮生长因子滴眼液对白内障患者晶状体超声乳化术后干眼症的效果

目的 探讨人表皮生长因子滴眼液对白内障患者晶状体超声乳化术(PHACO)术后干眼症的效果。方法 选取2023年1月至10月安徽省阜阳市人民医院收治的90例白内障PHACO术后干眼症患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各45例。对照组予以聚乙烯醇滴眼液治疗,观察组在对照组基础上加用人表皮生长因子滴眼液治疗。用药4周后,比较两组疗效、泪河高度、泪膜稳定性、视觉质量及不良反应发生情况。结果 观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组泪膜破裂时间(BUT)长于治疗前,角膜荧光素染色实验(FL)、眼表疾病指数(OSDI)、标准干眼症状评估量表(SPEED)评分低于治疗前,泪河高度、基础泪液分泌实验(LST)高于治疗前,且观察组BUT长于对照组,FL、OSDI、SPEED评分低于对照组,泪河高度、LST高于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论 聚乙烯醇滴眼液联合人表皮生长因子滴眼液用于白内障PHACO术后干眼症患者临床治疗,可通过改善泪河高度及泪膜稳定性,提升效果,并提高患者视觉质量,且用药安全。

环孢素滴眼液(Ⅱ)联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床效果

目的 观察环孢素滴眼液(Ⅱ)联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床效果。方法 选取2020年12月—2022年12月衡水爱尔眼科医院接诊的干眼症患者166例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组83例。对照组患者给予玻璃酸钠滴眼液治疗,试验组患者在对照组基础上给予环孢素滴眼液(Ⅱ)治疗,2组均连续用药8周。比较2组治疗效果,治疗前后泪液分泌试验(SⅠt)、眼表充血程度、临床症状(体征、自觉症状)改善情况,以及不良反应。结果 试验组治疗总有效率为97.59%,高于对照组的85.54%(χ^(2)=7.801,P=0.005)。治疗8周后,2组SⅠt升高,眼表充血程度评分较治疗前降低,且试验组SⅠt高于对照组、眼表充血程度评分低于对照组(P均<0.01);2组体征、自觉症状评分较治疗前降低,且试验组低于对照组(P均<0.01)。试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.02%vs. 9.64%,χ^(2)=0.751,P=0.386)。结论 环孢素滴眼液(Ⅱ)联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症具有显著的临床效果,可有效改善患者干眼症的体征与症状,增强泪膜稳定性,增加泪液分泌,且用药安全性高。

普拉洛芬滴眼液联合高浓度玻璃酸钠滴眼液治疗老年干眼症的疗效分析

目的探讨普拉洛芬滴眼液联合高浓度玻璃酸钠滴眼液治疗老年干眼症的疗效。方法将96例老年单眼干眼症患者随机分为对照组及观察组,每组48例。对照组使用高浓度(0.3%)玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上使用普拉洛芬滴眼液治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的各项干眼指标[泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)、角膜荧光素染色(FL)评分]、泪液炎性因子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平及症状(干涩、烧灼感、畏光、眼痛)评分。结果观察组治疗总有效率为95.83%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。观察组治疗后BUT(5.70±0.69)s、SⅠt(8.50±1.14)mm/5 min均长于对照组的(4.82±0.83)s、(7.26±1.09)mm/5 min,FL评分(3.12±0.75)分低于对照组的(4.31±0.97)分(P<0.05)。观察组治疗后泪液中TGF-β1(79.25±14.91)pg/ml高于对照组的(65.07±12.68)pg/ml,IL-6(252.71±70.48)pg/ml、IL-1β(75.32±19.57)pg/ml低于对照组的(351.63±79.45)、(99.73±20.94)pg/ml(P<0.05)。观察组治疗后干涩、烧灼感、畏光、眼痛症状评分分别为(0.83±0.19)、(0.78±0.14)、(0.84±0.13)、(0.92±0.15)分,明显低于对照组的(1.48±0.22)、(1.41±0.23)、(1.45±0.21)、(1.49±0.24)分(P<0.05)。结论普拉洛芬滴眼液联合高浓度玻璃酸钠滴眼液治疗老年干眼症的疗效显著,能有效湿润眼表,延长BUT,改善泪液质量,缓解临床症状。

多焦点近视离焦眼镜联合阿托品滴眼液对轻中度儿童近视的治疗效果

目的:探讨多焦点近视离焦眼镜(DIMS)联合阿托品滴眼液对轻中度儿童近视的治疗效果。方法:选取90例(180眼)近视儿童为研究对象,根据治疗方法不同分为A组(n=36)、B组(n=30)和C组(n=24)。A组儿童佩戴框架眼镜治疗;B组儿童佩戴DIMS治疗;C组儿童佩戴DIMS联合0.01%阿托品滴眼液治疗,各组疗程均为12个月。比较各组患儿治疗前、治疗6个月及12个月后的裸眼视力、眼压、屈光度、眼轴长度、中央前房深度、角膜厚度及角膜曲率。结果:治疗6个月、12个月后,各组患儿裸眼视力均呈下降趋势,且C组<B组<A组(P<0.05);眼压、中央前房深度、角膜厚度、角膜曲率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12个月后,各组患儿屈光度、眼轴长度比较:C组<B组<A组(P<0.05)。结论:DIMS有利于延缓轻中度近视儿童近视进展,控制屈光度及眼轴增长,且与低浓度阿托品滴眼液联用效果更优。

玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床效果观察

目的:观察玻璃酸钠滴眼液和重组牛碱性成纤维细胞生子因子滴眼液(贝复舒)治疗干眼症的效果。方法:选取2022年1月—2023年6月的80例干眼症病人为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组联合贝复舒滴眼液。观察两组患者的临床疗效,治疗后各项临床指标及不良反应的变化。结果:与对照组相比,观察组患者的临床疗效更高,同时各项临床指标均要更优(P<0.05)。两组间不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:贝复舒滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液应用于干眼症患者,可以在确保患者安全的前提下,进一步改善患者的疗效,改善患者的生存质量。

地夸磷索钠滴眼液治疗初次配戴角膜塑形镜轻度干眼患儿的疗效及安全性

目的观察初次配戴角膜塑形镜轻度干眼患儿短期应用地夸磷索钠滴眼液(DQS)的疗效和安全性。方法开展前瞻性随机对照临床试验,选取2022年10月—2023年1月于南京医科大学附属眼科医院收治的初次验配角膜塑形镜轻度干眼患儿180例,随机分为DQS组、人工泪液(AT)组、对照组,每组60例。DQS组使用地夸磷索钠滴眼液,AT组使用玻璃酸钠滴眼液,对照组不予药物干预。比较3组患儿基线与用药4周、8周时眼表疾病指数(OSDI)评分、泪河高度(TMH)、首次泪膜破裂时间(NIBUT-f)、平均泪膜破裂时间(NIBUT-ave)、睑板腺缺失(MGL)及角膜荧光素染色(CFS)评分,不良反应。结果最终纳入165例患儿进行分析,其中DQS组54例,AT组54例,对照组57例。用药8周时,DQS组OSDI评分较基线和用药4周时明显下降(P=0.001、P=0.003),且低于同时点对照组和AT组(P<0.001,P=0.006);DQS组TMH、NIBUT-f和NIBUT-ave较基线时显著升高(P<0.001),且高于同时点对照组和AT组(P<0.001)。用药4周、8周时,3组MGL评分比较差异无统计学意义,且3组MGL评分较基线时无显著变化(P>0.05)。用药4周时,DQS组、AT组CFS评分较基线时降低(P<0.05);用药8周时,DQS组、AT组CFS评分均低于对照组(P<0.05),对照组CFS评分较基线时和用药4周时升高(P<0.05)。3组均未出现严重不良反应。结论应用DQS可明显改善初次配戴角膜塑形镜轻度干眼患儿的主观症状,促进泪液分泌,提高泪膜稳定性,且患儿耐受性良好。

噻吗洛尔滴眼液在急性房角关闭危象序贯治疗中的疗效

目的观察噻吗洛尔滴眼液在急性房角关闭危象序贯治疗中的疗效。方法前瞻性随机双盲病例对照研究。连续纳入2021年4月至2023年10月河北大学附属医院诊断为急性房角关闭危象(acute angle-closure crisis,AACC)的患者,收集其病例资料并以随机数字表法分为应用噻吗洛尔组(A组)与安慰剂组(B组)。所有患者序贯应用药物治疗、前房穿刺、激光周边虹膜成形术,以治疗后2 h、4 h、6 h为治疗节点,记录并统计在各个节点2组患者的眼压下降值、AACC得到控制的眼数及所需时间。结果在序贯治疗后2 h、4 h、6 h的3个节点,A组的眼压下降值分别为(13.87±13.85)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(28.42±12.87)mmHg、(35.69±8.51)mmHg,AACC得到控制的眼数分别为23眼(29.87%)、51眼(66.23%)、71眼(92.20%);B组的眼压下降值分别为(15.88±14.95)mmHg、(28.17±13.63)mmHg、(33.90±13.59)mmHg,AACC得到控制的眼数分别为30眼(36.59%)、58眼(70.73%)、75眼(91.46%);治疗有效的患者中,AACC控制的时间A组为(3.29±1.31)h,B组为(3.38±1.34)h。2组患者在序贯治疗各个节点的眼压下降值、AACC缓解的眼数及病情缓解所需时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在AACC的序贯治疗过程中,噻吗洛尔滴眼液对于提高治疗成功率无明显帮助。

养阴润目丸联合环孢素滴眼液治疗睑板腺功能障碍相关干眼的临床疗效

目的:观察养阴润目丸联合环孢素滴眼液对睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼的疗效。方法:53例MGD相关干眼患者随机数字表法分为2组,对照组27例在常规治疗的基础上予以环孢素滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗,治疗组26例在常规治疗的基础上予以环孢素滴眼液联合养阴润目丸治疗。治疗4周,检测2组患者干眼症状体征情况、睑板腺情况、泪液中NF-κB、TNF-α表达情况。随访3个月,观察2组患者干眼复发率。结果:治疗组患者治疗2周、4周后干眼症状评分、上下睑板腺评分及泪液中NF-κB、TNF-α表达均较治疗前降低(P<0.05),较同时期对照组也降低(P<0.05)。治疗组患者治疗2周、4周后BUT、SIT及泪河高度均较治疗前增高(P<0.05),较同时期对照组也增高(P<0.05)。治疗组患者治疗4周后脂质层等级均较治疗前增高(P<0.05),较同时期对照组也增高(P<0.05)。随访3个月,治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:养阴润目丸联合环孢素滴眼液对MGD相关干眼具有较好的治疗作用,能提高泪液分泌量,抑制眼表炎症反应,降低干眼复发率。

白内障术后中重度干眼症患者采用润房镜联合普拉洛芬滴眼液的疗效观察

目的观察润房镜联合普拉洛芬滴眼液对白内障术后中重度干眼症患者主观症状评分、炎症因子及生活质量的影响。方法回顾性分析2020年2月至2023年2月贵港市人民医院收治的100例白内障术后中重度干眼症患者的临床资料,依据治疗方法分为单独治疗组(采用普拉洛芬滴眼液单独治疗)、联合治疗组(采用润房镜联合普拉洛芬滴眼液治疗),各50例,两组均连续治疗2个月。比较两组患者治疗效果,治疗前后主观症状评分、炎症因子、实验室指标及生活质量评分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果联合治疗组患者的治疗总有效率高于单独治疗组;与治疗前比,治疗后两组患者各项主观症状评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均降低,且联合治疗组均较单独治疗组更低;泪液分泌实验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)结果值及各项生活质量评分均升高,且联合治疗组均较单独治疗组更高(均P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论白内障术后中重度干眼症患者采用润房镜联合普拉洛芬滴眼液治疗疗效较好,能够有效改善患者主观症状评分,提高视觉质量,并能够抑制炎症反应,且安全性良好。

重组人表皮生长因子凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效

目的探究重组人表皮生长因子凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效及安全性。方法选取在我院行白内障超声乳化术后并发干眼症患者80例146眼。随机分为对照组和研究组,各40例73眼。两组患眼均予以玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组患者再增加重组人表皮生长因子凝胶治疗,两组患者治疗4周为一疗程。治疗前后,比较两组患眼泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(SIT)及荧光染色(FL)评分及干眼症症状评分;比较两组患者治疗期间不良反应及并发症发生率;比较两组患眼临床疗效。结果完成4周治疗后,研究患者临床总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者BUT、SIT、FL组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者BUT、SIT均较治疗前上升,且研究组患者上升幅度高于对照组,治疗后两组患者FL均较治疗前下降,且研究组下降幅度高于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组患者干眼症症状评分均较治疗前下降,且研究组下降幅度高于对照组(P<0.05);两组患眼治疗期间未收集到严重药物不良反应,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人表皮生长因子凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症相较于单纯玻璃酸钠滴眼液治疗,明显改善患眼干眼症症状,促进泪液功能恢复,综合提升临床疗效,并未增加药物不良反应率,是治疗此类患者更为有效的治疗方案。

0.01%与0.05%阿托品滴眼液对近视儿童瞳孔直径和眼压的影响

目的:比较0.01%和0.05%阿托品滴眼液对近视儿童瞳孔直径和眼压的影响。方法:前瞻性非随机对照研究。收集2021-03/2022-02于濮阳市第二人民医院眼科就诊的近视患者232例,根据患者意愿分为0.01%阿托品滴眼液组81例,0.05%阿托品滴眼液组77例和对照组74例使用安慰剂滴眼液(等渗赋形剂)。分别于用药前,用药后6、12 mo测量三组患者的瞳孔直径和眼压。结果:最终181例181眼(均取右眼数据纳入研究)完成1 a随访,失访率为22.0%(51/232),其中0.01%阿托品滴眼液组62例62眼,0.05%阿托品滴眼液组54例54眼,对照组65例65眼。三组患者基线瞳孔直径和眼压比较无差异(均P<0.05)。用药12 mo后,0.01%阿托品滴眼液组、0.05%阿托品滴眼液组和对照组患者的瞳孔直径变化量分别为0.79±0.70、1.29±0.66和0.06±0.74 mm(P<0.001),0.05%阿托品滴眼液组的瞳孔直径变化显著高于0.01%阿托品滴眼液组和对照组,0.01%阿托品滴眼液组的瞳孔直径变化显著高于对照组(均P<0.05)。用药12 mo后,0.01%阿托品滴眼液组、0.05%阿托品滴眼液组和对照组患者的眼压变化分别为-0.70±1.94、-0.22±1.79和0.25±2.03 mmHg(P<0.05),0.05%阿托品滴眼液组的眼压变化与0.01%阿托品滴眼液组和对照组比较均有差异(均P>0.05),0.01%阿托品滴眼液组的眼压变化与对照组比较有差异(P<0.05)。多因素线性回归分析,基线近视屈光度越小、基线瞳孔直径越小,使用阿托品滴眼液后瞳孔直径变化越明显(β=0.230,95%CI:0.005-0.455,SE=0.114,t=2.025,P=0.045;β=-0.562,95%CI:-0.729--0.396,SE=0.084,t=6.697,P<0.001)。基线眼压越小,使用阿托品滴眼液后眼压变化越明显(β=-0.285,95%CI:-0.439--0.131,SE=0.078,t=3.662,P<0.001)。结论:使用0.01%和0.05%阿托品滴眼液后近视儿童的瞳孔直径增大,且使用0.05%阿托品滴眼液的瞳孔直径变化显著高于0.01%阿托品滴眼液,未发现0.01%和0.05%阿托品滴眼液的应用与眼压升高存在风险关系。

富马酸依美斯汀联合氟米龙滴眼液治疗过敏性结膜炎

目的:评价富马酸依美斯汀滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗过敏性结膜炎的疗效。方法:回顾性研究。选取2020-06/2022-08于我院就诊接受治疗的过敏性结膜炎患者115例230眼,在常规使用富马酸依美斯汀滴眼液治疗的同时根据是否联合使用氟米龙滴眼液分为观察组(56例112眼)和对照组(59例118眼)。分别于治疗前、治疗4 wk后评估两组患者的眼部临床症状和体征评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分,并记录治疗期间并发症发生情况。结果:治疗后两组患者眼部症状和体征评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者BUT均长于治疗前,且观察组长于对照组(P<0.05);两组患者角膜荧光素染色评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间并发症总发生率(3.6%vs 5.1%)无明显差异(P>0.05)。结论:富马酸依美斯汀滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗过敏性结膜炎可明显减轻患者的眼部症状与体征,延长泪膜破裂时间,降低角膜荧光素染色评分,提高疗效,且不增加并发症发生风险,安全性和有效性较高。

地夸磷索钠滴眼液和环孢素滴眼液治疗飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后干眼的疗效对比分析

目的对30 g·L^(-1)地夸磷索钠滴眼液和0.5 g·L^(-1)环孢素滴眼液治疗飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后干眼的疗效进行对比分析。方法选取2024年1月至2月于西安市第四医院行SMILE的患者37例74眼作为研究对象;采用随机数字表法将患者随机分为3组:环孢素组11例,地夸磷素钠组16例,对照组10例。三组患者年龄、性别差异均无统计学意义(均为P>0.05)。环孢素组患者给予0.5 g·L^(-1)环孢素滴眼液治疗,每天滴眼2次,每次1滴,持续治疗3个月。地夸磷索钠组患者给予30 g·L^(-1)地夸磷素钠滴眼液治疗,每天滴眼6次,每次1滴,持续治疗3个月。对照组患者给予玻璃酸钠滴眼液治疗,每天滴眼3次,每次1滴,可根据临床症状调整滴眼次数,持续治疗3个月。所有患者于术后1个月及3个月来院复查,获得患者视力、眼压、眼红评分(R-Scan)、泪液分泌实验(SIT)、非侵入式泪膜破裂时间(NIBUT)、眼表疾病指数评分(OSDI)等指标。采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析,比较三组患者术前、术后1个月及3个月的视力、眼压、R-Scan、SIT、NIBUT、OSDI等6项指标。结果结果显示,环孢素组患者术后1个月及3个月眼压均较术前降低;术后3个月NIBUT较术前延长;术后1个月及3个月OSDI均较术前升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。地夸磷索钠组患者术后1个月及3个月眼压均较术前降低;术后3个月SIT较术前减小;术后1个月OSDI均较术前及术后3个月升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。对照组患者术后1个月及3个月眼压均较术前降低,术后3个月的裸眼视力优于术前最佳矫正视力,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1个月及3个月三组患者的视力、眼压、R-Scan组间比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月,对照组患者SIT、NIBUT均高于环孢素组和地夸磷索钠组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);地夸磷索钠组患者OSDI高于环孢素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环孢素滴眼液、地夸磷索钠滴眼液均能改善SMILE术后患者眼表不适症状,环孢素滴眼液能更好提高泪膜稳定性。

鱼腥草滴眼液治疗干眼症的系统评价

目的:系统评价鱼腥草滴眼液治疗干眼症的疗效和安全性,为其临床合理用药提供依据。方法:计算机检索维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)和万方数据(WANFANG DATA),The CochraneLibrary、PubMed和Embase等中外文数据库,检索鱼腥草滴眼液治疗干眼症的随机对照试验,检索日期均从建库起至2023年5月1日。由两名研究者依据纳入和排出标准独立进行文献的筛选、数据的提取和风险偏倚评估后,利用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇随机对照试验,共计1737只眼。Meta分析结果显示,使用鱼腥草滴眼液的观察组治疗干眼症的总有效率[OR=5.82,95%CI=(3.81,8.89)]、泪膜破碎时间(BUT)[WMD=1.87,95%CI=(1.28,2.46)]、泪液分泌量[WMD=1.74,95%CI=(1.18,2.29)]、角膜荧光素染色[WMD=-0.25,95%CI=(-0.30,-0.20)]、不良反应发生率[OR=0.54,95%CI=(0.31,0.94)]等方面均优于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。而在结膜印迹细胞学检查[OR=1.73,95%CI=(0.74,4.05)]方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鱼腥草滴眼液治疗干眼症具有良好的疗效和安全性,但仍需高质量的研究文献进一步探讨。

环孢素滴眼液联合地夸磷索钠滴眼液治疗干燥综合征相关中、重度干眼的临床效果

目的探讨环孢素滴眼液联合地夸磷索钠滴眼液在干燥综合征相关中、重度干眼症患者中的治疗效果。方法选取2023年10月至2024年1月徐州医科大学附属医院风湿免疫科、眼科确诊为干燥综合征伴中、重度干眼的患者90例(90只眼)作为研究对象。采用随机数字表法将其分为CsA组、DQS组、联合组,每组30例(30只眼)。CsA组使用0.05%环孢素滴眼液、0.3%玻璃酸钠滴眼液点双眼。DQS组使用地夸磷索钠滴眼液、0.3%玻璃酸钠滴眼液点双眼。联合组联合用药。治疗12周。治疗前,治疗后2、4、12周比较三组眼表疾病指数(OSDI)评分、非接触式泪河高度(NITMH)、首次非侵入式泪膜破裂时间(NIBUTf)、睑板腺缺失评分、眼红分析、角膜染色评分。结果OSDI评分:治疗2、4、12周后,三组较治疗前降低(P<0.05);CsA和联合组治疗4、12周后时低于治疗2周后;联合组治疗12周后低于治疗4周后(P<0.05)。治疗2、4、12周后,联合组低于DQS组、CsA组(P<0.05)。NITMH评分:治疗12周后,三组高于治疗前,联合组治疗2、4、12周后各时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);CsA组治疗4周后高于治疗前,DQS组治疗12周后高于治疗2周后(P<0.05)。治疗4、12周后,联合组高于DQS组(P<0.05)。NIBUTf评分:联合组和CsA组各时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);DQS组治疗12周后较治疗前、治疗2周后均升高(P<0.05)。治疗4、12周后,联合组高于DQS组、CsA组(P<0.05);治疗2周后,联合组高于DQS组(P<0.05)。脂质层厚度分级评分:联合组治疗12周后较治疗前,治疗2、4周后升高,治疗2、4周后较治疗前升高(P<0.05);CsA组治疗12周后较治疗前、治疗4周后升高,治疗4周后高于治疗2周后,治疗后2周高于治疗前(P<0.05);DQS组治疗12周后较治疗前、治疗2周后升高(P<0.05)。结膜等级评分:联合组和CsA组各时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);DQS组治疗12周后较治疗2周后降低(P<0.05)。治疗4、12周后,联合组低于DQS组、CsA组(P<0.05)。角膜染色评分:治疗12周后三组评分较治疗前,治疗2、4周后降低,治疗4周后三组评分较治疗前、治疗2周后降低(P<0.05);联合组治疗2周后较治疗前降低(P<0.05)。治疗后2、4、12周,联合组角膜染色评分低于DQS组、CsA组(P<0.05)。结论环孢素滴眼液联合地夸磷索钠滴眼液治疗效果显著,明显改善患者干眼症的客观体征和症状,持续提高患者泪膜破裂时间,临床实用性较佳。