右美托咪定与氢吗啡酮复合滴鼻在腺样体手术患儿术前母婴分离镇静中的应用

目的:探讨右美托咪定与氢吗啡酮复合滴鼻在小儿腺样体手术术前母婴分离过程中的麻醉镇静效果。方法:选取我院2021年1月-2022年8月择期行腺样体手术患儿60例,采用随机数表法分为观察组和对照组各30例,观察组采用1.5μg/kg右美托咪定复合30μg/kg氢吗啡酮滴鼻术前镇静,对照组采用1.5μg/kg右美托咪定滴鼻术前镇静。比较两组患儿滴鼻前(T0)、滴鼻后5 min(T1)、15 min(T2)、25 min(T3)各时间点镇静程度(RASS)评分,母婴分离时(T4)的镇静情绪评分,开放静脉时(T5)的睡眠障碍量表(ESS)评分及各时间点脉搏氧饱和度(SpO_(2))和心率(HR)的变化,全麻诱导期扣面罩接受程度评分,苏醒期躁动评分以及术后不良反应发生情况等。结果:T1~T3时间点RASS评分、T5时间点ESS评分、苏醒期躁动评分,观察组均低于对照组(P<0.05);T4时间点镇静情绪评分、诱导期扣面罩接受程度评分,观察组均高于对照组(P<0.05);惊醒哭闹患儿例数和需辅助麻醉患儿例数,观察组少于对照组(P<0.05);两组患儿T0~T5时间点HR、SpO_(2)水平变化均不显著(P>0.05);两组患儿不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定复合氢吗啡酮术前滴鼻,安全有效,利于腺样体手术患儿与父母安静分离,不良反应少,值得进一步推广应用。

不同剂量右美托咪定口腔黏膜喷雾或滴鼻用于小儿脑电图检查的镇静效果

目的观察不同剂量右美托咪定(Dex)口腔黏膜喷雾或滴鼻用于小儿脑电图(EEG)检查的镇静效果。方法151例患儿根据Dex口腔黏膜喷雾2.5 ug/kg、3 ug/kg,Dex滴鼻2.5 ug/kg、3 ug/kg,随机分为D1组(38例)、D2组(38例)、D3组(37例)和D4组(38例)。记录患儿给药前(T_(0)),给药后10 min(T_(1))、20 min(T_(2))、30 min(T_(3))、40 min(T_(4))警觉镇静量表(OAA/S)评分、MAP、HR、SpO_(2)。观察患儿镇静一次成功率、诱导时间、检查时间、苏醒时间、不良反应和不同时间点4组患儿的镇静效果和MAP、HR、SpO_(2)。结果D1与D3组、D1与D2组起效时间和D3与D4组的苏醒时间差异有统计学意义(P<0.05);T_(2)时的D1与D2组、D3与D4组和T_(4)时的D3与D4组的OAA/S评分差异有统计学意义(P<0.05);T_(2)时的D1与D2组的MAP差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)时的D1与D2组、T_(3)时的D1与D2组和D3与D4组的HR差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿EEG检查前应用Dex 3ug/kg滴鼻,诱导时间快、成功率高、镇静效果好,是一种安全有效的EEG检查前的镇静方法。

呋麻滴鼻液鼻负压吸引冲洗联合苍耳子散加减方治疗儿童鼻渊的临床疗效观察

目的观察呋麻滴鼻液鼻负压吸引冲洗联合苍耳子散加减方治疗儿童鼻渊的临床疗效。方法纳入2022年10月~2023年12月期间某院儿科收治的120例鼻渊患儿进行研究,以随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例。对照组予以常规治疗联合呋麻滴鼻液鼻负压吸引冲洗治疗,治疗组基于对照组联合苍耳子散加减方治疗,比较两组临床疗效、不良反应情况以及治疗前后的局部症状和体征观察评分(包括鼻塞及流涕评分)、Snot-22症状评分量表(SNOT-22)、视觉模拟量表(VAS)评分。结果临床疗效比较,治疗组总有效率为85.00%,较对照组的58.33%显著更高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的鼻塞及流涕评分较治疗前均降低,且治疗组明显更低(P<0.05);两组治疗后的SNOT-22、VAS评分较治疗前均降低,且治疗组明显更低(P<0.05);两组治疗期间的不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论呋麻滴鼻液鼻负压吸引冲洗联合苍耳子散加减方治疗可显著提高儿童鼻渊疗效,改善患儿症状和体征,并提升生活质量。

基于鼻黏膜-海马神经免疫机制探讨醒鼻凝胶滴鼻剂对变应性鼻炎大鼠的影响

目的基于鼻黏膜-海马神经免疫机制探讨醒鼻凝胶滴鼻剂对变应性鼻炎(AR)大鼠的影响。方法选择21日龄(PND21)SPF级SD大鼠40只,采用随机数字表法分为正常组、模型组、中药组、西药组,每组10只。除正常组外,其余3组均采用卵清蛋白(OVA)致敏的方法构建AR动物模型。造模成功后,正常组和模型组均给予生理盐水滴鼻(50μL/次),中药组给予醒鼻凝胶滴鼻剂滴鼻(50μL/次),西药组给予布地奈德鼻喷雾剂滴鼻(20μL/次),2次/d,连续治疗12 d。采用AR大鼠行为学评分标准对大鼠进行鼻炎行为学评分;采用Morris水迷宫实验评估大鼠学习记忆功能;采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清免疫球蛋白E(IgE)、转化生长因子-β1(TGF-β1)含量;采用苏木精-伊红染色法(HE)观察鼻黏膜组织病理变化及嗜酸性粒细胞(EOS)计数;采用免疫组化法检测海马组织非受体酪氨酸激酶Fyn、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、神经肽Y(NPY)表达水平;采用实时聚合酶链式反应(RT-PCR)检测海马组织Fyn、SP、VIP、NPY mRNA转录水平。结果(1)鼻炎行为学评分:与正常组比较,模型组、中药组、西药组治疗前鼻炎行为学评分均明显更高(P<0.05);与模型组比较,中药组和西药组治疗后鼻炎行为学评分均明显更低(P<0.05)。与治疗前比较,中药组和模型组治疗后鼻炎行为学评分均明显更低(P<0.05)。(2)学习记忆功能:与正常组比较,模型组平台潜伏期、游泳总路程均明显更长(P<0.05),穿越平台次数、目标象限停留时间均明显更低(P<0.05);与模型组比较,中药组和西药组治疗后平台潜伏期和游泳总路程均明显更短(P<0.05),穿越平台次数、目标象限停留时间均明显更高(P<0.05)。(3)血清IgE、TGF-β1含量:与正常组比较,模型组血清IgE、TGF-β1含量均明显更高(P<0.05);与模型组比较,中药组和西药组治疗后血清IgE、TGF-β1含量均明显更低(P<0.05)。(4)鼻黏膜组织病理变化及EOS计数:模型组鼻黏膜水肿,上皮细胞排列紊乱;中药组和西药组治疗后鼻黏膜水肿明显减轻,上皮细胞结构较完整。与正常组比较,模型组、中药组、西药组治疗后大鼠鼻黏膜EOS计数均明显增多(P<0.05);与模型组比较,中药组和西药组治疗后鼻黏膜EOS计数均明显减少(P<0.05)。(5)海马组织Fyn、SP、VIP、NPY mRNA转录水平和蛋白表达水平:与正常组比较,模型组海马组织Fyn、SP、VIP mRNA转录水平和Fyn、SP、VIP平均OD值均明显升高(P<0.05),NPY mRNA转录水平和NPY平均OD值均明显降低(P<0.05)。与模型组比较,中药组和西药组治疗后海马组织Fyn、SP、VIP mRNA转录水平和Fyn、SP、VIP平均OD值均明显降低(P<0.05),NPY mRNA转录水平和NPY平均OD值均明显升高(P<0.05)。结论醒鼻凝胶滴鼻剂可改善AR大鼠鼻炎行为学和学习记忆功能,可能与通过Fyn信号通路调节鼻黏膜-海马神经免疫机制有关。

紧密连接蛋白介导的十三味辛夷滴鼻剂对小鼠鼻腔黏膜修复机制探究

目的 探讨十三味辛夷滴鼻剂对鼻腔黏膜损伤小鼠的修复作用及其可能的干预机制。方法 制备小鼠鼻腔黏膜热损伤模型,随机分为空白对照组、模型对照组、滴通鼻炎水阳性对照组[1μl/(只·次·侧)]、十三味辛夷滴鼻剂高剂量[5μl/(只·次·侧)]、中剂量[2.5μl/(只·次·侧)]、低剂量组[1.25μl/(只·次·侧)],每组各10只,雌雄各半。给药7 d后,分级评价鼻黏膜红肿程度,苏木素-伊红(HE)染色观察鼻黏膜组织病理结构改变,免疫组化分析鼻黏膜上皮ZO-1、Claudin-1、Occludin表达水平。结果 给药7 d后,模型对照组红肿程度评分显著高于空白对照组(P <0.05),滴通鼻炎水阳性对照组、十三味辛夷滴鼻剂高、中、低剂量组均低于模型对照组;HE染色显示,十三味辛夷滴鼻剂各组随剂量增高,黏膜层逐渐变薄、黏膜结构趋于整齐;与模型对照组比较,十三味辛夷滴鼻剂高剂量组ZO-1、Claudin-1、Occludin蛋白表达量显著提高(P <0.05)。结论 十三味辛夷滴鼻剂可能通过上调鼻黏膜上皮紧密连接蛋白ZO-1、Claudin-1、Occludin的表达,修复小鼠鼻腔黏膜损伤。

艾司氯胺酮滴鼻在患儿术前镇静中的应用进展

艾司氯胺酮作为一种全身麻醉药物,具有镇静、镇痛以及临床剂量范围内呼吸抑制轻微等优势,适合用于患儿术前镇静。临床上多采用静脉注射方式给药,但滴鼻给药不受静脉通路影响,起效迅速且无首过效应。推荐的滴鼻给药剂量为1 mg/kg,其镇静效果可靠,不良反应较少。当艾司氯胺酮与右美托咪定或咪达唑仑复合使用时,可明显缩短镇静起效时间,减少各自药物用量,减轻患儿术后疼痛。单独或复合右美托咪定滴鼻均可安全用于合并肺动脉高压的先天性心脏病患儿,有助于维持血流动力学稳定。本文就艾司氯胺酮滴鼻的临床应用现状进行总结,为其合理应用提供参考。

赛洛唑啉滴鼻剂联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿分泌性中耳炎的临床效果

目的:了解赛洛唑啉滴鼻剂联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿分泌性中耳炎的临床效果及对可溶性白介素2受体(sIL-2R)、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:将毕节市第一人民医院2021年3月—2022年5月收治的95例分泌性中耳炎患儿随机分为试验组(47例)及对照组(48例)。对照组患儿应用鼓膜穿刺术、抗生素及吸入用布地奈德混悬液治疗,试验组在此基础上加用赛洛唑啉滴鼻剂,对比两组患儿的治疗效果、治疗前后的鼓室压和气导听阈、治疗前后sIL-2R和T淋巴细胞亚群水平及不良反应。结果:试验组患儿临床治疗有效率(91.49%)高于对照组(75.00%)(P<0.05)。治疗前,两组患儿鼓室压、气导听阈比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿鼓室压、气导听阈均较治疗前改善(P<0.05),且试验组鼓室压、气导听阈均较对照组优,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿sIL-2R、白细胞分化抗原(CD)3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿sIL-2R、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞均较治疗前低,CD8^(+)T淋巴细胞较治疗前增高(P<0.05),且试验组sIL-2R、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞水平均低于对照组,试验组CD8^(+)T淋巴细胞高于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:赛洛唑啉滴鼻剂联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿分泌性中耳炎的临床效果确切,且能通过影响sIL-2R、T淋巴细胞亚群从而调整机体免疫功能,副作用小。

右美托咪定滴鼻结合硬膜外阻滞麻醉对老年髋部骨折患者围术期血流动力学稳定性的影响

目的分析右美托咪定滴鼻结合髂筋膜硬膜外阻滞麻醉对老年髋部骨折患者围术期血流动力学稳定性的影响。方法选取2020年2月至2023年2月我院收治的66例老年髋部骨折围术期患者,随机分为对照组和观察组各33例。对照组行髂筋膜硬膜外阻滞,观察组行右美托咪定滴鼻结合髂筋膜硬膜外阻滞,对比两组麻醉效果。结果麻醉时,两组血流动力学指标比较,无显著差异(P>0.05);手术开始时、球囊扩张时、骨水泥注入时、手术结束时,观察组血流动力学SBP、DBP、心率及血氧饱度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、术后1 d、术后2 d时,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组手术时间、排气时间、住院时间、下床活动时间短于观察组,术中出血量均少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定滴鼻结合髂筋膜硬膜外阻滞麻醉用于老年髋部骨折手术麻醉时,安全性高,镇静效果好,提高患者舒适度。

右美托咪定滴鼻在小儿上肢骨折手术麻醉前的应用效果

目的探讨右美托咪定滴鼻在小儿上肢骨折手术麻醉前的应用效果。方法选取2020年3月至2022年5月济南市章丘区中医医院收治的64例上肢骨折手术麻醉患儿作为研究对象,以抛币法分为两组,每组32例。参照组采用咪达唑仑麻醉,研究组采用右美托咪定麻醉,比较两组的麻醉效果。结果两组给药后10 min(T1)、给药后20 min(T2)、给药后30 min(T3)的呼吸频率(RR)、心率(HR)以及血氧饱和度(SpO_(2))均低于给药前(P<0.05),但两组T1、T2、T3的RR、HR、SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组躁动发生率以及呼吸道不良事件总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Ramsay评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组儿童医院疼痛量表评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定滴鼻在小儿上肢骨折手术麻醉前的应用效果显著,能够减少不良事件,改善麻醉效果,值得推广。

苯磺酸瑞马唑仑滴鼻在小儿斜疝手术中的应用

目的探究苯磺酸瑞马唑仑滴鼻在小儿斜疝手术中的应用效果。方法选取我院2022年1月至2023年1月收治的120例斜疝患儿为研究对象,采用随机抽签法分为A组、B组、C组、D组各30例。A组患儿给予0.2 mg/kg苯磺酸瑞马唑仑滴鼻;B组患儿给予0.3 mg/kg苯磺酸瑞马唑仑滴鼻;C组给予0.4 mg/kg苯磺酸瑞马唑仑滴鼻;D组采取1μg/kg右美托咪定滴鼻。比较四组滴鼻后镇静情况、围术期血流动力学变化及呛咳、躁动发生率。结果B、C组滴鼻后镇静和行为评分均高于A、D组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组麻醉诱导后、切皮时的MAP、HR均低于A、D组,差异有统计学意义(P<0.05);四组苏醒期呛咳、躁动发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.3 mg/kg及0.4 mg/kg苯磺酸瑞马唑仑滴鼻的镇静效果较好,更有利于维持患儿生命体征的稳定,考虑高剂量镇静可能打破机体平衡,导致血压降低和呼吸抑制,0.3 mg/kg苯磺酸瑞马唑仑更佳。

艾司氯胺酮复合右美托咪定术前滴鼻对先天性心脏病手术患儿血流动力学水平及心肌氧化应激损伤的影响

目的探究艾司氯胺酮复合右美托咪定术前滴鼻对先天性心脏病手术患儿血流动力学水平及心肌氧化应激损伤的影响。方法选取2020年1月至2023年1月海南省妇女儿童医学中心收治的110例先天性心脏病手术患儿为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组患儿术前给予右美托咪定单药滴鼻,观察组患儿术前给予艾司氯胺酮复合右美托咪定滴鼻。比较分析两组患儿的手术相关指标。比较分析两组患儿麻醉前、切皮后、劈开胸骨后、术毕的血流动力学水平[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]。比较分析两组患儿术前以及术后6、24、48 h的心肌氧化应激损伤指标[血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)],术后不良反应发生率。结果观察组患儿的镇静起效时间、右美托咪定滴鼻用量均短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与麻醉前比较,两组患儿切皮后、劈开胸骨后、术毕的HR均降低;观察组患儿切皮后、劈开胸骨后的MAP均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。切皮后、劈开胸骨后,观察组患儿的HR低于对照组;劈开胸骨后,观察组患儿的MAP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组患儿术后6、24、48 h的CK-MB、cTnI均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前以及术后6、24、48 h,两组患儿的CK-MB、cTnI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的术后不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与右美托咪定单药滴鼻比较,艾司氯胺酮复合右美托咪定术前滴鼻可显著缩短先天性心脏病手术患儿的镇静起效时间,减少右美托咪定滴鼻用量,更好地维持患儿的术中血流动力学水平稳定,且不会加重心肌氧化应激损伤。

右美托咪定复合艾司氯胺酮滴鼻用于小儿先天手足畸形矫形手术

目的探讨右美托咪定复合艾司氯胺酮滴鼻用于小儿先天手足畸形矫形手术的应用效果。方法选取东莞市中西医结合医院2022年1月~2023年4月收治的先天手足畸形患儿64例,均择期拟行矫形手术治疗,采用随机数字表法分为试验组(n=32)与对照组(n=32)。对照组患儿予以2μg/kg右美托咪定滴鼻,试验组患儿予以2μg/kg右美托咪定+1 mg/kg艾司氯胺酮滴鼻。比较两组患儿的镇静效果、氧化应激指标、血气指标及不良反应发生情况。结果试验组患儿补救镇静率低于对照组,镇静起效时间、苏醒时间、麻醉后监测治疗室停留时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿给药后30 min的威斯康星州儿童医院镇静量表(CHW)评分低于对照组,心率(HR)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组镇静后的各项氧化应激指标均高于镇静前(P<0.05)。试验组镇静前和镇静后的血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),但镇静后的Cor、NE、E、心肌肌钙蛋白I(c TnI)水平低于对照组(P<0.05)。试验组患儿不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合艾司氯胺酮滴鼻可优化小儿先天手足畸形矫形手术的镇静效果,缩短镇静起效时间,降低患儿应激反应,术后苏醒质量高,不良反应较少,安全性较高。

耳穴压豆联合苍耳子炒麻油滴鼻治疗儿童过敏性鼻炎临床观察

目的探讨耳穴压豆联合苍耳子炒麻油滴鼻治疗儿童过敏性鼻炎(AR)的临床疗效。方法采用随机数字表法将2020年7月—2022年6月赣州市南康区第一人民医院门诊收治的120例AR患儿分为耳穴压豆组、中药组和综合组,各40例。综合组采用基础治疗+耳穴压豆+苍耳子炒麻油滴鼻治疗,中药组采用基础治疗+苍耳子炒麻油滴鼻治疗,耳穴压豆组采用基础治疗+耳穴压豆治疗,3组均治疗8周。对比3组临床疗效、症状评分、体征评分、免疫球蛋白E(IgE)水平、嗜酸性粒细胞(Eos)和不良反应。结果与中药组、耳穴压豆组比较,综合组治疗总有效率较高,症状、体征评分及IgE、Eos水平较其余2组低(均P<0.05)。结论儿童AR应用耳穴压豆联合苍耳子炒麻油滴鼻治疗效果较佳,可显著改善临床症状,降低IgE、Eos水平,值得推广。

右美托咪定滴鼻麻醉在大疱表皮松解症患儿手术中效果的研究

目的评价右美托咪定滴鼻麻醉用于大疱表皮松解症(EB)矫形手术的效果。方法择期行双手假性并指矫形手术EB患儿41例,按照随机数字表法分为右美托咪定组(D组,21例)和对照组(N组,20例)。D组于入手术室前30 min经鼻滴注2 ug/kg右美托咪定,N组给予等量生理盐水经鼻滴注。记录患儿入室前与家长分离时的Ramsay评分,记录患儿术中追加氯胺酮次数、手术时间、苏醒时间及术后24 h FLACC疼痛评分。统计患儿术中呼吸抑制、苏醒期躁动发生例数和新发大疱数。结果D组患儿的Ramsay评分高于N组,氯胺酮追加次数和术后苏醒期躁动例数均少于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿呼吸抑制发生次数、术后苏醒时间、FLACC评分、新发大疱数的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定滴鼻麻醉用于大疱表皮松解症患儿矫形手术,可有效减轻患儿与家长分离障碍,与麻醉药物起协同作用,减少术中氯胺酮追加次数、苏醒期躁动次数,而且对患儿苏醒时间及术后疼痛程度均无影响。

紫外-可见分光光度法测定富马酸酮替芬滴鼻液含量的不确定度分析

建立一种紫外-可见分光光度法测定富马酸酮替芬滴鼻液含量的不确定度评定方法。按照2020年版《中国药典》二部中富马酸酮替芬滴鼻液含量测定方法,通过建立数学模型、分析、量化各实测数值不确定度分量,最终合成标准不确定度和扩展不确定度。富马酸酮替芬滴鼻液含量测定扩展不确定度U=0.22%(k=2),主要在电子天平仪器的允差和f_(对)对照品稀释过程中引入。

滴鼻灵的研制和临床应用

目的开发治疗急性鼻炎、鼻窦炎纯中药滴鼻剂。方法①选苍耳子散加减,采用水提醇沉法制备成滴鼻剂。②急性鼻炎90例,急性鼻窦炎73例,各随机分为两组,治疗组用滴鼻灵治疗,对照组用呋麻液治疗。结果①滴鼻灵留样观察1年。澄明度无改变,pH值稳定,无沉淀和絮状物。②治疗组有效率,急性鼻炎、鼻窦炎分别为90.9%,89.5%;对照组分别为73.9%,68.6%(P<0.05)。结论滴鼻灵治疗急性鼻炎、鼻窦炎疗效确切,无明显不良反应。

过量应用盐酸萘甲唑林滴鼻液致窦性心动过缓及交界性逸搏心律1例

患者女，39岁，除既往有过敏性鼻炎史10年外无其他病史。平素血压偏低，多在85／60mmHg左右波动。于2009年8月1日因过敏性鼻炎复发出现严重鼻塞及流涕。自行应用0．1％盐酸萘甲唑林滴鼻液（商品名：滴鼻净）滴鼻治疗。因自觉鼻塞严重，一次性滴入0．1％盐酸萘甲唑林滴鼻液约6mL，10余分钟后诉较剧烈头痛，胸闷，非喷射性呕吐一次，不伴视物模糊，无肢体感觉及运动异常。20余分钟后急来我院。

右美托咪定滴鼻对老年骨科全麻患者血压心率的影响

探讨右美托咪定经鼻滴定的方式对于行骨科全麻手术的老年患者的效果。方法 挑选40例在全身麻醉下接受骨科手术的老年患者。随机分为2组,A组为生理盐水滴鼻的对照组,B组右美托咪定滴鼻的观察组。结果 两组患者拔管时间无统计学差异(P﹥0.05)。两组不良反应中术后呕吐及心动过缓发生情况无统计学差异(P>0.05)。两组不良反应中术后躁动及血压异常发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。两组在T0时间点Ramsay评分无统计学差异,在T1、T5时间点的Ramsay评分,B组评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。T0时两组的MAP和HR无统计学差异(P>0.05);T1、T2、T3和T5时,B组的MAP和HR均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。而在T4时,B组的MAP和HR高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较,与T0时相比,对照组在T2、T3和T5时间点的MAP和HR显著增高(P<0.05)。另一方面,与T0时间点相比,实验组T1时间点的MAP降低,P值小于0.05。结论 在老年骨科患者的全麻诱导前30min应用右美托咪定0.8μg/kg滴鼻安全可行。在整个麻醉过程中,血流动力学指标更加平稳,并且可以减少心血管不良事件的发生率,从而减少发生心血管意外的可能。另一方面也可以使老年患者诱导前及拔管后更加镇静,从而增加了患者的舒适度。

藏医滴鼻疗法治疗鼻塞症的临床疗效观察

探究分析鼻塞症患者采用藏医滴鼻疗法治疗的临床效果。方法 研究的具体时间为2022年2月-2024年2月,抽取60例鼻塞症患者,分为研究组(30例藏医滴鼻疗法治疗)、对照组(30例常规西医治疗),比较两组治疗效果。结果 研究临床有效率、生活质量评分均优于对照组,两组不良反应发生率无显著差异。结论 鼻塞症患者采用藏医滴鼻疗法治疗效果显著,可在医疗机构中推广应用。

右美托咪定注射液滴鼻复合七氟醚麻醉在小儿腹腔镜疝手术中的应用分析

研究右美托咪定注射液滴鼻复合七氟醚麻醉在小儿腹腔镜疝手术中的应用效果。方法 本次研究人员入院治疗的时间在2022年5月到2023年5月,共抽取108例进行小儿腹腔镜疝手术的ASAⅠ-Ⅱ级患儿,分组方式为完全随机法,抽取54例患儿作为数据组,剩余的54例患儿作为讨论组。数据组患儿选择七氟醚进行麻醉,而讨论组患儿选择麻醉的方案为右美托咪定注射液滴鼻和七氟醚一同使用。统计每一位患儿的生命指标、炎症和氧化应激水平以及麻醉效果等。结果:T0,数据组患儿的HR、MAP、IL-6、CRP、SOD以及MDA等指标接近讨论组,两组SPO2在T0、T1、T2以及T3等时间段实施对比后,结果表示为不具有差异性(P>0.05);数据组患儿的麻醉诱导、苏醒、拔管时间以及麻醉复苏室停留时间等指标高于讨论组;T1、T2以及T3,数据组患儿的HR和MAP指标低于讨论组;苏醒时,数据组患儿的IL-6、CRP以及MDA等各项状况比另一组小,SOD状况比另一组高,结果表示为具有差异性(P<0.05)。结论 小儿腹腔镜疝手术中应用右美托咪定注射液滴鼻复合七氟醚进行麻醉的情况比较好,在一定程度上改善药物进行镇痛的效果,同时还可以保持患儿进行手术时应用麻醉的剂量,减少拔管、苏醒以及麻醉复苏室停留等时间,降低用药后出现不良反应的几率,值得社会推广与应用。