儿童癫痫首诊误诊、漏诊率高!千万别大意

据流行病学调查显示,我国有癫痫患者近900万人,儿童癫痫的年发病率约为151/10万,其中1岁以内起病者占儿童癫痫总数的29%,7岁以内占82.2%。但由于家长的意识没有跟上,没有找到规范的诊疗途径;基层医生经验不足;加之儿童癫痫发作的形式比较多样,有时候非常不典型,使得儿童癫痫诊断容易出现误诊、漏诊。统计数据显示,儿童癫痫的首诊误诊、漏诊率高达30%。误诊、漏诊后,治疗不及时不恰当,癫痫发作得不到控制,孩子的生长发育很容易受影响。因此,孩子一旦出现惊厥和癫痫发作或有发作性事件(性质不明),家长一定要带其到小儿神经内科和有癫痫专科、癫痫中心的正规医疗机构,进行科学诊断及规范、长程、个体化的治疗和管理。

核磁共振用于膝骨关节炎诊断的效果及漏诊率分析

分析膝骨关节炎诊断中核磁共振的应用价值,观察其诊断准确率及漏诊率。方法:选取2022年01月~2023年01月我院100例膝骨关节炎患者病例,与其沟通且完全了解本次研究目的,并签订同意书后入组作为研究对象,本次研究获得我院伦理委员会审批通过后开展。100例患者先后行关节镜检查以及核磁共振检查,对比两组诊断准确率以及漏诊率。结果:关节镜检查与核磁共振检查的诊断准确率分别为85.00%、98.00%,组间差异显著(P<0.05)。结论:膝骨关节炎诊断中核磁共振检查准确率较高,可为患者后续治疗提供准确依据,对临床治疗有明确指导作用,建议广泛应用。

结肠镜检查中大肠肿瘤的漏诊率分析

目的分析结肠镜检查中大肠肿瘤的漏诊率。方法患者在初次结肠镜检查发现并切除腺瘤后120 d内进行了结肠镜复查,分析2次结肠镜检查结果。记录2次结肠镜检查所见肿瘤的特征,包括大小、部位、形态、数目及组织病理学检查结果,分析不同类型肿瘤在结肠镜检查中的漏诊率。结果 809例患者中271例发生肿瘤漏诊,2次结肠镜检查共检出肿瘤2 134枚,漏诊肿瘤425枚,肿瘤总漏诊率为19.9%(425/2 134);肿瘤平均患者漏诊率为33.5%(271/809)。结论结肠镜检查中确实存在着较高的肿瘤漏诊率,其中漏诊的主要为腺瘤,而恶性肿瘤的漏诊率很低。

椎体骨质疏松性骨折漏诊率的研究

目的调查不同级别医院不同级别医生对椎体骨质疏松性骨折的诊断率，探讨椎体骨质疏松性骨折的漏诊率原因。方法回顾2000年1月～2007年6月在我院就诊并拍摄脊柱X线片的患者（〉60岁），随机抽取100例患者的正侧位脊柱X平片，随机抽取我院骨科高级、中级、初级职称的医生各两名读取上述所选的脊柱X平片，并记录诊断结果；请放射科高年资医生读取同样的X片，记录诊断结果，以放射科医生读取的结果为标准，分析各级医生对脊柱骨质疏松性骨折的漏诊率。结果高级职称医生的漏诊率为2．7％，中级职称医生的漏诊率为5．1％，初级职称医生的漏诊率为7．9％；不同级别医院同一级别医师的漏诊率分别为：三甲医院漏诊率为3．2％，三乙医院漏诊率为5．7％；二甲医院漏诊率为8．2％，二乙医院漏诊率为10．3％。结论椎体骨质疏松性骨折漏诊率较高，同一医院不同级别医生及不同级别医院同一职称医生对椎体骨质疏松性骨折的诊断率存在明显差异，应在骨质疏松性骨折的防治中引起重视，并早期对其进行治疗。

透明帽辅助及FICE技术对结直肠息肉漏诊率影响的前瞻性随机对照研究

目的探讨透明帽及人工智能染色(FICE)技术应用于结肠镜检查对降低息肉漏诊率的作用。方法对愿意接受同次两遍"串联式"肠镜检查的150例患者进行前瞻性随机对照研究,将符合纳入标准的患者随机分入A组(透明帽→常规组)、B组(FICE→常规组)、C组(常规→常规组)3组,每组各50例,每组均由高资质的同一医师一次性完成,记录各组的息肉漏诊情况、第一遍肠镜检查所需时间及不良事件发生情况。结果 A、B、C组息肉患者漏诊率分别为12%、36%、34%,患者息肉漏诊率分别为12.2%、29.4%、29.2%,差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较后提示透明帽可降低息肉患者漏诊率和患者息肉漏诊率(P<0.05);但各组漏诊息肉的大小、部位、山田分型、病理类型差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组的进镜时间(s)分别为263.22±92.06、312.10±103.15、304.84±109.87,透明帽辅助组所需进镜时间最短(P<0.05)。各组的不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论尚不能证实FICE技术能降低息肉漏诊率;透明帽辅助能降低息肉漏诊率,缩短进镜时间,节约肠镜检查的时间成本,安全性高。

大肠息肉电子结肠镜检查漏诊率及相关因素分析

目的:探讨结肠镜检查中息肉的漏诊情况及相关因素。方法:选择再次肠镜检查并行肠镜下息肉切除者250例,计算其息肉患者漏诊率及息肉漏诊率,分析临床数据以及相关因素之间的关系。结果:250例患者共发现息肉743枚,其中有76例漏诊息肉共计144枚。息肉患者漏诊率为30.4%(144/250),息肉总体漏诊率为19.39%(144/743);息肉漏诊率与息肉大小(χ2=106.6,P<0.05)、山田分型(χ2=19.15,P<0.05)显著相关;炎性、腺瘤性、潴留性等多种病理类型息肉都存在一定程度漏诊。结论:大肠息肉在肠镜检查中存在一定程度的漏诊,漏诊率与息肉大小、形态有关,小的扁平息肉最易漏诊,不同肠段息肉漏诊率未见差异。

支气管激发试验诊断支气管哮喘的漏诊率分析

目的：探讨支气管激发试验诊断支气管哮喘的漏诊率。方法：对188例支气管激发试验阳性患者的测定结果进行评定。结果：188例支气管激发试验阳性患者中吸入乙酰甲胆碱至最高累积剂量后16例患者第1秒用力肺活量（FEV1．0）下降率位于15％～20％之间，此时延长检查时间，吸药2、3、4、5及30min后达到阳性标准的患者例数分别为9、4、1、1、1。若按正常检查程序则有8．5％的患者会漏诊，若将检查时间延长至吸药后2min，则漏诊率为3．7％，3min则为1．6％，5min则为0．5％。结论：适当延长检查时间可大大降低支气管哮喘的漏诊率。

改良急诊分诊制度对急诊患者分诊准确率及漏诊率的影响

改良急诊分诊制度则是在＂以制度为中心＂的刚性管理的基础上融合柔性管理,通过制定规范的分诊标准、采用合理的预警式评分工具实施二次分诊及规范化的护士准入制度等管理措施,推崇规律、自觉、柔性化,将管理服务化,进而提高急诊患者的分诊准确率,降低漏诊率,提高患者满意度。

透明帽辅助法降低结直肠息肉漏诊率的对照研究

目的评估透明帽辅助法对降低结直肠息肉漏诊率的可行性及安全性。方法 100例接受同次两遍"串联式"肠镜检查的健康体检者,随机分为试验组和对照组,各50例。试验组第一遍采用透明帽辅助结肠镜检查+第二遍常规结肠镜检查;对照组两遍均采用常规结肠镜检查。比较两组操作时间、息肉检出率、息肉漏诊率及不良事件发生率。结果试验组第一遍肠镜检查的进镜时间为(263.22±92.06)s,短于对照组的(304.84±109.87)s,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组息肉患者漏诊率为12.00%(6/50),低于对照组的34.00%(17/50),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者息肉漏诊率为12.16%(9/74),低于对照组的29.17%(21/72),差异有统计学意义(P<0.05)。结论透明帽辅助技术是一种降低肠镜检查息肉漏诊、缩短进镜时间且安全、廉价的方法 ,值得临床推广使用。

两个分诊流程图，减少胸痛患者漏诊率——高敏心肌肌钙蛋白在临床诊断中的应用

1965年，日本学者江桥节郎发现心肌肌钙蛋白（cTn），1989年第一份诊断急性心肌梗死的心肌肌钙蛋白T（cTnT）试剂诞生，随后罗氏公司申请专利并在临床诊断中推广使用。近年来，随着检测技术的进步，高敏心肌肌钙蛋白（hs—cTn）在临床中的应用日渐增多，并被欧美相关的心肌梗死指南所推荐，我国也公布了《高敏感方法检测心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识（2014）》。

腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变对其正确率和误诊率以及漏诊率的影响

分析诊断卵巢瘤样病变期间应用腹部超声联合阴道超声是否会影响正确率和误诊率以及漏诊率。方法 2020年1月-2023年1月,我院对就诊的30例卵巢瘤样病变患者进行研究,按照随机数字表法将其分为腹部超声组(10例)、阴道超声组(10例)、腹部超声联合阴道超声组(10例),对组间的正确率、误诊率和漏诊率进行对比。结果 腹部超声组正确率为90%,误诊率为10%,漏诊率为10%;阴道超声组正确率为30%,误诊率为50%,漏诊率为60%;腹部超声联合阴道超声组正确率为50%,误诊率为70%,漏诊率为70%,组间比较差异显著,符合统计学研究意义,为P<0.05。结论 在对卵巢瘤样病变进行诊断中,应用腹部超声联合阴道超声检测效果良好,获得的诊断正确率较高,且误诊率和漏诊率降低,临床适合对其广泛应用和推广。

胃癌漏诊率高怎么办

许先生今年52岁，是一名司机。近两年来，他经常出现上腹部隐痛不适、嗳气的症状，有时在进餐后还会发生呕吐。他曾先后两次去某医院做胃镜检查，均被诊断患有慢性胃炎。许先生吃了很多治疗慢性胃炎的药，但没有取得明显的效果。三个月前，他来我院进行腹部CT检查时，医生怀疑他患有胃癌。经做手术探查，医生确诊他患有胃体胃癌。

不同评分量表在急性主动脉夹层筛查中的误诊率和漏诊率比较

目的比较3种评分量表在急性胸背部疼痛患者中筛查急性主动脉夹层(AAD)的误诊率和漏诊率。方法选取2017年5月至2019年2月该院急诊科收治的急性胸背部疼痛患者138例,分别采用美国心脏协会2010年提出的AAD风险评分量表、2014年胸痛规范化评估与诊断中国专家共识提出的主动脉夹层(AD)筛查量表及2010年国内学者提出的AAD早期诊断评分量表进行快速筛查,对照不同量表的评分标准进行评分。同时,对138例患者进行CT血管造影检查。结果采用AAD早期诊断评分量表进行筛查的患者误诊率和漏诊率均低于AAD风险评分量表、AD筛查量表,其约登指数为0.856,均高于AAD风险评分量表、AD筛查量表。结论采用AAD早期诊断评分量表在急诊快速筛查中具有较高的应用价值,能有效降低误诊、漏诊率,值得推广应用。

健康体检中心护理工作中加强护理质量管理的价值及对漏诊率的影响

目的:探究健康体检中心护理工作中加强护理质量管理的价值及对漏诊率的影响。方法:选取2018年10月—2019年5月体检的200例体检者,使用随机数字表示法分为对照组与观察组,每组100例。对照组给予常规体检护理,观察组给予护理质量管理护理。对比两组护理工作质量、护理满意度及漏诊率情况。结果:观察组整体护理工作质量高于对照组(P<0.05);观察组漏诊率明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论:在健康体检中心护理工作中加强护理质量管理,可显著提高服务质量,降低漏诊率,提高工作效率,进而提升护理管理质量。

研究急诊分诊模式改良对急诊患者分诊准确率及漏诊率的影响

目的:研究分析急诊分诊模式改良对急诊患者分诊准确率及漏诊率的影响。方法:选取2017年5月~2018年5月内常规急诊分诊模式下接诊的患者100例作为对照组,采用资料回顾性方式,选取2019年1月~2020年1月急诊分诊模式改良后接诊患者100例为实验组,观察对比患者的分诊错误率、准确率以及患者满意度。结果:实验组患者分诊错误率明显更低、准确率更高、患者满意度更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊分诊模式改良提高了分诊准确率,降低了漏诊率,效果极好,可以推广使用。

孕中期超声检查在80例胎儿先天性心脏病诊断中准确率和漏诊率分析

目的浅析胎儿先天性心脏病临床诊断中孕中期超声检查的漏诊率和诊断准确率。方法本次80例研究对象是2015年1月至2018年9月在我院行正常分娩和引产后确诊为先天性心脏病的胎儿及孕妇,回顾所有孕妇的超声检查资料,分析产前超声诊断的准确率、漏诊率。结果超声诊断的准确率为96. 25%,漏诊率为3. 75%,产前、产后诊断结果对比差异无统计学意义(P>0. 05)。结论在胎儿先天性心脏病临床诊断中,孕中期超声检查有着较高的诊断准确率,可以明确疾病类型,为有效、及时的干预提供参考依据,临床中有着较高的应用价值。

加强护理质量管理对健康体检中心护理工作质量与漏诊率影响研究

目的:研究加强护理质量管理对健康体检中心护理工作质量与漏诊率临床影响。方法:在2017年4月至2020年11月间抽选在我院健康体检中心体检的66例体检者作为研究对象,按双盲法将其分为对比组(予以常规体检护理)和研究组(予以护理质量管理),每组33例。比较两组的护理满意度、护理工作质量评分、漏诊率。结果:研究组的护理满意度为96.97%,明显高于对比组的81.82%,差异显著(P<0.05);研究组的护理工作质量评分高于对比组(P<0.05);研究组的漏诊率为0.00%,低于对比组的15.15%,差异显著(P<0.05)。结论:加强护理质量管理,能提升体检中心的护理工作质量,减少漏诊率的发生,让体检者更满意。

短透明帽联合窄带成像技术对单人结肠镜操作下降低结直肠息肉漏诊率的前瞻性研究

近年来,肠镜检查已逐渐被人们所接受,尽可能发现病灶是肠镜检查的重点。有研究资料显示结直肠息肉的发生发展与基因、年龄、环境、感染、生活习惯等多方面相关,且三年以上的多发腺瘤样息肉的癌变率达到6.7%[1]。但目前即使高年资医师操作结肠镜检查对于结肠息肉漏诊率仍然达到6%~24%[2,3]。

CT与MRI在胆系结石诊断中的价值和漏诊率分析

目的:分析CT与MRI在胆系结石诊断中的应用价值以及漏诊率情况。方法:研究时段2019年02月至2020年02月,以本院收治的胆系结石患者(n=80例)作为研究对象,对这80例胆系结石患者均进行CT检查和MRI检查,将所有检测结果与手术病理学结果相对比。结果:手术病理学结果显示胆囊结石、胆管结石、胆囊合并胆管结石患者分别为:23例、27例、30例,CT确诊病例为67例,确诊率为83.75%。MRI确诊病例77例,诊断准确率为:96.25%,组间数据对比:P<0.05。结论:相较于CT诊断,MRI在诊断胆系结石患者中更能够取得令人满意的诊断效果,有利于提高临床诊断准确性,为患者的预后、治疗提供参考经验,值得推广。