激光辅助冲洗在年轻恒牙牙髓血运重建中的临床效果分析

评估激光辅助消毒方法在年轻恒牙牙髓血运重建中的临床应用效果。选取2021年8月至2022年10月南京大学医学院附属口腔医院收治的45例儿童牙髓疾病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,其中,对照组20例,采用5.0%次氯酸钠消毒液冲洗消毒;实验组25例,在根管冲洗后采用Er:YAG激光照射辅助消毒。基于细菌活性实验比较对照组和实验组在牙髓血运重建术中的灭菌效果差异,采用VAS量表和满意度调查问卷评估两组患者的术后疼痛反应和满意度。与常规次氯酸钠消毒液冲洗消毒相比,激光辅助照射消毒可以有效杀灭和清除细菌,其杀菌率为89.06%±0.10%(P<0.0001);实验组严重疼痛反应患者占比为8%,低于对照组的35%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的满意度为100%,高于对照组的85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结果证明激光辅助根管消毒可以提高年轻恒牙牙髓血运重建术中的杀菌效果,其术后疼痛反应较轻,患者满意度较高,具有良好的临床应用前景。

美国《激光辅助给药循证医学临床实践指南》解读

激光辅助给药(LADD)是一种通过激光设备改善经皮给药吸收率的治疗方法,可在不增加患者全身不良事件的情况下提高药物疗效。近年来,LADD引起了越来越多皮肤科医生的关注,但有关LADD一直缺少基于循证医学的指南。鉴于此,由美国皮肤病学、血液病学、肿瘤学、内科学和整形外科学的专家组成了多学科专家组,经过文献检索、系统回顾和小组讨论,多学科专家组于2022年8月发布了《激光辅助给药循证医学临床实践指南》,对LADD的适应证、禁忌证、操作参数、安全性等方面提出了推荐意见。本文对其进行解读,以期为皮肤科医生使用LADD提供参考。

基于数值模拟的钛合金锥形件激光辅助铲旋成形研究

针对中部带法兰锥形件采用传统“锻造+机加工”制备时材料利用率低、强度及韧性不足的问题,提出采用激光辅助铲旋成形工艺来实现钛合金中部带法兰锥形件的完整近净成形。根据铲旋成形原理,选取合适的激光热源模型,并基于Simufact Forming软件平台建立激光辅助铲旋有限元模型,研究了铲旋成形过程中的中部法兰变形区温度、变形行为及等效塑性应力和等效塑性应变分布规律。结果表明,采用坯料整体预热+激光辅助补热的方式,可实现坯料基体表层温度高、内层温度低,既有利于表面金属材料铲旋成形出法兰,又可避免锥壁翘起;铲旋成形时变形区材料轴向流动较多,径向流动较少,法兰形状呈“倒水滴”状;旋轮接触区等效塑性应力值较大,但法兰主体部分等效塑性应力值较小且分布均匀;基体主要变形区等效塑性应变值最大,达9~11,沿厚度方向逐渐减小,具有局部大塑性变形且变形不均匀的特点。

PBL结合情景教学在激光辅助超声桡动脉穿刺教学中的应用

目的探究以问题为导向的学习法(PBL)与情景教学法相结合的创新模式在激光辅助超声桡动脉穿刺技术教学中的应用效果,以提升学生的实践能力和临床技能。方法选取2022-2023年在吉林大学第一医院麻醉科进行住院医师培训的40名学生,随机信封法分为传统教学组(对照组)18名和PBL结合情景教学组(结合组)22名。对照组接受传统教学方式,结合组以问题为基础,结合真实临床情景进行教学。通过基础理论知识和直接观察操作技能(DOPS)评估,对两组学生教学效果进行比较分析,并比较两组学生的临床能力。结果结合组在临床操作技能考核中,对物品准备、无菌操作及穿刺评分等技能操作的DOPS评估均明显优于对照组(P<0.05);临床能力考核Mini-CEX评估,结合组在医疗面谈能力、人文关怀、临床诊断、整体临床能力方面均明显优于对照组(P<0.05);教学效果的调查问卷,结合组在临床思维能力和操作能力方面认可人数明显多于对照组(P<0.05)。结论PBL结合情景教学模式明显优于传统教学,学生的临床能力和技能操作更佳,教学效果显著。

同轴激光辅助电纺射流检测

针对静电纺丝射流直径小、速度快,不易检测的难题,提出一种带同轴激光辅助的静电纺丝射流检测方法。基于光波导传输原理,激光经由光纤传导到同轴针内针出口处与纺丝射流耦合,有效增强了射流与背景的对比度。结合图像处理技术,对比分析有激光辅助和无激光辅助的静电纺丝射流图像的演变规律,并在此基础上探索辅助激光的最佳功率。实验结果表明,同轴激光辅助有助于增强射流的可检测性,最适于射流检测的激光功率为4 mW;在射流稳定阶段,有光辅助下射流平均可视化长度为10.79 mm,无光辅助射流平均可视化长度为5.68 mm,有光辅助下射流可视化长度平均提升了89.81%;对于细小射流,有光辅助下射流平均可视化长度为5.36 mm,无光辅助射流平均可视化长度为3.33 mm,有光辅助下射流可视化长度平均提升了60.74%。因此,引入同轴激光能有效提高静电纺丝射流的可检测性,为微纳喷印的实时检测提供了一种新思路。

CO_(2)激光辅助深层巩膜切除术联合小梁切除手术治疗继发性青光眼手术后失败患者的效果分析

目的探讨CO_(2)激光辅助深层巩膜切除术(CLASS)联合小梁切除手术(Trab)治疗继发性青光眼手术后失败患者的效果,为临床提供参考。方法选取2023年2月至12月新疆生产建设兵团医院收治的40例继发性青光眼手术后失败患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例)。给予对照组患者CLASS治疗,给予观察组患者CLASS联合Trab治疗。比较两组患者视力、眼压、手术成功情况和并发症发生情况。结果两组患者术后视力水平无时间、组间、交互效应差异(均P>0.05);两组患者术后眼压有时间、组间、交互效应差异;两组患者术后1、3个月眼压均呈先降低后升高的趋势,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者手术成功率高于对照组(P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论CLASS联合Trab治疗继发性青光眼手术后失败的效果较好,有效降低眼压,安全性理想。

激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离治疗闭角型青光眼

目的探究激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法选择闭角型青光眼患者162例为研究对象,分为观察组81例行激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离术,对照组81例行白内障摘除联合房角分离术,观察两组患者治疗效果。结果观察组患者术后视力、BCVA、房角宽度、角膜内皮细胞计数高于对照组,眼压、中央前房深度、角膜厚度均低于对照组,观察组不良反应发生率(6.2%)低于对照组(13.6%)。术后随访,两组眼压均无再升高,对照组滤过泡高度降低无观察组明显;术后1个月观察组BCVA、角膜内皮细胞计数高于对照组(P<0.05),角膜厚度低于对照组(P<0.05),术后3个月、6个月差异均无统计学意义;散光情况术后3个月观察组优于对照组,术后1个月、6个月差异无统计学意义(P>0.05)。结论激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼临床效果好,安全性高。

复合材料的激光辅助切削加工研究

玻璃纤维增强复合材料(GFRP)与碳纤维增强复合材料(CFRP)在航空航天、汽车制造以及军事装备等领域有着广泛应用。考虑到传统铣削工艺与激光工艺在加工复合材料时均存在一定缺陷,利用激光—微细铣削工艺,针对热固性GFRP与CFRP材料,测量激光辅助微细铣削加工中GFRP与CFRP热影响区的形貌与尺寸,探究激光加工对不同区域基体的影响,分析加工过程与加工可行性。试验表明:GFRP与CFRP材料在激光加工中存在明显的、呈倒三角状的气化区与热影响区;在激光辅助微细铣削加工过程中,材料呈块状脱落,产生较少粉尘,均为脆性剥离;因热影响区的影响,在激光辅助微细铣削加工GFRP与CFRP时,刀具直径应大于热影响区宽度,以便在减少切屑粉末的同时降低刀具的磨损,从而降低材料的加工难度。

点阵激光辅助透皮给药在皮肤美容及损容性皮肤病中的应用

点阵激光通过产生矩阵排列的微光束,在皮肤上形成分布均匀的微热治疗区,最大限度地保留了正常皮肤组织,与传统激光相比创伤小、恢复快。近年来发现点阵激光能够作为辅助透皮给药手段,可控地破坏皮肤屏障,促进局部用药的透皮吸收,拓展了外用制剂的选择范围。本文就点阵激光辅助透皮给药技术在皮肤美容及损容性皮肤病中的应用做一综述。

激光辅助切削CNTs/AL的数值模拟及参数优化

针对碳纳米管铝基复合材料(CNTs/AL)加工过程中加工性差、刀具磨损大等特点,提出采用激光辅助加工的方法进行改善。使用ABAQUS有限元仿真软件进行,对CNTs/AL复合材料的表面损伤形式、亚表面残余应力分布及切削力进行仿真研究,以完成对激光辅助加工CNTs/AL的可行性验证。基于响应曲面实验分析切削力与加工参数的关系,并建立了拟合程度良好的切削力模型。结果表明,使用激光辅助加工可以有效减小切削力和表面质量,平均切削力降低34%,但会稍微增大残余应力;3个工艺参数对切削力影响强弱依次为:激光功率、切削速度和切削深度。

飞秒激光辅助白内障手术在青光眼治疗中的应用进展

飞秒激光辅助白内障手术(FLACS)的应用已有10余年的历史,其安全性与精准性已得到验证。近年来FLACS已逐步应用于青光眼合并白内障患者,尤其是原发性闭角型青光眼(PACG)患者,因其独特的解剖特点使得常规白内障手术晶状体摘除难度与潜在并发症增加,FLACS用于PACG患者优势明显。新近报道FLACS联合微创青光眼手术(MIGS)应用于开角型青光眼患者、联合房角分离术(GSL)用于闭角型青光眼患者,甚至用于抗青光眼术后存有滤过泡的患者,其适应证日趋拓展。FLACS可导致术中短暂眼压升高,眼部参数对术中眼压可产生一定影响,对眼压的远期影响有待进一步研究。FLACS对青光眼患者视功能的影响及其产生的相关并发症应引起重视。文章就FLACS在各类青光眼中的应用、对眼压和视功能的影响、特殊并发症及应用前景做一综述。

激光辅助铣削AerMet100超高强度钢薄壁件变形与表面粗糙度研究

采用激光参数优化实验对AerMet100超高强度钢的激光辅助铣削进行激光参数优化,并进行激光辅助铣削AerMet100超高强度钢的温度单因素实验和正交试验,分析了适合AerMet100超高强度钢加工温度场及各铣削参数对薄壁工件变形、表面粗糙度的影响,采用极差分析的方法得到影响工件变形和表面粗糙度的铣削参量排序。从工件变形量和表面粗糙度两个方向进行参数优化,为激光辅助铣削Aermet100超高强度钢提供了指导。

激光辅助下经额穿刺治疗基底节脑出血

目的探讨激光辅助下经额穿刺钻孔引流术治疗基底节区脑出血的临床应用。方法136例患者随机分为2组:研究组(激光辅助下经额穿刺治疗基底节脑出血)68例、对照组(常规经额穿刺治疗基底节脑出血)68例。比较两组肿清除率、手术时间、住院时间、住院费用、穿刺成功率、术后再出血发生率、颅内感染发生率;比较术前、术后1周、术后3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及格拉斯哥昏迷评分(GCS评分);比较术前、术后3个月的生活质量评分(SF-36)、日常生活能力评分(Barthel指数)。结果两组颅内感染发生率、术前GCS评分、NIHSS评分、生活质量评分、日常生活能力评分差异无统计学意义(P>0.05);研究组血肿清除率、手术时间、住院时间、住院费用、穿刺成功率、术后再出血发生率、术后1周及术后3个月GCS评分和NIHSS评分、术后3个月生活质量评分和日常生活能力评分均优于对照组(P<0.01)。结论经激光辅助下经额穿刺钻孔引流术治疗基底节区出血与常规经穿刺治疗相比,穿刺成功率高、手术时间短、再出血发生率低、住院时间短、住院费用低、预后好,适合推广。

飞秒激光辅助白内障术后初期截囊性状分析及影响因素研究

目的对飞秒激光辅助白内障术后初期截囊口性状进行分析,并探讨其影响因素。方法前瞻性观察性研究。选取2022年1—8月在沈阳爱尔卓越眼科医院诊断为单纯年龄相关性白内障并行飞秒激光辅助白内障手术的患者45例(51眼)作为研究对象。记录飞秒激光程序的设定截囊直径(PCD),收集术后第1天囊口形态数据,包括实际截囊直径(AACD)、截囊口圆度、截囊口面积、人工晶状体(IOL)包裹面积等,探讨年龄、不同襻设计IOL、眼轴(AL)、角膜曲率(Km)、中央角膜厚度(CCT)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)对截囊直径偏差(DDC)的影响。结果术后第1天囊口形态:AACD为(5.46±0.25)mm,圆度为0.990(0.988,0.993);截囊口面积为23.16(21.92,24.83)mm2;IOL包裹面积为5.10(3.43,6.34)mm^(2)。飞秒激光PCD为(5.34±0.12)mm,术后1天AACD为(5.46±0.25)mm,DDC为0.11 mm(0.06~0.17 mm),PCD与术后1天AACD差异有统计学意义(P<0.001)。采用逐步线性回归分析法探讨DDC与各因素相关性。纳入DDC与年龄、不同襻设计IOL、Km、CCT、ACD、LT、AL进行多元线性回归。得出年龄(b=-0.01,t=-5.63,P<0.001)和不同襻设计IOL(b=0.18,t=4.12,P<0.001)对DDC有影响,差异有统计学意义。构建回归公式:DDC=0.81-0.01×年龄,R^(2)=0.3945。结论眼部参数不会对飞秒激光截囊形态有明显影响,DDC与年龄、不同襻设计IOL有相关性,针对不同年龄、不同襻设计IOL可以更细化调整个性化的PCD。

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术和飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术矫治近视的临床效果

目的:分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)矫治近视的临床效果。方法:选取2022年6月山东滨州沪滨爱尔眼科医院屈光手术科收治的60例(119眼)近视患者作为研究对象,随机分为研究组(30例,59眼)与对照组(30例,60眼)。研究组接受SMILE手术,对照组接受FS-LASIK手术。比较两组手术效果。结果:术后1、3个月,两组裸眼视力高于术前,球镜屈光度、柱镜屈光度、等效球镜度低于术前(P<0.05);两组间比较,无统计学差异(P>0.05)。术后3个月,研究组3 mm瞳孔直径下垂直彗差、球差大于对照组(P<0.05);两组水平彗差无明显变化(P>0.05)。术后3个月,两组总高阶像差无明显变化(P>0.05);两组斯特列尔比、调制传递函数值升高,且研究组大于对照组(P<0.05)。结论:SMILE和FS-LASIK矫治近视的临床效果均较好,能够改善患者视力与屈光度,其中SMILE可能会影响患者角膜高阶像差,但能改善患者全眼高阶像差,提高视觉质量。

激光辅助氩弧焊技术在不锈钢焊接中的应用研究

激光辅助氩弧焊接技术是一种新兴的高效焊接方法,通过激光与电弧的复合作用,可显著提升焊接效率和接头质量。该技术在不锈钢焊接领域展现出广阔的应用前景。本文针对激光辅助氩弧焊在不同类型不锈钢中的应用进行了系统探讨,旨在为推动该技术在不锈钢焊接领域的工程应用提供理论指导和技术支撑。

激光辅助定位在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果分析

目的探讨激光辅助定位治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法随机选择2020年2月—2022年2月龙岩市第二医院70例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组,每组35例。两组均给予闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定术,其中对照组给予传统透视辅助治疗,观察组给予激光辅助定位治疗。对比两组术中手术情况、导针调整次数、一次性导针置入成功率及术后影像学指标测定情况。结果两组术中出血量、TAD(<25 mm)情况对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间短于对照组,透视次数、调整导针次数低于对照组,股骨头颈轴线夹角优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组一次性导针置入成功率45.71%明显高于对照组的14.29%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.237,P=0.004)。结论激光辅助定位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,能明显缩短手术操作时间,更精准定位头颈导针的位置,于更佳位置置入螺旋刀片,同时减少术中透视次数。

飞秒激光辅助白内障超声乳化联合前段玻璃体切除术治疗儿童白内障

目的:观察飞秒激光辅助白内障超声乳化联合前段玻璃体切除术治疗儿童白内障的临床效果。方法:回顾性研究。收集2021-01/2022-09在佛山爱尔眼科医院诊断为儿童白内障患儿10例17眼,其中男5例9眼,女5例8眼;年龄3~9(平均4.50±1.20)岁。所有患儿均行飞秒激光辅助白内障超声乳化联合前段玻璃体切除术治疗,术后随访6mo,观察患儿视力、眼压及术后1wk,1、6mo IOL表面色素沉积物、虹膜黏连、后囊晶状体物质增生情况。结果:所有患儿手术过程顺利,术中及术后均未发生无严重并发症。BCVA(LogMAR)术前为0.63±0.18,术后1wk,1、6mo分别为0.42±0.10、0.32±0.09、0.22±0.08(均P<0.001)。手术不同时间眼压比较无差异(P=0.125)。术后不同时间IOL表面色素沉积物,虹膜黏连,后囊晶状体物质增生发生率比较均无差异(P>0.05),术后1wk,1、6mo IOL表面色素沉积物发生率分别为3眼(18%)、1眼(6%)、1眼(6%),虹膜黏连发生率分别为0眼、1眼(6%)、2眼(12%),后囊晶状体物质增生发生率分别为0眼、0眼、2眼(12%)。结论:飞秒激光辅助白内障超声乳化联合前段玻璃体切除术治疗儿童白内障安全有效,能有效预防前囊口撕裂和后发性白内障的发生。

激光辅助孵化对透明带增厚胚胎囊胚发育潜能的影响

目的探讨新鲜周期中激光辅助孵化(LAH)对透明带增厚胚胎囊胚发育潜能的影响。方法选取2019年8月至2021年12月在中山市博爱医院生殖中心行辅助生殖技术(ART)治疗且胚胎透明带增厚的患者为研究对象。根据患者意愿将患者分为LAH组(85例,胚胎数776个)与对照组(92例,胚胎数772个),每组进一步分为非高龄组(<35岁)和高龄组(≥35岁)。LAH组患者采用LAH技术,全部可用胚胎进行透明带削薄处理后再进行培养;对照组胚胎透明带不进行辅助孵化处理直接进行培养。比较各年龄段患者中LAH组和对照组的囊胚形成情况及临床结局。结果非高龄患者中,LAH组的优质囊胚率和囊胚孵出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高龄患者中,LAH组和对照组的优质囊胚率及囊胚孵出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);LAH组与对照组在不同年龄段的临床妊娠率、着床率、流产率和活产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在新鲜周期中,非高龄患者透明带增厚的胚胎行LAH后有利于优质囊胚的形成与囊胚孵出。

激光辅助水射流加工砷化镓晶片微槽的实验研究

对干激光、低压水射流辅助激光和激光辅助水射流技术加工砷化镓晶片微槽进行了对比实验,结果表明,激光辅助水射流技术适合加工砷化镓材料,它能够加工出晶片表面无污染、大深度、小热影响区宽度、大深宽比的高质量微槽,加工表面微观形貌均匀、微裂纹少,优于其他两种加工方式。实验研究了激光辅助水射流加工砷化镓晶片微槽的切割性能,结果表明,加工参数(激光脉冲能量、水射流压力、加工速度、水射流倾斜角度、焦平面位置和加工次数)对微槽深度、微槽宽度和材料去除率具有显著影响。微槽深度、微槽宽度和材料去除率随着激光脉冲能量的增大而增大,随着水射流压力的增大而减小,材料去除率随着加工速度的增大而显著增大。