枇杷叶三萜酸联合重组人表皮生长因子对激素依赖性皮炎豚鼠皮肤屏障功能的修复及免疫失衡的影响

目的 观察枇杷叶三萜酸(TAL)联合重组人表皮生长因子(rh-EGF)对激素依赖性皮炎(HDD)豚鼠模型皮肤屏障功能修复及免疫失衡的影响。方法 选取40只无特定病原(SPF)级豚鼠,随机分为对照组、模型组、rh-EGF组、TAL组和联合组,每组各8只。除对照组外,其他各组涂抹0.05%卤米松乳膏,连续45 d,构建HDD模型。构建成功后,rh-EGF组涂抹rh-EGF凝胶,TAL组涂抹TAL溶液,联合组涂抹TAL和rh-EGF凝胶,对照组和模型组涂抹生理盐水,共15 d。记录各组临床症状并打分;检测经皮水分丢失(TEWL)、角质层含水量(WCSC)和皮脂量(SC);HE染色观察各组豚鼠皮肤组织病理变化;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测总免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果 与对照组比较,模型组症状明显、皮肤组织损坏严重,TEWL增加,WCSC和SC减少;免疫因子Ig E和IL-4水平升高、IFN-γ水平降低(P<0.05)。与模型组比较,rh-EGF组、TAL组和联合组用药后临床症状减轻、皮肤组织损伤不明显;TEWL减少,WCSC和SC增加,免疫因子IgE和IL-4水平降低、IFN-γ水平升高(P<0.05)。且联合组与rh-EGF组和TAL组比较,作用效果更加明显(P<0.05)。TAL组和联合组各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAL联合rh-EGF可有效缓解HDD豚鼠的临床症状,改善皮肤细胞损伤,修复皮肤屏障功能,提升免疫能力。

面部激素依赖性皮炎患者外周血单一核细胞SOCS1、CKLF1的表达及祛风清热凉血方的疗效

目的:探讨SOCS1、CKLF1在面部激素依赖性皮炎(FCDD)患者与正常人外周血单一核细胞(PBMC)中的表达差异及其与部分相关实验室指标和病情评分的相关性;探讨祛风清热凉血方在FCDD中的治疗作用机制。方法:采用实时荧光定量PCR的方法,对50例FCDD组与40例正常对照组空腹PBMC中SOCS1、CKLF1 mRNA的表达量进行测定分析;并对FCDD组予祛风清热凉血方进行治疗,观察治疗前后SOCS1、CKLF1 mRNA水平。结果:PCDD组PBMC中SOCS1、CKLF1 mRNA的表达量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PBMC中SOCS1、CKLF1 mRNA表达量与FCDD病情评分呈正相关(P<0.05);FCDD热毒炽盛证患者外周血中SOCS1、CKLF1 mRNA表达量经祛风凉血方治疗2 w时较治疗前、治疗4 w时较治疗2 w时均明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:SOCS1,CKLF1可能参与了FCDD的发病过程;祛风清热凉血方对FCDD的治疗具有良好的疗效。

强脉冲光不同脉宽治疗面部激素依赖性皮炎后红斑毛细血管扩张疗效分析

目的探讨采用强脉冲光的不同脉宽治疗面部激素依赖性皮炎后红斑毛细血管扩张患者的临床疗效及安全性。方法收集我院皮肤性病科2016年1月至2021年6月收治的面部激素依赖性皮炎后红斑毛细血管扩张患者资料57例,根据治疗方案进行分组,采用较长脉宽治疗的患者为A组(29例),较短脉宽治疗的患者为B组(28例)。采用临床红斑评定量表(CEA)评价红斑改善情况,毛细血管扩张7点评分标准(TGS)评价毛细血管扩张改善情况,统计分析两组患者治疗疗效及不良反应发生情况。结果组间比较,两组CEA评分治疗后均降低,但A组CEA评分降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组TGS评分均增加,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后比较,随着治疗次数增加,两组治疗后与治疗前相比,CEA评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);TGS评分均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗面部激素依赖性皮炎后红斑毛细血管扩张患者,两种脉宽红斑和毛细血管扩张均得到较好改善;长脉宽较短脉宽红斑改善效果更好,安全性更高,增加治疗次数可提高疗效。

基于CiteSpace可视化分析近20年中医药治疗糖皮质激素依赖性皮炎的现状及趋势

目的:分析近20年我国中医药治疗糖皮质激素依赖性皮炎的研究现状,并探讨未来发展趋势。方法:基于中国知网(CNKI)数据库,检索2003年1月1日-2023年8月29日期间收录于CNKI数据库关于中医药治疗糖皮质激素依赖性皮炎的相关文献。应用Excel对时间、机构、地区等信息进行计量分析。应用CiteSpace软件对作者、研究机构、文献关键词等方面进行可视化分析。结果:共纳入文献372篇,涉及我国30个省份、自治区和直辖市,中医药大学及其附属医院为主要发文主体。刊登文献量前5的期刊均为高影响力期刊且78.51%的文献为临床研究。但发文作者、机构间合作较少,地域差异明显。发现关键词中药、疗效、他克莫司、辨证施治等23个,证型以血热型为主,治法以清热为主;主要聚类包括中药、他克莫司等7个;主要突现词包括疗效、辨证施治、中药、刺络放血等12个。结论:中医药治疗糖皮质激素依赖性皮炎的研究发文量呈先升后降的趋势。研究集中于临床研究,中药、外治法、规范对照为研究热点;中医非药物疗法、规范研究、生活质量、皮肤屏障功能、免疫功能为前沿研究趋势。但存在未形成核心作者群,非附属关系机构间合作较少,存在地域局限性,缺乏机制研究等问题。

苓甘五味姜辛夏杏大黄汤治疗面部激素依赖性皮炎验案及体会

1病案摘要患者,女,45岁。2021年12月6日初诊。主诉:两颊紫红、灼热反复4年余。患者自诉5年前因面部皮炎外用某中药软膏(具体名称不详),自觉好转遂停止涂抹药膏,停药后面部皮炎复发,再次涂抹该中药软膏,面部皮炎即好转,但反复不愈。医师考虑药膏内含有糖皮质激素,嘱患者停用该中药软膏,面部皮炎未好转,且出现紫红斑伴阵发灼热感。患者既往曾患脑瘤,经手术切除。手术切除脑瘤后停经。

强脉冲光联合酵母重组胶原蛋白凝胶治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察

目的:探讨强脉冲光(Intense pulsed light,LPL)联合酵母重组胶原蛋白凝胶治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎(Facial hormone dependent dermatitis,FHDD)的效果。方法:将2021年1月-2022年3月笔者医院收治的100例FHDD患者随机均分为观察组和对照组,每组50例。两组均采用IPL及其他常规措施治疗,观察组加涂酵母重组胶原蛋白凝胶治疗,对照组加涂安慰剂(酵母重组胶原蛋白模拟状凝胶)。比较治疗前后两组疗效、皮肤生理参数、血清炎症因子和免疫球蛋白水平、皮肤病生活质量指数(Dermatology life quality index,DLQI)。结果:观察组治疗总有效率80.00%高于对照组52.00%(P<0.05)。治疗后,两组经皮水分散失(Transepidermal water loss,TEWL)水平、血清白细胞介素(IL-4)、干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白(IgE、IgA、IgM)水平、DLQI量表评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者表皮皮脂含量和角质层含水量较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,观察组复发率5.00%低于对照组25.00%(P<0.05)。结论:IPL联合酵母重组胶原蛋白凝胶治疗FHDD效果确切,能改善皮肤生理参数,调节血清炎症因子和免疫球蛋白水平,提高患者生活质量。

基于数据挖掘的中药治疗面部激素依赖性皮炎的用药规律研究

目的运用数据挖掘技术探索中药内服治疗颜面部激素依赖性皮炎(FHDD)用药规律。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wangfang data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)建库至2024年1月12日收录的中药内治FHDD的临床对照试验文献,将筛选后最终纳入的中药处方录入Excel 2023建立标准数据库,运用Excel 2023、SPSS Modeler 18.0、SPSS statistics 25.0等软件探析药物药性、药味、归经、功效,中药频次、常用药物组合和核心组合。结果共纳入方剂174首,涉及中药207味。药物总使用频次为2012次,药性多以寒性为主,药味以甘、苦味为主;主要归肝、心、肺经,功效以清热类为主,解表类、补虚类次之;高频药物共30味,排名前5的依次为生地黄、甘草、牡丹皮、黄芩、金银花;高频药物关联规则分析得到27个常用药物组合,聚类分析得到3个聚类方。结论中药内治FHDD以“热毒”为核心病机,注重从血论治,治以凉血解毒、疏风止痒,并重视清热燥湿、养血润燥,可为临床治疗FHDD遣方用药提供参考。

从血论治激素依赖性皮炎经验

激素依赖性皮炎是长期不合理使用激素制剂而引起的一种炎症性皮肤病。从血分的血热毒蕴证、血瘀证、血虚风燥证、血虚寒凝证4个证型讨论激素依赖性皮炎的病因机制和辨证论治。对于皮损鲜明、发病快、来势猛的血热毒蕴证患者,前期治疗重在凉血且用药足量,以清泻血中火毒,外治配合放血或冷喷等疗法以免拖延病程;对于皮损晦暗、硬结肿块、瘀难消退的血瘀证患者,内治以疏肝理血、化瘀消痰等治法,外治配合刺络拔罐祛除瘀血等疗法,加强局部血液循环和新陈代谢;对于皮损干燥脱屑、瘙痒难愈的血虚风燥证患者,内治以滋养阴血,外治配合湿敷、面膜以润泽养肤,注重面部屏障的保护及修复;对于皮损潮红,伴畏寒肢冷的血虚寒凝证患者,内治以温经养血,外治配合火针,共奏温阳散寒、祛瘀养血、兼清虚热之效。中医内、外治法结合治疗激素依赖性皮炎充分发挥了中医特色与优势,附验案一则以供临床参考。

荆防方加减联合红黄光及rb-bFGF凝胶治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效分析

目的:探讨荆防方加减联合红黄光及重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)凝胶治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎(Facial corticosteroid addictive dermatitis,FCAD)的效果。方法:根据治疗方法不同将2022年2月-2023年8月笔者医院的90例FCAD患者分为对照组和观察组,各45例。对照组使用红黄光照射治疗,观察组同时使用荆防方治疗。对比两组的临床疗效、症状评分、皮肤屏障功能、血清炎症因子水平、不良反应。结果:观察组的有效率(91.11%)高于对照组(73.33%)(P<0.05),观察组治疗后潮红、瘙痒、干燥脱屑、灼热疼痛的症状评分均低于对照组(P<0.05),观察组治疗后的皮脂含量、皮肤角质层含水量(Cuticle water conten,WCSC)高于对照组,经皮肤水分流失量(Transcutaneous water loss,TEWL)低于对照组(P<0.05),观察组治疗后的干扰素-γ(INF-γ)、免疫球蛋白-E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)水平均低于对照组(P<0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:荆防方加减联合红黄光及rb-bFGF凝胶治疗FCAD的效果显著,能够减轻患者的症状,提高皮肤屏障功能,改善炎症状态。

强脉冲光联合重组贻贝粘蛋白水凝胶敷料治疗面部激素依赖性皮炎的疗效及对皮肤屏障功能指标的影响分析

目的观察强脉冲光联合重组贻贝粘蛋白水凝胶敷料治疗面部激素依赖性皮炎患者的临床疗效及对皮肤屏障功能的影响。方法纳入72例面部激素依赖性皮炎患者作为观察对象,随机分为观察组(37例)和对照组(35例)。观察组使用强脉冲光联合重组贻贝粘蛋白水凝胶敷料治疗,对照组使用强脉冲光治疗。比较两组患者皮肤屏障功能(皮肤油脂含量、皮肤含水量、经表皮水分丢失量),面部自觉症状和面部客观体征评分,临床疗效和安全性。结果治疗后,两组患者皮肤油脂含量、皮肤含水量、经表皮水分丢失量较治疗前明显改善,且观察组患者皮肤油脂含量(115.53±9.23)μg/cm^(2)和皮肤含水量(35.55±4.48)%较对照组患者的(102.77±8.26)μg/cm^(2)、(28.85±3.76)%更高,经表皮水分丢失量(13.82±2.29)g/(cm^(2)·h)较对照组患者的(17.78±3.57)g/(cm^(2)·h)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的面部自觉症状评分和面部客观体征评分较治疗前显著降低,且观察组患者面部自觉症状评分(1.02±0.30)分和面部客观体征评分(3.10±1.15)分较对照组患者的(4.45±1.11)、(7.89±1.22)分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的痊愈率48.65%、总有效率91.89%均较对照组患者的22.86%、71.43%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良事件发生率5.41%较对照组患者的22.86%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强脉冲光联合重组贻贝粘蛋白水凝胶敷料可有效改善面部激素依赖性皮炎患者临床症状,对皮肤屏障功能指标具有改善作用,安全有效,值得临床推广使用。

LED红黄光联合复方甘草酸苷片治疗面部激素依赖性皮炎患者临床效果观察

目的:分析LED红黄光联合复方甘草酸苷片对面部激素依赖性皮炎患者的效果。方法:选取2022年5月—2023年3月我科收治的74例面部激素依赖性皮炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各37例。对照组患者给予复方甘草酸苷片治疗,观察组患者于此基础上加用LED红黄光治疗,两组患者均维持治疗4周。观察两组临床疗效,并对比两组症状积分、炎性因子水平、皮肤屏障功能指标、生活质量变化情况。结果:观察组临床总有效率为91.89%,高于对照组的70.27%(P<0.05);观察组的红斑丘疹脱屑、皮损面积及瘙痒灼热症状积分均低于对照组,血清γ-干扰素(IFN-γ)、经皮水分丢失量、皮肤病生活质量指数(DLQI)均低于对照组(P<0.05);观察组的血清白细胞介素-10(IL-10)水平、表皮水分含量、表皮油脂含量均高于对照组(P<0.05)。结论:LED红黄光联合复方甘草酸苷片疗效确切,能够显著缓解患者面部紧绷感、灼热等症状,改善炎症因子,有助于调节皮肤屏障功能,进一步促进生活质量的提升。

依巴斯汀联合吡美莫司乳膏对面部糖皮质激素依赖性皮炎的治疗效果评估分析

目的探讨面部糖皮质激素依赖性皮炎应用依巴斯汀联合吡美莫司乳膏治疗的临床效果。方法方便选取2021年1月-2023年6月肥城市中医医院收治的96例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各48例。对照组单独应用依巴斯汀治疗,观察组在对照组基础上增加吡美莫司乳膏联合治疗。比较两组治疗效果、症状评分和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(95.83%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.018,P<0.05)。观察组治疗后脱屑、色素沉着、皮肤萎缩、丘疹、脓疱、潮红评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论面部糖皮质激素依赖性皮炎使用依巴斯汀联合吡美莫司乳膏治疗,临床治疗效果较好,其各种临床症状均有明显改善,且安全性良好。

华生关怀理论在面部激素依赖性皮炎患者护理中的应用及对患者心理状况及生活质量的影响

目的:研究华生关怀理论在面部激素依赖性皮炎患者护理中的应用及对患者心理状况及生活质量的影响。方法:选取2021年4月—2022年4月期间湖北科技学院附属浠水医院皮肤科收治的面部激素依赖性皮炎患者130例作为研究对象。根据护理方式的不同分为观察组、对照组,每组65例患者。治疗期间,对照组行常规护理,观察组应用华生关怀理论进行护理。对比两组护理前后心理状况、生活质量及皮肤功能。结果:护理前后,两组皮损处表皮油脂含量、含水量对比,P<0.05。护理后,两组皮损处表皮油脂含量、含水量对比,观察组均大于对照组,P<0.05。护理前后,两组SAS、SDS评分对比,P<0.05。护理后,两组SAS、SDS评分对比,观察组均低于对照组,P<0.05。护理前后,两组DLQI中症状、情感、体育活动、社交、学习工作评分对比,P<0.05。护理后,两组DLQI中症状、情感、体育活动、社交、学习工作评分对比,观察组均低于对照组,P<0.05。结论:将华生关怀理论应用于面部激素依赖性皮炎患者护理中,可改善患者皮肤及心理状况,提高生活质量。

湿润烧伤膏联合他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎对患者血清炎性因子、皮肤屏障功能的影响

目的 分析湿润烧伤膏联合他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎的效果。方法 90例激素依赖性皮炎患者随机分为两组,对照组给予他克莫司软膏治疗,联合组在对照组基础上给予湿润烧伤膏治疗,比较两组的炎性因子、皮肤屏障功能及疗效。结果 治疗后,联合组的血清IFN-γ、 IL-4水平均显著低于对照组,角质层含水量、油脂含量、总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论 湿润烧伤膏联合他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎的效果显著,可抑制患者的炎性反应,修复其皮肤屏障功能。

复方甘草酸苷与他克莫司联合红光对面部激素依赖性皮炎的治疗效果

目的分析复方甘草酸苷与他克莫司联合红光对面部激素依赖性皮炎的治疗效果。方法选取面部激素依赖性皮炎患者120例,随机分为研究组和常规组,各60例。常规组予以复方甘草酸苷与他克莫司治疗,研究组在常规组基础上联合红光治疗。对比两组疗效、症状积分、皮肤屏障功能[经皮水分丢失值(Trans-epidermalwaterloss,TEWL)、皮肤油脂量、皮肤红斑量]、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(ImmunoglobulinA,IgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)]水平、炎症因子[白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、γ-干扰素(γ-interferon,IFN-γ)]水平。结果研究组总有效率95.00%(57/60)较常规组76.67%(46/60)高(P<0.05);治疗后,研究组瘙痒、灼热、干燥、红斑评分较常规组低(P<0.05);治疗后,研究组TEWL、皮肤油脂量较常规组高,皮肤红斑量较常规组少(P<0.05);治疗后,研究组IgA、IgM、IgE水平较常规组低(P<0.05);治疗后,研究组IL-4、IFN-γ水平较常规组低(P<0.05)。结论面部激素依赖性皮炎患者采用复方甘草酸苷与他克莫司联合红光治疗,可提高治疗效果,改善临床症状,修复皮肤屏障,调节免疫功能,减轻炎症反应。

舒敏之星联合红光治疗面部激素依赖性皮炎临床疗效观察

探讨针对面部激素依赖性皮炎的临床非药物干预中,在舒敏之星的基础上使用红光治疗所能够产生的影响。方法 抽集2021年1月直到当年10月因为糖皮质激素依赖性皮炎被同一所医院认为需要展开非药物干预的患者总共60例作为研究展开所需的所有实验观察样本;以患者接受非药物干预措施的差异将其分为观察、对照组;对照组仅仅使用舒敏之星,而观察组患者在舒敏之星的基础上使用红光进行干预;就两组患者的临床治疗结局、面部风险事件发生率、生活质量评分进行统计和对比。结果 观察组患者中出现明显干预的患者人数占比明显高于对照组患者,且其面部风险事件发生率略高,P<0.05;在生活质量评分对比上,治疗对于观察组患者带去的积极影响明显高于对照组患者,P<0.05。结论 针对糖皮质激素依赖性皮炎的非药物干预中,在舒敏之星的基础上使用红光治疗仪有助于改善患者面部异常状况,使得其获益,且安全性高,可推广。

他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察

探讨他克莫司软膏在针对面部糖皮质激素依赖性皮炎的治疗中发挥的疗效。方法 选取2021年1月到2023年1月因为面部糖皮质激素依赖性皮炎于同一医院接受医疗干预的患者总共60例作为本对照研究开展所要求的所有实验对象;以其是否接受他克莫司进行治疗作为区分标准,对照组患者以维生素E乳膏作为主要的干预药物;统计、对比两组患者风险事件发生率、面部皮损积分、治疗有效率。结果 观察组患者中获取有效改善的患者人数占比明显高于对照组,且发生风险的人数占比也更低,P<0.05;在皮损积分的对比上,观察组患者均明显低于对照组,P<0.05。结论 针对面部糖皮质激素依赖性皮炎的治疗中使用他克莫司软膏能产生正面影响,有助于改善皮损,且不会造成更严重的风险。

他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察

分析他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效。方法 选择我院2021年5月~2023年5月就诊的60例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者,随机数字表法分为研究组(他克莫司)和对照组(维生素E乳膏),各30例。对比疗效、症状及和治疗安全性。结果 研究组的治疗有效率及症状缓解效率明显高于对照组,症状积分明显低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率相当(P>0.05)。结论 面部糖皮质激素依赖性皮炎采取他克莫司软膏治疗,疗效可利于改善症状,值得临床应用。

中医外治法治疗面部激素依赖性皮炎的研究进展

面部激素依赖性皮炎是一类临床常见皮肤疾病,用药繁琐、药物副作用较大、容易反复发作给患者带来巨大负担,降低生活质量,甚至引起心理问题,临床对本病关注不够。本文回顾了近5年来面部激素依赖性皮炎的中医外治治疗研究,包括针刺(普通针刺、毫火针、微针)、拔罐(刺络、放血)、埋线、中药单方/复方外敷、中药冷敷、中药熏蒸等外治疗法进行综述,为进一步开展相关研究提供参考。

皮炎汤治疗激素依赖性皮炎热毒炽盛证的效果分析

分析皮炎汤治疗激素依赖性皮炎(HDD)热毒炽盛证的效果。方法:选取2020年10月~2022年04月我院收治的100例热毒炽盛证HDD患者,信封法均分为2组,对照组采取常规治疗,观察组另加用皮炎汤治疗,对比两组治疗效果、中医症候积分、炎症指标。结果:两组治疗有效率对比,差异显著(χ2=9.490,P=0.002)。治疗后,两组中医症候积分、炎症指标比较,差异显著(P<0.05)。结论:对热毒炽盛证HDD患者采取皮炎汤治疗,效果显著,可显著减轻患者临床症状和炎症状态,临床应用安全性较好。