南星平喘汤治疗激素抵抗型哮喘大鼠的影响及其机制研究

目的:观察南星平喘汤治疗激素抵抗型哮喘大鼠的疗效及机制研究。方法:采用随机数字表将SPF级70只SD大鼠分为对照组,模型组,氨溴索组,南星平喘汤低(3.5 g/kg)、中(7 g/kg)、高剂量(14 g/kg)组,以及南星平喘汤(7 g/kg)联合氨溴索(氨溴索注射液15μg/g)组(简称联合组),每组10只。建模成功后,对照组及模型组予生理盐水7μL/g灌胃,各药物组以相应药物干预,1次/d,持续14 d。采用大鼠肺功能仪检测用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第三秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 0.3 seconds,FEV_(0.3))、呼气峰值流量(peak expiratory flow,PEF);采用瑞氏-吉姆萨染色法检测大鼠肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞数目;采用酶联免疫吸附法检测大鼠白细胞介素(interleukin,IL)-10、IL-14、IL-17、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)的水平;采用苏木精—伊红染色法检测大鼠肺组织病理学形态;采用Western Blot法检测大鼠p38丝裂原活化蛋白激酶(p38-MAPK)、核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)蛋白。结果:与模型组及氨溴索组对比,南星平喘汤低、中剂量组和联合组FEV_(0.3)、FVC、PEF均升高,联合组升高显著,差别有统计学意义(P<0.05);肺泡灌洗液BALF中,南星平喘汤低、中剂量组和联合组炎症细胞数量均降低,以联合组降低显著(P<0.05);南星平喘汤低、中剂量组及联合组大鼠IL-10降低,L-14、IFN-γ水平升高,差别有统计学意义(P<0.05);肺组织p38-MAPK、NF-κB水平降低,南星平喘汤联合氨溴索组改善更显著(P<0.05)。治疗组的肺组织病理学形态较模型组炎症细胞渗出、结构损坏不同程度改善。结论:南星平喘汤可有效降低激素抵抗型哮喘大鼠炎症反应,与抑制激活p38-MAPK、NF-κB信号通路有关,南星平喘汤联合氨溴索疗效较佳。

苏葶平喘汤对激素抵抗型哮喘小鼠模型AP-1、c-Fos表达的影响

目的探讨苏葶平喘汤对激素抵抗型难治性哮喘小鼠癌蛋白Fos(c-Fos)及血清核转录因子激活蛋白-1(activator protein 1,AP-1)表达的影响,试分析苏葶平喘汤对难治性哮喘的干预机制。方法将50只雌性SPF级BALB/c小鼠随机分为5组,分别为空白组(A)、模型组(B)、苏葶平喘汤组(C)、地塞米松组(D)和苏葶平喘汤+地塞米松组(E),每组10只。除空白组外,剩余4组均将小鼠建立为激素抵抗型哮喘模型。药物干预结束后进行取材,利用酶联免疫吸附测定(ELISA)法、实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)分别检测小鼠血清AP-1、肺组织c-Fos的表达水平。结果1.ELISA检测结果显示:模型组小鼠较空白组小鼠血清中AP-1的值明显增高(P<0.05),苏葶平喘汤组、地塞米松组及苏葶平喘汤+地塞米松组较空白组的小鼠血清AP-1值均降低(P<0.05),其中以苏葶平喘汤+地塞米松组的降低最为显著(P<0.05)。2.PCR检测结果显示:模型组与其余各组相比小鼠肺组织的c-FosmRNA表达明显升高(P<0.05),苏葶平喘汤组、地塞米松组和苏葶平喘汤+地塞米松组c-FosmRNA表达下降(P<0.05),地塞米松组、苏葶平喘汤组和苏葶平喘汤+地塞米松组小鼠的肺组织c-FosmRNA表达水平则无明显差异。结论苏葶平喘汤治疗激素抵抗型哮喘可通过影响AP-1及c-Fos的表达水平来实现抑制哮喘炎症反应控制激素抵抗型哮喘症状的作用。

激素抵抗型哮喘发病机制的研究进展

在哮喘的治疗中,有部分患者对激素抵抗。研究发现糖皮质激素受体、遗传基因、免疫调节等机制在激素抵抗型哮喘的发病中起重要作用。文中就近年来激素抵抗型哮喘发病机制的研究进展作一综述,提高对激素抵抗型哮喘的防治水平。

激素抵抗型哮喘发病机制研究进展

激素抵抗型哮喘是对较大剂量的糖皮质激素治疗反应很差的哮喘。综述了近 5a来国内外对激素抵抗型哮喘分类 ,重点从细胞功能、细胞因子、转录调节、热休克蛋白基因调节、自身调节的角度探讨了继发性激素抵抗型哮喘的发病机制。

BiPAP无创通气对重症激素抵抗型哮喘治疗的影响

目的观察经鼻(面)罩B iPAP双水平气道正压呼吸机对激素抵抗型哮喘的临床疗效.方法对19例激素抵抗型哮喘进行鼻(面)罩B iPAP呼吸机通气治疗,并以同期同样标准的患者19例仅用常规鼻导管吸氧作对照组,观察两组治疗前后动脉血气变化及住院时间.结果治疗4 d两组动脉血氧分压明显上升,呼吸困难缓解,但治疗组上升更高(P<0.01).治疗组血二氧化碳分压比治疗前明显下降,治疗前后有显著性差异(P<0.05);对照组血二氧化碳分压治疗前后亦有显著性差异(P<0.05);治疗组和对照组治疗后动脉血氧及二氧化碳分压有显著性差异(P<0.05).治疗组总有效率为97.5%,对照组为77.8%,治疗组平均住院时间较对照组缩短4.2 d.结论应用B iPAP呼吸机辅助治疗激素抵抗型哮喘效果好,该呼吸机不用气管插管或气管切开,可使动脉血氧分压升高、二氧化碳分压降低,并发症少,并能缩短患者住院时间,患者易于接受,值得临床推广.

雷公藤甲素对激素抵抗型哮喘患者血清Th_2细胞因子水平和肺功能的影响

目的 :探讨雷公藤甲素对激素抵抗型哮喘患者血清Th2 细胞因子水平和肺功能的影响。方法 :激素抵抗型哮喘患者 16例 ,随机分为A、B二组各 8例 ,A组吸入沙丁胺醇 2 0 0ug ,每d4次 ,同时口服雷公藤甲素 3 3ug ,每d3次 ,疗程 4w。B组单纯吸入沙丁胺醇 2 0 0ug ,每d4次 ,疗程亦为 4w。治疗前后分别进行肺功能检查和血清Th2 细胞因子水平测定。结果 :A组治疗后肺功能FVC %、FEV1%、PEF %、V50 %、V2 5%均显著增高 (P <0 0 1) ;血清Th2 细胞因子IL - 4、IL - 5则显著降低 (P <0 0 1)。B组治疗后与治疗前比较 ,上述各指标间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :激素抵抗型哮喘患者口服雷公藤甲素可抑制Th2

中医联合疗法对发作期激素抵抗型哮喘IL-5、IL-10的影响

目的:观察中医联合疗法对发作期激素抵抗型(SR)哮喘患者血清白细胞介素-5(IL-5)和白细胞介素-10(IL-10)水平变化的影响。方法:将40例发作期SR哮喘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组20例采用中医联合治疗,对照组20例采用氨茶碱治疗。观察治疗前后两组患者血清IL-5、IL-10水平的变化。结果:治疗组在降低血清IL-5水平和升高IL-10水平方面优于对照组(P<0.05)。结论:中医联合疗法可有效控制炎症因子水平,缓解气道炎症,对发作期SR哮喘有较好的治疗作用。

糖皮质激素联合长效β_2-受体激动剂治疗糖皮质激素抵抗型哮喘

目的观察糖皮质激素(GC)联合长效β2-受体激动剂(LABA)对糖皮质激素抵抗型(SR)哮喘患者哮喘症状和肺功能的影响,探讨GC联合LABA对SR哮喘有无治疗作用。方法SR哮喘患者20例,随机分为A、B,每组各10例。A组吸入沙美特罗50ug,2次/天和氟替卡松500ug,2次/天。B组每天吸入氟替卡松500ug,2次/天,急性发作时吸入沙丁胺醇,疗程4周,疗程开始及结束时评价哮喘临床积分和肺功能检查。结果治疗后A组患者哮喘临床积分显著降低(与A组治疗前比较P<0.01;与B组治疗后比较P<0.05),肺功能指标用力肺活量(FVC%)。第1秒用力呼吸容积(FEV1%)最大呼气流量(PEF%),50%肺活量时最大呼气流量(V50%),25%肺活量时最大呼气流量(V25%),均显著增高。B组治疗后与治疗前比较,上述各项指标均无显著改变(P>0.05)。结论CS联合LABA是治疗SR哮喘的有效方法。

中医联合疗法治疗发作期激素抵抗型哮喘疗效观察

目的:观察中医联合疗法治疗发作期激素抵抗型哮喘的临床疗效。方法:40例发作期激素抵抗型哮喘按就诊顺序随机分为中医联合(中药+穴位敷贴+拔罐+针灸)组20例,氨茶碱组20例,观测各组治疗前后血浆核因子-κB、活化蛋白-1表达水平的变化,同时检测患者肺功能、主要症状和体征的变化,判断临床疗效。结果:中医联合组在调节转录因子活性及临床有效率方面优于氨茶碱组。结论:中医联合疗法可有效抑制核因子-κB、活化蛋白-1的活性,缓解气道炎症,从而发挥治疗作用。

激素抵抗型哮喘的发病机理和治疗

激素抵抗型哮喘(SRA)是对激素治疗效果不明显的哮喘。SRA的发生与糖皮质激素受体β和转录因子AP—1的表达增加相关。抗白三烯药物、甲氨蝶呤、环孢菌素A等可能有助于1型SRA减少激素剂量。本文主要对糖皮质激素抗炎的分子机制和SRA的发病机理及临床诊治作一综述。

激素抵抗型哮喘中糖皮质激素受体β亚单位的表达

支气管哮喘的本质是气道慢性炎症 ,糖皮质激素是目前临床上治疗哮喘的首选药物。但部分哮喘患者对激素治疗不敏感 ,称为糖皮质激素抵抗型哮喘。近年来 ,大量证据表明激素抵抗型哮喘与糖皮质激素受体结构和功能的改变有关 ,尤其是受体 β亚单位的异常表达成为研究的热点。为进一步探讨激素抵抗型哮喘的发病机制 ,现将糖皮质激素受体 β亚单位的表达在激素抵抗型哮喘中的意义作一综述。

类固醇激素抵抗型哮喘

类固醇激素抵抗型哮喘发生机制的研究，对进一步了解类固醇激素的作用机制和哮喘的病理生理以及发展新的哮喘治疗方法均有着重要意义。本文介绍了类固醇激素抵抗型哮喘的临床特点、发生机制及治疗。

基于聚类分析研究王丽清教授治疗儿童激素抵抗型哮喘的用药规律

目的:通过聚类分析研究王丽清教授治疗儿童激素抵抗型哮喘的用药规律。方法:选择广州中医药大学第一附属医院儿科2013年1月~2015年12月收治的83例激素抵抗型哮喘患儿的332份中药处方作为研究对象。观察中药处方中各药味的使用次数与频率,观察中药处方中药味归经的频数与频率,通过Hierarchical Cluster分层样品聚类分析进行统计学分析,标准采用Ward法及平方欧氏距离以评价,使用聚类过程表及树状图来表示结果。结果:王丽清教授采用中药复方治疗激素抵抗型哮喘的总体疗效为91.21%(83/91)。在332份处方中,出现频率超过50.00%的药味有4个;出现频率在25.00%~50.00%的药味有9个;出现频率在12.50%~25.00%的药味有5个。常用的药味可以聚成4类。结论:王丽清教授治疗儿童激素抵抗型哮喘的用药规律在于治痰之变,其法兼顾清、疏、运、破之理,配合止咳平喘以对症。