浅表性膀胱癌术后两种膀胱灌注方法疗效比较

膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一。其最大特点是易于复发，据相关文献报道，膀胱癌的复发率达45％以上；而且10％～30％的复发病例，伴有浸润能力增强和恶性程度增高。目前，临床对膀胱肿瘤的治疗以经尿道膀胱肿瘤电切术为主，辅以化学治疗、免疫治疗等综合治疗。手术后进行膀胱灌注治疗是巩固治疗效果，消除残余病变及原位癌，防止肿瘤发生浸润，降低和延缓肿瘤复发的有效方法，可延长患者生存期与提高患者生活质量，而有效的灌注方法可以达到事半功倍的效果。本研究比较两种膀胱灌注方法的疗效。

对改进尸体灌注方法的探讨

人体解剖学是一门重要的医学基础课程,而实验教学又是解剖教学的重要环节,实验学时又是解剖总学时的一半以上.再加上近年来我院招生人数的增加,每年都有1000多学生要上实验课.由于学生在上实验课时,对标本的反复扪摸和牵拉,每年都要损坏不少的标本.为了保证教学需要和提高教学质量,我们几位解剖实验技术人员又要不断地补充新的教学标本.要补充新的标本,就需要有尸体.在我们这样一个具有很长封建历史的国度里,自愿捐献尸体,为医学作贡献者很少,因此尸体来源很不容易.在目前全国医学院校都存在尸源紧缺的情况下,为了保证我院的解剖实验教学能顺利进行,我们几位实验技术人员不分季节、不辞劳苦,到南充市及其临近的县市去搜集无主尸体.为了提高热天尸体灌注固定的成功率,我们又改进了原来的尸体灌注方法,现介绍如下.……

改良膀胱灌注方法在非浸润性膀胱癌切除术后化疗中的应用

[目的]探讨两种膀胱灌注方法对膀胱癌病人化疗不良反应、依从性的影响。[方法]将100例非浸润性膀胱癌切除术后行膀胱灌注化疗的病人随机分为对照组和观察组各50例。对照组在排空膀胱后插入尿管灌注,灌注完毕立即拔出尿管,药液自尿道排出。观察组在膀胱充盈状态留置F12膀胱灌注专用尿管,排空膀胱后灌注药物,灌注完毕夹闭尿管,药液滞留30min后经尿管排出。观察两组病人膀胱过度活动症状、尿痛、血尿、尿道狭窄及灌注计划完成情况。[结果]观察组病人的膀胱过度活动症状、血尿、尿道狭窄等发生率低于对照组,规范灌注计划完成情况优于对照组。[结论]改良膀胱灌注方法可减少膀胱癌病人术后灌注化疗不良反应,提高病人舒适度、治疗依从性。

遵义小金钩锰矿区钻孔水泥护壁几种灌注方法的试验研究

在固体岩心钻探过程中,水泥护壁是一种较常用的护壁方法,同时也是一种不易操作控制好的护壁工艺,根据水泥浆的性能及其在孔内的流动性,结合ZK3901孔的实际灌注经验,进行综合分析、比较,得出结论——在不同孔深,选用不同的灌注方法和不同水灰比的水泥浆,会取得不同的护壁效果。

不同灌注方法对保存期大鼠供肝胆管细胞的影响

目的:研究灌注肝动脉和冲洗胆管方式在冷缺血期对大鼠供肝胆管细胞的影响。方法:各组均以威斯康星大学液(UW液)灌注大鼠供肝门静脉,以不同方式灌注肝动脉和冲洗胆管,在冷保存的不同时间段观察胆管细胞的变化。结果:冷保存4h后,各组光镜下胆管细胞无明显变化。冷保存8h后,UW液灌注大鼠供肝门静脉、肝动脉,经UW液、Ringer's液冲洗胆管的两组胆管细胞变化较其它组变化小,并且两组之间无明显差异。冷保存12h后经UW液灌注大鼠供肝门静脉、肝动脉及冲洗胆管组胆管细胞变化较其它组变化小。结论:灌注肝动脉和冲洗胆管有助胆管细胞保存,8h内只要能够完全清除胆盐或降低胆盐浓度,即可产生相同的保护胆管效果。随着冷保存时间的延长,应用UW液冲洗胆管可以提高供肝胆管细胞的保存效果。

绵羊消化道不同取样部位和不同灌注方法对流通速率测值的影响研究

本实验将 18头内蒙古半细毛羊随机分成 2组 ,采用一次性和连续灌注技术研究了不同灌注方法和不同取样部位对绵羊流通速率测定值的影响。结果表明 :无论是一次性灌注还是连续灌注 ,绵羊从瘤胃、十二指肠到直肠的流通速率皆呈递降趋势 ,而且在三部位测定的流通速率之间存在明显的相关性。连续灌注时瘤胃和十二指肠的流通速率显著高于直肠流通速率 (P <0 0 5) ;一次性灌注者 ,瘤胃、十二指肠和直肠部位的流通速率之间相关性较强 (P <0 0 5) ;连续灌注者 ,瘤胃、十二指肠和直肠部位的流通速率之间呈负相关 ,且十二指肠和瘤胃部位的流通速率之间相关性较低。

不同灌注方法在输尿管镜手术中的应用

目的:探讨不同灌注方法在输尿管镜手术治疗中的应用与效果。方法:选择2009年4月～2011年4月输尿管镜手术病人97例为对照组,使用高压灌注泵灌注液体。2011年5月～2012年8月输尿管镜手术病人91例为观察组,使用吊瓶悬挂滴注加自制手动推注法灌注液体。观察两组手术时间、疗效和术后早期并发症的发生率。结果:观察组早期并发症的发生率明显低于对照组,手术时间短于对照组,疗效高于对照组。结论:吊瓶悬挂滴注加自制手动推注法灌注液体,用于输尿管中下段结石气压弹道碎石手术,可减少结石上移至肾盂的机会,缩短手术时间,减少水钠吸收,能有效减少术后早期并发症的发生,提高手术成功率。

肩关节镜手术两种术中灌注方法的效果比较

[目的]比较肩关节镜手术两种术中灌注方法的效果。[方法]将110例肩峰下减压及肩袖修补术病人随机分为观察组和对照组各55例,对照组术中灌注方法采用常规方法,观察组应用液体加压灌注泵。以术野清晰度(清晰可见)、术中使用灌注液的量、手术时间作为评价指标。[结果]观察组术野清晰度高于对照组,术中灌注量低于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05)。[结论]应用关节冲洗液加压泵能减少镜下手术出血,减少冲洗量,保证术野的清晰度,促进手术顺利完成。

急性ST段抬高型心肌梗死早期采用不同再灌注方法的疗效比较分析

目的探究直接经皮冠脉介入治疗和静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的效果。方法选取2020年1—5月本院收治的200例急性ST段抬高型心肌梗死患者,根据再灌注方法分为两组,各100例。观察组接受直接经皮冠脉介入治疗,对照组接受静脉溶栓治疗。比较两组再灌注费用、出入院脑钠肽(BNP)变化、出院时左室射血分数(LVEF)、再梗率、心源性死亡率。结果观察组再灌注费用、出入院BNP变化、出院时LVEF均低于对照组,再梗率、心源性死亡率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直接经皮冠脉介入方法治疗急性ST段抬高型患者效果优于静脉溶栓治疗,但采取静脉溶栓治疗过程中再梗率、心源性死亡率较低。

急性ST段抬高型心肌梗死患者不同再灌注方法的疗效差异

目的:比较直接经皮冠脉介入治疗(直接PCI)与静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效。方法:回顾分析我院收治的急性心梗并行再灌注治疗243例患者的临床资料,根据再灌注方法分为直接PCI组(A组,n=198)和静脉rt-PA溶栓组(B组,n=45),比较两组病人住院期间的主要临床事件结果。结果:在平均住院日、出院时血浆BNP改善率及左室射血分数(LVEF)上,直接PCI组均优于静脉溶栓组(P<0.05);心肌再梗以及心源性死亡的发生率在直接PCI组明显降低(P<0.05)。但年龄小于65岁,或发病在3h内的患者,两种干预方法的近期死亡率无统计学差异。静脉溶栓组患者就诊至开始干预治疗时间明显短于直接PCI组(P<0.01),且静脉溶栓组未作择期PCI的患者其治疗费用明显降低(P<0.01)。结论:直接PCI在治疗急性ST段抬高型心梗患者的总体效果优于静脉溶栓疗。但静脉溶栓起效快、费用低;对发病在3 h内的患者,两种再灌注方法近期疗效相近。

骶丛药物灌注方法治疗脊柱源性腰腿痛的机理和临床价值

目的探讨骶丛药物灌注方法治疗脊柱源性腰腿痛的机理和临床价值。方法选取绍兴第二医院2014年5月～2016年5月收治的脊柱源性腰腿痛患者80例,随机将这些患者分为骶丛药物灌注方法治疗组（研究组）和红外线短中长频治疗仪联合针灸按摩治疗仪治疗组（对照组）2组,每组各40例。对2组患者的主要临床症状评分、主要临床体征评分、胸腰段脊柱屈曲度、VAS评分、临床疗效进行统计分析。结果研究组患者的腰部疼痛、患肢发凉、下肢麻木、下肢放射痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两侧L3横突尖部压痛评分、视觉模拟法（VAS）评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,胸腰段脊柱屈曲度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,总有效率92.5%（37/40）显著高于对照组67.5%（27/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论骶丛药物灌注方法治疗脊柱源性腰腿痛的临床价值较红外线短中长频治疗仪联合针灸按摩治疗仪治疗高,其更能有效改善患者的临床症状和体征,减轻患者疼痛,提升患者的胸腰段脊柱屈曲度及治疗的总有效率。

改良心肌灌注方法在重症冠心病搭桥术中的应用

严重左心功能低下[左心室射血分数（LVEF）〈0.30]是冠状动脉搭桥术（CABG）的独立危险因素,并显著影响围手术期病死率及远期效果。2007年8月至2010年8月我院采用改良心肌灌注方法共进行重症冠心病搭桥手术53例,效果满意,现就其临床效果报告如下。

数字化人体头面部动脉灌注方法的改进

目的为了便于后期图像处理阶段对血管的分割提取,对建模前的局部动脉灌注方法进行改进,以获取较佳的血管显示效果。方法采用双侧颈内、颈外动脉分别插管、分别灌注的方法,每侧颈内、外动脉各灌注了120ml添加8%泛影葡胺的草绿色填充剂。结果铣削后的图像显示头颈部上颌动脉、腭大动脉等细小血管充盈饱满、色彩鲜明,与周围组织界限分明。结论改进后的头颈部动脉灌注方法有效提高了后期图像处理阶段细小动脉的识别能力。

心脏晶体停搏液和冷血停搏液不同灌注方法对心肌保护的评价

目的 :评估二种心脏停搏液不同灌注方法对心肌保护作用。方法 :30例双瓣患者随机分为冷晶体停搏液间断灌注组 (n=1 0 ) ,冷血停搏液间断灌注组 (n=1 0 ) ,冷血停搏液持续灌注组 (n=1 0 ) ,观察血浆心肌肌钙蛋白 T(Cn T)、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 (CK- MB)。结果 :体外循环后冷晶体停搏液间断灌注组血浆心肌肌钙蛋白 T和肌酸激酶、肌酶激酶同工酶较其他 2组明显增高 ;冷血停搏液间断灌注组和冷血停搏液持续灌注组血浆心肌肌钙蛋白 T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶无明显差异。结论 :冷血停搏液的心肌保护优于冷晶体停搏液 ,冷血停搏液间断灌注与持续灌注没有明显差异。

高温共晶点灌注方法研究

在高温共晶点研制过程中,目前常用的灌注方法包括直接共晶法和预共晶法两种,但直接共晶法不足之处效率低下,预共晶法存在粘附问题。本文对高温共晶点灌注方法进行研究,设计了两种填充配件,一种为采用长石墨衬套的直接共晶坩埚;另一种为具有特殊结构的预共晶坩埚。经试验验证,前者可明显提高直接共晶法的灌注效率,后者有效避免了预共晶法的共晶体粘结问题,二者均达到了设计目的,为高温共晶点研制技术的完善发展起到了促进作用。

不同灌注方法在软性输尿管镜下肾结石碎石取石术中运用的对比研究

目的：通过对比研究选择较安全、较适合软性输尿管镜下肾结石碎石取石术中冲洗液的灌注方法,以确保手术顺利进行和缩短手术时间。方法：将75例软性输尿管镜下肾结石碎石取石术患者随机分为3组,每组各25例,在进行等渗冲洗液灌注这一护理配合时,分别采用灌注泵随调式灌注、吊袋恒压灌注和用注射器人工控制灌注这三种灌注方法,对比3组手术在碎石及探查各肾盏时所需时间。结果：手术在碎石及探查各肾盏时灌注泵随调式灌注所需时间为40~60 min,平均（49±3.5）min,吊袋恒压灌注所需时间为55~70 min,平均（63±4.5）min,注射器人工控制等渗冲洗液灌注所需时间为25~40 min,平均（34±2.5）min。结论：在软性输尿管镜下肾结石碎石取石术中运用注射器人工控制灌注时手术视野较清晰和稳定,能较好的保证手术安全和有效缩短手术时间。

三种小鼠在体灌注方法效果的比较

在进行病理学实验研究中，一般动物处死前需对其进行灌注固定处理。目的就是快速、均匀地保存标本，避免组织细胞自溶破坏，最大限度地保存细胞及组织的形态结构和抗原活性。良好的灌注固定不仅能很好地保存组织结构，还能有效降低切片掉片率。目前，科研实验中使用的灌注器具有多种，对初学者来说比较盲目；再者，使用不同的灌注器械对切片及染色是否有区别，目前未见相关报道。为此，笔者采用了3种实验室常用的灌注器具，比较了3种灌注方式的效果，现介绍如下。