综合护理对肝癌介入灌注术中心理状态、应激反应及导管固定合格率的影响

目的探讨综合护理在肝癌介入灌注术中的应用效果。方法选取我院2022年1月至2023年12月收治的96例肝癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各48例,对照组行传统护理,观察组行综合护理干预,对比两组患者临床护理效果。结果观察组患者干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者干预后血浆皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)指标均低于对照组,且超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组(P<0.05);观察组患者导管固定合格率高于对照组(P<0.05);观察组患者导管固定不合格率低于对照组(P<0.05)。结论综合护理在肝癌介入灌注术中的应用可改善患者的心理状态、调节神经内分泌系统、提高导管固定的成功率。

盐酸利托君联合经腹羊膜腔灌注术对未足月胎膜早破患者的疗效分析

目的探讨盐酸利托君联合经腹羊膜腔灌注术对未足月胎膜早破患者的疗效。方法选取2020年6月—2023年9月费县人民医院收治的86例未足月胎膜早破患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用经腹羊膜腔灌注术和乳酸菌阴道胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸利托君治疗。对比两组患者的血清炎症因子、临床相关指标、母婴结局及不良反应发生情况。结果治疗后,两组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、血清淀粉样蛋白A水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕周延长时间长于对照组,宫缩抑制及持续治疗时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组母体不良妊娠结局发生率、围产儿不良妊娠结局发生率分别为4.65%、2.33%,均低于对照组的23.26%、18.60%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸利托君与经腹羊膜腔灌注术共同应用于未足月胎膜早破患者,能有效缓解炎症症状,改善临床相关指标及母婴结局,并且具有良好的安全性。

原发性肝癌切除术后预防性经肝动脉介入治疗：肝动脉化疗栓塞术和化疗灌注术比较

目的：探讨原发性肝癌切除术后行预防性经肝动脉化疗栓塞术（TACE）或化疗灌注术（TAI）的疗效比较。方法回顾性分析2011年6月-2012年6月行原发性肝癌切除术并在术后1-3个月行预防性介入治疗的79例患者，研究终点为2013年6月。病例分为TACE（n=41）和TAI（n=38）2组。2组患者术前年龄、性别、肝功能Child-Pugh评分、术前肿瘤直径及AFP水平差异均无统计学意义。介入术中将导管超选进入肝固有动脉，造影证实无新生肿瘤血管和肿瘤病灶后经导管注入药物，TACE组采用碘油化疗药物乳剂，TAI 组则采用单纯化疗药物灌注。采用卡方检验比较2组的1年复发率， Kaplan-Meier 估计法比较无瘤生存期，t检验比较平均住院日差别。结果79例患者中共有11例患者确认为切除术后复发，总体1年复发率为13．9%，其中TACE组1年复发率为12．2%（5/41），TAI组为15．8%（6/38），差异无统计学意义（χ^2=0．213，P=0．645）。 TACE组平均无瘤生存期为（21．6±1．5）个月，TAI组为（17．4±3．0）个月，TACE组明显优于TAI组（P =0．038）。 TACE组平均住院日为（6．3±1．8）d，TAI组为（5．9±2．1）d，两组差异无统计学意义（P=0．522）。结论原发性肝癌切除术后行预防性TACE或TAI的1年复发率无差别，但采用TACE可望提高患者术后的无瘤生存期。

介入再通联合丹参注射液灌注术治疗输卵管阻塞性不孕症的研究

目的:评价介入再通联合丹参注射液灌注术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。材料和方法:以广州中医药大学第一附属医院自1997年10月-2004年12月间在妇科求治的873例输卵管阻塞性不孕病人为研究对象,采用输卵管介入再通术(FTR),通过导丝和微导管对1449条阻塞输卵管进行机械再通,并经微导管直接造影和注入多种药物,试验组注入丹参注射液、庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松;对照组注入庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松,试验组术后采用中医内外治疗,随访12个月,观察输卵管通畅度。结果:术后12个月试验组输卵管通畅率为93.61%,对照组术后12个月输卵管通畅率为60.18%。试验组的输卵管通畅率明显高于对照组,输卵管再度阻塞率、通而不畅率明显低于对照组。结论:介入再通联合丹参注射液灌注术对治疗输卵管阻塞性不孕症具有良好的临床疗效;丹参注射液对感染性炎症及机械性损伤输卵管内皮的作用机理值得进一步探讨。

丹参注射液在介入再通灌注术治疗输卵管阻塞性不孕症中的作用

目的探讨丹参注射液在介入再通灌注术治疗输卵管阻塞性不孕症中的临床疗效及作用机理。方法以我院自2000～2004年间在妇科诊治的389例输卵管阻塞性不孕病人为研究对象,采用DSA下经导管输卵管造影、再通和灌注术,试验组注入丹参注射液、庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松;对照组注入庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松。随访24个月,比较两组输卵管通畅率、宫内妊娠率、输卵管妊娠率。结果术后12个月,试验组输卵管通畅率为93.72%,对照组为88.11%;术后24个月,试验组宫内妊娠率为46.04%,对照组宫内妊娠率为35.33%。试验组的输卵管通畅率、宫内妊娠率明显高于对照组(P<0.05),输卵管妊娠率明显低于对照组(P<0.05)。结论丹参注射液对介入再通术后保持输卵管通畅,提高妊娠率有一定促进或辅助作用。

中药联合导管药物灌注术治疗血栓闭塞性脉管炎11例

血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitis obliterans，TAO）是动脉和静脉同时受累的全身性血管疾病，属中医学“脉痹”、“脱疽”范畴。本病多发生于青壮年男性，治疗困难，极易复发，致残率很高。我院从2009年1月1011年3月运用中药四妙勇安汤加味联合介入导管药物灌注术治疗血栓闭塞性脉管炎11例，疗效显著，现报道如下。

右美托咪定联合氟比洛芬酯在体腔热灌注术中的麻醉疗效

目的：观察右美托咪定联合氟比洛芬酯在腹腔热灌术中的麻醉疗效。方法：选择60例拟在静脉复合麻醉下行腹腔热灌注术的腹腔肿瘤患者，AsAⅡ-Ⅲ级，随机分为两组，每组30例。A组在术前12min缓慢静注氟比洛芬酯1．5mg／kg（用时约2min），接着用10min输注1μg／kg右美托咪定负荷剂量，再以0．5μg·kg-1·h-1的速度持续输入右美托咪定；B组在术前12min缓慢静注芬太尼1．5μg／kg（用时约2min），后用右美托咪定的负荷量和维持量均同于A组。记录患者术前12min（T0）、手术开始（T1）、术中10min（T2）、术中30min（T3）以及术中60min（T4）各时段平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）以及镇静与镇痛评分。结果：A组T1-T4的MAP、HR与B组相比差异具有统计学意义（P〈0．05），A组T2-T4镇静Ramsay评分与B组相比具有统计学意义（P〈0．05）。结论：两种麻醉方法均可完成手术，但以右美托咪定复合氟比洛芬酯更为安全有效，值得在临床上推广。

羊膜腔灌注术治疗孕中期病理性妊娠羊水过少15例

目的探讨羊膜腔灌注术治疗妊娠中期羊水过少的效果。方法对15例孕24～27周合并慢性疾病的羊水过少患者通过羊膜腔灌注术处理,观察孕周的延长、胎儿娩出后的存活率等妊娠结局,并与对照组比较。结果观察组中10例有效,其中3例孕周延长达35周,3例达32周终止,均行剖宫产终止妊娠,6例早产儿均存活;4例分别延长至29周、29^(+5)周、30^(+2)周和30^(+3)周,其中1例胎儿出生后存活,随访至1岁无异常,其余3例出生后死亡,未发现畸形等;5例无效,分别发生自然流产和死胎;对照组14例中有10例达孕周25～27周间胎死宫内或自然流产,2例于妊娠30周分娩,胎儿出生后死亡,2例于孕32周后分娩,胎儿正常。两组妊娠结局相比,经羊膜腔灌注处理后孕周延长、胎儿活产数明显优于未处理者。结论羊膜腔灌注治疗羊水过少对治疗妊娠中期羊水过少而无胎儿畸形者是一个有效的方法 。

CO_2灌注术在食管早癌剥离术中的应用

早期食管癌是指病变局限于黏膜层、病变表面直径小于或等于2．5cm，或在较浅黏膜下层、无淋巴结侵犯且黏膜固有层浸润深度小于25cm。近年来，随着染色内镜、放大内镜、超声内镜及窄带成像（NBI）等内镜新技术的不断开展及内镜医师诊断水平的提高，使越来越多的早期食管癌被发现，并得以准确诊断。

羊膜腔灌注术治疗未足月妊娠羊水过少的疗效观察

目的探讨羊膜腔灌注术在治疗未足月妊娠羊水过少的临床疗效和安全性。方法选择未足月妊娠诊断羊水过少的孕妇98例,以其中行羊膜腔灌注术治疗的48例为观察组、行静脉补液治疗的50例为对照组,比较2组的妊娠结局、羊水指数变化及孕龄延长时间以及新生儿结局。结果观察组经阴道顺产比例、治疗结束时和治疗后1周羊水指数、孕龄延长时间、孕至35周以上分娩比例及新生儿体质量均较对照组增加,新生儿转入ICU比例较对照组低(P均<0.05);2组胎儿畸形检出率、活产儿比例以及胎膜早破、羊水混浊、新生儿窒息比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论羊膜腔灌注术可有效增加未足月妊娠羊水过少孕妇的羊水指数、延长孕龄,安全性高。

经肝动脉灌注化疗栓塞术与单纯肝动脉灌注术对胃癌肝转移瘤的疗效对比

目的比较经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)与单纯肝动脉灌注术(TAI)治疗胃癌肝转移瘤的疗效。方法回顾性分析50例胃癌肝转移患者的临床资料。结果 TACE组有效率和控制率[76%(19/25)和92%(23/25)]均明显较TAI组[28%(7/25)和68%(17/25)]高(P<0.05);TACE组0.5、1、2生存率[92%(23/25)、56%(14/25)、16%(4/25)]均明显较TAI组[64%(16/25)、40%(10/25)、8%(2/25)]高(P<0.05);两组不良反应发生率[36%(9/25)、28%(7/25)]比较差异不显著(P>0.05)。结论经肝动脉灌注化疗栓塞术较单纯肝动脉灌注术治疗胃癌肝转移瘤的疗效好。

羊膜腔灌注术治疗羊水过少21例临床观察

妊娠晚期羊水量少于300 ml者,称羊水过少。羊水过少是胎儿危险的重要信号,若妊娠足月,应尽快终止妊娠,但若妊娠不足月,如何增加羊水量是一个难以解决的问题。2004年1月～2006年2月,我们采用羊膜腔灌注术治疗羊水过少21例,疗效较好。现报告如下。

介入再通灌注术联合丹参注射液灌注治疗78例输卵管阻塞性不孕症的疗效观察

目的对介入再通灌注术联合丹参注射液灌注治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效进行分析。方法 157例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为对照组79例和治疗组78例,对照组采用灌注生理盐水、庆大霉素、α糜蛋白酶和地塞米松混合液,治疗组在对照组基础上联合丹参注射液灌注,随访24个月,对比两组患者12个月末输卵管通畅情况,12个月内、24个月内宫内妊娠和输卵管妊娠情况。结果 12个月末,组间输卵管完全通畅率比较,P<0.01;12个月内,组间宫内妊娠发生率比较,P<0.05;24个月内,组间宫内妊娠发生率比较,P<0.01。结论介入再通灌注术联合丹参注射液灌注治疗输卵管阻塞性不孕症疗效确切,可以提高功能妊娠率和降低输卵管妊娠率,值得临床进一步研究。

支气管动脉造影及灌注术在肺癌诊断和治疗中的应用

原发性支气管肺癌主要由支气管动脉供血,支气管动脉造影可帮助肺内肿块定位和定性,评价肿块手术切除的可能性;另一方面,抗癌药物必须在癌细胞内达到一定浓度并维持一定的时间才能发挥疗效。

羊膜腔灌注术对治疗羊水过少的疗效观察

目的探讨羊膜腔灌注术在羊水过少时经羊膜腔内输液进行治疗的临床疗效。方法选择孕32～35周,经B超诊断羊水过少,胎心监护在正常范围的孕妇60例,将其中愿行羊膜腔灌注术(amnioinfusion,AI)的30例孕妇作为治疗组A组,其余30例作为对照组B组。治疗组A组孕妇于静脉点滴硫酸镁安胎药物,B超引导下穿刺针经腹壁行羊膜腔穿刺输入生理盐水,对照B组孕妇静脉点滴平衡液,观察分析两组的分娩结局及新生儿预后情况。结果A组孕妇平均可延长3～7天,最短2天,最长两周,羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、手术产率较对照组低,差异具统计学意义(P<0.05)。结论A组方法羊膜腔灌注术有一定的风险性,必需是有经验的B超医生和羊膜腔穿刺手术熟练的医生操作,B超引导下行羊膜腔穿刺术,以免误伤胎儿,但孕妇于孕32～34周血容量最高锋的时期,静脉输液增加孕妇心衰的风险,羊水灌注术有一定疗效,是治疗羊水过少改善新生儿预后的有效方法。

股动脉药物灌注术治疗糖尿病足疗效观察

糖尿病患者中有15%～20%[1]在其病程中发生足部溃疡或坏疽,严重糖尿病足（DF）往往形成深且大的溃疡,可达骨质及关节面,传统换药、植皮及皮瓣修复往往不能奏效。而行截肢术后可致残,不仅会给人带来生活上巨大不便,也令其承受巨大的心理压力,导致自卑,甚至自暴自弃[2]。

中药联合子宫动脉栓塞灌注术治疗未破裂期输卵管妊娠临床观察

目的观察活血化瘀中药联合子宫动脉栓塞灌注术(介入治疗)治疗未破裂期输卵管妊娠的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例,均采用seldinger技术行患侧子宫动脉超选择性插管灌药,先推注氨甲喋呤,随后用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉;治疗组术后给予口服及外敷活血化瘀中药治疗。比较两组孕囊大小及血β-HCG变化情况,月经恢复后第3个月复查输卵管通畅情况。结果两组疗效相似;治疗组输卵管通畅率高于对照组,而包块消失及月经恢复天数均短于对照组。结论活血化瘀中药联合子宫动脉栓塞灌注术治疗未破裂期输卵管妊娠,可缩短疗程,提高术后输卵管的畅通率。