肩关节镜手术中灌注液温度对患者术后肿胀疼痛及关节功能恢复的影响

目的探究肩关节镜手术中灌注液温度对患者术后肿胀疼痛及关节功能恢复的影响。方法选取武汉市第一医院2020年1月—2022年1月收治的肩关节镜择期手术的患者165例,按随机数表法分为观察组(83例)和对照组(82例)。观察组给予37℃灌注液温度治疗,对照组给予22~24℃灌注液温度治疗。比较两组术后肿胀疼痛情况、美国肩肘外科协会评分(ASES)评分情况、美国加州大学肩关节评分(UCLA)评分情况。结果观察组术后肿胀程度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点视觉模拟疼痛评分量表(VAS)分值的组间、时间及交互效应差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后即刻VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12、24、48、72 h的VAS评分均较术后麻醉失效即刻呈降低趋势,但观察组降低趋势更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点ASES评分、UCLA评分的组间、时间及交互效应差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前ASES分值、UCLA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月、6个月的ASES评分、UCLA评分均较术前呈上升趋势,但观察组上升趋势更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜手术中使用37℃恒温灌注液可减少术后关节肿胀和疼痛,促进患者术后肩关节功能快速恢复。

术中灌注液量、出血量与冲洗液量对泌尿外科患者术中低体温风险的预测价值

目的探讨泌尿外科患者术中低体温的影响因素,并检验术中出血量、灌注液量与冲洗液量在术中低体温中的预测价值。方法采用便利抽样法,选取2023年1月-2024年1月我院泌尿外科手术患者158例为研究对象,根据术中是否发生低体温分为低温组29例和对照组129例,采用单因素、多因素Logistic回归分析筛选泌尿外科患者术中低体温的独立危险因素,并检验术中出血量、灌注液量与冲洗液量在术中低体温中的预测价值。结果158例患者发生术中低体温29例,发生率为18.35%;Logistic回归分析结果显示,BMI越低、ASA分级为Ⅱ-Ⅲ级、手术时间≥2h、术中出血量越多、术中灌注液量越多、冲洗液量越多为泌尿外科患者术中低体温的独立危险因素(P<0.05);术中出血量、灌注液量与冲洗液量在预测泌尿外科患者术中低体温的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.726、0.736、0.789,均>0.7,各变量联合预测价值明显高于单一预测,AUC为0.859。结论泌尿外科患者术中低体温风险较高,且与多种因素密切相关,临床应综合考虑患者个体情况,通过监测体温、保持环境温暖、限制冲洗液量等,降低术中低体温的发生风险,确保患者手术安全和康复效果。

“虚拟中国人”建模动脉灌注液浓度的选择

目的 :为“虚拟中国人”建模的动脉灌注液选择适宜浓度。方法 :以明胶、朱砂、淀粉为灌注液 ,分别配制为低浓度组 (按 2 0 %、10 %、10 %比例配制 )、中浓度组 (比例为 3 0 %、10 %、10 % )和高浓度组 (比例为 3 0 %、10 %、2 0 % ) ,通过对大白兔的动脉灌注 ,观察动脉显示的效果。结果 :低浓度组的动脉显示过密 ,腹腔脏器红染 ,影响清晰度 ;中浓度组动脉显示良好 ;高浓度组灌注不顺畅 ,动脉显示不全。结论 :按 3 0 %明胶、10 %朱砂和 10 %淀粉的比例 ,是“虚拟中国人”动脉灌注建模的适宜浓度。

不同温度灌注液对宫腔镜手术患者体温的影响

目的观察不同温度灌注液对宫腔镜手术患者体温的影响。方法将100例宫腔镜手术患者随机分为观察组和对照组,每组50例。术中观察组使用34℃宫腔镜灌注液,对照组使用24℃灌注液,比较两组患者体温变化和寒战发生率。结果两组术前体温差异无统计学意义(P>0.05)。手术开始后20 min和手术结束时,对照组体温均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组寒战发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 34℃宫腔镜灌注液有利于维持患者的体温处于正常范围,能有效防治患者寒战发生。

中药复方灌注液对奶牛急性子宫内膜炎临床疗效观察

为了考察中药复方灌注液对奶牛子宫内膜炎自然病例的临床治疗效果,将确诊患有急性子宫内膜炎的病牛40头,随机分为5组（A组-E组）,每组8头,其中A、B、C组分别为中药复方灌注液高、中、低剂量组,分别子宫内灌注中药复方灌注液150、100、50mL/次,隔天1次,连用3次;D组为阳性药物对照组,子宫内灌注双黄连注射液100mL/次,隔天1次,连用3次;E组为疾病对照组,不给药,另选择临床健康奶牛8头作为健康对照组（F组）,不给药。结果表明,中药复方灌注液能显著降低急性子宫内膜炎病牛子宫颈口黏液白细胞数和血液白细胞数,临床症状明显改善,其中高、中剂组效果较好,说明该中药复方灌注液对奶牛急性子宫内膜炎自然病例具有显著治疗效果,推荐临床使用剂量为100mL/次,隔天1次,连用3次。

“促孕灌注液”中黄酮对不孕大鼠模型促排卵作用机制

为了探讨"促孕灌注液"中黄酮对不孕大鼠促排卵的可能机制,阐明其促进卵泡发育和促排卵的作用环节;将32只不孕模型大鼠分为克罗米芬组、黄酮组、模型组,正常大鼠10只为对照组,分别测定各组大鼠子宫及卵巢增量、卵泡发育情况、血清中促黄体素和促卵泡生成素的含量。研究结果表明,"促孕灌注液"中黄酮能明显增加大鼠卵巢、子宫质量,有利于卵泡的发育和排卵;能明显增加卵巢各级卵泡总数和子宫内膜厚度;能明显提高大鼠血清促卵泡刺激素FSH和促黄体生成素LH的水平,以改善大鼠内分泌机能,促进卵泡的发育和排卵。所以"促孕灌注液"中黄酮可以有效促进不孕大鼠的排卵作用。

两种不同温度灌注液在经皮肾镜手术中的应用效果分析

目的探讨在经皮肾镜手术中应用不同温度灌注液对患者体温变化的影响,并提出相关护理对策。方法63例经皮肾镜手术患者随机分为加温组和常温组,加温组33例,常温组30例,两组均在相同的室温下进行手术。加温组使用温箱加温到37℃的灌注液,常温组使用室温22℃下放置的灌注液。观察两种方法患者术中和术后体温变化。结果两组患者术后与术前基础体温相比,常温组患者在手术开始后60 min、90 min1、20 min及手术结束时体温均显著下降(P<0.05),加温组患者术中各时间点及手术结束时体温均无显著差别。结论术中使用加温灌注液可使经皮肾镜手术患者保持正常体温,避免术中及术后体温下降。

超声乳化术中灌注液迷流综合征表现及治疗方法的临床观察

目的:总结白内障超声乳化手术中发生的灌注液迷流综合征的临床表现和治疗方法。方法:从2002-09/2009-12我院共8例患者术中发生灌注液迷流综合征。这些患者的临床表现为突发性眼压升高、浅前房、虹膜脱出,通过注入黏弹剂以及升高灌注瓶高度无法维持前房深度。所有患者无明显疼痛、烦躁等症状。术中及术后间接眼底镜检查均未发现暴发性脉络膜出血等眼内出血现象。8例患者中1例未予特殊处理继续进行手术操作,其余7例患者经过缝合主切口,包眼安静休息联合200g/L甘露醇注射液快速静脉点滴处理。结果:未予特殊处理的1例患者手术中发生后囊膜破裂,进行前段玻璃体切除,悬吊人工晶状体。经过处理的7例患者中1例经过处理后前房仍无法形成,故行经睫状体平坦部玻璃体腔穿刺;其余患者前房形成,其中1例患者在植入人工晶状体后眼压再次升高,未予置换残余黏弹剂。所有患者手术完成后缝合主切口1针。结论:超声乳化术中灌注液迷流综合征是一种罕见的白内障术中并发症。经过恰当处理,可以解决突发高眼压引起的各种体征,顺利完成手术操作。

鼻窦灌注液冲洗对鼻息肉术后鼻黏膜细胞因子的影响

【目的】观察鼻窦灌注液冲洗鼻腔对鼻息肉相关的细胞因子水平的影响。【方法】将39例鼻息肉患者随机分为鼻窦灌注液组18例和生理盐水组21例。全部鼻息肉术后患者在接受术后综合治疗同时,分别采用鼻窦灌注液、9 g/L生理盐水冲洗鼻腔3个月。采用鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)及Lund-Kennedy评分评估疗效,术前及术后3个月分别取鼻腔中鼻道黏膜作标本,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测黏膜中白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。【结果】(1)术后2组SNOT-20及Lund-Kennedy评分均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),但术后2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)术后3个月,2组黏膜细胞因子IL-5、IL-8、IL-10、IFN-γ、TNF-α、GM-CSF表达水平均较术前显著降低(P<0.05),且鼻窦灌注液组对细胞因子IL-5、IL-8、IL-10、IFN-γ表达水平的降低作用优于生理盐水组(P<0.05),而2组TNF-α、GM-CSF的表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】术后3个月,2组在改善患者生活质量及鼻腔形态方面疗效相当,而鼻窦灌注液对IL-5、IL-8、IL-10、IFN-γ水平的调节作用优于生理盐水。

乳酸林格氏液和复方电解质灌注液在白内障超声乳化术中的应用比较

目的:比较白内障超声乳化手术中复方电解质液和乳酸林格氏液对角膜功能的影响,为临床选择适宜的灌注液提供科学依据。方法:收集老年性白内障患者随机分为以乳酸林格氏液为前房灌注的对照组和以复方电解质液为前房灌注液的试验组。术式为白内障超声乳化手术摘除伴人工晶状体植入术。分别在术前、术后各随访点测量角膜内皮细胞密度、中央角膜厚度、视力、角膜水肿、六角形细胞比例和内皮细胞变异系数等。结果:患者60例60眼顺利完成术后随访,试验组30例30眼,对照组30例30眼。两组患者术后1、3d复方电解质液组角膜内皮细胞密度大于乳酸林格氏液组角膜内皮细胞密度,两组间差异有统计学意义(P=0.030、0.046)。术后1、14d,乳酸林格氏液组角膜内皮细胞变异系数与复方电解质液组比较,两者差异有统计学意义(P=0.025、0.014)。复方电解质液组患者术后第1d视力优于乳酸林格氏液组,差异有统计学意义(P=0.040)。结论:在老年性白内障超声乳化手术中,复方电解质灌注液有较好的组织相容性,可以更好地维持角膜内皮细胞结构的稳定,减轻角膜内皮细胞的损伤;复方电解质灌注液较乳酸林格氏液更适用于老年性白内障超声乳化手术。

活骨灌注液对激素诱导的骨髓间充质干细胞成骨分化及Sirt1/LC3基因表达的影响

目的探讨活骨灌注液对激素诱导的骨髓间充质干细胞成骨分化及Sirt1/LC3基因表达的影响。方法将SD大鼠骨髓腔提取的骨髓间充质干细胞(BMSCs)随机分为对照组、激素组和中药组。对照组给予基础培养基或成骨诱导培养基,激素组在对照组基础上给予10-5 mol/mL地塞米松,中药组在激素组基础上给予10^(-4) v/v活骨灌注液。MTT法检测细胞活力,qRT-PCR检测成骨分化关键基因RunX2、ALP和Ocn表达,茜素红染色检测钙化,Western blot和免疫荧光检测Sirt1和LC3蛋白表达情况。结果与对照组相比,激素组细胞活力,RunX2、ALP和Ocn mRNA表达,钙化结节数量和Sirt1、LC3-Ⅱ蛋白表达均降低,Sirt1核转移减少,自噬被抑制(P<0.05);与激素组比较,中药组细胞活力,RunX2、ALP和Ocn mRNA表达,钙化结节数量和Sirt1、LC3-Ⅱ蛋白表达均增加,Sirt1核转移增强,自噬被激活(P<0.05)。结论活骨灌注液可促进Sirt1核转移和LC3蛋白介导自噬泡形成使细胞自噬水平增加,拮抗地塞米松对BMSCs活力及成骨分化和钙化的抑制作用。

宫炎消排灌注液对奶牛慢性子宫内膜炎的疗效试验

自行研制的宫炎消排灌注液是以环丙沙星为主 ,并添加辅助成分 ,具有抗菌消炎、增强子宫收缩、促进子宫分泌物排出和子宫内膜新生等作用。应用该制剂治疗奶牛慢性子宫内膜炎 ,有效率为 94.3% ,治愈奶牛第 1情期受胎率为 5 1 .6 % (6 6 /1 2 8) ,3个情期总受胎率为 80 .5 % (93/1 2 8)。

促孕灌注液及其主药对去卵巢小鼠子宫内膜结构的影响

通过光镜、电镜观察和显微测量分析,比较研究了促孕灌注液及其主要组分药红花、淫羊藿和益母草对成年去卵巢小白鼠子宫内膜的显微和超微结构的影响。结果表明,各中药均能引起实验鼠子宫内膜持续增生,证实它们具有雌激素样作用。其中,促孕灌注液的作用明显强于其各组分单味药。3种单味药相比,淫羊藿的作用稍强于红花和益母草。

藿芪灌注液局部刺激性试验

为了评价藿芪灌注液的刺激性,为临床安全用药提供依据,采用眼睛刺激性和阴道黏膜刺激性试验进行局部刺激性研究。眼睛刺激性试验选择家兔5只,以左眼为对照结膜囊内滴入生理盐水0.1 mL,右眼结膜囊内滴入藿芪灌注液0.1 mL,给药后观察7d,考察藿芪灌注液对家兔眼睛的刺激性。阴道黏膜刺激性试验选择家兔10只,随机分为试验组和对照组,试验组家兔阴道灌注藿芪灌注液2 mL,对照组家兔阴道灌注生理盐水2 mL,给药后24h处死家兔,对家兔阴道进行病理组织学检查,评价其对家兔阴道黏膜的刺激性。结果表明,藿芪灌注液对家兔眼睛和阴道黏膜无刺激性,说明藿芪灌注液无刺激性。

不同灌注液对经尿道前列腺切除术病人内环境的影响

目的比较老年病人经尿道前列腺切除术(TURP)中应用两种不同尿道灌注液对内环境的影响。方法42例行TURP术的老年病人,随机分为两组:A组以5%葡萄糖为灌注液(22例),B组以5%甘露醇为灌注液(20例)。分别于术前、灌注45、90min和术毕时,测定血电解质、血糖、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)和CVP。结果随着经尿道灌注液体量的增加及时间的延长,两组血钠、血钾、Hct和Hb均渐降低,其中A组血钠下降幅度明显大于B组而呈低钠血症。A组血糖进行性明显升高(P<0.05,P<0.01),其中2例病人分别高达28和40mmol/L,B组血糖无明显变化。CVP在灌注45和90min时较术前升高(P<0.05),其中A组升高更为明显,至术毕两组均恢复至术前水平。结论TURP术中应用5%甘露醇作灌注液对内环境影响较小,而5%葡萄糖可引起低钠血症和高血糖。

中药促孕灌注液作用机理研究(一报)——中药促孕灌注液对家兔子宫运动的影响

本文旨在观察中药促孕灌注液及其组成各单味药对家兔离体和在位子宫运动的影响。结果表明,促孕灌注液具有缓和的促进子宫蠕动的效应,其中红花起主要作用。

超声乳化术中不同灌注液对角膜及眼内组织结构和功能影响的临床效果观察

目的比较不同的眼内灌注液在超声乳化术中对眼角膜及眼内组织结构和功能的影响。为临床选择适宜的灌注液提供科学依据。方法将15例实施超声乳化手术患者随机分为3组,使用不同灌注液的患者在术后4 h、12 h、24 h、48 h、72 h,分别测量眼角膜中央厚度和裂隙灯检查角膜、前房情况等。结果术后3组患者的角膜厚度均出现轻度增加,前房轻度混浊,对比各时间段3组灌注液的角膜厚度及前房混浊程度,无明显差异,P>0.05。结论超声乳化术中3种灌注液对眼角膜及眼内组织的影响较轻微,是临床眼内手术中较为理想的灌注液。

益蒲灌注液质量标准研究

为了控制益蒲灌注液的质量,本试验采用薄层色谱法对益蒲灌注液中连翘、蒲黄进行定性鉴别,采用HPLC测定水苏碱的含量。结果显示,定性鉴别薄层色谱特征明显,水苏碱含量在3.39～20.34μg范围内线性关系良好,回归方程lgA=1.784 4lgC+3.975 6(r=0.999 3),平均回收率(n=6)为99.28%,RSD=2.47%。说明该方法简便、灵敏,阴性无干扰,可以有效控制益蒲灌注剂的质量。

新型促孕灌注液对母猪子宫内膜炎及促孕效果观察

应用新型中药促孕灌注液对连云港禽蛋开发公司种猪场经产母猪进行产后子宫内膜炎的治疗和预防实验，同时观察其促孕效果。治疗结果表明，新促孕液对子宫内膜炎有较好的疗效，且比常规用西药治疗疗程缩短，省时省力省钱；预防实验结果显示，该药能明显降低子宫内膜炎的发病率，显著缩短母猪产后至发情的间隔时间，具有显著的催情促孕效果。