抗凝血灭鼠药中毒救治21例分析

由于类似“毒鼠强”的神经毒性灭鼠药物对人体高度毒性，这类急性灭鼠药已经逐渐被禁止使用，取而代之的是对鼠类适口性好，毒力具有选择性，且有特效解毒剂的慢性灭鼠药，即抗凝血灭鼠药。随着抗凝血灭鼠药的使用日益广泛，该灭鼠药中毒屡有发生，作者收集本院急诊科2007年5月至2009年1月抢救治疗的21例病例分析如下。

一例马灭鼠药中毒的治疗

马属动物的中毒现象,在偏僻的山区农村比较常见,主要有灭鼠药中毒和农药中毒。2023年1月6日,笔者曾治疗一例马灭鼠药中毒的病例,现将诊治情况报告如下。1 发病情况2023年1月6日清晨,本乡公爱村黄某来电诉其在马圈外的墙角处,投放了灭鼠药(溴敌隆杀鼠剂伴稻谷),由于未及时清理,其饲养的马匹逃离栏圈,误食了灭鼠药。现马精神状况不佳、四肢发抖,故要求笔者前去治疗。

禁用20多年的剧毒灭鼠药被寄往10多个省

“闻到死、三步倒!价格低廉、效果极佳、先试用后买!”在利益的驱动下,杨桦不遗余力地开拓市场。除了向本市农资店经营者、流动摊贩大力推销,还活跃在全国各地的农药经营和销售活动上发“小广告”。

我国灭鼠药物中毒的救治措施和几种鼠药的检验方法

近年来,社会上有的人滥用国家禁用的急性剧毒灭鼠药物,也有的人对国家允许使用的慢性灭鼠药及其毒饵,缺乏严格管理和未标记警戒色,致使人畜中毒和死亡事故不断发生,给人民生命与社会安全带来极大危害。为使灭鼠药中毒者能得到及时救治,并作出快速检验,现根据已有资料与作者工作实践体会,将常用几种灭鼠药中毒的表现,救治措施和检验方法综述如下。1 灭鼠药中毒症状与救治措施1.1 磷化锌 是我国许可使用的一种古老的急性剧毒灭鼠药物。其主要中毒症状是:

河南省三种家栖鼠对抗凝血灭鼠药的抗药性研究

本项研究提示了我省家栖鼠中的褐家鼠、黄胸鼠对杀鼠灵灭鼠剂敏感性调查结果，分别为褐家鼠对０．００５％浓度杀鼠灵毒饵摄食７天存活，黄胸鼠对０．０２５％浓度杀鼠灵毒饵摄食１２天存活。抗性调查结果，总共试验２７４只鼠，查出抗性鼠６只，抗性发生率为２．１９％。其中褐家鼠１７０只，抗性５只，抗性发生率为２．９４％；黄胸鼠４９只，抗性１只，抗性发生率为２．０４％；小家鼠５５只，无抗性鼠。二种试验结果显示，目前我省三种家栖鼠对杀鼠灵仍较敏感，虽有抗性个体出现，但还没有抗性群体形成。建议要进一步加强抗性监测，掌握鼠类抗性发展动态，及时采取有效措施，防止抗性群体的发生，以延长抗凝血灭鼠剂的使用寿命。

中毒样品中灭鼠药的分析鉴定与人工炭肾治疗效果浅评

1991年7月某单位发生集体食物中毒,78人发病。当时迫切需要鉴定出毒物,以便对这起中毒病人进行抢救治疗。本文建立了未见文献报道的血样,炭肾中痕量“四二四”的分离提取方法和GC-MS分析鉴定方法,在中毒样品中鉴定出剧毒灭鼠药“四二四”。根据治疗用的人工炭肾及治疗后病人血样的鉴定结果,对用人工炭肾透析治疗“四二四”中毒的疗效进行了评价。

抗凝血灭鼠药中毒误诊原因分析

目的通过分析抗凝血灭鼠药中毒误诊原因，减少临床误诊率。方法总结中毒病史隐匿的抗凝血灭鼠药中毒的16例急诊就诊患者临床表现、诊治过程、首诊医院误诊情况及血药浓度检测情况。结果全部病例首诊误诊率81％；以血尿为首发症状的首诊误诊率100％；误诊疾病包括泌尿系感染5例，泌尿系结石3例，泌尿系肿瘤2例，高血压性脑出血2例，功能性子宫出血1例。结论病史隐匿的抗凝血灭鼠药中毒患者误诊率高，误诊原因包括患者否认服药史，临床医生诊断思路局限，出血症状迟发，血药浓度检测阴性。

高效液相色谱法测定土壤中香豆素类灭鼠药残留

建立了测定土壤中杀鼠灵、杀鼠醚、溴敌隆、氟鼠灵、溴鼠隆5种香豆素类灭鼠药残留量的柱后衍生荧光检测高效液相色谱方法.样品在加入内标物氯杀鼠灵后用丙酮-氨水-甲醇（ 体积比为 100：3 ：100）混合液提取, 浓缩的 提取液用5 mL正己烷-氯仿（ 体积比为3：1）混合液溶解,NH2 固相萃取小柱净化,用15 mL 50 mmol/ L 四丁基磷 酸二氢铵甲醇溶液洗脱分析物, 移除溶剂, 用甲醇-0. 25% （体积分数） 乙酸水溶液（ 体积比为3：2）混合液溶解, 过滤后, 经高效液相色谱分离, 以甲醇-氨水-水（体积比为1：1：8）混合液为衍生试剂进行柱后衍生, 采用荧光检测器检测.杀鼠灵、杀鼠醚、溴敌隆、 氟鼠灵、 溴鼠隆5 种鼠药在0. 02-10. 00 mg/ L范围内线性关系良好, 相关系数均大于0.999,定量限（ LOQ,S/N=10）为 2.2- 18.5 pg/L.在 0. 1-0. 3 mg/kg添加水平内,5种灭鼠药的回收率为 94.6%-118.0%, 相对标准偏差（只80）为0 . 8 % -10 . 2 % （n = 3 ）.实验结果表明该方法灵敏、准确, 重复性好.

新型灭鼠药实验室灭鼠效果的初步观察

目的 检测一种新型灭鼠药在实验室内对昆明种小白鼠和SD大鼠致死效果。通过解剖部分死鼠初步探讨致死机理。方法 实验室采用强迫连续饲喂的方法进行该杀鼠剂对昆明种小鼠和SD大鼠的致死率的观察 ;采用普通解剖法肉眼观察解剖结果。结果 该杀鼠剂 10d内对小白鼠的致死率为 80 % ,对大鼠的 8d致死率为 10 0 %。经 χ2检验 ,表明二者差异有显著性。经对死鼠解剖发现肠管内有梗阻、梗阻肠管前部胀气、梗阻部肠壁坏死 ,并尿潴留等现象发生。结论 通过实验室观察 ,认为该灭鼠剂对大鼠和小鼠有较好的致死效果 ,对大鼠效果优于小鼠 ;同时认为肠管内梗阻致使肠管胀气、肠壁坏死并发的败血症及尿潴留等是致死因素。

灭鼠药引起的人群中毒调查报告

驻河北某部四连于1991年7月13日午饭后突然发生大批病人,轻者表现为头晕、恶心、呕吐,重者抽搐、晕厥,即送当地医院抢救。我们接通知后立即赶赴现场进行流行病学调查,现报告如下。发生经过该连7月13日在位人数90人,11:40全连队吃西瓜,人均2 kg;12:00开午饭,主食为米饭和少量剩馒头,副食为豆角炒肉、茄子炒肉、凉拌黄瓜粉皮和粉条炒肉;汤为米汤。饭后许多人突然感到不适,自12:30开始出现第一例晕厥病人,到下午2:00已有53入住进某市医院。经催吐、给予镇静剂和大量输液后。

462例灭鼠药急性中毒病例流行病学特点及临床疗效分析

目的总结分析462例灭鼠药急性中毒病例的流行病学特点及临床疗效。方法以我院2004年1月～2010年12月收治的灭鼠药急性中毒患者462例为研究对象,按年龄、性别、职业、中毒意图及治愈率、好转率、病死率、误诊率等因素进行流行病学分析。结果发生在农村的占62.1%,自服为主;误服率有增加趋势,2010年达15.1%;20～30岁患者占37.2%,30～40岁患者占29.2%;职业上以农民居多,占40.3%;药物种类中,抗凝血灭鼠药由10.0%增加到79.5%;住院天数呈降低趋势,治愈率显著增加,病死率、后遗症发生率显著降低,但误诊率由5.0%升高到9.6%,呈上升趋势。结论近年灭鼠药中毒以抗凝血灭鼠药为主,治愈率显著增加,病死率降低,但误诊率上升,值得重视。

灭鼠药使用研究进展

回顾了灭鼠药的发展历史,分析了我国灭鼠药使用和研发现状,并指出了灭鼠药的研发方向。

38例犬猫灭鼠药中毒临床诊治体会

通过对犬、猫鼠药中毒临床病例进行分析,了解急性、慢性鼠药中毒的临床发病特点、症状表现及治疗方法。安妥、氟乙酰胺多引起犬猫急性中毒,其中安妥主要侵害交感神经系统,引发肺水肿,导致呼吸障碍,临床采取对症治疗,消除肺水肿,催吐排除胃内毒物等治疗措施;氟乙酰胺主要对神经系统产生毒害作用,临床以典型的神经症状为主,可采取选用特效解毒药物及对症治疗等措施。抗凝血类鼠药中毒多慢性发生,表现出血、贫血及凝血时间延长等症状,且病情易复发,临床采取长期特效药物治疗,效果较好。

抗凝血灭鼠药中毒的研究现状

灭鼠药按毒理学可大致分为3类：（1）神经毒性灭鼠药,如毒鼠强等,主要靠对抗中枢抑制性递质γ-氨基丁酸（GABA）灭鼠,起效快,毒力强,但易造成二次中毒及环境污染,且无特效的解毒剂,现在已很少应用。

新型灭鼠药现场灭鼠效果试验研究

目的了解新型灭鼠药在不同地区、不同生境对不同鼠种的现场杀灭效果。方法室内用粉迹法、室外用鼠夹法调查灭前、灭后鼠密度并进行比较,用毒饵、基饵消耗量对比观察其适口性。结果现场灭效平均达79.53%,灭效略高于溴敌隆,野外摄食系数为0.51。结论该新型灭鼠药现场灭鼠效果及适口性较好。

抗凝血灭鼠药中毒致延迟出血误诊为功能性子宫出血

目的探讨抗凝血灭鼠药中毒的临床表现及误诊原因,以减少临床误诊。方法回顾分析1例抗凝血灭鼠药中毒后出现阴道持续流血误诊为功能性子宫出血的临床资料。结果患者以阴道持续流血伴乏力、腹痛等就诊,入院时呈失血性休克,腹膜刺激征阳性,B超检查示腹腔大量血性积液,误诊为功能性子宫出血致失血性休克,急诊手术未见明确出血部位,术后连续补充凝血因子、血小板,凝血功能始终异常。追问病史获知患者有灭鼠药服用史。确诊为抗凝血灭鼠药中毒,予相应治疗。术后第18天痊愈出院。结论病史隐匿的抗凝血灭鼠药中毒患者容易误诊,临床上对不明原因出血尤其是血尿、阴道出血、多部位出血者,要考虑抗凝血灭鼠药中毒,详细追问病史,并动态观察凝血功能,有助于诊断。

几种灭鼠药物现场毒杀黑线姬鼠效果比较

多年来,我国农田灭鼠惯用急性杀鼠剂,造成大批非靶动物中毒死忘,且灭效不理想。抗凝血灭鼠剂能否用于农田灭鼠,关键在于鼠类能否连续吃到毒饵。我们选用急性毒力较强的抗凝血灭鼠剂,采用一次性少量多点投饵方法毒杀黑线姬鼠,灭效均高于急性灭鼠药磷化锌。其中以大降灭效最高,校正灭鼠率达80.96%;其次为敌鼠钠盐和溴敌降,灭效分别达87.01%和85.45%:磷化锌灭效最低,为70.16%,几种抗凝血灭鼠剂与磷化锌灭效相比较,都具有显著性差异。

厦门市农村地区灭鼠药销售和使用情况调查研究

目的了解厦门市农村地区商品灭鼠药销售和使用情况。方法通过随机抽样调查厦门市4个郊区农户基本信息,鼠药中毒途径,当地农药门市部门销售的鼠药种类和鼠药使用情况。结果 厦门市农村地区销售的灭鼠药有溴敌隆毒饵、溴敌隆母液、大隆毒饵和大隆母液;22.07%农户使用了灭鼠药,14.48%农户使用过母液;使用时间集中在3-5月7,8.13%农户灭鼠药的来源是自行购买。结论厦门市农村地区销售和使用的灭鼠药主要有溴敌隆和大隆,剂型为母液和毒饵。

灭鼠药中毒患儿36例原因分析与急救

对 36例灭鼠药中毒患儿的中毒原因和中毒方式进行了综合分析。认为导致小儿鼠药中毒的主要因素 :市场管理紊乱使非法生产和销售的剧毒灭鼠药流入社会 ;家长对孩子监护、教育、防范意识不强 ;小儿判辨能力欠佳 ;诊断治疗困难。急救措施 :迅速明确诊断 ;尽快去除毒物 ,彻底洗胃 ;密切观察病情变化 ,为急救赢得时机 ;同时采取相应的预防。

灭鼠药介绍

本文介绍了灭鼠药的发展 ,常见灭鼠药的分类和化学结构 ,以及其毒理和中毒症状 。