^(18)F-FDG PET/CT代谢特征联合HRCT影像特征在鉴别周围型肺癌与炎性病变中的价值

目的评估18氟-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射型计算机断层显像(PET/CT)代谢特征联合高分辨率CT(HRCT)影像特征在鉴别周围型肺癌(PLC)与炎性病变中的价值。方法回顾性分析2015年3月至2023年5月期间行^(18)F-FDG PET/CT检查并经病理证实或临床随访诊断的肺占位性病变91例,其中PLC组61例,炎性病变组30例。对两组病灶的HRCT影像特征及^(18)F-FDG代谢特征进行单因素、多因素分析,比较两组间各项特征的差异,并使用ROC曲线下面积AUC评价HRCT影像特征法、^(18)F-FDG代谢特征法以及联合诊断的诊断效能,运用Delong检验比较3者之间诊断效能差异。结果单因素分析显示两组病灶直径、空气支气管征、卫星征、全部摄取及最大标准化摄取值(SUVmax)差异有统计学意义(P<0.05),而其他HRCT影像特征及^(18)F-FDG代谢分布特征差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示病灶直径、空气支气管征、卫星征及SUVmax对鉴别周围型肺癌与炎性病变有价值(P<0.05),而全部摄取无统计学意义(P>0.05)。通过ROC曲线分析显示,联合诊断的AUC最大,Delong检验结果显示其诊断效能分别优于HRCT影像特征法、^(18)F-FDG代谢特征法(P<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT代谢特征联合HRCT影像特征在鉴别周围型肺癌与炎性病变中具有较高的临床价值。

DWI、ADC联合增强对非肿块型乳腺癌与炎性病变鉴别诊断价值

目的探讨扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)联合增强扫描用于鉴别诊断非肿块型乳腺癌、炎性病变的应用价值。方法选择2017年1月—2022年11月海安市人民医院门诊及住院部收治的乳腺疾病患者50例为研究对象,均进行DWI、ADC联合增强扫描检查,结合病理诊断结果计算比较诊断准确率、灵敏度及特异性,同时记录对比非肿块型乳腺癌患者与炎性病变患者不同病变区域的ADC数值。结果DWI、ADC联合增强扫描检查的灵敏度96.67%、准确率92.00%高于单一指标检测,差异有统计学意义(χ^(2)=6.456、3.779,P<0.05)。非肿块型乳腺癌患者强化区ADC值低于炎性病变患者,非强化区ADC值高于炎性病变患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床鉴别诊断非肿块型乳腺癌与炎性病变可通过DWI、ADC联合增强扫描形式,具有较高的灵敏度与准确率,为进一步疾病诊疗提供可靠影像支持。

输卵管炎性病变的MRI诊断

目的分析输卵管炎性病变的磁共振(MRI)的表现,以提高诊断符合率。方法回顾性分析经手术证实的67例输卵管炎性病变的MRI影像学表现,分析病变的信号特点。结果67例输卵管炎性病变患者中,经手术病理证实,9例患者确诊输卵管积脓,MRI多表现为迂曲管状囊性包块、不规则形囊性包块,管壁多增厚、毛糙,周围脂肪间隙模糊;58例为输卵管积液,其中41例MRI表现为积液扩张的输卵管大体上呈“C”形或“S”形,扩张扭曲的输卵管内壁可见纵向皱褶,壁厚薄均匀,11例表现为囊性病灶合并管状结构,另外6例仅表现为囊性病灶,无管状结构。结论输卵管炎性病变具有较为典型的MRI表现,掌握其诊断及鉴别诊断可提高诊断符合率。

多层螺旋CT小肠成像诊断肠道炎性病变的临床应用

目的探讨多层螺旋CT小肠成像(CTE)诊断肠道炎性病变的临床应用价值。方法怀疑肠道疾病行CTE检查的患者74例,以临床病理结果为标准,两位医生采用盲法分别对其CTE表现进行分析。结果两位医生通过CTE诊断肠道炎性病变的准确度分别为93.2%和94.6%。肠道炎性病变段肠壁增厚,与相邻正常肠壁之间的差别有统计学意义;病变段肠壁强化后的CT值较相邻正常肠壁CT值高,但差别未显示有统计学意义。结论 CTE检查能够多方位显示肠腔、肠壁、肠系膜和腹腔内淋巴结的异常情况,可以作为诊断肠道炎性病变的重要检查方法。

肝脏局灶性炎性病变的常规超声及超声造影表现

目的:分析肝脏局灶性炎性病变的常规超声及超声造影特点,探讨其对肝脏局灶性炎性病变的诊断价值。方法:回顾性分析经病理或临床综合诊断的36例肝脏局灶性炎性病变患者的常规超声及超声造影表现,常规超声观察病灶位置、大小、边界、形态及内部回声;超声造影观察病灶增强特征,增强强度及随时相变化等特点。结果:①肝脏局灶性炎性病变常规超声表现以边界不清,形态不规则,无明显占位效应为主,在21例肝脓肿患者中有18例(占85.71%),5例肝结核患者中有2例(占40%),1例肝寄生虫患者(占100%),9例其他肝脏局灶性炎性病变患者中有7例(占77.78%)表现为边界不清,形态不规则,无占位效应;②不同肝脏局灶性炎性病变的超声造影表现的肝脓肿病变主要为“蜂窝样”增强及“环状”增强,占90.47%(19/21),肝结核病变主要为环状增强及无增强,占80%(4/5),肝寄生虫病变表现为“隧道样”增强,其他肝脏局灶性炎性病变可见周边一过性异常增强区,占77.78%(7/9)。结论:肝脏局灶性炎性病变常规超声以边界不清、形态不规则以及无明显占位效应为主;超声造影呈多样性表现,但也有其特征性表现,故结合临床及病理改变可提高其诊断的准确性。

鼻腔鼻窦炎性病变的CT分析

本文收集４０例鼻腔鼻窦炎性病变患者，均采用冠状位ＣＴ扫描及扫描后再次重建放大处理。结合解剖研究，显示出复杂的鼻腔结构及各鼻窦的开口，描述了炎性病变的ＣＴ表现，对鼻腔解剖（包括变异）与炎症的关系、粘膜软组织病变及骨吸收破坏的表现作了讨论分析。

肝脏局灶性炎性病变的灰阶超声及超声造影图像特征

目的:探讨灰阶超声及超声造影在肝脏局灶性炎性病变临床诊断中的应用价值。方法:回顾性分析33例肝脏局灶性炎性病变的灰阶超声及超声造影的图像特征,其中16例与病理结果进行比较。结果:33个炎性病灶的灰阶超声表现:形态规则15个,不规则18个;边界清晰21个,不清晰12个;内部可见液化区5个,无明显液化区28个;有占位效应13个,无明显占位效应20个。超声造影特征表现:病灶动脉期呈周边环状增强25个;内部可见分隔增强16个;肝段增强14个。延迟期呈低增强15个,同时伴形态不规则11个、无占位效应10个。结论:结合超声造影与灰阶超声图像特征有助于提高肝脏局灶性炎性病变诊断的准确性。

乳腺炎性病变超声造影图像分析

乳腺炎性病变，特别是肉芽肿性乳腺炎，常被误诊为乳腺癌。提高乳腺癌与乳腺炎性病变的鉴别能力，可减少不必要的医疗手段。超声造影技术作为一种增强传统超声显像的新技术，对乳腺局灶性病变的良恶性鉴别具有较高的诊断价值，然而其在乳腺局灶性炎性病变的应用却为数较少。本组就3例乳腺局灶性炎性病变的超声造影表现报告如下。

bax、bcl-2、c-myc基因蛋白在胃癌、异型增生和炎性病变组织中的表达及意义

目的探讨bax、bcl-2和c-myc在胃癌发生发展中的作用。方法采用免疫组化SP法检测65例胃癌、22例异型增生和l5例炎性病变中的bax、bcl-2和c-myc蛋白的表达。结果胃癌、异型增生bax、bcl-2和c-myc表达明显强于炎性病变(P<0.01),且bcl-2的表达与胃癌分化程度有关。结论从基因表达水平提示bax、bcl-2和c-myc基因与胃癌发生发展过程有关。

膝关节滑膜炎性病变临床特征、诊断和治疗

目的探讨膝关节滑膜炎性病变的临床特征、诊断、鉴别诊断方法及治疗。方法通过回顾并总结我院收治的36例经病理证实为膝关节滑膜炎性病变患者的诊断、治疗及随访观察,分析各类型滑膜炎性病变的临床表现、影像学特点及手术方法,并观察滑膜炎性病变的不同病理特征。结果 36例膝关节滑膜炎性病变包括痛风性滑膜炎、急性化脓感染性滑膜炎和结核性滑膜炎,所有病例均得到及时及有效的诊断和治疗。术后随访6-18个月,膝关节功能总体优良率为61.1%,总体复发率为8%。结论膝关节滑膜炎性病变病种复杂,合理的影像学诊断是病变正确分类的基础,病变的正确分型能针对性地选择合适的治疗方案,并可正确判断预后。早期合理用药是治疗的关键,手术是治疗晚期膝关节滑膜炎性病变有效、安全的方法。

肝脏局灶性炎性病变的超声造影表现

目的探讨肝脏局灶性炎性病变的超声造影图像特点。方法回顾性分析经病理或临床综合诊断的10例肝脏局灶性炎性病变(肝结核4例,细菌性肝脓肿6例)患者的常规灰阶超声及超声造影声像图特征。观察病灶位置、大小、边界、内部回声,重点观察增强模式、增强水平及随时相变化等特点。结果 10例患者共12个肝局灶性炎性病灶。超声造影示其中5个呈周边环状增强伴中央无增强,3个呈弥漫性增强,4个呈蜂窝状增强。动脉相有9个病灶呈高增强且早于周围肝实质,3个病灶与周围肝实质呈同步等增强;门脉相及延迟相,9个病灶呈等增强,3个病灶呈低增强。12个病灶中11个诊断正确,1个病灶误诊,超声造影诊断符合率为91.67%。结论肝局灶性炎性病灶超声造影具有一定的特征,有助于提高肝脏局灶性炎性病变诊断的准确性。

氢质子MRI波谱成像鉴别老年脑内胶质瘤和炎性病变的影像学价值

目的探讨氢质子磁共振成像(MRI)波谱(1H-MRS)方法分析脑内胶质瘤组织与炎性病变间代谢物差别及对脑内胶质瘤的诊断价值。方法选取经病理证实的26例胶质瘤老年患者,20例炎性病变的1H-MRS图像进行分析,得到N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)峰值并计算NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值,比较各组数据。结果脑内肿瘤组织1H-MRS与炎性病变脑组织比较NAA降低(P<0.01),Cho升高(P<0.05)。结论1H-MRS可以在分子水平上对胶质瘤和炎性病变进行鉴别诊断,具有较高的准确性。

肺部孤立性炎性病变CT诊断

目的：对肺部孤立性炎性病变ＣＴ征象进一步认识，提高对该病正确诊断率，减少不必要的外科手术治疗。材料与方法：肺部孤立性炎性病变４６例，其中２８例手术治疗，１８例抗炎治疗后ＣＴ随访复查。４６例病灶部位均行２～５ｍｍ薄层ＣＴ扫描。结果：（１）病灶部位：两肺下叶背段及基底段占５５％；两肺上叶后段（尖后段）占３０％；中叶及上叶舌段占１５％。（２）病灶ＣＴ征象：边缘有毛刺１９例；光滑锐利８例；病灶边缘部分清楚、部分模糊，在肺窗清楚、纵隔窗消失２５例；支气管充气征２４例；胸膜尾征２８例。结论：病灶边缘呈长毛刺或光滑锐利，病灶边缘部分清楚、部分模糊，肺窗清楚、纵隔窗消失及支气管充气征、胸膜尾征是对肺部孤立性炎性病变的诊断有很大价值，结合其他征象综合判定。

结直肠腺癌、腺瘤及炎性病变组织中hMSH2、hMSH6的表达及意义

目的观察hMSH2、hMSH6在结直肠腺癌、腺瘤、炎性病变组织的表达及意义。方法采用免疫组化法检测202例结直肠腺癌、176例结直肠腺瘤及152例结直肠炎性病变中hMSH2、hMSH6蛋白表达,分析二者表达与结直肠腺癌临床病理特征的关系。结果 (1)hMSH2、hMSH6在结直肠腺癌、结直肠腺瘤及结直肠炎性病变组织中的阳性率分别为87.6%、59.7%、20.4%;91.6%、60.8%、23.0%。三种病变组织中hMSH2、hMSH6阳性率两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);hMSH2、hMSH6蛋白表达与结直肠腺癌分化程度相关(P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期无关;且hMSH2、hMSH6表达存在显著正相关关系(rs=0.601,P<0.05)。结论在结直肠炎性病变、腺瘤、腺癌组织中hMSH2、hMSH6的阳性率渐序增强,通过检测二者表达水平可对结直肠腺癌的早期预防、早期诊断及预后评估提供重要依据。

甲状腺炎性病变的鉴别诊断

甲状腺炎性病变的鉴别诊断１孔庆兖２李涤臣甲状腺是内分泌系统中患病率最高的器官，其中炎性病变虽占比例较少且种类不多，但有些病变组织学表现较相似，易引起混淆。现仅就几种主要炎性病变的诊断和鉴别诊断作一归纳。１亚急性甲状腺炎一般认为，亚急性甲状腺炎系由甲状...

肝脏炎性病变与肝脏乏血供肿瘤的CT和磁共振成像诊断及鉴别诊断

目的探讨肝脏炎性病变与乏血供肿瘤的CT和磁共振成像(MRI)诊断及鉴别诊断,为临床诊断及治疗提供影像参考。方法回顾性分析2016年1月至2020年4月的20例肝脏炎性病变及20例乏血供肿瘤患者的CT和MRI的平扫及增强后动脉期、静脉期及延迟扫描的影像表现。结果肝脓肿10例,呈双环征;不典型肝脓肿5例,多发单环强化;胰腺炎累及肝尾状叶1例,边缘轻度强化;肝脏逆行胆道感染1例,边缘轻度强化,以胆管周围分布;肺炎克雷伯杆菌累及肝脏1例,边缘轻度强化;肝脏放线菌感染1例,肝脏肿大,边缘轻度强化;右侧乳腺癌术后放疗致肝脏放射性炎症1例,边缘轻度强化;肝脏炎性假瘤3例,轻度持续向心性强化;退变结节并发早期小肝癌3例,胰腺癌肝转移6例、胆囊癌累及肝脏或肝内转移4例、结肠癌肝转移6例,呈牛眼状强化;肝内胆管细胞癌4例,边缘持续强化。病灶大小2~110 mm,单发15例,多发25例。CT或MRI检查均能给予较为明确诊断及提示。结论肝脏的炎性病变和乏血供肿瘤的影像表现各有其特殊的影像征象,对临床上肝脏炎性病变及乏血供肿瘤诊断和鉴别诊断及治疗有一定的参考价值及指导意义。

从皮肤炎性病变中分离一种具有杆球循环的细菌

目的 探讨一种皮肤炎性病变中的细菌及此菌的分类位置。方法 利用形态、生理和生化性状等表型性状进行较全面而系统的细菌鉴定。结果 从病变中分离出单一的革兰阳性菌 ,此菌具有杆、球循环生活周期 ,专性需氧 ,生化反应不活泼 ,对常用的抗生素多呈抗药。结论 此菌属于罕见的条件致病菌 ,国内外文献很少涉及。从表型性状分析此菌为国内从未报道的表皮短杆菌。