S100β、NSE在不同类型热性惊厥中表达及临床意义

探讨S100β蛋白、NSE在不同类型热性惊厥中表达及临床意义。方法 选取2022年11月~2023年9月安徽医科大学附属巢湖医院接受治疗的58例热性惊厥患儿,其中单纯性热性惊厥30例,复杂性热性惊厥患儿28例,选择同期健康体检的30例儿童作为对照组。分别检测三组S100β蛋白和NSE的含量,在复杂性热性惊厥中使用Person相关性分析S100β蛋白、NSE水平与抽搐持续时间的相关性。结果 NSE在三组内均存在差异;而对于s100β而言,统计学差异仅存在复杂性热性惊厥对比于单纯性热性惊厥和对照组内;在复杂性热性惊厥中,通过Person相关性分析示S100β蛋白、NSE水平均与的抽搐时间呈正相关,S1OOβ蛋白(r=0.892,P<0.01),NSE(r=0.895,P<0.01)。结论 (1)NSE水平在热性惊厥患儿中均升高,与对照组相比有显著性统计学差异;S100β蛋白在复杂性热性惊厥患儿血清水平中升高,且与对照组相比有统计学意义(2)在复杂性热性惊厥中,S100β蛋白、NSE水平与抽搐持续时间呈正相关性(3)热性惊厥中,S100β蛋白联合NSE检测能够为脑损伤的临床诊断和治疗提供可靠依据。

血清TLR4、TIMP-1水平与小儿热性惊厥临床特征的关系及对继发癫痫的预测价值

目的分析血清Toll样受体4(TLR4)、基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1水平与小儿热性惊厥(FC)临床特征的关系及对FC继发癫痫的预测价值。方法选取2019年1月至2022年6月320例FC患儿作为研究组,另选取同期发热无惊厥儿童150例作为发热组,体检健康儿童150例作为对照组。根据FC患儿是否继发癫痫分为癫痫组和无癫痫组。采用酶联免疫吸附试验检测血清TLR4、TIMP-1水平,采用Pearson相关分析TLR4、TIMP-1水平及与临床指标间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TLR4、TIMP-1预测FC继发癫痫的价值。采用Logistic回归分析FC患儿继发癫痫的影响因素。结果FC患儿、发热无惊厥儿童、体检健康儿童血清TLR4、TIMP-1水平依次降低,且两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与发热组围生期异常发生情况、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平和振幅整合脑电图(AEEG)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。癫痫组患儿血清TLR4、TIMP-1水平明显高于无癫痫组(P<0.05)。癫痫组和无癫痫组患儿首次惊厥次数、惊厥持续时间、首次惊厥前发热时间、围生期异常发生情况、TNF-α、CRP、IL-1β水平和AEEG评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清TLR4水平与TIMP-1呈正相关(P<0.05);血清TLR4、TIMP-1水平与TNF-α、CRP、IL-1β呈正相关(P<0.05),与AEEG评分呈负相关(P<0.05)。TLR4、TIMP-1联合预测FC患儿继发癫痫的曲线下面积(AUC)明显高于单项检测的AUC(Z_(TLR4-联合)=3.016,P=0.003;Z_(TIMP-1-联合)=2.232,P=0.026)。Logistic回归分析结果表明,TLR4、TIMP-1、TNF-α、CRP、IL-1β水平升高,AEEG评分降低均为FC继发癫痫的危险因素(P<0.05)。结论血清TLR4、TIMP-1与FC患儿临床特征密切相关,TLR4、TIMP-1可能是FC继发癫痫的影响因素。

复杂性热性惊厥患儿丙二醛、GFAP、NSE表达水平及对脑损伤的预测价值研究

目的探究复杂性热性惊厥(CFS)患儿丙二醛、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平及其对脑损伤的预测价值。方法回顾性选取2017年10月至2022年12月在巴彦淖尔市医院治疗的热性惊厥患儿100例作为研究对象,其中CFS患儿45例纳入观察组,单纯性热性惊厥患儿55例纳入对照组。观察组患儿进行6个月的随访,根据患儿是否发生神经系统异常表现将其分为预后良好患儿34例和预后不良患儿11例。比较观察组和对照组患儿、不同预后CFS患儿的血清丙二醛、GFAP、NSE水平、惊厥次数及惊厥持续时间,同时分析丙二醛、NSE、GFAP水平与脑损伤的关系。采用多因素Logistic回归分析影响CFS患儿脑损伤的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析丙二醛、GFAP、NSE水平预测CFS患儿脑损伤的价值。结果观察组患儿血清丙二醛、GFAP、NSE水平分别为(5.66±1.43)ng/mL、(47.32±11.34)μmol/L、(22.47±5.14)ng/mL,均显著高于对照组[(1.42±0.61)ng/mL、(27.42±8.29)μmol/L、(14.16±3.79)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿惊厥次数为(2.79±0.86)次,多于对照组[(1.33±0.22)次],惊厥持续时间为(14.21±3.67)min,长于对照组[(4.32±1.33)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,观察组患儿血清丙二醛、GFAP、NSE水平与惊厥次数和惊厥持续时间均呈正相关(P<0.05)。预后良好患儿血清丙二醛、GFAP、NSE水平均低于预后不良患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,丙二醛、GFAP、NSE表达均为影响CFS患儿发生脑损伤的独立危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,丙二醛、GFAP、NSE水平表达和三者联合对CFS患儿发生脑损伤均有较高的预测价值,且联合预测的预测价值最高,曲线下面积(AUC)值分别为0.883、0.785、0.845、0.959。结论丙二醛、GFAP、NSE表达水平的升高参与CFS患儿的发病过程,且与脑损伤程度密切相关,三者联合预测发病后脑损伤效能较好,值得临床推广。

影响儿童热性惊厥复发的高危因素

目的分析儿童热性惊厥复发的影响因素,为降低该疾病复发风险提供临床参考依据。方法回顾性分析2016年9月至2021年9月宁夏医科大学总医院收治的450例热性惊厥患儿的临床资料,均为治疗后持续随访2年,根据随访期间患儿是否再次发作热性惊厥分为两组,复发组(113例)和未复发组(337例)。收集两组患儿的临床相关资料,对其进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选儿童热性惊厥复发的影响因素。结果单因素分析显示,与未复发组比,复发组年龄<1岁、发作时体温<38.5℃、发作持续时间≥15 min、有惊厥家族史的患儿占比均更高;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<1岁、发作时体温<38.5℃、发作持续时间≥15 min、有惊厥家族史均为儿童热性惊厥复发的危险因素(OR=1.790,2.609,1.925,1.964,均P<0.05)。结论年龄<1岁、发作时体温<38.5℃、发作持续时间≥15 min、有惊厥家族史均为儿童热性惊厥复发的危险因素,针对高危人群应重点关注,及时进行干预,降低儿童热性惊厥的复发风险。

左乙拉西坦及氯硝西泮口服预防热性惊厥发作疗效对比及智力发育影响:一项前瞻性研究

目的:探究左乙拉西坦(LEV)和氯硝西泮两种药物疗效差别及不良反应发生情况,了解不同方式对智力发育是否存在影响。方法:将90例FS患儿用随机数字表法分为观察组1、观察组2和对照组三组,每组30例。对照组予常规降温等对症治疗;观察组1在对照组治疗基础上间断口服LEV,剂量为15 mg/kg,2次/d,至热退;观察组2在对照组治疗基础上间断口服氯硝西泮片治疗,剂量为0.1 mg/kg/d,至热退。入院前和出院后检测三组患儿血清25-羟维生素D、血清碱性磷酸酶(ALP)、钙、磷和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并在入院时及出院后随访半年至一年进行Gesell智力测评,了解并记录智力发育情况。结果:在入院时,三组患儿血清25-羟维生素D、ALP、钙、磷和NSE水平比较,差异无统计学意义,而在出院前,观察组1和2血清25-羟维生素D、ALP、钙和磷水平均高于对照组,NSE水平低于对照组,观察组2差异更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1和2患儿住院期间惊厥复发和再次入院情况均低于对照组;此外,至末次随访,观察组1和2患儿适应性行为DQ得分均高于对照组,观察组2差异更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯硝西泮与LEV对预防热性惊厥(FS)发作均有较好疗效,但氯硝西泮预防发热惊厥方案更佳,可控制FS发作及次数,从而减少就诊和住院治疗几率,对患儿身心健康、减轻家属经济和心理上负担有重要意义。

小儿牛黄清心散治疗热性惊厥患儿的疗效观察

目的 观察小儿牛黄清心散治疗热性惊厥患儿的疗效及对其血糖、乳酸及外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法 选择2022年1月至2023年1月商水县人民医院诊治的90例热性惊厥患儿为研究对象,采用抛掷硬币法分为对照组和实验组,两组各45例。对照组给予退热、抗感染、消除痉挛、补充营养及维持水电解质等常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用小儿牛黄清心散治疗。比较两组的临床疗效、惊厥反复次数、发热持续时间、血糖指标、乳酸及血清NSE、脑源性神经营养因子(BDNF)、中枢神经特异蛋白(S-100β)水平。结果 实验组治疗有效率(95.56%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,实验组反复惊厥次数明显少于对照组,发热持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组血糖水平均降低,且实验组血糖水平低于对照组,两组钠离子水平均升高,且实验组钠离子水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组乳酸及血清NSE、BDNF、S-100β水平均下降,且实验组水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗期间,两组患儿不良反应发生率对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 小儿牛黄清心散对儿童热性惊厥有较好的治疗作用,能降低惊厥次数,缩短发热时间,降低血糖、乳酸及血清NES、BDNF、S-100β水平,且安全性良好,值得临床推广。

脑电图及神经影像学在小儿热性惊厥中的临床应用价值

目的:探讨脑电图(electroencephalogram,EEG)及神经影像学(computed tomography,CT或magnetic resonance imaging,MRI)检查在小儿热性惊厥(febrile seizures,FS)中的临床应用价值。方法:(1)根据临床特征将FS分为单纯性热性惊厥(simple febrile seizures,SFS)和复杂性热性惊厥(complex febrile seizures,CFS);根据随访结果,分为FS继发癫痫组与FS未继发癫痫组;(2)426例FS儿童于发作后2周内行首次EEG,并根据病情定期随访,92例行CT,310例行MRI,采用卡方检验和logistic回归分析,分析总结EEG、CT或MRI与FS类型、临床特征以及是否继发癫痫的关系。结果:(1)FS儿童首次EEG异常71例,随访后异常138例,两者比较有明显差异(P=0.000);其中SFS组和CFS组分别由22例、49例增至26例、112例,复查前、后比较,SFS组无明显差异(P=0.102),CFS组有明显差异(P=0.008);(2)根据随访结果,EEG异常率在SFS组(26/426)与CFS组(112/426)间、FS继发癫痫组(97/127)与FS未继发癫痫组(41/299)间比较存在明显差异(P=0.001,P=0.001);(3)CT、MRI异常率在SFS组(CT,8/92;MRI,9/310)与CFS组(CT,5/92;MRI,28/310)间、FS继发癫痫组(CT,3/16;MRI,16/110)与FS未继发癫痫组(CT,10/76;MRI,21/200)间比较均无明显差异(P=0.574,P=0.755,P=0.559,P=0.293);(4)CT/MRI与EEG检查异常率之间无相关性(P=0.836,P=0.557)。结论:(1)对CFS儿童定期随访EEG有较大的临床应用价值,但对SFS儿童其价值有限;(2)CT/MRI对发育正常的FS儿童的临床应用价值有限,不需要常规进行。

真实世界12岁以下儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗后30天内单纯性热性惊厥发生风险分析

目的分析甘肃省12岁以下儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗(MMR)后30 d内发生单纯性热性惊厥(SFS)特征。方法筛选甘肃省2021年1月1日至2023年12月31日电子病历库中诊断为“热性惊厥”个案,利用病例身份信息匹配甘肃省免疫规划信息系统中该病例的接种信息,采用观察性流行病学方法分析12岁以下儿童出现SFS的流行特征及接种MMR 30 d内SFS发生风险。结果共纳入10614例SFS儿童患者,12岁以下儿童SFS总体发生率为92.42/10万,其中12~24月龄儿童发生率最高,为297.67/10万,男性儿童发生SFS风险高于女性儿童(RR值为1.61,P<0.001)。接种MMR后30 d内发生SFS风险较未接种该疫苗的高(RR值为2.66,P<0.001)。接种第1剂次的发生率(27.98/10万)较第2剂次(18.48/10万)高,12~24月龄儿童在接种第1剂次MMR 6~14 d SFS发生风险较<12月、25月~6岁组高(RR值分别为4.06和2.64,P<0.001)。结论12~24月龄儿童在接种MMR后6~14 d SFS发生风险增加,以12~24月龄儿童最为常见,应高度关注高风险人群并加强对SFS监测。

小儿清热化积散治疗儿童热性惊厥的临床疗效观察

目的观察小儿清热化积散防治小儿热性惊厥的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月浙江省中医院儿科门诊及住院就诊的热性惊厥患儿102例,随机分为对照组50例和观察组52例。对照组予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用小儿清热化积散口服治疗,两组连续观察3 d,收集相关指标;以3个月为1个随访周期,随访期间,对照组予地西泮预防惊厥,观察组予小儿清热化积散预防惊厥,随访1年;统计两组治疗期间的退热时间,惊厥再发次数,治疗前后中医证候积分改变情况;统计两组随访期间惊厥发生次数。结果两组体温随治疗时间递减,观察组治疗后6 h、24 h、48 h和72 h体温低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在整个治疗过程中,发热情况得到有效控制,达峰(体温≥39.0℃)(0.53±0.62)次,明显低于对照组(1.65±2.72)次,在接受治疗的72 h内,差异有统计学意义(P<0.05)。同时中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组随访1年,观察组未出现惊厥,对照组出现惊厥(0.55±0.55)次,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论小儿清热化积散防治小儿热性惊厥疗效确切,既可以显著缩短小儿发热时间,明显减少惊厥再发次数,又可以有效预防热性惊厥再发作,值得临床广泛推广应用。

血清miR-223、IL-6水平与复杂型热性惊厥患儿脑损伤的关系

目的 探讨血清微小核糖核酸-223(miR-223)、白细胞介素-6(IL-6)与复杂型热性惊厥(CFS)患儿脑损伤的关系。方法 选取124例CFS患儿(CFS组),根据是否发生脑损伤将CFS患儿分为脑损伤组39例和无脑损伤组85例,另选取46名同期健康儿童(对照组)为对照。采用实时荧光定量聚合酶链式反应与酶联免疫吸附法检测血清miR-223与IL-6水平。Spearman相关性法分析血清miR-223、IL-6在CFS患者血清中的相关性,多因素Logistic回归分析影响CFS患儿脑损伤的因素,受试者工作特征曲线分析血清miR-223、IL-6水平对CFS患儿脑损伤的预测价值。结果 与对照组比较,CFS组血清miR-223水平降低,IL-6水平升高(P均<0.05)。CFS患儿血清miR-223与IL-6水平呈负相关(r=-0.800,P<0.05)。124例CFS患儿脑损伤发生率为31.45%(39/124)。全身抽搐、惊厥发作次数≥2次、惊厥发作持续时间≥5 min、IL-6升高为CFS患儿脑损伤的独立危险因素,miR-223升高为独立保护因素(P均<0.05)。血清miR-223、IL-6水平联合预测CFS患儿脑损伤的曲线下面积为0.899,大于血清miR-223、IL-6水平单独预测的0.803、0.780(P均<0.05)。结论 血清miR-223水平降低和IL-6水平升高与CFS患儿脑损伤密切相关,血清miR-223、IL-6水平联合预测CFS患儿脑损伤的价值较高。

血清内脂素和脂联素水平与小儿热性惊厥临床特征及转为癫痫的相关性

目的探讨血清内脂素和脂联素水平与小儿热性惊厥临床特征及转为癫痫的相关性。方法选取2021年1月至2023年6月湖南中医药大学第一附属医院急诊科收治的228例热性惊厥患儿为热性惊厥组,另选取同期114例发热患儿和114名健康儿童分别为发热组和对照组。比较3组患者血清内脂素和脂联素水平。采用Logistic回归方法分析小儿热性惊厥转为癫痫的影响因素。采用受试者工作特征曲线评价血清内脂素、脂联素水平对小儿热性惊厥转为癫痫的预测价值。结果对照组、发热组、热性惊厥组血清内脂素水平依次降低,脂联素水平依次升高(均P<0.05)。血清内脂素和脂联素水平与小儿热性惊厥类型、惊厥持续时间、24 h内惊厥次数均有关(均P<0.05)。随访1年,228例热性惊厥患儿转为癫痫的发生率为25.0%(57/228)。复杂性热性惊厥、惊厥持续时间≥15 min、24 h内惊厥次数≥2次、脂联素水平高均为小儿热性惊厥转为癫痫的独立危险因素,内脂素水平高为独立保护因素(均P<0.05)。血清内脂素联合脂联素水平预测小儿热性惊厥转为癫痫的曲线下面积为0.872,大于血清内脂素和脂联素水平单独预测的0.787和0.790(均P<0.05)。结论血清内脂素水平降低和脂联素水平升高与小儿热性惊厥类型、惊厥持续时间、惊厥次数均有关,是影响热性惊厥转为癫痫的独立因素,二者联合预测小儿热性惊厥转为癫痫的价值较高。

优化急诊预检分诊流程在预防急诊高热患儿并发热性惊厥中的应用效果

目的观察优化急诊预检分诊流程在预防急诊高热患儿并发热性惊厥中的应用效果。方法选取该院急诊科2022年7月至2023年6月接诊的高热患儿116例。根据接诊流程,将2022年7—12月的患儿58例设为常规组,2023年1—6月的患儿58例设为优化组。常规组采用传统的急诊预检分诊流程及护理干预,优化组采取优化的急诊预检分诊流程及护理干预。比较两组分诊效果(急诊等待时间、急诊诊治用时)、热性惊厥发生情况与护理满意度。结果优化组急诊等待时间、急诊诊治用时均短于常规组,护理非常满意率79.3%(46/58)高于常规组的60.3%(35/58),差异有统计学意义(P<0.05)。优化组热性惊厥发生率6.9%(4/58)低于常规组的13.8%(8/58),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论优化急诊预检分诊流程及护理干预能提高急诊分诊效果,减少热性惊厥的发生,提升护理满意度。

发热患儿合并热性惊厥的影响因素分析

目的:分析发热患儿合并热性惊厥(FC)的独立影响因素。方法:选择新疆维吾尔自治区阿合奇县人民医院2023年1月—2023年6月门诊收治的40例FC患儿作为观察组,同期门诊80例发热但未出现惊厥的患儿作为对照组。收集两组患儿的临床资料,进行单因素及多因素Logistic回归分析发热患儿合并热性惊厥的独立影响因素。结果:单因素分析结果显示,两组患儿围产期缺氧、FC家族史、缺铁性贫血、血钙、血锌、25(OH)D水平有统计学差异(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,围产期异常(OR:24.095,95%CI:11.329,51.244)、有FC家族史(OR:5.073,95%CI:2.276,11.309)及合并缺铁性贫血(OR:6.271,95%CI:3.601,10.921)是发热患儿合并FC的独立危险因素,高血钙(OR:0.470,95%CI:0.311,0.708)、高血锌(OR:0.466,95%CI:0.379,0.575)、高25(OH)D(OR:0.653,95%CI:0.495,0.864)是发热患儿合并FC的独立保护因素。结论:患儿围产期缺氧、有FC家族史及缺铁性贫血是发热患儿合并FC的独立危险因素,高血钙、高25(OH)D及高血锌则是独立保护因素。

银翘散合王氏保赤丸治疗热性惊厥患儿的临床疗效

目的:探究热性惊厥患儿采用银翘散合王氏保赤丸治疗的临床效果。方法:选择厦门市中医院2022年1月至2022年12月期间收治的160例热性惊厥患儿,按随机抽签原则分为对照组和观察组,各80例。对照组患儿给予常规药物治疗,观察组患儿给予常规药物+银翘散合王氏保赤丸治疗,对两组患儿疗效进行比较。结果:观察组患儿各临床症状消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床总有效率为97.50%,高于对照组的88.75%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过应用银翘散合王氏保赤丸对热性惊厥患儿实施临床治疗,有助于提高其临床疗效,各项指标改善效果理想,且不会增加不良反应,安全性好。

血清BDNF、NSE、PCT和CRP在小儿热性惊厥中的表达及意义

目的研究血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)4项指标水平在小儿热性惊厥中的表达及意义。方法选取2019年1月至2022年9月在徐州市肿瘤医院儿科(下称该院)就诊患有热性惊厥的患儿155例作为热性惊厥组,按照患儿的抽搐频率、持续时间与精神状态将其分为轻度热性惊厥组(n=77)和重度热性惊厥组(n=78)。同时,选取该院同期77例无惊厥的上呼吸道感染患儿作为对照组。对比3组的BDNF、NSE、PCT及CRP 4项指标的评分差异,选用Logistic回归分析影响患有热性惊厥儿童的独立危险因素。最后,再建立受试者工作特征(ROC)曲线分析BDNF、NSE、PCT、CRP各项及4项指标联合检测热性惊厥发生的价值。结果轻度热性惊厥组和重度热性惊厥组的BDNF、NSE、PCT及CRP 4项指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度热性惊厥组的BDNF、NSE、PCT及CRP 4项指标水平均高于轻度热性惊厥组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过单因素分析,发现BDNF、NSE、PCT及CRP的差异具有统计学意义(P<0.05)。通过多因素分析,发现BDNF、NSE、PCT、CRP 4项水平是影响小儿热性惊厥的独立危险因素(P<0.05)。4项联合检测灵敏度最高。通过ROC曲线分析,4项联合检测曲线下面积值最高。结论BDNF、NSE、PCT及CRP项指标在患有热性惊厥的儿童患者体内明显升高,4项指标联合检测能更有效地对疾病的发生进行评估。

热性惊厥患儿外周血NLR、LDH水平与病情发作情况及脑损伤的关系研究

目的 分析热性惊厥(FC)患儿中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、乳酸脱氢酶(LDH)水平与病情发作和脑损伤的关系。方法 选取2021年4月至2023年8月该院就诊的134例FC患儿为观察组,另选取该院同期134例呼吸道感染但不伴FC的患儿为对照组,FC患儿根据惊厥发作情况分为轻度组(惊厥发作次数<2次且持续时间<10 min,79例)与重度组(惊厥发作次数≥2次或持续时间≥10 min,55例)。对比两组NLR、LDH水平,采用Pearson相关性分析FC患儿NLR、LDH水平与惊厥发作情况的相关性;根据是否存在脑损伤,观察组再分为脑损伤组(38例)与无脑损伤组(96例),使用单因素、多因素Logistic回归分析影响患儿发生脑损伤的因素。结果 与对照组相比,观察组NLR、LDH水平更高(P<0.05);与轻度组相比,重度组NLR、LDH水平更高(P<0.05)。FC患儿NLR、LDH水平与惊厥持续时间、惊厥发作次数呈正相关(P<0.05)。与无脑损伤组相比,脑损伤组惊厥发作次数≥2次,惊厥持续时间≥10 min的患儿占比较大,NLR、LDH水平较高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,惊厥发作次数、惊厥持续时间及NLR、LDH水平均为影响FC患儿脑损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论 FC患儿外周血NLR、LDH水平更高,NLR、LDH水平与惊厥发作情况呈正相关,惊厥发作次数、惊厥持续时间及NLR、LDH水平均为FC患儿出现脑损伤的危险因素。

维生素D缺乏与小儿热性惊厥的关系分析

目的 探讨小儿热性惊厥与维生素D水平的关系。方法 选择70例诊断为热性惊厥患儿作为试验组,同期体检的70例健康儿童作为对照组。采用化学发光免疫法检测两组儿童的血清维生素D水平。比较两组维生素D水平及维生素正常情况,分析试验组补充维生素D后的复发情况。结果 试验组维生素D水平为(18.57±2.97)ng/ml,明显低于对照组的(36.04±5.85)ng/ml(P<0.05)。试验组中维生素D不足率31.43%(22/70)、维生素D缺乏率32.86%(23/70)明显高于对照组的5.71%(4/70)、1.43%(1/70),维生素D正常率35.71%(25/70)低于对照组的92.86%(65/70)(P<0.05)。试验组患儿在补充维生素D治疗后,热性惊厥复发率为20.00%(14/70),明显低于儿科学标准的29%~55%。结论 小儿热性惊厥与维生素D缺乏有关,热性惊厥患儿的维生素D水平较健康儿童较低,合理补充维生素D可减少儿童热性惊厥的复发。

小儿牛黄清心散联合退热栓、地西泮治疗小儿热性惊厥的临床效果

目的:探讨小儿牛黄清心散联合西药治疗热性惊厥(FC)患儿的临床效果。方法:选取FC患儿共计60例,以随机数字表法分成研究组(30例)与对照组(30例),对照组给予退热栓、地西泮治疗,研究组给予小儿牛黄清心散联合退热栓、地西泮治疗,比较两组临床疗效、症状改善时间、不良反应。结果:研究组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05),惊厥停止、体温恢复、心率/脉搏恢复时间更短(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FC患儿给予小儿牛黄清心散联合退热栓、地西泮治疗,能够提高临床疗效,促进症状体征改善,用药安全性较高。

改良全程绿色通道护理模式对小儿急诊热性惊厥的护理效果

目的:探究改良全程绿色通道护理模式在小儿急诊热性惊厥中的应用效果。方法:选取泉州市妇幼保健院·儿童医院2021年7月~2022年6月发热门诊收治的热性惊厥患儿67例为对照组研究对象,2022年7月~2023年7月63例为观察组研究对象,对照组给予常规全程绿色通道护理干预,在此基础上,观察组给予改良全程绿色通道护理干预。观察两组家属惊厥知识知晓情况、临床救治指标、患儿家属满意度、并发率等进行比较。结果:观察组患者家属对疾病认识、降温方式、急救知识知晓情况均明显高于对照组(P<0.05);观察组急诊救治时间、给退热药时间、办理住院/留观时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿家属满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组并发率(3.17%)明显低于对照组(14.93%,P<0.05)。结论:在小儿热性惊厥的临床护理中,改良全程绿色通道护理能有效控制病情、缩短急诊救治时间,提升患儿家属满意度,降低并发症发生率。

维生素D辅助治疗小儿热性惊厥的疗效及对患儿血清NSE、HIF-1α、脑损伤相关因子的影响

目的观察维生素D辅助治疗小儿热性惊厥对患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达及脑损伤风险的影响。方法选取2021年2月—2023年2月南京市溧水区人民医院收治的80例小儿热性惊厥患儿为研究对象,采用随机法分为对照组和观察组。对照组给予综合治疗措施,观察组在综合治疗措施基础上给予维生素D辅助治疗。比较两组发热次数、热性惊厥复发率、脑电图异常发生率和不良反应发生率,检测两组血钙、血磷、磷酸碱性磷酸酶(ALP)、25-羟维生素D3[25(OH)D3]、脑损伤相关因子的表达水平。结果观察组发热次数、热性惊厥复发率、累计不良反应发生率与对照组比较,未见统计学差异(P>0.05)。两组基线时血钙、血磷、ALP、25(OH)D3、脑损伤相关因子比较,未见统计学差异(P>0.05);观察组治疗后血磷、25(OH)D3较基线时升高,ALP、HIF-1α、NSE、S-100β、神经肽Y(NPY)较基线时降低(P<0.05),而血钙与基线时比较,未见统计学差异(P>0.05);对照组治疗后HIF-1α、NSE、S-100β、NPY较基线时降低(P<0.05),血钙、血磷、ALP、25(OH)D3与基线时比较,未见统计学差异(P>0.05);观察组治疗后血磷、25(OH)D3高于对照组,ALP、NSE低于对照组(P<0.05),血钙、HIF-1α、S-100β、NPY与对照组比较,未见统计学差异(P>0.05)。两组基线时脑电图异常发生率比较,未见统计学差异(P>0.05);两组治疗24周后脑电图异常发生率低于基线时,但观察组后脑电图异常发生率与对照组比较,未见统计学差异(P>0.05)。结论维生素D辅助治疗小儿热性惊厥可调节血磷、ALP、25(OH)D3、NSE的表达水平,降低脑损伤风险。