热毒理论在慢性病热毒证康复治疗中的应用探讨

阐述“热毒”现代研究病理基础、慢性病热毒特点以及“热毒”在慢性病发生发展过程中的形成机制及重要影响。根据丁书文教授治疗热毒证提出的清解、排泄和调补治疗方案,综合中医治病求本、扶正祛邪的治疗原则,从“清与解”立法,辨证选用黄连解毒汤、四妙勇安汤等方药,达到清热解毒、透邪外出的目的。“排与泄”选用大黄黄连泻心汤等方药利尿燥湿、排毒泄热,选甘寒清润、甘酸咸寒之品,辅佐清热解毒方药益气滋阴,对机体进行“调与补”。除中药膏方外,还可辨证选用针刺特定穴位、食疗茶饮和运动发汗等中医康复治疗手段,促进慢性热毒病证的康复。“热毒”扩展了慢性病后期的中医病机,可为慢性疾病的康复治疗及研究提供借鉴和支持。

湿热毒清汤熏洗坐浴联合柴芩承气方内服治疗复杂性肛瘘术后患者的临床效果

目的:研究湿热毒清汤熏洗坐浴联合柴芩承气方内服治疗复杂性肛瘘术后的临床效果。方法:选取2020年6月—2023年5月南京医科大学附属淮安第一医院中医肛肠科收治的复杂性肛瘘术后患者118例,采用随机数字表法分为对照组、研究1组、研究2组。对照组术后行温水坐浴,研究1组行湿热毒清汤熏洗坐浴,研究2组行湿热毒清汤熏洗坐浴+柴芩承气方内服。观察3组的临床疗效、术后并发症、术后创面恢复情况及6个月内的复发率,并统计治疗前、治疗2周后的中医证候积分及血清炎性因子(hs-CRP、IL-2、IL-4、TNF-α、INF-γ)、相关生长因子(VEGF、EGF、bFGF、TGF-β)的变化。结果:总有效率比较,研究2组>研究1组>对照组(P<0.05);复发率、创面愈合时间比较,研究2组<研究1组<对照组(P<0.05,P<0.01);中医证候积分、创面疼痛、分泌物渗出、创缘水肿评分及hs-CRP、IL-4、TNF-α水平比较,研究2组<研究1组<对照组(P<0.05);IL-2、INF-γ、VEGF、EGF、bFGF、TGF-β水平比较,研究2组>研究1组>对照组(P<0.05)。3组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:湿热毒清汤熏洗坐浴联合柴芩承气方内服可促进复杂性肛瘘术后创面的恢复,改善炎症反应,提高疗效,降低复发率,且不会增加并发症。

静脉注射热毒宁联合玉屏风颗粒对邪毒犯心型儿童病毒性心肌炎的疗效

目的探讨静脉注射热毒宁注射液联合口服玉屏风颗粒对邪毒犯心型病毒性心肌炎(VMC)患儿的临床疗效及对炎症因子、心功能指标的影响。方法选择邪毒犯心型VMC患者147例,随机分为对照组50例、热毒宁组48例及热毒宁联合玉屏风颗粒组(联合组)49例,比较3组患儿的临床疗效、炎症因子变化及心功能指标。结果治疗1周后热毒宁组及联合组的治疗总有效率均优于对照组,热毒宁组及联合组的TNF、IL-6及IFN-γ等指标均明显低于对照组(P<0.01),联合组的IFN-γ低于热毒宁组。热毒宁组及联合组的CK-MB、BNP等指标均明显低于对照组,联合组的cTNI低于对照组及热毒宁组(P<0.01)。治疗两周后热毒宁组及联合组的治疗总有效率均明显优于对照组,联合组有效率优于热度宁组(P<0.01);热毒宁组及联合组的TNF、IL-6及IFN-γ等指标均明显低于对照组,联合组的TNF、IFN-γ等指标均明显低于热毒宁组(P<0.01)。热毒宁组及联合组的CK-MB、cTNI及BNP等指标均明显低于对照组,联合组的CK-MB、cTNI等指标均明显低于热毒宁组(P<0.01)。结论静脉注射热毒宁注射液佐以口服玉屏风颗粒能够有效提高邪毒犯心型儿童VMC的治疗有效率,改善其预后,这可能与其能够有效降低相关的炎症因子水平,降低心肌损伤标志物水平,修复心肌细胞有关。

清火消痈汤治疗心肝火旺及热毒内蕴型肺痈临床观察

目的研究清火消痈汤治疗心肝火旺及热毒内蕴型肺痈的临床价值。方法以2021年1月—2021年12月为研究周期,抽取研究对象72例,采用随机数字表法分为研究组、对照组,各36例;对照组予西药治疗,研究组予清火消痈汤治疗,对比两组呼吸功能指标和中医证候积分。结果治疗后,研究组二氧化碳分压(PaCO_(2))水平为(41.42±3.75)mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa),低于对照组的(47.59±5.88)mm Hg(P<0.05);氧分压(PaO_(2))水平为(82.99±6.75)mm Hg,高于对照组的(73.26±2.48)mm Hg(P<0.05)。治疗后,研究组主证积分为(2.44±0.68)分、次证积分为(0.65±0.11)分、总积分为(3.12±0.64)分,均低于对照组的(5.29±1.05)分、(1.89±0.62)分、(7.28±1.75)分(P<0.05)。结论清火消痈汤治疗肺痈效果显著。

热毒宁注射液结合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒感染肺炎的疗效及对其血清炎性因子的影响

目的探讨热毒宁注射液结合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒感染肺炎的疗效及对其血清炎性因子的影响。方法选取2020年5月—2023年3月枣庄市薛城区人民医院收治的86例呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿进行前瞻性研究,按随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采取更昔洛韦注射液治疗,观察组在对照组基础上采取热毒宁注射液治疗,两组均用药7 d。比较两组临床疗效、临床症状消退时间、血清炎性因子水平、免疫学指标、血气分析指标及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床各项症状消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)、B细胞低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿酸碱度(pH)、动脉氧分压(PaO_(2))高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将热毒宁注射液与更昔洛韦联合用于呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿的临床治疗中,能够有效消除患儿症状,减少炎性因子生成,还可提高患儿免疫力,调节血气分析,且具有较高的安全性。

热毒宁注射液雾化吸入改善烟熏诱导的慢性阻塞性肺疾病小鼠肺部炎症的作用及机制

目的:探究热毒宁注射液(RDN)对烟熏诱导的慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型小鼠肺部炎症的治疗作用及其机制。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)测定RDN中绿原酸和栀子苷的含量。制备烟熏诱导的COPD小鼠模型,并雾化吸入RDN进行治疗。采用瑞氏染色法检测肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞种类及数量;采用苏木素-伊红(HE)染色法观察肺组织病理学改变;采用免疫组织化学染色法(IHC)检测肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-6的表达;采用转录组学技术筛选对照组、模型组及RDN高剂量组小鼠肺组织的差异表达基因,并对其进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测Toll样受体4(TLR4)信号通路中相关蛋白的表达水平。结果:RDN中绿原酸和栀子苷的质量浓度分别为4.75、7.60 mg·mL^(–1);RDN能降低BALF中巨噬细胞和中性粒细胞的数量,并能改善小鼠肺间质与肺泡腔出血、肺泡壁水肿、炎性浸润等病理学变化;RDN能抑制肺组织炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6的表达;转录组学测序结果显示,3组小鼠存在149个共有差异表达基因,KEGG富集结果显示其主要涉及IL-17信号通路、TLR信号通路、TNF-α信号通路和核转录因子-κB(NF-κB)信号通路;RDN能降低肺组织TLR4的表达,并能抑制下游相关蛋白p38、c-Jun N末端激酶(JNK)、细胞外蛋白调节激酶(ERK)和p65的磷酸化水平。结论:RDN对烟熏诱导的COPD模型小鼠肺组织炎症反应具有改善作用,机制与其抑制TLR4信号通路有关。

基于湿热毒瘀理论探析重症急性胰腺炎的治疗

重症急性胰腺炎(SAP)是消化内科常见急腹症,临床治疗难度大,病死率较高。中医药在治疗SAP方面发挥着重要作用,早期有效的干预治疗能够及时控制病情进展,从而降低SAP的病死率。广西名中医陈国忠教授经过长期临床实践总结提出SAP“湿、热、毒、瘀”理论,认为其病机演变主要以湿、热、毒、瘀4种病理因素为主,在SAP的不同时期兼夹为病。陈教授基于“湿、热、毒、瘀”理论治疗SAP,并创立了“清解化攻法”,在改善SAP患者临床症状、促进胃肠功能恢复、控制病情进展等方面具有显著的疗效,为中医药治疗SAP提供了新思路。

加味凉膈散中西医结合治疗脓毒症(热毒炽盛证)的随机对照临床观察

目的观察融合加味凉膈散的中西医结合疗法治疗脓毒症(热毒炽盛证)的临床疗效。方法将患者随机分为治疗组(西医常规治疗+加味凉膈散颗粒剂)和对照组(西医常规治疗),两组疗程均14 d,观察临床疗效,比较两组第28天生存率以及治疗前后序贯性器官功能衰竭量表(SOFA)评分、急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分、中医证候评分、血常规、C反应蛋白(CRP)、血乳酸、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肝素结合蛋白(HBP)的差异。结果治疗组、对照组的第28天生存率分别为77.46%、63.89%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组SOFA评分、APACHEⅡ评分和中医证候评分均低于对照组(P<0.05),白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、TNF-α、IL-6、HBP、PCT明显低于对照组(P<0.05)。结论融合加味凉膈散的中西医结合治疗脓毒症(热毒炽盛证)具有良好的疗效。

优化炎调方治疗脓毒性休克(热毒内盛证)的临床研究

目的观察优化炎调方治疗脓毒性休克(热毒内盛证)患者的效果并探寻其作用机制。方法65例患者随机分为试验组33例与对照组32例。对照组给予西医基础治疗加安慰剂颗粒鼻饲或口服,试验组给予西医基础治疗加优化炎调方颗粒剂鼻饲或口服,疗程均为14 d。分析比较评价两组28 d生存率、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、血常规[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(CRP)]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)、(HBP)]等。结果试验组患者第28天生存率为78.79%,高于对照组的43.75%(P<0.05),危险度RR=2.652。试验组治疗14 d后SOFA和APACHEⅡ评分与治疗前比较均下降(均P<0.05),而对照组SOFA和APACHEⅡ评分治疗前后比较,差别不大(均P>0.05),且试验组SOFA和APACHEⅡ评分均低于对照组(均P<0.05),治疗第14天后,试验组WBC、N%、CRP、Lac、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8、HBP较治疗前均降低(均P<0.05),且试验组的各指标水平均低于对照组(均P<0.05)。结论优化炎调方能够提高脓毒性休克(热毒内盛证)患者28 d生存率,改善患者炎症指标,具有较好临床疗效。

基于JAK2-STAT3信号通路探讨热毒宁注射液治疗大鼠急性肺损伤的作用机制

目的:探讨热毒宁注射液通过调节JAK2-STAT3信号通路干预急性肺损伤(ALI)大鼠作用机制。方法:30只Wistar大鼠随机分为五组,分别为模型对照组、空白对照组、地塞米松组、热毒宁高剂量组和热毒宁低剂量组。每组大鼠均进行腹腔注射给药,每日1次,连续5 d,末次给药后,采用脂多糖滴注咽后壁气管建立ALI大鼠模型。造模24 h后,比较各组大鼠动脉氧分压,HE染色法观察肺组织的病理学改变,ELISA法检测大鼠肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)的表达水平,Western blot测定各组大鼠肺组织JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达水平。结果:与空白对照组比较,模型对照组大鼠PaO 2水平明显下降,病理评分升高,PaCO 2、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达升高(均P<0.05)。与模型对照组比较,地塞米松组和热毒宁高剂量组大鼠PaO 2水平升高,病理评分下降,PaCO 2、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达降低(均P<0.05)。结论:热毒宁注射液对ALI大鼠有保护作用,其机制可能与调节JAK2-STAT3信号通路的活化、降低炎症反应有关。

抗感合剂治疗流行性感冒急性高热期(热毒袭肺证)患者临床观察

目的观察抗感合剂治疗流行性感冒急性高热期(热毒袭肺证)患者临床疗效。方法将204例患者按随机数字表法分观察组与对照组各102例,对照组予奥司他韦治疗,观察组予奥司他韦联合抗感合剂治疗。对比两组患者流感主要症状恢复率、体温改善情况、病毒核酸转阴率及实验室指标。结果观察组的流感主要症状在第5~7天的恢复率高于对照组(P<0.05)。观察组乏力、咳嗽、口渴、头痛、咽痛等5个单项流感症状恢复时间均短于对照组(P<0.01)。观察组的中位退热时间较对照组缩短7 h,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗第24和36小时观察组的退热比例显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组淋巴细胞比例(LY%)升高较对照组更为显著(P<0.05);治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)降低比例较对照组更为显著(P<0.05)。治疗后,观察组谷丙转氨酶(ALT)升高水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)改善情况明显优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,在3 d和5 d两个时间点病毒核酸转阴率方面,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论抗感合剂联合治疗流行性感冒急性高热期(热毒袭肺证)患者疗效显著,效果优于单纯使用奥司他韦,联合应用可缩短流感病程和退热时间,调节血清炎症指标,改善心肌酶降低病毒性心肌炎风险,且具有良好的安全性。

基于TLR4/PI3K/Akt/NF-κB信号通路探讨热毒宁注射液抑制脂多糖刺激的BEAS-2B细胞炎症因子表达的作用机制

目的:基于Toll样受体4(TLR4)/磷脂肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路探究热毒宁注射液(RDN)对脂多糖(LPS)刺激的人支气管上皮细胞BEAS-2B炎症因子表达的影响及机制。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)测定RDN冻干粉中栀子苷和绿原酸含量;采用分子对接技术评估栀子苷和绿原酸与TLR4的结合能力。通过体外实验构建LPS(1μg·mL^(–1))刺激的BEAS-2B细胞气道炎症模型;采用噻唑蓝(MTT)法检测LPS诱导的BEAS-2B细胞活力;通过实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测LPS诱导的BEAS-2B细胞炎症因子mRNA的表达;通过免疫印迹法(WB)检测LPS诱导的BEAS-2B细胞TLR4/PI3K/Akt/NF-κB信号通路相关蛋白质的表达;采用免疫荧光法(IF)检测转录因子c-Jun和p65的入核情况。结果:RDN冻干粉中栀子苷和绿原酸的质量分数分别为127.00、70.26 mg·g^(–1);栀子苷和绿原酸均能与TLR4结合,结合能分别为–7.0、–7.9 kcal·mol^(–1)。质量浓度为12.5~400.0μg·mL^(–1)时,RDN对LPS刺激的BEAS-2B细胞活力无显著的抑制作用;质量浓度为200.0~400.0μg·mL^(–1)时,RDN能明显下调白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、趋化因子CXC配体2(CXCL2)、CXCL5、趋化因子配体5(CCL5)、CCL20 mRNA的表达。此外,RDN能降低TLR4/PI3K/Akt/NF-κB信号通路相关蛋白质PI3K、Akt、TANK结合激酶1(TBK1)、IκB激酶(IKK)α/β、NF-κB抑制因子α(IκBα)、p65、p38、c-Jun N-末端激酶(JNK)、胞外信号调节激酶(ERK)和c-Jun的磷酸化水平,同时抑制LPS激活的BEAS-2B细胞p65和c-Jun的入核。结论:RDN能下调LPS诱导的BEAS-2B细胞炎症因子mRNA的表达,其机制与RDN阻断TLR4/PI3K/Akt/NF-κB信号通路有关。

热毒宁吸入粉雾剂的制备与质量标准研究

目的:建立热毒宁吸入粉雾剂的质量标准。方法:通过实验对热毒宁吸入粉雾剂进行制备工艺优化,采用高效液相色谱法(HPLC)测定热毒宁吸入粉雾剂中绿原酸、栀子苷和青蒿素的含量。运用激光粒度仪测定热毒宁吸入粉雾剂的粉末粒径分布,结合药典和相关法规的要求,制定热毒宁吸入粉雾剂的质量标准。结果:15 g金银花和12 g青蒿在3倍体积的水中提取6 h,可以获得最佳的挥发油提取量,在6倍水体积,pH=2.5的条件下,提取240 min可以获得最优的绿原酸和浸膏得率。在乙醇浓度为70%,提取时间180 min, 6倍加液条件下,获得最佳的栀子醇提物得率。在温度80℃、风速600 L/h,进药量3 mL/min的条件下进行喷雾干燥,发现乙醇含量为60%时为最优条件,其粒径分布在1~5μm的体积百分数为67.6%,且得粉率为71.2%。喷雾微粉在25℃条件下储存1个月和3个月,药物分别降解0.25%和2.13%,水分分别增加0.02%和0.05%,且在避光和正常光照条件下无明显变化。热毒宁喷吸入雾剂中绿原酸含量不低于5.0%、青蒿素含量不低于3.2%、栀子苷含量不低于6.8%。热毒宁喷吸入雾剂中总菌落数低于1 000 cfu/g,真菌和酵母低于100 cfu/g,未检出大肠杆菌。结论:该优化后工艺可靠,含量测定的精密度、准确性、重复性均符合方法学要求,可用于热毒宁吸入粉雾剂的生产和质量控制。

急性冠脉综合征热毒病机辨治策略

急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征。ACS以脏腑虚损为本,痰瘀为标,热毒为变。痰热、郁热、瘀热化生热毒,热毒痹阻心脉是ACS基本病机。热毒多由气分传变入血,气分、血分辨治是ACS热毒病机辨治纲领。热毒结胸、邪滞气分,治宜分消祛除痰、湿、积、滞等秽浊有形实邪,通达气机,清宣透散,火郁发之,清热解毒,予升降散、栀子豉汤、柴胡剂、越鞠保和丸、小陷胸汤加枳实、瓜蒌薤白半夏汤、黄连解毒汤、凉膈散、宣白承气汤等辨证加减;热入营血,热毒夹瘀,治宜凉血活血解毒、益气养阴生津,予四妙勇安汤、生脉散、《证治准绳》养心汤、炙甘草汤等经典名方辨证治之。结合中医古籍文献记载以及现代研究成果,深入挖掘ACS热毒病机气分血分辨治的理法方药,可为中医药治疗ACS提供精准指导。

清肠涤瘀汤治疗溃疡性结肠炎急性发作(热毒炽盛证)的疗效观察

目的观察清肠涤瘀汤治疗溃疡性结肠炎急性发作的疗效和安全性。方法采用信封法将60例急性期溃疡性结肠炎患者分为对照组和治疗组,对照组采用美沙拉嗪缓释颗粒剂口服加美沙拉嗪栓纳肛治疗,治疗组在对照组治疗基础上增加清肠涤瘀汤口服治疗。观察指标包括中医证候评分、Mayo肠镜分级、生活质量评分。结果两组治疗后中医证候评分、舌脉评分、Mayo肠镜指标评分、IBDQ评分均明显改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组临床总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论清肠涤瘀汤治疗溃疡性结肠炎急性发作具有显著疗效及安全性,可改善患者的临床症状和生活质量。

中药房优化管理对热毒宁不合理处方的改善作用

目的 分析中药房优化管理对热毒宁不合理处方的改善作用,旨在提高热毒宁的临床使用安全性。方法 选取2021年1月—2022年1月如皋市人民医院中药房热毒宁相关处方216份为常规管理组,选取2022年2月—2023年2月医院中药房热毒宁相关处方216份为优化管理组。常规管理组实施中药房常规管理,优化管理组则实施中药房优化管理。比较2组热毒宁不合理处方发生情况、热毒宁处方计分、药学服务质量及满意度评分。结果 优化管理组热毒宁用药不合理、超常处方及处方不规范发生率与计分均低于常规管理组(P<0.01);优化管理组药房环境、药学人员专业水平、药学人员服务态度评分与用药相关问题答复、药物发放准确、药物发放时服务态度满意度评分均高于常规管理组(P<0.01)。结论 中药房优化管理对热毒宁不合理处方的改善作用显著,可减少不合理处方,提高药学服务质量及满意度。

陈胜辉教授运用仙方活命饮治疗湿热毒瘀型慢性前列腺炎验案

本文总结了陈胜辉教授从湿热毒瘀理论运用仙方活命饮治疗慢性前列腺炎的临床经验。陈教授认为湿热毒瘀型慢性前列腺炎表现多以小便急短赤淋、小腹、睾丸不适,腰膝酸软,甚者疼痛为主,舌红,苔黄,脉滑涩,病机多为湿热、血瘀、气滞为主兼有肾虚,当采用清热解毒、消肿散结、活血止痛兼顾补肾的治疗方法,运用仙方活命饮加减最合病机。本文结合案例介绍陈胜辉教授运用仙方活命饮治疗湿热毒瘀型慢性前列腺炎经验,以期对临床诊疗有所启发。

热毒宁注射液治疗≤14岁儿童急性呼吸道感染不良反应的Meta分析

目的 分析≤14岁患儿热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染随机对照研究不良反应Meta评价。方法 采用计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普科技期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、MEDLINE数据库,检索时间为建库至2022年4月,筛选热毒宁注射液治疗上呼吸道感染的临床研究。结果 纳入17篇随机对照试验(RCT)文献进行Meta分析,其中试验组(热毒宁注射液)1 043例,对照组(利巴韦林注射液)1 042例。14篇报告不良反应的文献Meta分析显示:2组总体还是以恶心呕吐、上腹部不适、腹泻、皮疹等不良反应为主,其中热毒宁注射液(试验组)引起恶心呕吐15例、上腹部不适6例、腹泻12例、皮疹3例;利巴韦林注射液(对照组)引起恶心呕吐38例、上腹部不适20例、腹泻10例、皮疹26例,此外利巴韦林注射液还引起患儿白细胞减少18例、其他不良反应6例。热毒宁注射液(试验组)引起的不良反应的危险度总体低于利巴韦林注射液(对照组)[OR值(95%CI)=0.27(0.19,0.40),Z=6.583,P<0.001];总体不良反应以恶心呕吐、上腹部不适、腹泻、皮疹等为主。研究还发现,热毒宁注射液(试验组)总体有效率高于利巴韦林注射液(对照组)[OR值(95%CI)=5.00(3.46,7.22),Z=8.582,P<0.001]。结论 热毒宁注射液总体不良反应以恶心呕吐、上腹部不适、腹泻、皮疹等为主,总体安全性较好、有效性较高,但需进一步纳入高质量随机对照研究为临床提供循证依据。

解毒润燥汤治疗阴虚热毒型原发性干燥综合征临床观察

目的:观察解毒润燥汤治疗阴虚热毒型原发性干燥综合征的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组各30例。对照组予白芍总苷胶囊、硫酸羟氯喹片治疗,治疗组在对照组基础上予解毒润燥汤。治疗12周后,比较两组患者中医证候积分、实验室指标(ESR、CRP、IgG)、泪液流率、唾液流率及临床疗效。结果:治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率56.67%,两组比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组中医证候积分、实验室指标、泪液流率、唾液流率均较治疗前有所改善(P﹤0.05),且治疗组均优于对照组(P﹤0.05)。结论:解毒润燥汤治疗阴虚热毒型原发性干燥综合征疗效较好,优于单用西药治疗。

蒲地蓝消炎口服液联合热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果

目的分析蒲地蓝消炎口服液联合热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果。方法选取2022年12月至2023年12月南通市第三人民医院收治的90例疱疹性咽峡炎患儿,采用随机数字表法将其分为对照组(45例)和观察组(45例)。两组均接受基础抗病毒治疗,对照组给予热毒宁注射液,观察组给予蒲地蓝消炎口服液+热毒宁注射液。比较两组临床疗效、症状消失时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(97.78%)高于对照组(82.22%)(P<0.05);观察组流涎、发热、咽痛、疱疹及溃疡消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应总发生率分别为2.22%、8.89%,两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蒲地蓝消炎口服液联合热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果较好,能够促进症状缓解。