牙槽骨微穿孔术用于中重度牙列拥挤伴前牙唇倾患者正畸治疗中的美学效果分析

目的探讨分析牙槽骨微穿孔术用于中重度牙列拥挤伴前牙唇倾患者正畸治疗中的美学效果。方法于2020年8月~2023年8月期间,选取我院中重度牙列拥挤伴前牙唇倾患者97例,均接受牙槽骨微穿孔术治疗,观察其治疗情况及美学效果。结果加力1个月后尖牙移动距离为(1.93±0.25)mm,牙根吸收量为(0.48±0.16)mm;加力2个月后尖牙移动距离为(3.69±0.47)mm,牙根吸收量为(0.57±0.19)mm。矫治后患者U1-NA距、U1-NA角低于矫治前,U1-L1高于矫治前(P<0.05)。矫治后红色美学指数(PES)评分为(10.27±1.68)分,高于矫治前(13.16±0.59)分(P<0.05)。患者对正畸治疗结果的满意度为97.94%。结论牙槽骨微穿孔术用于中重度牙列拥挤伴前牙唇倾患者正畸治疗中可促进正畸牙移动速度,提高矫治效果,且不会明显增加患者牙根吸收量,患者满意度高。

隐适美矫治器与Damon Q自锁托槽非拔牙矫治牙列拥挤的临床疗效比较

目的:探讨隐适美矫治器与Damon Q自锁托槽非拔牙矫治牙列拥挤患者的临床疗效。方法:选取2019年1月-2022年1月在笔者医院完成非拔牙矫正治疗的100例牙列拥挤患者为研究对象,根据不同矫治方式分为隐适美组(使用隐适美矫治器行正畸治疗)52例和Damon Q组(使用Damon Q自锁托槽矫治器行正畸治疗)48例。对比分析两组患者牙弓宽度指标(尖牙间宽度、第一前磨牙间宽度、第一磨牙间宽度),牙周健康指标[牙龈指数(Gingival index,GI)、菌斑指数(Plaque index,PLI)、龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)],龈沟液炎症指标[白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)],以及口腔相关生活质量评分。结果:治疗结束后,两组患者牙弓宽度均显著增加(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者GI、PLI、SBI、IL-1β、TNF-α指标均显著高于治疗前,且Damon Q组治疗1个月、2个月、3个月后各指标均高于隐适美组(P<0.05)。治疗期间,两组患者OHIP-14评分均高于治疗前,且Damon Q组治疗3个月、6个月后各指标评分均高于隐适美组(P<0.05);但治疗结束后,两组患者OHIP-14评分均低于治疗前(P<0.05)。结论:隐适美矫治器和Damon Q自锁托槽非拔牙矫治牙列拥挤均有良好效果,可改善牙弓宽度,对患者牙齿口腔卫生影响较小,但隐适美矫治器更易保证牙周健康,控制牙周疾病的发生,值得临床推广应用。

Damon系统配合种植体支抗高效矫治重度牙列拥挤拔牙病例的临床效果

目的 探索Damon系统配合种植支抗钉与使用Damon系统配合改良式Nance弓(横腭杆+腭托)两种不同方法 矫治重度牙列拥挤拔牙病例的效果。方法 选取2018年1月至2020年12月镇江市第一人民医院口腔科收治的40例重度牙列拥挤并拔除第一前磨牙矫治的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(20例)与对照组(20例),试验组使用种植体支抗辅助治疗,对照组采用改良式Nance弓进行辅助,比较两组患者矫治前、矫治后、排齐整平后三个阶段上下中切牙位置角度,并比较两组患者治疗时间。结果 试验组矫治前后、排齐整平后三个阶段上下颌中切牙倾斜度比较,差异无统计学意义(P>0.05),总疗程为(13.60±3.50)个月;而对照组排齐整平后U1-SN角、L1-MP角、U1-NA角、U1-NA距、L1-NB角、L1-NB距、U1-L1角数据与矫治前比较,差异有统计学意义(P<0.05),总疗程为(17.10±2.65)个月。试验组治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论Damon系统配合种植体支抗的使用,能较好地对重度牙列拥挤拔牙病例进行高效矫治,避免矫治过程中前牙的往复移动,显著缩短矫治疗程。

基于锥形束CT分析骨性Ⅰ类错[牙合]成年女性牙列拥挤度与牙量和基骨形态的关系

目的:应用锥形束CT(CBCT)测量分析骨性Ⅰ类错牙合成年女性的牙列拥挤度与牙量及基骨形态的关系。方法:选取骨性Ⅰ类成年女性患者60例,根据上下颌牙列拥挤程度分为非拥挤组(n=30)和拥挤组(n=30)。利用石膏模型测量每位患者的上下颌牙量(MxTS和MdTS);利用CBCT扫描并使用三维重建后的图像对上下颌基骨长度(MxBL、MdBL)及宽度(MxBW1、MxBW2和MdBW1、MdBW2)相关指标进行定点测量。比较两组各指标差异,分析拥挤度与牙量及基骨形态的相关性。结果:拥挤组的MxBL、MdBL、上颌根尖水平的MxBW1、上颌根分叉水平的MxBW2、下颌根分叉水平的MdBW2均小于非拥挤组(P<0.05)。上颌牙列拥挤度与MxBL、MxBW1和MxBW2呈负相关(r=-0.453、-0.359、-0.395,P<0.05);下颌牙列拥挤度与MdBL和MdBW2呈负相关(r=-0.507、-0.367,P<0.05)。结论:基骨形态大小与牙列拥挤度有较强的相关性,对于某些牙列拥挤的患者可优先考虑非拔牙矫治如扩弓。

无托槽隐形矫治器与传统固定矫治器对牙列拥挤患者牙周的影响

目的 分析无托槽隐形矫治器在牙列拥挤患者中的应用价值。方法 方便选取2019年1月—2023年9月连云港市立东方医院收治的101例牙列拥挤患者为研究对象,根据密闭信封法分为对照组(n=50)、研究组(n=51)。对照组使用传统固定矫治器,研究组使用无托槽隐形矫治器。比较两组治疗前及治疗3个月的牙龈指数(gingival index, GI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index, SBI)、菌斑指数(plaque index, PLI)及附着丧失水平(clinical attachment level, CAL),并检测龈沟液中炎性因子水平,统计两组并发症发生情况。结果 治疗后,两组GI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组SBI评分为(0.61±0.17)分,PLI评分为(2.58±0.49)分,CAL评分为(3.47±0.46)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.106、11.294、6.820,P均<0.05);研究组龈沟液中炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无托槽隐形矫治器治疗牙列拥挤效果较优,对患者牙周刺激较小,能够降低牙周炎症,且并发症风险较低。

快速扩弓和Damon技术非拔牙矫治牙列拥挤的比较研究

目的:分析比较快速扩弓(RPE)技术和Damon技术用于非拔牙矫治牙列拥挤的临床疗效。方法:选取19例骨性I类中度牙列拥挤的青少年患者,进行非拔牙正畸治疗,其中9例采用上颌快速扩弓配合直丝弓矫治技术,10例采用Damon矫治技术。对2组患者正畸治疗前、后作模型和X线头影测量分析。使用SPSS15.0软件包作t检验,分析治疗前、后及2组间的差异。结果:治疗后,上、下颌尖牙间宽度RPE组分别增加了2.9mm和1.3mm,而Damon组没有显著变化。上、下颌后牙区牙弓宽度2组均有显著增加(P<0.05),其中,上颌第一前磨牙间宽度和下颌磨牙间宽度的增加,2组间无显著差异。上颌第一磨牙间宽度RPE组增加了5.3mm,显著大于Damon组的3.1mm;而下颌前磨牙间宽度的增加量Damon组为4.5mm,显著大于RPE组的1.5mm(P<0.05)。治疗后,上、下磨牙均有显著颊向倾斜(P<0.05),Damon组和RPE组无显著差异。但上、下前磨牙的颊向倾斜量Damon组显著大于RPE组(P<0.05)。RPE组上颌基骨宽距增加了2.1mm,显著大于Damon组(0.6mm)(P<0.05)。上、下切牙突角U1-NA和IMPA的变化,Damon组分别为9.2°和7.5°,RPE组无显著改变,2组间有显著差异(P<0.05)。结论:快速扩弓和Damon技术都能有效地通过增加牙弓宽度,成功达到非拔牙矫治中度牙列拥挤的目的。Damon技术主要以颊倾前磨牙和磨牙来增大后牙的牙弓宽度,同时伴有切牙唇向倾斜;快速扩弓能扩大上颌基骨和整个上颌牙弓宽度,并可维持前牙直立。

应用Damon技术矫治上颌牙列拥挤的牙弓测量分析

目的:分析和探讨不同牙龄阶段使用Damon矫治技术非拔牙治疗上颌牙列拥挤的机制。方法:选取24例骨性I类上颌拥挤大于5mm的病例,采用Damon矫治技术进行非拔牙正畸治疗,按照治疗前第二磨牙萌出情况分为未萌出组(G1)9例和已萌出组(G2)15例。对2组患者治疗前和上颌牙列排齐后作模型和X线头影测量,使用SPSS15.0软件包作t检验,比较2组间差异,逐步回归分析牙弓周长变化与牙弓长度及牙弓宽度各指标变化间的关系。结果:上颌牙列排齐后,牙弓长度、前磨牙间宽度和磨牙间宽度均显著增加,但增加量2组间无显著差异。逐步回归分析显示,牙弓周长的增加(Y)与牙弓长度的变化(X1)和前磨牙区牙弓宽度的变化(X2)高度相关,回归方程为Y=1.35X1+0.63X2+1.77。切牙唇向移动和第一磨牙远中移动量G1组分别为1.2mm和2.4mm,G2组分别为2.5mm和0.9mm,2组有显著差异(P<0.05)。结论:Damon技术主要通过增加牙弓长度和前磨牙间牙弓宽度来增加牙弓周长,从而达到非拔牙治疗牙列拥挤的目的。除前牙唇向移动外,在第二磨牙萌出前,可由第一磨牙远中移动获得间隙。

牙列拥挤与牙弓、牙槽弓、基骨弓形态相关性的多元回归分析

目的:分析错畸形人群的牙列拥挤程度与牙弓、牙槽弓及基骨弓的长度和宽度相关性,探讨牙列拥挤的病因机制。方法:选择错畸形患者382例,测量初始记存模型的牙冠宽度,牙弓弧形长度,牙弓、牙槽弓、基骨弓宽度和长度,对拥挤度与牙弓、牙槽弓、基骨弓的宽度和长度进行回归分析。结果:牙列拥挤与牙弓、牙槽弓、基骨弓的宽度、长度相关,有统计学意义,且长度对牙列拥挤的影响大于宽度。牙弓、牙槽弓、基骨弓与牙列拥挤的相关性依次减少。结论:牙弓、牙槽弓、基骨弓形态与牙列拥挤密切相关,且长度对牙列拥挤的影响大于宽度,提示在临床处理拥挤病例时扩弓的重要性。

无托槽隐形矫治技术矫治牙列拥挤的临床研究

目的:应用无托槽隐形矫治技术对轻、中、重度牙列拥挤进行矫正,评价其在排齐阶段的疗效。方法:选取符合纳入标准的6例恒牙列轻、中、重度拥挤错牙合患者,采用隐形矫治技术进行矫正,观察排齐阶段的变化。结果:3例完成解除拥挤和排齐的矫治目标,1例转入传统固定矫治,2例调整邻面去釉,继续排齐。结论:无托槽隐形矫治应注意适应证的选择,并注意设计后牙支抗,在合理选择适应证条件下可以满足医生和患者的矫治需要,实现矫治目的。

安氏Ⅰ类牙列拥挤采用非拔牙快速扩弓矫治的疗效观察

目的:观察安氏Ⅰ类轻中度牙列拥挤患者采用非拔牙快速扩弓矫治的临床疗效。方法:对9例安氏Ⅰ类轻中度牙列拥挤病例,采用上颌快速扩弓配合上下固定矫治技术进行非拔牙正畸治疗,分别在T1(正畸治疗前)、T2(快速扩弓3个月后)和T3(正畸治疗结束进入固定保持期)3个时间点进行头影测量分析。结果:鼻外侧点间距、上颌基点间距、上颌第一磨牙间距和下颌第一磨牙间距在快速扩弓前后(T1-T2)以及正畸治疗前后(T1-T3)有显著性增加,其中上颌第一磨牙间距在T2-T3时间点也有显著性变化。全面高、前上面高、腭平面倾度、Y轴角在T1-T2以及T1-T3间有显著性增大。下颌平面角的变化在3个时间点之间均有显著性差异。结论:快速扩弓能引起上颌骨横向宽度显著增加,其变化包括骨性(上颌基骨)和牙性(上颌第一磨牙)两部分。快速扩弓虽然会导致上、下颌骨的向下旋转,但由于其变化量的绝对值不超过2mm或1°,因此可认为并无临床意义。快速扩弓不会引起上下颌骨矢状向的显著改变。

牙列拥挤人群牙量和骨量的相关性研究

目的 :进一步探讨牙列拥挤的发病机制 ,即牙量、骨量不调在发病机制中的主次关系 ,以期对临床及科研工作提供参考。方法 :选取正常牙合组 91人和拥挤组 10 1人 ,年龄 16～ 2 6岁 ,平均 2 1岁 ,运用计算机化模型测量分析系统测量牙齿和基骨的各项值 ,并进行统计学分析。结果 :( 1)基骨长度无显著性差异 ;( 2 )牙量、基骨宽度都有显著性差异 ,其中牙量有高度显著性差异 ;( 3 )Howes比值有高度显著性差异。结论 :牙列拥挤的发生与基骨长度无明显关系 ;与牙量和基骨宽度有关 ,其中与牙量的关系更为紧密 ;与Howes比值关系密切。这就提示临床 ,对于中度以上的拥挤患者应多采用拔牙矫治。

几种经典牙列拥挤度预测法对中国人群适用性的比较

目的找出最适合中国人群的牙列拥挤度预测法。方法使用精确度为0.01mm的标准化电子游标卡尺对符合纳入标准的140副牙颌模型进行测量,对实测值和五种预测法的预测值进行统计分析比较,五种预测法分别为"华西Moyers法"、"Tanaka-Johnston法"、"Bachmann法"、"Gross and Hasund法"、"Trankmann法"。结果所有预测法均存在低估倾向,其低估比例以华西Moyers法最低,Trankmann法最高;实测值与预测值之差小于1mm的以华西Moyers法所占比例最大,Trankmann法所占比例最小。结论华西Moyers法准确度最高,最适用于中国人群,Trankmann法准确度最低,对中国人群最不合适。

牙列拥挤患者与正常人的Pont指数分析

目的了解Pont指数与牙列拥挤的关系,探讨牙列拥挤的发病机制。方法分别选取91名正常人和101名牙列拥挤患者为研究对象,测量其牙冠宽度和牙弓宽度,计算出双尖牙指数和磨牙指数,并对测量结果进行分析。结果(1)牙列拥挤组的双尖牙指数和磨牙指数大于正常组,二者具有显著性差异;(2)正常组的上颌双尖牙牙弓宽度和上颌磨牙牙弓宽度存在性别上的显著性差异,但正常人与牙列拥挤患者的Pont指数均无性别差异。结论牙列拥挤的发生与Pont指数具有相关性。

无托槽隐形矫治技术在矫治牙列拥挤中的应用

目的探讨无托槽隐形矫治技术在矫治牙列拥挤中的临床应用效果。方法以2012年2月~2014年1月收治的23例牙列拥挤患者为研究对象,进行无托槽隐形矫治,观察矫治效果。结果 23例均行无托槽隐形矫治技术,取得良好成效。治疗后牙列拥挤解除,牙齿排列整齐,无间隙,尖牙及磨牙保持中性关系,双侧颌关节未发现压痛、弹响。安置矫治器后患者上下前牙发生明显变化,未见齿槽骨、牙根吸收、骨面型变化。矫治疗程10~21个月,AngleⅠ类平均矫治疗程为（11.8±2.3）个月,AngleⅡ类平均矫治疗程为（18.6±3.4）个月,AngleⅢ类平均矫治疗程为（15.1±2.8）个月。治疗结束后,患者牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数、龈沟探诊深度均有所升高,但与治疗前比较差异无统计学意义（p〉0.05）。结论无托槽隐形矫治技术能够有效解除牙列拥挤,具有方便美观、安全有效的特点,值得临床推广。

对伴有牙列拥挤牙周病的治疗体会

目的:探讨牙周炎伴牙列拥挤病人在常规牙周治疗和正畸治疗后的牙周改善情况。方法:对55例伴牙列拥挤、创伤等的牙周炎病人进行常规牙周治疗和正畸治疗,比较治疗前后病人的菌斑指数、软垢指数和牙石指数。结果:菌斑指数、软垢指数和牙石指数在单一牙周治疗后6个月与治疗前无显著性差异(P>0.05),而正畸治疗和牙周治疗6个月后与治疗前比较有非常显著性差异(P<0.05)。结论:对伴有牙列拥挤的牙周病,必须通过正畸来改善牙周环境,才能有效治疗。

改良摆型矫治器与上唇挡治疗牙列拥挤的临床研究

目的:研究改良摆型矫治器与上唇挡联合治疗牙列拥挤的临床疗效,为临床治疗提供一定参考。方法:选取应用改良摆型矫治器与上唇挡联合应用技术治疗替牙晚期或恒牙初期重度牙列拥挤的患者21例,测量矫治前后的X线头颅侧位定位片并进行配对t检验以评估疗效。结果:改良矫治器主要是通过牙齿的移动和牙槽骨的改建,A点的前移,SNA增加3.68°。上磨牙远中移动,U6-PTV减少2.96mm。结论:改良摆型矫治器与上唇挡联合应用可以有效矫治重度牙列拥挤,远移磨牙、促进上颌前部发育、改善患者侧貌外形。

种植体支抗结合片段弓矫治成人下颌牙列拥挤的临床应用研究

目的:研究安氏I类错牙合患者中,采用种植体支抗结合片段弓技术,矫治成人下颌牙列拥挤的临床效果及其作用特点。方法:选择12例成人患者,将24枚微型种植体植于下颌第一磨牙与下颌第二前磨牙之间的颊侧牙槽骨内,Ni-Ti螺旋弹簧拉长后分别连接于种植体与下颌侧切牙远中的牵引钩,来内收下前牙关闭间隙。测量下颌中切牙的颊舌向的位置变化、压低量、近远中倾斜度以及移动的速度,并通过治疗前后的X线片对比以观察切牙牙根有无吸收,牙周膜腔的变化情况。通过测量下颌第一磨牙的位置变化来衡量支抗强弱。结果:下颌中切牙向舌侧移动1.6mm,舌侧倾斜4.5°,平均压低0.5mm,无近远中倾斜,疗程3.2个月,平均向舌侧移动速度0.67mm/月;切牙牙根没有吸收,牙周膜腔宽度没有改变。下颌第一磨牙的位置没有改变。结论:所有下颌牙列的拥挤得到了解除,下颌磨牙位置没有改变,后牙咬合关系无变化。

前牙牙列拥挤的有关因素

本研究使用120副恒牙(牙合)模型,男女各半,正常组与拥挤组各60副。测量牙齿大小、牙弓宽度、牙弓长度及牙弓周长。拥挤组牙齿的均值比正常组大,尤以前牙明显。拥挤组牙弓周长比正常组小,牙弓周长小主要与牙弓宽度小有关。因此,前牙牙列拥挤主要与牙齿及牙弓大小有关。临床上应根据牙列拥挤的主要原因选择治疗方案。

无托槽隐形矫治技术对成人安氏Ⅰ类轻中度牙列拥挤的临床应用

目的:采用无托槽隐形矫治技术,治疗成人安氏Ⅰ类轻中度牙列拥挤,检验其疗效。方法:选择使用无托槽隐形矫治器的安氏I类轻中度牙列拥挤的成人患者31例。设计为牙弓扩展、个别牙邻面去釉或拔除一颗下切牙。通过配戴无托槽隐形矫治器,每2周患者自行更换下一副矫治器,4～6周来院复诊1次。结果:31例患者均实现了牙齿排列整齐、无间隙,上下中线正(拔除1颗下切牙的除外),覆、覆盖关系正常,双侧磨牙中性关系不变。矫治时间8～14个月。结论:无托槽隐形矫治技术可以矫治成人安氏I类轻中度牙列拥挤,疗效确定。