牙列缺失的流行病学及疾病负担影响因素的研究进展

牙列缺失可导致患者咀嚼能力下降、营养摄入受限及并发营养缺乏相关的疾病,还可能影响面容、发音及心理健康等。2015年牙列缺失影响着全球2.7亿人,相比 2005年患病人数增长了27.3%,随着人口老龄化的到来,牙列缺失的疾病负担也将增加,因此对牙列缺失的流行现状及影响因素进行综述。按此趋势可以预见,随着人口老龄化的到来,牙列缺失的经济负担也将逐年攀升。因此我们对牙列缺失的流行现在及其影响因素进行综述。

BPS吸附性义齿在全口牙列缺失患者中的临床应用

目的探讨吸附性义齿在牙槽嵴牙列缺失患者中的临床应用效果。方法选取2017年1月至2022年1月连云港市中医院口腔科收治的全口牙列缺失、牙槽嵴重度吸收、牙槽嵴不对称吸收等复杂情况的牙列缺失患者100例,按照信封法将其分为对照组(传统总义齿,n=50)和研究组(吸附性义齿,n=50)。统计并比较两组治疗前后咀嚼功能[咬合力占最大咬合力百分比(MABF/MMF)、咬合时间(OT)、左右侧咬合力平衡度(BFDB)、口香糖咀嚼物各像素点色调值标准化后的标准差(SDHue)]、吞咽及语言功能、治疗总满意度。结果治疗后,两组MABF/MMF较治疗前增高,OT、BFDB、SDHue较治疗前下降,且研究组MABF/MMF高于对照组,OT、BFDB、SDHue低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组吞咽及语言功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸附性义齿修复复杂牙槽嵴情况的牙列缺失,可有效恢复患者咀嚼、吞咽及语言功能,并且患者的满意度较高。

口腔修复治疗对牙列缺失患者牙周功能与牙齿美观度的影响

探讨基于临床牙列缺失患者,开展不同的口腔修复治疗(常规修复、口腔种植体修复),研究其对病患的牙周功能与牙齿美观度的影响。方法 于2023年1月—2024年6月区域时段,选取在本医院就诊的78例牙列缺失患者作为修复群体,遵循盲选法实施分组,分为2组分,即:对照组(常规固定桥修复疗法,n=39)、观察组(介入口腔种植体修复疗法,n=39),统计两组之间的牙齿牙周功能、牙齿美观度、修复效果、并发症发生情况。结果 较比组间的牙齿牙周功能,在落实治疗方案前组间的数据对比显示(P>0.05),经疗法实施后,观察组的牙齿功能(含:舒适、咀嚼、固定功能项)评分均显示为更高位置,其牙周功能(探针深度、探诊出血指数、菌斑指数项)评分显露为更低水平位(P<0.05)。两组的牙齿美观度实施评估,在实施治疗前(P>0.05),经治疗之后显示,观察组病患的牙体外观和色泽评估值为更高水平(P<0.05)。统筹组间的修复疗效,显示观察组居高水平位(P<0.05)。统计组间并发症事件,显示总计发生率更高的组别为对照组(P<0.05)。结论 基于临床牙列缺失患者介入口腔种植体修复疗法,相较常规修复具影响意义,不仅仅是改善患者的牙齿牙周功能,提高牙齿美观度,还可增强疗效,且并发症发生率低,价值彰显。

上颌牙列缺失患者种植支持固定修复前后唇部美学区软组织的变化

目的:探讨上颌牙列缺失患者种植固定修复治疗前后鼻唇部软组织的变化及其影响因素。方法:选择2016年1月—2023年7月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔第二门诊行上颌全牙弓种植固定修复的患者50例。收集患者修复前后的病史、CBCT和三维面部扫描数据,采用配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验比较患者戴牙前后软组织的改变,将各变化量与患者基本信息、种植方案和剩余骨相关参数进行双变量相关分析。使用赤池信息准则选择各软组织指标变化量的多元线性回归模型。结果:种植固定修复后,上唇长(sn-sto)、上唇红长(ls-sto)、上唇红面积(UVA)显著增加(P<0.01),上唇凸点到E线的距离(ls-E)显著减少(P<0.01),鼻唇角(∠cm-sn-ls)显著减小(P<0.01),人中长(sn-ls)无显著改变(P>0.05)。除sn-sto和sn-ls外,其余软组织改变量均与年龄呈正相关关系(P<0.01),其余骨组织参数、种植方案、性别与各软组织改变量无显著相关性。多元逐步后退回归分析显示,各软组织变化量与年龄和术前软组织情况广泛相关,个别与骨形态相关。结论:上颌牙列缺失患者种植固定修复后鼻唇部软组织发生显著变化,主要为唇红部扩大和突出。面部软组织变化主要与患者年龄及原有软组织条件广泛相关;患者年龄越大、原有软组织形态越凹陷萎缩,丰满度改善越明显,唇部凸度改变量与剩余骨形状也存在相关性。

网络互动式健康教育在1例牙列缺失患者生物功能性义齿修复印模制取中的应用及护理体会

本文总结网络互动式健康教育应用于1例牙列缺失患者生物功能性义齿修复印模制取中的护理经验。护理人员通过应用网络互动式健康教育提前进行了沟通和教导,指导患者掌握印模制取时的口腔功能性配合动作,有效提高患者配合度和印模制取精度。

血清CX3CL1、LTB4水平与牙列缺失患者口腔种植修复预后的关系

目的 探讨血清趋化因子C-X3-C基元配体1(CX3CL1)、白三烯B4(LTB4)水平与牙列缺失患者口腔种植修复预后的关系。方法 选择2020年7月至2022年6月在该院接受口腔种植修复的牙列缺失患者233例作为观察组,根据术后6个月种植体预后情况,将观察组分为预后优良组与预后不佳组;另选取同期在该院体检的无牙列缺失、缺损的健康受试者233例作为对照组。检测所有受试者血清CX3CL1、LTB4水平;采用Pearson相关分析牙列缺失患者血清CX3CL1水平与LTB4水平的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响口腔种植修复预后不佳的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CX3CL1、LTB4水平对口腔种植修复后预后不佳的预测价值。结果 观察组血清CX3CL1、LTB4水平均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,牙列缺失患者血清CX3CL1水平与LTB4水平呈正相关(r=0.518,P<0.05)。本研究中,预后效果良好192例(预后优良组),其余41例作为预后不佳组;预后不佳组患者血清CX3CL1、LTB4水平显著高于预后优良组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟及CX3CL1、LTB4水平升高是牙列缺失患者口腔种植修复预后不佳的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清CX3CL1、LTB4单独及二者联合预测口腔种植修复后预后不佳的AUC分别为0.778、0.773、0.945。结论 牙列缺失患者血清CX3CL1、LTB4水平升高与口腔种植修复预后不佳密切相关,临床上可用于口腔种植修复后的预后评估。

固定义齿修复与活动义齿修复在牙周病伴牙列缺失患者中的对比研究

目的:探讨活动义齿修复与固定义齿修复对牙周病伴牙列缺失患者牙周健康及牙齿功能的影响。方法:选取2021年1月—2023年12月在无锡市第二人民医院接受治疗的牙周病伴牙列缺失患者80例,按随机数字表法分为两组,A组(40例,44颗牙)采用活动义齿修复方案,B组(40例,46颗牙)采用固定义齿修复方案,随访3个月。评估并对比两组临床疗效、牙周健康(牙龈指数、探诊出血指数、牙周袋深度)、牙齿功能(咬合力及咀嚼效率)和生活质量(口腔健康影响程度量表评分)。结果:A组有2例失访,共38例(42颗牙)纳入分析,B组无失访,共40例(46颗牙)纳入分析。随访3个月后,B组总有效率为97.50%(39/40),A组为81.58%(31/38),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月后,两组牙周健康指标均较修复前改善,B组牙龈指数、探诊出血指数、牙周袋深度均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,两组牙齿功能指标均较修复前提高,B组咬合力、咀嚼效率均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,A组口腔健康影响程度量表得分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:固定义齿修复对牙周病伴牙列缺失患者的牙齿功能和牙周健康有更好的改善效果,活动义齿修复在短期生活质量改善上更具优势,建议在临床上根据患者的具体状况选择适合的修复方案。

口腔修复治疗对牙列缺失患者牙周功能与牙齿美观度的影响

目的探讨口腔修复治疗对牙列缺失患者牙周功能与牙齿美观度的影响。方法选择2019年5月至2023年5月我院收治的60例牙列缺失患者随机分为两组,对照组应用常规口腔修复治疗,观察组采用口腔种植修复治疗。比较两组的牙齿功能、牙周状态、牙齿美观度。结果治疗后,观察组舒适功能、咀嚼功能、固位功能评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组牙周探诊深度(PD)、探诊出血指数(PBI)、菌斑指数(PI)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组牙体外形、牙体色泽评分高于对照组(P<0.05)。结论口腔种植修复治疗可显著提升牙列缺失患者的牙齿功能,改善其牙周状态,患者术后牙齿美观度更高,临床价值显著。

聚醚醚酮用于上颌牙列缺失种植固定修复桥架的三维有限元分析

目的:利用三维有限元方法分析聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)作为种植固定修复桥架的可行性。方法:建立以PEEK为桥架材料,树脂、全锆、PEEK、烤塑和二硅酸锂为冠修复体的上颌牙列缺失种植固定修复三维有限元模型作为实验组,纯钛桥架全锆冠修复体模型作为对照组。在双侧第一磨牙垂直与斜向加载150 N,比较桥架、冠修复体、种植体、中央螺丝、松质骨、皮质骨压应力与拉应力最大值和von Mises应力值,分析PEEK材料作为桥架的可行性。结果:垂直加载时,实验组冠修复体von Mises应力全锆、二硅酸锂组较大,为361、295 MPa,树脂冠与PEEK冠应力较小,为35、37 MPa。实验组中央螺丝von Mises应力为694~724 MPa,远大于对照组的61 MPa,其中的最大压应力出现在树脂冠、PEEK冠组。斜向加载时,实验组桥架的von Mises应力小于对照组,但最大应力出现在树脂冠、PEEK冠组。实验组冠修复体全锆、二硅酸锂冠von Mises应力较大,树脂冠与PEEK冠应力较小。种植体von Mises应力为对照组的2倍。实验组中央螺丝von Mises应力远大于对照组,应力最大值为对照组的22倍。实验组松质骨、皮质骨应力为对照组的2倍,差异大于垂直加载。结论:PEEK材料作为上颌牙列缺失种植固定修复桥架时,应优先使用弹性模量较低的树脂或PEEK材料作为冠修复体,以降低修复体内部应力,同时减少悬臂及侧向力,避免中央螺丝应力过大。

过渡性治疗义齿对牙列缺失患者全口义齿修复后咬合能力及美观程度的影响

目的:探讨过渡性治疗义齿对牙列缺失患者全口义齿修复后咬合能力及美观程度的影响。方法:选取2019年3月-2022年3月笔者医院收治的115例牙列缺失患者为观察对象,采用随机数字表法分为观察组(n=58)和对照组(n=57),对照组施以常规全口义齿修复,观察组施以过渡性治疗义齿修复,比较两组戴牙3个月后的咬合能力、固位力与稳定性评分、压痛点总个数,观察两组的发音情况、咀嚼效率与口腔健康状况、美观程度及临床疗效。结果:戴牙3个月后,两组颌位关系指数评分与咬合力均显著升高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05);两组固位力与稳定性评分显著升高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05);两组压痛点总个数均显著减少,发音情况评分均显著升高,且两组差异有统计学意义(均P<0.05);两组咀嚼效率均显著升高,口腔健康评分均显著降低,且两组差异有统计学意义(均P<0.05);观察组美观程度总满意度94.83%,显著高于对照组的80.70%(χ^(2)=5.365,P=0.021);观察组总有效率为91.38%,高于对照组77.19%(χ^(2)=4.382,P=0.036)。结论:牙列缺失患者全口义齿修复采用过渡性治疗义齿疗效显著,可有效提高患者义齿咬合能力、固位力、稳定性及咀嚼效率,并减轻义齿佩戴后黏膜疼痛及改善患者口腔健康状况,有助于提高语音功能和美观程度,可临床推广应用。

口腔修复治疗对牙列缺失患者牙周功能与牙齿美观度的影响

目的探究牙列缺失患者采用口腔修复治疗的临床效果。方法选取76例牙列缺失患者作为研究样本,通过数字表随机抽签法划分为实验组(38例口腔种植修复法)、对照组(38例传统口腔修复法),比较两组治疗效果。结果治疗后实验组患者牙周功能评分、牙龈状态、炎症因子水平、不良反应发生率均优于对照组。结论牙列缺失患者采用口腔种植修复效果显著,适合在医疗机构中推广应用。

可摘活动义齿和种植修复二种修复方法对牙列缺失患者的牙周功能与美观度的影响分析

对牙列缺失患者行口腔修复、可摘活动义齿修复治疗的效果展开探讨。方法 本次调查对象取自2022年6月~2023年11月,南宁市第一人民医院口腔科收治牙列缺失患者78例。按照随机数表的方式,将78例患者划为例数等同的2组:对照组施行可摘活动义齿修复,研究组行口腔种植修复,评定各组别的牙周功能、美观度。结果 1)治疗后,研究组菌斑指数、探诊深度、出血指数比对照组低(P<0.05)。2)研究组并发症发生率2.56%低于对照组(χ2=5.014,P=0.025),治疗有效率97.44%高于对照组(χ2=3.924,P=0.048)。3)治疗后,研究组咀嚼功能、牙体外形、牙体色泽评分比对照组高(P<0.05)。结论 对牙列缺失患者行口腔种植修复治疗,牙周状态、咀嚼功能有效改善,牙齿美观度得以提高,且并发症少、治疗效果满意,可以大力推广。

ICam4D摄影测量技术在牙列缺失种植固定修复中的临床应用

目的探讨ICam4D摄影测量技术在牙列缺失种植固定修复中的应用效果。方法选取2020年12月—2022年12月在南方科技大学医院就诊的1例牙列缺失患者为研究对象。使用ICam4D摄影测量技术获取口腔种植的数字化印模,并开展后续种植义牙修复设计。结果患者在预定时间完成固定修复体,并在手术当天对治疗效果进行总体评价(总分为10分):手术当天完成临时修复后评分为8分;术后2周评分为8分;最终完成修复体后评分为9分。患者对采用数字化种植牙手术种植牙齿及其修复过程和最终修复结果感到满意。结论ICam4D摄影测量技术可快速、高效、精确地将种植体相对位置信息数字化,为后续种植义齿修复设计提供便利。

2650例口腔修复患者牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的分析

目的探讨口腔修复病人牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的修复方式及规律性,为患者义齿修复及防治牙齿缺损提供临床依据。方法对新疆医科大学第六附属医院口腔科2009年1月-2012年11月就诊的2 650例口腔修复患者的病历资料进行回顾性统计学分析,比较不同性别、不同年龄及不同族别患者在缺损类型、缺牙部位方面的差异。结果口腔修复患者在男女性别构成比差异无统计学意义(P>0.05);缺失牙数的增加与年龄的增长成正比。上颌牙缺失明显多于下颌牙;汉族和维吾尔族患者牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失类型分布差异无统计学意义(P>0.05);下颌第一恒磨牙和上前中切牙是发生缺失最多的牙位。各种修复方式中普通烤瓷修复体1 543件(58.23%)。结论普通烤瓷固定修复体是口腔修复主要的修复方式。

种植即刻修复技术对牙列缺失患者的临床效果分析

评估牙列缺失患者种植即刻修复的临床效果。4例牙列缺失患者,共植入种植体35颗,部分种植体于植入当天行复合树脂临时固定修复,术后3个月,种植体完成骨结合后均行永久修复。1年后随访,所有种植体行使功能良好,存留率为100%。12个月后种植体周围平均边缘骨吸收值为(0.637±0.42)mm。其中,前6个月平均骨吸收值为(0.625±0.38)mm,两者差异无统计学意义。即刻负载种植固定义齿是临床上解决牙列缺失的有效方法。

口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果比较

目的比较口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的临床效果。方法将88例接受牙列缺损治疗的患者分为观察组42例和对照组46例。对照组采用常规修复方式,观察组采用口腔种植修复,对两组疗效及满意度进行比较。结果观察组总有效率为95.24%,对照组总有效率为69.57%,观察组与对照组的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组与对照组固位功能、咀嚼功能、美观度、舒适度以及总体满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用口腔种植修复治疗牙列缺失比常规治疗更能满足患者需求,更美观、舒适,且治疗有效率较高,值得临床推广。

Mis Seven种植体固定修复牙列缺失的短期效果评价

背景:MisSeven种植体在口腔种植修复临床应用已越来越普及,而在牙列缺失患者中的临床应用尚有待研究。目的:探讨Mis Seven种植系统在牙列缺失中固定修复临床应用的短期效果。方法:纳入2015年4月至2017年12月因牙列缺失在广州医科大学附属口腔医院种植科行Mis Seven系统种植固定修复的患者19例,其中全口牙列缺失3例,单颌上颌牙列缺失6例,单颌下颌牙列缺失10例,种植牙颗数共134颗,所有病例均行种植固定一段式修复。修复后6,12,24个月随访,将临床检查、牙槽骨与种植体间影像表现及负载后修复效果作为评价指标。结果与结论:①134颗种植体中因周围组织感染失败2颗,种植体修复前成功率为98.51%,修复后成功率为100%;②19例牙列缺失患者修复后义齿稳定性良好、咬合关系良好,无机械性并发症与生物并发症发生,修复体稳定率为100%;③修复后6,12,24个月,所有种植体周围骨组织垂直吸收小于0.2 mm,提示种植体无明显边缘骨吸收,所有种植体周围牙龈组织健康,未见不可愈合的炎症及过度角化现象;④结果表明,应用Mis seven种植系统在牙列缺失中固定修复短期疗效观察中能获得良好的临床效果。

口腔种植修复在牙列缺失患者中的应用效果及对龈沟液中TNF-α、IL-6、IL-8的影响

目的 :探讨口腔种植修复在牙列缺失患者中的应用效果及对龈沟液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6、8(IL-6、IL-8)的影响。方法 :选择2014年10月-2016年10月于我院就诊的94例牙列缺失患者,按治疗方式分组,各47例,对照组采用常规修复,实验组采用口腔种植修复,比较2组的临床疗效,TNF-α、IL-6、IL-8,牙龈状态、牙功能,以及并发症发生情况。采用SPSS8.0软件包对数据进行统计学处理。结果:实验组总有效率显著高于对照组(95.74%∶80.85%,P<0.05)。实验组TNF-α、IL-6、IL-8[(3.55±0.42)μg/L、(25.90±3.24)μg/L、(69.34±8.65)μg/L]显著低于对照组[(4.69±0.58)μg/L、(41.37±5.19)μg/L、(108.72±13.56)μg/L](P<0.05)。实验组牙龈状态、牙功能均优于对照组,且并发症率显著少于对照组(P<0.05)。结论:口腔种植修复在牙列缺失患者中的应用效果肯定,可抑制龈沟液中TNF-α、IL-6、IL-8的表达,减轻局部炎症反应,改善牙的功能。

临床路径在可摘局部义齿修复游离端牙列缺失患者中的应用价值

目的研究临床路径在可摘局部义齿修复游离端牙列缺失患者中的应用价值。方法选择130例肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损患者,按口腔内余留牙和牙槽嵴黏膜条件相近、肯氏分类及亚类相同的2例为一对,分为65对,均分为临床路径组和传统修复组。比较2组的适应期调改次数,适应期结束后咀嚼是否有力,咀嚼时游离端基托是否存在肉眼可见活动度、基牙龋坏、基齿松动和食物嵌塞情况。结果临床路径组在适应期调改次数低于传统方法组[1.0(1.0,2.0)次vs.3.0(2.0,4.0)次];适应期结束后调改后咀嚼有力的比例(93.85%vs.76.96%)高于传统方法组,出现肉眼可见动度(0 vs.15.38%)、基牙龋坏(1.54%vs.13.85%)、基牙松动(0 vs.12.31%)及食物嵌塞(1.54%vs.15.38%)比例均低于传统方法组(均P<0.05)。结论临床路径可以提高可摘局部义齿的固位和稳定,遵循临床路径方法制作可摘局部义齿能够减小功能状态下义齿的不稳定性,具有良好的推广前景。

重度磨耗伴牙列缺失的咬合重建与修复治疗

目的探讨运用烤瓷修复方法，对重度磨耗伴牙列缺失患者进行咬合重建方法的疗效观察。方法对14例牙列缺损伴重度磨耗患者的临床诊治过程进行回顾性分析，其中，缺损类型包括Kenney氏I类9例，I类四分类1例，单纯牙列重度磨耗4例。所有14例均行咬合重建。结果采用临时冠桥过渡性修复1～2个月后，酌情采用烤瓷固定义齿修复。修复后随访均超过3年，所有患者对修复效果满意，主观感觉良好，经咀嚼效率测定证实，咀嚼效率提高。结论烤瓷冠修复牙列重度磨耗伴牙列缺损患者，修复后美观、舒适，咀嚼效率与正常牙列相似。