《牙周手术临床操作图谱》出版:自体富血小板纤维蛋白促进撕脱性损伤患牙牙周愈合的临床研究

《牙周手术临床操作图谱》一书由潘亚萍主编,人民卫生出版社出版。本书将从牙周手术器械认知、缝合操作要领、不同类型牙周手术一步一步示范、关键技术指导等使读者易懂易学,为广大临床患者服务。全书共13章,涵盖了常用的牙周手术术式,包括牙周手术的术前准备、操作步骤、注意事项及术后可能的并发症等,以图解为主,辅以案例,直观易懂。本书内容包括牙龈切除术、牙冠延长术、翻瓣术、牙周整形手术、辅助正畸的牙周手术及与牙周密切相关的口腔种植手术等。同时,有专门的章节介绍常规牙周手术器械、缝合技术和显微手术的应用。

显微牙周手术后犬齿周软组织早期愈合过程的组织学研究

目的:比较显微牙周手术与传统牙周手术术后软组织早期愈合方面的差异。方法:选择4只成年家犬(12~14月龄,体质量为6~7千克),共24个颊侧牙龈手术位点,随机分为对照组和显微组。对照组使用传统手术器械、采取肉眼下操作,显微组使用显微器械、在手术显微镜下操作。分别在术前,术后即刻,术后1、3、5 d观察并记录创口情况,术后3、5 d对术区取样并固定,垂直于切口制作组织切片,进行HE染色、抗角蛋白14免疫组化染色、天狼星红染色,经高分辨率病理切片扫描分析系统扫描并进行组织学观察。另外,在腭侧黏膜上选择2个对称位点进行切口形态观察,对照组在肉眼下实施手术操作,显微组在手术显微镜下实施手术操作。结果:超景深显微镜观察显示,显微组切口切缘组织损伤较少,无明显撕裂痕迹。大体观察,两组均无感染,对照组组织水肿程度较重,切口处痕迹明显,术后5 d早期切口愈合指数达到1级的比例,对照组为33%,显微组为83%。术后3 d,对照组组织炎症反应较为明显,炎症反应评分高于显微组(P<0.05)。术后5 d,显微组组织上皮封闭较好,结构较完整,再上皮化评分高于对照组(P<0.05)。偏振光显微镜观察天狼猩红染色组织,术后5 d,显微组组织中Ⅲ型胶原纤维面积占比较对照组高,两组间具有统计学差异(P<0.05)。结论:显微牙周手术相较于传统手术技术,对组织的损伤较小,组织反应较轻,能够较好的保存组织结构;有利于切口封闭,手术后愈合速度较快,愈合质量较高。

《牙周手术临床操作图谱》出版发行

内容简介:中国人群牙周病发病率超过80%,但是全国口腔专业本科生及研究生牙周病教学不十分充分,师资队伍缺乏,因此执业医师的牙周理论和实践缺乏,目前需要一本图文并茂,易于学习的牙周参考书,尤其牙周手术学。这本书将从不同类型牙周手术一步一步示范、关键技术指导等方面进行介绍,使读者易懂易学,为广大临床患者服务。全书共13 章,涵盖了常用的牙周手术术式,包括牙周手术的术前准备、操作步骤、注意事项及术后可能的并发症等,以图解为主,辅以案例,直观易懂。本书内容包括牙龈切除术、牙冠延长术、翻瓣术、牙周整形手术、辅助正畸的牙周手术及与牙周密切相关的口腔种植手术等。同时,有专门的章节介绍常规牙周手术器械、缝合技术和显微手术的应用。根据读者的需求,对多种牙周手术术式及器械准备配有视频讲解,以适合不同层次口腔医师的需要。

《牙周手术临床操作图谱》出版发行

书籍名称:牙周手术临床操作图谱主编:潘亚萍出版社:人民卫生出版社出版时间:2023年3月内容简介:本书从牙周手术器械认知、缝合操作要领、不同类型牙周手术等方面进行一步一步示范和关键技术指导。全书共13章,涵盖了常用的牙周手术术式,包括牙周手术的术前准备、操作步骤、注意事项及术后可能的并发症等。

数字化修复结合牙周手术解决复杂前牙美学缺陷

目的:针对伴有牙周软组织形态不良的复杂前牙美学缺陷病例,探索一种全程数字化修复的治疗流程,为解决复杂前牙美学诊疗问题提供新思路。方法:选取复杂前牙美学缺陷的患者12例,通过口内和面部三维扫描获取牙列和面部三维数据并进行配准,在计算机辅助设计(computer-aided design,CAD)软件中进行两种美学设计(仅考虑"白色美学"、综合考虑"粉白美学"),结合数码摄影得到相应的彩色三维数字化修复效果模拟图。以患者评分为标准评价两种美学设计,并由患者自主选择,针对选择后一种设计的患者,三维打印其诊断模型并制作导板指导牙周手术,后续采用数字化方法完成前牙美学修复。结果:患者针对基于口内和面部三维扫描及数码摄影的两种数字化美学设计进行评价,综合考虑"粉白美学"设计的患者满意度更高(P<0.05),且更多患者(66.7%)选择牙周手术改善软组织形态后再行修复;将该设计通过三维打印制作诊断模型及导板指导牙周手术,实现了数字化设计向最终手术效果的转移;后续数字化方法制作最终修复体,实现全程数字化。结论:通过数字化美学分析和设计,修复效果预测,三维打印诊断模型制作导板指导牙周手术,并用数字化方法完成前牙美学修复诊疗流程的方法可行,临床显著提高医生、患者、技师相互间的沟通效率,体现了多学科联合治疗复杂前牙美学诊疗问题的优势。

速眠新Ⅱ联用安定在Beagle犬牙周手术中麻醉效果安全性的初步观察

目的:观察速眠新Ⅱ与安定复合麻醉对牙周手术实验中Beagle犬的麻醉效果以资参考。方法:成年健康雄性Beagle犬,按速眠新Ⅱ0.05、0.1、0.15ml/kg辅以安定0.3ml的剂量,臀部肌内注射(联合用药组),追加剂量为首次用量的1/2。单纯速眠新Ⅱ按0.05、0.1、0.15ml/kg的剂量为对照,追加次数视情况而定。比较各组Beagle犬麻醉诱导期、初次麻醉维持时间及麻醉后不良反应的差别。结果:联合用药组各剂量诱导期分别为(11.00±1.41)min、(9.00±0.82)min、(12.75±0.50)min,初次麻醉维持时间分别为(29.75±6.65)min、(46.00±5.29)min、(45.25±6.02)min,术中追加1次可再延长麻醉维持时间分别为(38.75±3.50)min、(45.25±4.03)min、(37.25±2.75)min。单纯速眠新Ⅱ的麻醉诱导期分别为(15.75±2.50)min、(14.25±2.99)min、(14.50±2.08)min,初次麻醉维持时间分别为(20.75±5.19)min、(20.5±3.42)min、(22.25±5.19)min,术中麻药追加次数不定,实验犬死亡数为2只。联合用药组与单纯速眠新Ⅱ各组间诱导期经t检验,速眠新Ⅱ0.1ml/kg辅以安定0.3ml的剂量(P<0.05),联合用药组与单纯速眠新Ⅱ的初次麻醉维持时间经t检验(P<0.05)。结论:速眠新Ⅱ0.1ml/kg辅以安定0.3ml的剂量复合麻醉时协同效果比单用速眠新Ⅱ更满意,术后苏醒快,可靠性高,不良反应少,利于较长的Beagle犬牙周手术实验。

美容牙周手术在前牙固定修复中的临床应用及评价

目的:探讨美容牙周手术与前牙固定修复的关系。方法:58例门诊患者依据病情不同,在修复前分别应用了龈成形术、滑行瓣术、游离组织移植术、牙槽骨手术及牙冠延长术等美容牙周手术。并在修复后立即以及修复后6个月时进行检查,从牙龈、牙周组织健康,患者满意度,医生满意度等方面进行评价。结果:无论采用何种美容牙周手术,只要手术适应证选择恰当,手术设计合理,均可获得良好的美容效果。结论:美容牙周手术是一种获取修复体牙周组织健康及美观性的外科措施,值得在临床上推广应用。

慢性牙周炎患者牙周手术治疗后血清肿瘤坏死因子-α水平的变化

目的观察牙周手术治疗对慢性牙周炎患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法将35位完成牙周基础治疗的中重度慢性牙周炎患者随机分为2组,试验组接受牙周手术治疗,对照组接受牙周支持疗法。治疗前和治疗结束后16周分别测量牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)和血清TNF-α水平。结果同对照组相比较,试验组PD、PLI和血清TNF-α水平显著降低,两组间差异有统计学意义(Р<0.05)。结论牙周手术治疗能显著降低慢性牙周炎患者血清TNF-α水平并改善其牙周临床指数。

正畸-牙周手术-修复联合治疗保存残根的疗效观察

目的:评价以单纯修复难以达到理想疗效的残根采用正畸-牙周手术-修复联合治疗的效果。方法:选择残根患者10例,其中前牙8例,前磨牙2例,断端至少一侧位于龈下2～3mm。用正畸方法将残根进行牙合向伸长移动,保持6个月后进行牙周手术,最后对患牙行金属烤瓷桩冠修复。结果:残根修复后,牙冠形态、功能恢复良好,龈缘形态美观,X线片显示修复后的冠根比协调。结论:正畸伸长移动与牙周手术、修复联合治疗,对一些无法单纯修复治疗的残根牙有一定价值。

米诺环素作为牙周手术根面处理剂的临床研究

目的:探讨牙周翻瓣术后用米诺环素作为根面处理剂的临床效果。方法:将23名有中到重度牙周炎需做牙周翻瓣术的患者随机分成两组:对照组仅进行牙周翻瓣术,不做根面处理。实验组在牙周翻瓣术后,用米诺环素处理根面。观察两组术后3d和7d的术区反应及基线时、术后8周及12周的菌斑指数、牙龈指数、探诊出血、探诊深度的动态变化。结果:术后3d,实验组的术后反应显著轻于对照组(P<0.01)。与基线检查时相比,两组菌斑指数,牙龈指数,探诊出血及探诊深度均有显著改善。除8周时,实验组的探诊出血率显著低于对照组(P<0.05)外,两组之间的牙周指数并无显著性差异(P>0.05)。结论:米诺环素作为根面处理剂,能迅速减轻术后牙周组织的炎症反应,促进创口愈合。

云南白药牙周塞治剂与丁香油牙周塞治剂辅助牙周手术治疗牙周炎疗效比较

目的研究云南白药牙周塞治剂与丁香油牙周塞治剂辅助牙周手术治疗牙周炎的疗效。方法选择150例慢性牙周炎患者,随机分为观察组和对照组各75例,分别给予云南白药牙周塞治剂辅助治疗和丁香油牙周塞治剂辅助治疗。1周后观察2组患者的治疗效果、咬力、咀嚼效率以及基牙相关指标。结果观察组创面止血效果和创面愈合情况均明显好于对照组;患者咬力、咀嚼效率均明显高于对照组;菌斑指数、牙龈指数、出血指数、松动度均显著低于对照组。结论云南白药牙周塞治剂辅助治疗能够促进创面止血和创面愈合、改善咬力和基牙情况,对于牙周手术治疗具有积极的临床价值。

上皮下结缔组织移植在牙周手术治疗牙龈退缩中的应用

牙龈退缩已经成为临床上一个常见的问题,而且治疗的手段不多,效果也难以预测。目前,上皮下结缔组织移植术为我们解决这个问题提供了方向。Edel等1974年首次报告了游离结缔组织移植技术。此技术在适应证,方法和结缔组织获取方面一直在不断发展。最初的研究只是用于无牙合增加附着龈的宽度,是修复前准备的一种牙周手术。之后的研究者在总结和继承之上,

PDCA循环模式在牙周手术护理教学中的运用

目的比较PDCA循环模式和传统教学法在牙周手术护理教学中的应用效果。方法选择牙周基础护理系统培训的学生50名,分别采用传统教学法(传统组)和PDCA循环教学法(PDCA组),每组25名,在第二周、第四周和第六周对2组进行考核,考核内容为牙周围手术期和手术期护理模块。结果随着培训时间的增加,两组的成绩均呈上升趋势,PDCA组在第二周、第四周和第六周的考核成绩均高于传统组。PDCA组(F=73.158,P<0.001)和传统组(F=50.655,P<0.001)在第二、四、六周考核成绩的总体差异均具有统计学意义,自身两两比较均具有统计学差异(P<0.01)。PDCA组考核成绩比传统组上升趋势更明显,在第六周时,PDCA组成绩为(87.24±4.17)分,传统组为(84.64±3.72)分,差异有统计学意义(t=2.328,P=0.024)。结论 PDCA循环模式教学法有利于提高牙周手术护理操作技能,提高教学管理质量。

牙周手术缝合技术教学改革探索

牙周病学是一门科学性、技巧性、实践性都很强的口腔临床学科。现在的口腔医学教学中,牙周病学已由口腔内科学中独立出来,成为一门有完整体系的口腔医学专业学科,目前已成为毕业后教育如住院医师规范化培训的四大口腔主干课程之一。实验教学使理论与实践紧密结合,对熟悉和掌握临床技能有着十分重要的作用。

牙周手术后配合Gengigel凝胶治疗中、重度牙周炎的疗效观察

目的:观察牙周手术后采用Gengigel凝胶(透明质酸)治疗慢性牙周炎的临床效果。方法:60例中、重度牙周炎患者进行4周基础治疗后,将患者随机分为实验组(透明质酸处理)和对照组(牙周翻瓣术)各30例,每个患者筛选符合条件的1个区域作为牙周手术区。术前记录菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋探诊深度(PPD)和附着丧失(CAL)。术后1周内观察出血、疼痛及创面愈合情况,术后1、3、6个月复查PLI、SBI、PPD、CAL。结果:术后1 d,实验组的止血效果、止痛效果均明显优于对照组(P<0.05);术后1周,实验组的创面愈合情况明显优于对照组(P<0.05);术后1、3、6个月,实验组的SBI明显低于对照组(P<0.05);而两组的PLI、PPD、CAL无明显差异(P>0.05)。结论:牙周手术后采用Gengigel凝胶治疗,可减轻术后反应,促进组织愈合,长期使用可减少牙龈出血。

心理护理干预对牙周手术患者牙科焦虑症的影响

目的探讨对牙周手术患者实行心理护理干预的必要性。方法牙周手术患者433例,随机分为观察组和对照组,对照组患者在治疗过程中给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予心理护理干预,对比两组患者治疗过程中焦虑及疼痛改变的情况。结果治疗前两组患者均存在高度的恐惧心理,治疗后,观察组患者的焦虑和疼痛程度和对照组患者相比均有显著降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用心理护理干预,可以缓解患者疼痛程度和恐惧心理,值得临床推广。

心理护理干预对牙周手术患者牙科焦虑症及治疗依从性的影响

目的探讨心理护理干预对牙周手术患者牙科焦虑症及治疗依从性的影响。方法选取在我院行牙周手术治疗患者126例,将其按照随机方式分为对照组和观察组,对照组患者在治疗中采用常规护理方法,观察组患者在行常规护理基础上采用心理护理干预方法,对两组患者在治疗过程中所存在的疼痛及焦虑情况的改变进行对比。结果两组患者治疗前,均具有较为严重的恐惧心理状况,对其治疗后,观察组患者所存在疼痛和焦虑程度明显对于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对牙周手术患者,采用心理护理干预,能够对患者所存在的紧张情绪和恐惧心理具有用药的缓解作用,对患者治疗依从性具有增加效果,推动治疗效果提升,在临床中具有重要的应用价值。

牙周手术的实习护理满意度调查

随着口腔医学分科的不断细化以及人们对口腔治疗期望值的不断提高，牙周手术的治疗内容也日益丰富，其对手术及围手术期的护理要求也越来越严格；同时，作为一种常见的口腔门诊术式，牙周手术的护理也日益系统和规范化。尽管牙周手术的术式相对简单，但其护理的内容却十分繁琐。

CBCT和口腔显微镜在牙周手术中的应用研究

目的:探讨锥型束CT(CBCT)和口腔显微镜在牙周手术中的临床应用价值。方法:选取本院收治的慢性重度牙周炎的患者86例。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各43例。对照组给予常规牙周翻瓣术(PFS),研究组给予CBCT和口腔显微镜下PFS。比较两组疼痛度(VAS评分)及牙周相关指标(PLI、SBI、PD、CAL)。结果:研究组术后1、3、7 d的VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后3、6、12个月,两组PLI、SBI、PD、CAL均低于术前,且研究组SBI、PD、CAL均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组PLI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CBCT和口腔显微镜应用于牙周手术中的效果较好,值得临床推广应用。