牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎的效果评价

探究牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎的效果。方法 选取60例牙周炎患者,随机分组,对照组行牙周组织再生术治疗,观察组在对照组基础上联合口腔正畸治疗。结果 观察组牙周健康指标显著优于对照组(P<0.05);治疗后观察组IL-8(511.20±20.47)pg/ml、IL-6(2.01±0.32)pg/ml、TNF-α(9.26±3.48)ng/L显著低于对照组IL-8(645.26±26.34)pg/ml、IL-6(5.11±0.48)pg/ml、TNF-α(16.53±4.59)ng/L(P<0.05)。结论 牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎能够显著改善患者牙周健康指标,并改善炎症指标,值得推广。

活性氧影响牙周炎发生发展及牙周组织再生

背景:活性氧在牙周炎发生发展和牙周组织再生过程中发挥双刃剑作用,低浓度的活性氧诱导牙周膜成纤维细胞的分化,过量的活性氧会造成牙周组织损伤。炎症发生时,牙周组织中的活性氧聚集,通过多种细胞信号通路或通过氧化还原反应诱导细胞和组织的损伤。目的:对活性氧在牙周炎发生发展及牙周组织再生中的双刃剑效果进行综述,为临床治疗牙周炎及促进牙周组织再生提供潜在靶点及治疗思路。方法:通过检索1990年4月至2023年4月PubMed及中国知网数据库,英文检索词为“periodontal tissue engineering,periodontal defect,regeneration of periodontal tissue,chronic periodontitis,reactive oxygen species,oxidative stress,antioxidative stress,oxidative injuries,free radicals,reactive nitrogen species”,中文检索词为“牙周组织工程,牙周缺损,牙槽骨丧失,牙周组织再生,牙周炎,破骨细胞,氧化应激,抗氧化,活性氧”,经过对每条文献文题、摘要的筛选,排除与研究目的相关性差及内容陈旧、重复的文献,对最终符合标准的77篇文献进行综述。结果与结论:(1)活性氧是一种反应活性较高的自由基,在细菌入侵时活性氧经中性粒细胞的呼吸爆发作用大量释放,经其氧化还原反应或作为多效性生理信号传导剂在体内发挥双刃剑作用。(2)在牙周炎中,低浓度的活性氧可以杀灭入侵的病原菌,但高浓度的活性氧经JNK、RANK、Wnt/β-连环蛋白等通路促进炎症因子分泌,促进免疫损伤或通过氧化反应直接损伤组织等方式加重牙周炎症。(3)在牙周组织再生过程中,低浓度的活性氧可以经Nrf2等通路促进牙周膜干细胞的增殖与分化,并能促进血管内皮生长因子的分泌进而促进血管再生。这为牙周组织再生提供了种子及营养的环境,对促进牙周组织再生极为重要,而高浓度的活性氧则会降低牙周膜干细胞的活性,并损伤内皮细胞,不利于血管再生。这将影响伤口愈合,抑制牙周组织再生。(4)因此,探索活性氧在牙周炎发生发展和牙周组织再生中的作用并发现其作用的潜在机制,并探索其发挥减轻牙周炎症并促进牙周组织再生的适宜浓度,对未来临床牙周炎和牙周组织再生的治疗具有重要意义。以活性氧作为靶点,探索减轻牙周炎症并促进牙周膜干细胞活性及血管再生的方法,可能成为临床上有效治疗牙周炎并促进牙周组织再生的方法。

不同牙龈表型影响牙周组织再生术临床疗效的回顾性研究

目的:评价牙龈表型对牙周组织再生术后临床疗效的影响。方法:选取需行牙周组织再生术的患者30例,患牙共40颗,薄龈型与厚龈型患牙各20颗。术前及术后6个月记录患牙的探诊深度(probing depth, PD)、牙龈退缩深度(gingival recession depth, GRD)、临床附着丧失(clinical attachment loss, CAL)以及角化龈宽度(keratinized tissue width, KTW)并进行对比分析。结果:厚龈型组患牙术后6个月的PD、CAL、KTW与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05),薄龈型组患牙术后6个月的PD、GRD、CAL与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较两组术前与术后6个月临床指标变化量中ΔCAL、ΔGRD、ΔKTW差异均具有统计学意义(P<0.05);相关性分析表明牙龈厚度(gingiva thickness, GT)与ΔGRD呈负相关,与ΔKTW和ΔCAL呈正相关。结论:牙龈表型是影响牙周组织再生术临床疗效的重要因素,厚龈型患者术后CAL的改善、KTW的增量及GRD的预后优于薄龈型患者。

盐酸米诺环素辅助显微根管联合牙周组织再生术治疗牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟的效果观察

目的探讨盐酸米诺环素辅助显微根管联合牙周组织再生术治疗牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟的效果。方法选取2020年4月—2022年1月常州市中医医院收治的102例(共102颗患牙)牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组51例。对照组接受显微根管联合牙周组织再生术治疗,研究组在对照组基础上给予盐酸米诺环素治疗。对比两组手术成功率、牙周相关指标、炎症因子、咀嚼功能评分、疼痛情况及并发症。结果研究组术后1年手术成功率(90.20%)高于对照组(72.55%)(P<0.05)。研究组治疗前后龈沟出血指数、探诊深度、牙石指数、菌斑指数、C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-17、咀嚼功能评分、视觉模拟评分的差值均高于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸米诺环素辅助显微根管联合牙周组织再生术治疗牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟患者疗效确切,可改善牙周组织状态,减轻炎症反应、疼痛。

牙源性干细胞来源的外泌体在牙周组织再生中的研究进展

牙周炎是影响我国人群健康和生活质量的常见口腔疾病。实现满意的牙周组织结构与功能的再生,以保留更多天然牙是目前治疗牙周炎的目标。外泌体是一种内含多种生物活性物质的纳米级囊泡,经摄取可以参与细胞间信息交流与物质交换。牙源性干细胞独特的组织特异性,使其来源的外泌体在牙周组织再生方面成为热点之一。本文就牙源性干细胞来源的外泌体在牙周组织再生中研究新进展作一综述,以期为牙周炎相关研究提供新思路。

正畸治疗时机对Ⅳ期牙周炎患者牙周组织再生术疗效的影响分析

目的探究牙周组织再生术后早期(术后1个月)、中期(术后3个月)和晚期(术后6个月)行正畸治疗对Ⅳ期牙周炎患者疗效的影响。方法选取2016年1月至2021年12月于华北医疗邢台总医院口腔科进行治疗的Ⅳ型牙周炎正畸患者60例,根据正畸时机的不同将60名Ⅳ期牙周炎患者随机分为牙周组织再生术后早期正畸组(20例)、中期正畸组(20例)和晚期正畸组(20例)。观察比较3组患者牙周组织再生术后12个月后的临床附着水平(clinical attachment level,CAL)、牙周袋探诊深度(pocket probing depth,PPD)、探诊出血指数(bleeding on probing,BOP)及牙周袋闭合(pocket closure,PC)情况的变化。结果早期正畸组、中期正畸组、晚期正畸组患者术后12个月△CAL分别为(5.04±2.38)mm、(5.00±1.54)mm和(4.95±1.27)mm,△PPD分别为(4.07±2.23)mm、(3.84±1.63)和(3.53±1.97)mm,PC分别为90%、90%和80%,△阳性BOP位点分别为30%、25%和25%,3组比较无统计学差异(P>0.05)。结论本研究结果表明,在Ⅳ期牙周炎患者的跨学科治疗中,牙周组织再生术后1个月即可进行正畸治疗,既能保证治疗效果,又能缩短总体治疗时间。

牙源性干细胞在牙周组织再生中的作用

牙周炎,又称破坏性牙周病,其病因在于牙菌斑中的细菌对牙周组织的侵袭,从而引发一种慢性炎症反应。这一病理过程可能导致牙周支持组织(包括牙根、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)遭受破坏,进一步引发牙周袋的形成,并伴随着炎症的加重、附着丧失以及牙槽骨的吸收。尽管通过规范的基础治疗可以有效地将炎症控制在最低水平,并通过手术治疗清除病变组织,但牙周组织的修复与再生仍然是当前治疗的难点所在。20世纪80年代,提出了引导性组织再生术,但引导性组织再生术治疗的把握性及预期性不佳。临床还常用骨粉植入促进牙槽骨生成,虽然可以修复牙周炎造成的牙槽骨缺损,但自体骨取材创伤大且再生效果不易预测;异体骨很难兼具骨引导、骨诱导和植入安全性。因此,牙周组织的再生在临床中面临着巨大的挑战。目前,干细胞因其卓越的自我更新与分化潜能,在牙周疾病的治疗中得到了广泛应用。在特定条件下,干细胞能够分化为成骨细胞,与生物材料和生长因子相结合,共同促进牙周组织的再生。此外,自体细胞移植不仅具有较高的安全性,而且在实际操作中展现出了显著的可行性。这种治疗策略为牙周疾病的康复提供了新的可能性。本文就牙源性间充质干细胞(DSCs)在牙周组织再生中的应用展开综述,聚焦于DSCs在牙周组织再生中的研究进展,总结DSCs的供体来源、如何高效保存及应用效率的研究现状及局限,为DSCs的前期研究和精准有效的临床应用提供思路。

探讨系统化口腔护理对牙周组织再生术联合正畸治疗患者牙周功能及术后并发症的影响

探讨系统化口腔护理对牙周组织再生联合正畸治疗患者牙周功能及并发症的影响。方法 选取我院收治的牙周组织再生术联合正畸治疗患者共80例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组应用常规护理,观察组应用系统化护理,对比两组干预前后的牙龈指数、龈沟出血指数、菌斑指数及牙周探诊深度,观察两组临床有效率和不良反应发生率。结果 观察组牙周状态指标改善程度大于对照组(P<0.05),观察组临床有效率高于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 系统化护理可以促进牙周组织再生术联合正畸治疗的效果提升,并降低患者的不良反应发生率。

牙周组织再生术联合替硝唑对慢性牙周炎患者Notch1 mRNA表达影响及疗效观察

目的分析牙周组织再生术与替硝唑联合治疗慢性牙周炎(CP)对患者Notch1 mRNA表达的影响。方法选取丽水市人民医院CP患者130例,根据随机数字表法将其分为对照组(n=65)和观察组(n=65),两组均接受常规治疗,对照组开展牙周组织再生术治疗,观察组开展牙周组织再生术和替硝唑联合治疗,比较两组牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、临床附着水平(CAL)、菌斑指数(PLI)的变化,Notch1 mRNA表达、Th17细胞、IL-17水平的变化,以及视觉模拟评分(VAS)、临床疗效、不良反应等。结果治疗后,两组患者PD、SBI、CAL、PLI指数均降低,与对照组相比,观察组PD、SBI、CAL、PLI指数降低更明显,具有统计学差异(P<0.05),治疗后,两组Notch1 mRNA、Th17细胞、IL-17水平均降低,与对照组相比,观察组治疗后Notch1 mRNA、Th17细胞、IL-17水平降低更明显,具有统计学差异(P<0.05),治疗后,两组VAS均有所降低,与对照组相比,观察组VAS降低(P<0.05),与对照组相比,观察组治疗后总有效率高,具有统计学差异(P<0.05),与对照组相比,观察组治疗不良反应略高,但无统计学差异(P>0.05)。结论对CP患者开展牙周组织再生术与替硝唑联合治疗,可降低Notch1 mRNA表达以及疼痛程度,对临床症状治疗效果显著,可以推广使用。

口腔正畸联合牙周组织再生术在牙周炎患者中的应用效果分析

目的探讨口腔正畸联合牙周组织再生术在牙周炎患者中的应用效果。方法选取我院2020年2月至2021年3月收治的80例牙周炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采取牙周组织再生术治疗,观察组在对照组的基础上采取口腔正畸治疗,两组均连续进行牙周维护3个月。比较两组治疗3个月后的临床疗效,治疗前和治疗3个月后的血清IL-6、IL-8、TNF-α水平、牙周相关指标及X线头影测量指标。结果观察组治疗3个月后临床总有效率为82.50%,高于对照组的52.50%;与治疗前比较,治疗3个月后两组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平、GI、SBI、PLI分值均降低,且观察组均低于对照组;SNA、SNB、ANB角度均减小,观察组均小于对照组;PD、AL距离均缩短,且观察组短于对照组(P<0.05)。结论牙周组织再生术联合口腔正畸应用于牙周炎患者能有效纠正牙齿畸形,修复牙周组织损伤,降低炎性因子水平,增强机体抗感染能力,治疗效果显著。

三维生物打印在牙周组织再生应用中的研究进展

牙周炎是一种常见的口腔疾病,常导致牙周组织的破坏。传统的牙周组织再生治疗方法在实现最佳效果方面存在局限性。近年来,三维生物打印作为一种有前景的再生医学技术,在多个领域广泛使用,其高精度高效率的特点在牙周组织可控性重建中展现出了巨大的潜力。本文综述了三维生物打印技术在牙周组织再生应用方面的研究进展,并对其未来发展趋势进行展望,以期促进其在临床上的应用。

生物膜材料在牙周组织再生技术中的临床应用

牙周支持组织包括牙龈、牙槽骨、牙骨质及牙周膜。当菌斑微生物及其产物长期作用于牙龈组织,导致牙龈的炎症反应。当炎症扩延到深部牙周组织,出现结合上皮的附着丧失和牙槽骨吸收,牙周炎随即发生。如果未及时治疗,牙周炎会导致牙齿松动、脱落,影响美观与咀嚼功能。据中国第四次口腔健康流行病学调查结果[1],超过一半的国人深受牙周炎困扰,我国牙周炎治疗是一项重大的医疗保健挑战。传统牙周炎治疗旨在控制炎症、消除深牙周袋,无法获得满意的牙周组织再生。

口腔正畸联合牙周组织再生术对牙周炎的疗效及对牙周健康指标、炎症因子影响

目的研究口腔正畸结合牙周组织再生术对牙周炎的疗效及对牙周健康指标、炎症因子影响。方法以2020.03到2022.03本院收治78例牙周炎患者为对照组、观察组,各39例。对照组采用牙周组织再生术,观察组在此基础上结合口腔正畸术。对比组间临床疗效、牙周健康、X线投影指标、炎症因子水平和安全性。结果观察组PD、PLI、GI、SBI低于对照组(P<0.05)。观察组SNB角,SNB角低于对照组;ANB角高于对照组(P<0.05)观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。组间并发症发生率无差异性(P>0.05)。治疗后观察组炎症因子包括半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、MMP-16、EMMPRIN水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者不良反应发生率比较无差异性(P>0.05)。结论牙周炎采用口腔正畸术结合牙周组织再生术可提高疗效,改善牙周指标,调整优化患者的X射线投影测量项目指标,降低Caspase-3、MMP-16、EMMPRIN水平,不良反应较低,可口腔科疾病治疗中推广。

口腔正畸联合牙周组织再生术治疗慢性牙周炎患者的临床疗效研究

目的分析牙周组织再生术配合正畸治疗对慢性牙周炎患者口腔功能、炎症因子、牙周指标的影响,为临床治疗慢性牙周炎提供依据。方法选取苏州口腔医院2020年10月至2022年12月收治的66例慢性牙周炎患者进行前瞻性研究,根据治疗方法的不同将患者分为两组,对照组(33例,牙周组织再生术治疗)和观察组(33例,牙周组织再生术配合正畸治疗),术后两组患者均随访6个月。观察比较两组患者术前与术后6个月口腔功能恢复情况、炎症因子及牙周指标水平变化情况。结果与术前比,术后6个月两组患者口腔咀嚼功能、固定功能、语言功能、舒适度评分均升高,且观察组评分均高于对照组;与术前比,术后6个月两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均降低,且观察组均低于对照组;与术前比,术后6个月两组患者临床附着丧失(AL)、牙龈指数(GI)、牙菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论口腔正畸治疗和牙周组织再生术联合治疗慢性牙周炎,能够对患者口腔健康起到显著改善的作用,这种综合治疗方法不仅能够有效控制口腔内炎症,还能够促进牙槽骨和牙周组织的修复与再生,提高牙齿功能,改善患者的生活质量。

牙周组织再生术联合口腔正畸治疗对慢性牙周炎患者口腔功能的影响

探讨牙周组织再生术联合口腔正畸治疗对慢性牙周炎患者口腔功能的影响。方法 此次研究慢性牙周炎患者共包括80例,并且均于我院2021年4月~2023年7月收治;研究期间,采用分组对比形式完成对应干预,其中参照组40例患者所采用的治疗方法为牙周组织再生术;研究组40例患者所采用的治疗方法为牙周组织再生术+口腔正畸方法;对比两组的治疗结果差异。结果 临床评定两组的治疗总有效率,相较于参照组的研究组提升程度明(P<0.05);治疗后,研究组慢性牙周炎患者各项牙周状态指标较参照组的测定结果呈现出更为显著降低(P<0.05);治疗后,研究组慢性牙周炎患者各项炎症因子指标水平较参照组的测定结果降低程度极为显著(P<0.05);临床评定两组的不良反应情况,相较于参照组的研究组降低程度明显(P<0.05)。结论 临床对慢性牙周炎患者在开展治疗工作期间,将牙周组织再生术以及口腔正畸方法充分联合,可确保患者的治疗效果明显提升,而且可将患者的牙周状态以及炎症因子进行较大程度改善,并且可对患者的安全性做出充分保障。

联用牙周组织再生术与正畸术治疗牙周炎的效果分析与探讨

探讨正畸联合牙周组织再生治疗对牙周炎的积极影响。方法 选取2023年1月~2024年1月牙周炎患者60例,牙周组织再生术、正畸术联合治疗30例为A组,牙周组织再生治疗30例为B组,比较2组牙周情况、炎症反应、临床疗效。结果 牙周情况比较,A组治疗后牙周附着丧失、探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数低于B组(P<0.05);炎症比较,A组治疗后炎症反应减轻,A组治疗后C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子低于B组(P<0.05);疗效比较,2组总疗效均为100.00 %,A组痊愈率较高(P<0.05)。结论 牙周炎临床治疗中采用牙周组织再生与正畸联合治疗,可改善牙周健康,抑制牙周炎症,提高疗效。

口腔正畸联合牙周组织再生术治疗牙周炎的临床效果分析

本研究旨在评估口腔正畸联合牙周组织再生术与传统牙周组织再生术在治疗牙周炎方面的临床效果,特别是其对牙周袋深度、牙龈出血情况、牙齿稳定度、牙周组织愈合和炎性因子水平的影响。方法 共纳入120例牙周炎患者,随机分为观察组和对照组。观察组采用口腔正畸联合牙周组织再生术,对照组采用传统的牙周组织再生术。观察组中,牙齿位置得到矫正,同时进行牙周组织再生术;对照组采用传统的牙周组织再生术,未涉及口腔正畸。观察组和对照组分别包含60例患者。观察指标包括牙周袋深度、牙龈出血情况、牙齿松动度、牙周组织愈合情况和炎性因子水平。结果 在临床疗效方面,观察组相对于对照组在治疗后3个月和6个月内,表现出牙周袋深度显著减少、牙龈出血情况显著减少和牙齿稳定度明显增加的结果。在牙周情况方面,观察组的牙周组织愈合指数显著提高。在炎性因子水平方面,观察组白细胞计数明显降低,C-反应蛋白水平也有所下降。结论 本研究结果表明口腔正畸联合牙周组织再生术相对于传统牙周组织再生术在治疗牙周炎方面具有明显的临床优势。这一综合治疗方法有望改善牙周袋深度、牙龈出血情况、牙齿的稳定度、牙周组织的愈合和炎性因子水平,为牙周炎的治疗提供了有效的选择。这些结果强调了口腔正畸联合牙周组织再生术在口腔医学领域的潜在应用前景。

牙周组织再生术联合口腔正畸治疗对慢性牙周炎患者口腔功能及TNF-α、CRP水平的影响

目的:探讨牙周组织再生术(Periodontal tissue regeneration,GTR)联合口腔正畸治疗对慢性牙周炎患者口腔功能及肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等炎症因子水平的影响。方法:选取2018年1月-2020年12月笔者医院收治的慢性牙周炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=59)和对照组(n=59)。对照组患者给予GTR治疗,观察组患者给予GTR联合口腔正畸治疗,比较两组患者治疗前后牙周状态指标,包括牙周探诊深度(Probingdepth,PD)、附着水平(Attachment level,AL)及牙龈指数(Gingival index,GI);比较两组患者治疗前后炎症因子水平,包括血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、TNF-α、CRP水平;比较两组临床疗效,记录治疗半年内两组不良反应发生率及牙周炎复发率。结果:治疗后,两组患者PD、AL、GI较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者IL-8、IL-6、TNF-α、CRP等炎症因子水平较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为96.61%,高于对照组的76.27%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为3.39%,低于对照组的13.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予慢性牙周炎患者GTR联合口腔正畸治疗效果显著,可显著改善牙周状态,恢复口腔功能,减轻炎症水平,且复发率较低。

龈乳头保存术在牙周组织再生中的应用及进展

获得缺失牙周组织的再生是牙周疾病治疗的终极目标,对病变的临床改善、牙齿的长期存活和美学要求的满足有着重要意义。近年来,随着临床技术及医疗器械设备的发展和进步,为了达到更理想的邻间牙周组织再生效果及美学要求,学者们通过各种技术手段对牙周再生术的术式进行了创新和改良,以尽量保存牙间组织来提高早期创口愈合质量、减少牙龈退缩。本文详述了牙周组织再生术中各种龈乳头保存方法的发展历程及特点,包括传统龈乳头保存瓣、微创龈乳头保存技术、完整龈乳头保存术以及联合软组织增量的龈乳头保存术。重点关注这些方法的适应证、切口设计和临床效益,以期为临床医生制定个性化治疗方案提供更多选择。

联合生物材料的牙源性间充质干细胞进行牙周组织再生的研究进展

牙周炎治疗的终极目标是实现牙周组织结构及功能的再生,但现有牙周组织再生方法仍难以完整再生牙周组织层次结构。而干细胞因其自我更新及多向分化的潜能,为牙周再生提供新的可能,基于干细胞的组织工程也因此越来越受到关注。该文就联合生物材料的牙源性干细胞进行牙周组织再生的研究进展作综述,指出自体干细胞移植应用受到供体来源的限制,后续研究应围绕发展多相支架材料及尝试建立干细胞库等方面展开。