牙尖斜面夹角与牙隐裂关系的危险因素分析

目的:采用锥形束计算机断层扫描技术(cone beam computed tomography,CBCT)测量牙尖斜面夹角,分析牙尖斜面夹角与牙隐裂的关系及牙隐裂的危险因素。方法:选取2020年5月~2022年5月本院上颌第一磨牙隐裂老年患者50例为研究组,另同期随机选取个别正常老年人40例为对照组。均行CBCT检查,测量上颌第一磨牙近中颊舌牙尖斜面夹角、远中颊舌牙尖斜面夹角。通过调查问卷的方式对牙隐裂可能影响因素进行统计分析,探讨引起牙隐裂发生的危险因素,并评估近、远中颊舌牙尖斜面夹角对牙隐裂诊断价值。结果:研究组上颌第一磨牙近、远中颊舌牙尖斜面夹角小于对照组(P<0.05);Logistic回归分析,结果显示习惯性咬硬物、偏侧咀嚼习惯、喜食质地粗糙坚韧食物、近中颊舌牙尖斜面夹角、远中颊舌牙尖斜面夹角是牙隐裂发生的影响因素(P<0.05);受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,近中颊舌牙尖斜面夹角、远中颊舌牙尖斜面夹角诊断牙隐裂曲线下面积(area under curve,AUC)(95%CI)分别为0.937(0.866~0.978)、0.811(0.714~0.885)。结论:近中颊舌牙尖斜面夹角、远中颊舌牙尖斜面夹角是老年患者第一磨牙牙隐裂风险因素。

上颌前磨牙根管治疗后聚合全瓷冠与聚合瓷高嵌体覆盖牙尖修复疗效比较

目的:探究上颌前磨牙根管治疗后聚合全瓷冠修复与聚合瓷高嵌体覆盖牙尖修复的疗效及美观度。方法:回顾性分析2018年2月-2021年2月在笔者科室就诊的98例上颌前磨牙根管治疗患者的临床资料,根据其修复方式进行分组,观察组患者行聚合瓷高嵌体覆盖牙尖修复(n=50),对照组患者行聚合全瓷冠修复(n=48)。比较两组患者修复1年后疗效、美观度、边缘密合性及牙龈健康情况差异。结果:修复1年后,观察组患者完成率高于对照组(P<0.05),两组患者成功率、可再次修复率、不可再次修复率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);修复1年后,两组患者修复体美观度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者边缘密合性、牙龈健康情况差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:上颌前磨牙根管治疗后进行聚合瓷高嵌体覆盖牙尖修复效果优于聚合全瓷冠修复,且前者能在一定程度上有利于维持边缘密合性及牙龈健康情况,但两者美观度相近。

计及牙尖斜度的上颌全口义齿三维有限元模型的建立

目的 :为研究牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布状况的影响提供基础条件。方法 :采用三坐标测量机和计算机辅助设计建立计及牙尖斜度的三维有限元模型 ;依据理论力学原理确定加载方式。结果 :建立了更接近临床实际情况、有牙尖斜度的三维有限元模型 ,确定了不同牙尖斜面外载荷的加载方向 ,并根据推导公式计算出不同加载情况下应加力的大小。结论 :该模型可用于上颌全口义齿应力分布研究。

正常牙尖交错位咬合的T-Scan Ⅱ系统分析

目的：观察正常人群从下颌姿势位向牙尖交错位闭合时咬合接触的情况及其与时间的关系。方法：利用T-Scan Ⅱ扫描系统对30位咬合关系正常,没有肌功能紊乱和颞下颌关节紊乱病的受试者进行咬合检查,记录其咬合力分布情况、咬合接触时间。采用SAS 9.0软件包对数据进行统计学分析。结果：受试者在牙尖交错位状态下记录的两侧咬合力量分布无显著性差异（P=0.3242）;受试者牙尖交错位时的咬合力占累积最大[牙合]力的百分比平均为96.89%,可信区间为90.88%－100%;平均咬合接触时间为（0.2015±0.086）s,两者无相关性（P〉0.05）。结论：咬合力中心的位置、牙尖交错位时的咬合力与累积最大力的差值、咬合接触时间均可作为临床上判断咬合是否健康的指标,亦可应用于咬合治疗疗效的评判。

力对计及牙尖斜度的上颌全口义齿基托应力分布状况影响

目的 :研究牙合力大小对基托应力状况的影响。方法 :用三维有限元应力分析法研究牙合力对计及牙尖斜度的上颌全口义齿基托应力状况的影响。结果 :最大拉应力和综合应力都与牙合力的大小成明显的正相关关系。应力峰值亦与牙合力平均值的大小成正相关关系。结论 :牙合力大小是影响基托应力集中状况的重要因素 ,提示上颌全口义齿基托折裂的发生与患者个体牙合力的差异关系密切。

计及牙尖斜度的上颌全口义齿基托应力及其分布状况

目的 :研究牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布状况的影响 ,为预防上颌全口义齿基托折裂和全口义齿修复时人工牙牙尖斜度的选择提供理论依据。方法 :应用三维有限元应力分析法研究不同牙尖斜度时上颌全口义齿基托应力及其分布状况。结果 :随着牙尖斜度的增加 ,基托的应力集中状况明显加剧 ,牙尖斜度为 10°时 ,基托应力集中状况相对较缓 ,2 0°时次之 ;拉应力集中区由基托前腭部、前牙腭侧移动到唇系带切迹区 ;综合应力集中区由基托前腭部、前牙腭侧移动至后牙牙列的部位。结论 :牙尖斜度对上颌全口义齿基托的应力集中状况有明显的影响作用。临床行全口义齿修复时 ,宜选用牙尖斜度为 10°或 2 0°的人工牙 ,以便达到减缓基托应力集中之目的。提示如何使基托内集中的应力重新分布或减缓应力集中应是解决基托折裂的关键性问题。

不同牙尖斜度带桩嵌体修复下后牙短冠的有限元应力分析

背景:目前临床着重于研究带桩嵌体的材料和桩长度,而对其面形态的研究较少。目的:采用三维有限元方法,分析不同牙尖斜度的带桩嵌体对下颌第一磨牙残冠修复牙本质应力大小和分布的影响,探讨带桩嵌体修复下颌第一磨牙短冠的面形态设计。方法:采用CT扫描,Mimics软件及Unigraphics NX6.0建立右下颌第一磨牙带桩嵌体的三维有限元模型,包括带桩嵌体,牙冠,牙根,牙周膜,牙槽骨。在不同模型的咬合接触区,施加240N的加载力值,分析不同牙尖斜度的带桩嵌体对牙残冠修复牙本质的最大主应力,Von-mises应力峰值和分布情况。结果与结论:随牙尖斜度的增加,牙本质的各项应力峰值和应力分布范围逐渐增大。说明不同牙尖斜度的带桩嵌体对后牙残冠修复牙本质应力值和分布有较大影响。

正常牙尖高度的测量研究

用三坐标测量仪对70副正常(牙合)青年的牙列模型进行了牙尖高度的三维测量研究。结果:在上颌,双尖牙颊尖高于舌尖,磨牙除第一磨牙远中颊尖略高于远中舌尖外均为舌尖高于同名颊尖,双尖牙颊尖高于磨牙颊尖,在下颌,后牙均为颊尖高于同名舌尖,磨牙舌尖高于双尖牙舌尖。上下颌后牙的牙尖高度左右侧比较均无显著性差异,所用测量方法具有测量速度快、数值准确、精度高、可以直观,操作方法简便等优点。

牙尖斜度对上颌第一磨牙牙体应力分布的影响

目的:探讨磨牙隐裂的生物力学机制。方法:建立上颌第一磨牙的三维有限元模型,根据隐裂与非隐裂上颌第一磨牙的牙尖斜度,确定模型的牙尖斜度。在600N垂直分散载荷和200N轴向、斜向、水平向载荷下,观察不同牙尖斜度时模型的应力变化。结果:隐裂模型的最大拉应力、最大压应力和最大Von Mises应力均高于非隐裂对照模型。随着载荷方向与牙长轴交角的增大,拉应力和Von Mises应力不断增大,水平向加载时拉应力最大。近中舌尖、近远中窝沟和腭侧牙颈部是主要的拉应力集中区。结论:同等加载条件下,牙尖斜度越大,应力峰值越高,磨牙隐裂的可能性越大,而水平向力是其主要因素。

全口义齿牙尖斜度与咀嚼效能和稳定性的研究

目的: 研究全口义齿人工牙的牙尖斜度与义齿咀嚼效能及义齿稳定性的关系,为义齿设计提供依据。方法: 首先采用解析几何的方法对全口义齿人工牙的牙尖斜度与咀嚼效能及稳定性之间的关系进行分析;然后选用同一品牌、同一规格3种牙尖斜度(0°、12°、33°)的人工牙后牙,用蘸印泥压印法统计各类人工牙的面接触面积,并通过数学方法分析人工牙的面接触面积与义齿咀嚼效能间的关系。结果: 牙尖斜度大者,咬切食物的分力大,但义齿受到的侧向分力也大;面接触面积的大小顺序为33°牙<12°牙<0°牙,义齿行使功能时,人工牙的压强大小与面接触面积成反比。结论:使用牙尖斜度大的人工牙咀嚼效能高,但不利于义齿的稳定;牙尖斜度小的人工牙咀嚼效能低,但有利于义齿的稳定。

单颗种植体支持单冠的不同牙尖斜度设计的三维有限元分析

用三维有限元法对单颗种植体支持单冠在不同牙尖斜度(25°、35°、45°)及不同载荷条件下(150、300N)的应力进行分析。用螺旋CT扫描下颌骨,在数字化仪中读取下颌骨各边缘及种植体边缘,将读取数据编成ANSYS程序文件,进行三维重建及网格划分,按照咀嚼力均值加载并进行受力分析。在种植体颈部及根端舌侧为应力集中区,牙尖斜度为25°时VonMises应力最小。单颗种植体支持单冠受力时应力集中在种植体颈部的骨皮质及种植体根端区,牙尖斜度为25°时VonMises应力最小且不会引起骨整合界面的破坏。

下颌第三磨牙牙尖、阻生类型与牙根的相互关系

目的 本文对 10 90颗下颌阻生第三磨牙牙合面牙尖、阻生类型与牙根的相互关系进行了探讨。结果 牙合面牙尖呈六型 ,分别是三尖型 (0 .5 5 % )、四尖型 (2 6 .42 % )、五尖型 (5 3.5 8% )、六尖型 (18.16 % )、七尖型 (0 .83% )和八尖型 (0 .46 % )。牙根呈四型 ,分别是融合根型 (35 .14% )、双根型 (5 7.34 % )、三根型 (7.34 % )和四根型 (0 .18% )。牙合面牙尖数目少 ,融合根比例高 ,三尖型主要是融合根型 ;牙尖根数目增加 ,双根和三根比例上升。七尖型、八尖型没有融合根型。阻生尖型以近中位最多见 (31.6 2 % ) ,垂直位 (2 9.0 8% ) ,颊向位 (16 .88% ) ,远中位、舌向位和水平位均不足 9%。远中位融合根比例高达 47.0 6 % ;近中位、垂直位和水平位双根比例高 ,分别为 6 4.35 %、5 8.0 4%和5 7.73% ;颊向位和垂直位三根比例高 ,分别达 13.0 4%和 11.35 % ,其余各类型中三根的比例均不足 9.5 %。结论 各阻生类型均符合牙合面牙尖数少融合根比例高 ,牙合面牙尖数多 ,双根和三根的比例高的规律。

载荷下牙尖斜度对全口义齿基托下支持组织应力分布的影响

目的:探讨载荷下后牙牙尖斜度对上颌全口义齿基托下支持组织压应力分布的影响。方法:建立0°、20°、30°三种牙尖斜度的上颌全口义齿及其支持组织的三维有限元模型,分别进行全牙列、前牙列、单侧及双侧后牙列加载,分析无牙颌各区支持组织所受压应力值大小。结果:全牙列加载时,无牙颌呈现大范围较高压应力区,尤其是前牙区;随牙尖斜度增加,高应力区由前外向后内转移。前牙列加载时,无牙颌前部受压较大,牙尖斜度对压应力值影响不大。双侧或单侧后牙加载,后牙区产生较大压应力,且压应力值与牙尖斜度成正相关关系。结论:加载方式决定了无牙上颌骨表面压应力分布状况,而牙尖斜度对压应力值大小有明显影响,且影响程度与加载方式有关。

上颌第三磨牙牙冠最大周径、牙尖与牙根相互关系的探讨

目的 通过上颌第三磨牙牙冠最大周径与牙尖型推断牙根型。方法 观察100颗离体上颌第三磨牙的牙冠最大周径、牙尖型和牙根型,列表总结并作统计学处理。结果1.上颌第三磨牙的牙冠最大周径均值为32.21mm,牙尖以三尖型占多数（48％）,牙根以融合根型或单根型占多数（52％）;2 影响上颌第三磨牙牙根型的主要因素是牙冠最大周径,而不是牙尖型;牙尖型与牙根型的关系属间接联系。结论 建议临床通过上颌第三磨牙的牙冠最大周径并同时参考牙尖型推断牙根型。

牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布的影响

目的:探讨后牙牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布状况的影响。方法:建立0°、20°、30°三种牙尖斜度的上颌全口义齿及其支持组织的三维有限元模型,分别在全牙列、前牙列、双侧及单侧后牙列加载下,分析基托内切牙乳突区、唇系带切迹区、后牙区的综合应力值大小。结果:全牙列加载下,基托内各区基本呈现较广泛的高应力值分布,且随牙尖斜度增加而加大。前牙加载下,牙尖斜度变化对基托内应力值影响较小。双侧或单侧后牙加载下,随牙尖斜度增加,后牙区应力值呈显著增大,对切迹区应力值亦有一定影响。结论:随牙尖斜度增加,基托各区内应力值均发生变化,且变化幅度与加载方式有关。

椅旁数字化模型上测量牙尖斜面夹角的可靠性研究

目的评价使用第三方软件测量椅旁数字化模型的牙尖斜面夹角的可靠性。方法 21副石膏模型修整出二维截面后作为实验对象,使用椅旁数字化印模技术获取三维模型,第三方软件测量数字模型上牙尖斜面夹角,重复3次;手工测量实验模型牙尖斜面夹角作为金标准。统计组内相关系数(ICC)和t值,评价测量的一致性。结果 2种测量方法行配对t检验分析,结果差异无统计学意义(P=0.91);两种测量方法的ICC均大于0.9;每种测量方法3次重复的ICC也大于0.9;数字化模型具有更小的变异系数(9.9%)。结论第三方软件测量数字化模型的牙尖角度具有良好的可靠性。

不同牙尖斜度对下颌全口义齿软衬后稳定性影响的研究

目的:比较下颌全口义齿软衬后不同牙尖斜度条件下义齿基托组织面位移情况,分析牙尖斜度对软衬后义齿稳定性的影响。方法:采用三维有限元方法,选择标准无牙下颌牙槽嵴模型为实验对象,建立无牙下颌和软衬全口义齿有限元模型,采用双侧后牙垂直加载,牙尖斜度选取0°、10°、15°、20°、25°、30°,对义齿基托组织面位移结果进行分析。结果:(1)0°-30°不同牙尖斜度各组间垂直向位移差异无显著性;(2)不同牙尖斜度水平向位移各组间具有显著性差异(P<0.01),以0°与10°最小;(3)加载后不同牙尖斜度软衬模型义齿软衬层组织面与黏膜表面始终贴合。结论:全口义齿牙尖斜度在0°-30°之间时,软衬材料可以较好的适应不同牙尖斜度,水平向动度以0°与10°最小。

不同牙尖斜度对单个种植义齿应力分布的影响

目的 :分析不同牙尖斜度对种植义齿特别是基桩应力分布的影响。方法 :对下颌骨标本扫描 ,应用ANSYS建立模型并加载分析不同牙尖斜度下种植义齿的应力分布状态。结果 :非中心线负载下 ,基桩最大等效应力 (σi)位于第一个螺纹处 ,中心线负载下 ,基桩σi 位于基桩颈部 ;各种负载下 ,种植体与颌骨的σi 都位于种植体颈部与颈部周围骨皮质处 ,且向根尖逐渐减少 ;高牙尖斜度与非中心线负载可引起高应力集中。结论 :基桩应力集中区与临床上基桩易折断处相吻合 ;低牙尖斜度、平尖牙有利于种植义齿应力分布。

汉族下颌第三磨牙牙尖与牙根的关系

本文对342颗下颌第三磨牙(牙合)面牙尖与牙根的关系以及阻生的临床类型与牙根数目之间的关系进行了探讨。结果表明:(牙合)面牙尖呈四型,分别是四尖型、五尖型、六尖型和八尖型。牙根呈三型,分别是融合根型、双根型和三根型。(牙合)面牙尖为四尖型,其融合根比例高达71.01％,五尖型融合根比例降为27.97％,双根比例升为61.91％。六尖型没有融合根,双根约占3/4(74.19％),三根约占1/4(25.81％)。八尖型都是三根。 阻生类型中水平位和颊向位融合根的比例大,分别为85.714％和56.43％。近中位、舌向位和垂直位则双根的比例高,分别为60.417％、58.334％和47.619％。以垂直位和远中位三根比例最高,分别为25.397％和25.0％,其余各类型中三根的比例均不足9％。