上颌第一磨牙牙根折裂的临床特征分析

目的探讨上颌第一磨牙牙根折裂的常见类型和方向以及根管治疗对牙根折裂好发部位的影响。方法纳入274颗经锥形束CT(CBCT)诊断为牙根折裂的上颌第一磨牙,判读患牙的影像学特征,分别分析非根管治疗相关的原发性牙根折裂和根管治疗相关的继发性牙根折裂的好发部位、类型、方向及其差异。结果在上颌第一磨牙原发性牙根折裂中,腭根折裂比例(56.1%)高于近中颊根(36.1%)和远中颊根(7.8%);而在继发性牙根折裂中,近中颊根折裂比例(52.7%)高于腭根(36.5%)和远中颊根(10.8%),好发部位分布差异具有统计学意义(P<0.05)。腭根牙根纵裂常见为近远中向,而近中颊根常见为颊腭向牙根纵裂。结论在上颌第一磨牙诊治过程中,应对最粗大的腭根发生牙根折裂的可能性予以重视;近中颊根折裂可能与根管治疗相关,因此当尽可能减少医源性因素造成的近中颊根继发性牙根折裂风险;本研究结果也为上颌第一磨牙牙根折裂的临床特征提供一定流行病学依据。

锥形束CT和曲面体层片用于牙根折裂诊断的比较

目的评价锥形束CT(CBCT)与曲面体层片(OPG)检查在根折病例中的诊断价值。方法对比研究30名患者的31颗根折裂患牙的OPG和CBCT检查结果。结果在31颗牙根折裂患牙中,OPG能明确诊断的有23颗牙齿,而CBCT能明确诊断所有患牙。结论从CBCT图像上能清晰辨别牙根纵折裂纹和纵折区牙槽骨的变化,对于根折的早期诊断意义优于OPG。

口腔锥形束CT数字化摄影诊断牙根折裂的价值

临床上牙根折裂（根折）的诊断需要丰富的临床经验和灵敏的检查手段,大多数根折临床表现为根尖周炎或者牙周炎相似症状,而且部分根折早期并无明显症状,因此,

锥形束CT与根尖牙片诊断牙根折裂的对比分析

目的:对比分析锥形束CT与根尖牙片在根折诊断中的诊断价值。方法:选取经临床拔牙或外科探查证实的35例(37个患牙)根折裂患者,均作CBCT和根尖牙片检查,对比分析图像。结果:37个患牙中,CBCT在检出根折35个,根尖牙片检出折裂线16个。结论:CBCT检知牙根折裂的准确率明显高于根尖牙片,能清晰显示根折位置及类型,对临床制定根折治疗方案有重要应用价值。

牙根折裂的影像诊断

牙根折裂有别于外伤引起的牙折,或称病理性牙折,是指牙齿组织在某些刺激因素如创伤力、牙齿解剖或邻近结构改变、医源性意外等长期、缓慢的持续性作用下发生的牙体完整性破坏,早期诊断对预防牙槽骨吸收、获得良好的预后具有重要意义。影像检查是牙根折裂最常用、有效的辅助检查方法,锥形束CT可以从矢状位、冠状位及轴位清晰显示牙根折裂,较传统的根尖片具有更高的准确性。本文旨在结合临床病例介绍牙根折裂的影像特点、鉴别诊断及治疗新技术。

CBCT数字化影像诊断牙根折裂的临床分析

目的分析锥形束CT(CBCT)数字影像诊断技术在辅助诊断牙根折裂的临床应用。方法收集该院就诊非外伤导致牙根折裂患者83例,通过CBCT检查,记录患者牙根折裂牙数、年龄、性别、有无根管治疗史及临床症状等,进一步进行统计分析。结果 83例患者中共检查出78例牙根折裂,共82颗牙,CBCT能够清晰地显示牙根折裂80例,根折的部位及形状,不同性别、年龄牙根折裂发生比例均有显著差异;进行根管治疗后患牙与非根管治疗牙发生牙根折裂的比例没有显著差异;不同临床症状对应不同的影像学表现。结论 CBCT对于牙根折裂的辅助诊断具有其独特的优势,能够清晰反映牙根折裂的实际情况,为进一步选择治疗方案的临床决策提供理论依据。

桩核冠修复与牙根折裂的临床分析

目的:分析和探讨临床上桩核冠系统修复后导致牙根折裂的可能因素。方法:对在遵义医学院附属口腔医院修复科制作的723件桩核冠修复体进行追踪调查,主要检查修复的牙位,桩核冠设计形式及修复完成后的使用情况,分析桩核冠修复体产生牙根折裂的原因。结果:28件牙根折裂的桩核冠修复体,均发生于铸造金属桩核冠,其中存在牙合干扰障碍因素的为22件,占牙根折裂修复体总数的78.57%;无完整牙本质肩领的为10件,占牙根折裂修复体总数的35.71%;牙本质肩领高度小于1 mm的为20件,占牙根折裂修复体总数的71.42%;桩核长度小于根长1/2者为10例,占35.71%;桩核直径大于牙根直径1/3者为8件,占28.57%。结论:在桩核冠的修复系统中,导致牙根折裂的原因是多方面的,可能与桩核材料的弹性模量、牙位、牙合关系的调整、牙体的预备、桩核长度及直径的设计等密切相关。

牙根折裂的X线分型与临床治疗关系的探讨

目的 :依据根折的类型及部位 ,制定合理治疗方案。方法 :对 6 7例 6 8颗牙拍口内根尖片。根据X线分型 ,进行调结扎、根管及牙周综合治疗。结果 :横形折裂与斜形折裂的疗效优于纵裂 ,尖 1/3根折疗效优于中 1/3和颈 1/3根折。结论 :牙根折裂的X线分型对指导临床治疗有着较好的意义。

避免牙根折裂误诊新方法的临床初探

目的:初步探讨避免牙根折裂误诊新方法的临床疗效。方法:对疑似有牙根折裂的患牙进行诊疗。开髓时对疑似根折牙根进行根管预备至20号,用TRRY根尖定位仪进行检测。如有牙根折裂者根尖定位仪探针会在进入根管口下2～3mm处即可提前报警显示,此时根管长度已超出根尖孔,而对于根管无折裂者可以在正常接近根尖孔处报警。同时,用数字化成像系统拍摄牙片,分析判断牙根是否存在根折。结果:45例诊断为牙髓、根尖周炎、牙周病的患者有62个牙根检测出有根折。32例患者诊断为牙根折裂者用此方法根测,有16例无根折而被误诊。结论:拍片并用TRRY根尖定位仪检测牙根是否存在折裂的方法是行之有效、快捷的,可避免牙根折裂的误诊,值得临床推广应用。

老年人牙根折裂临床分析

牙根折裂是临床上较少见的一种牙体疾病,是造成老年人牙齿丧失,影响咀嚼功能的疾病之一,该病病因不甚明确.为探讨老年人牙根折裂发生的原因、主要临床特点及防治方法,笔者对41例44颗患牙进行临床总结,分析如下.

牙槽骨内前牙牙根折裂的临床治疗分析

近年来随着工作、生活的高节奏,人们的交际、外出、体育运动、交通行为越来越多,颜面部的外伤有增多的趋势,其中以前牙外伤最多见,前牙不但具有美观作用,而且还担负着切割食物、发音等功能,如果诊断治疗不当可造成患牙丧失。笔者对本院2008年12月～2010年2月以来62例前牙牙槽骨内根折的临床资料进行了回顾性分析。

小视野锥形束CT在牙根折裂早期诊断中的应用价值

目的:探讨小视野锥形束CT(CBCT)在根折早期诊断中的应用价值。方法:对42例临床因疑似根折早期而行小视野CBCT检查的患者的影像学资料作回顾性分析。结果:诊断为无根折且6个月后随访无异常8例;诊断为根折34例,其中根尖1/3折断行保守治疗后无异常22例,根中1/3折断拔牙后证实确为根折12例。结论:小视野CBCT在根折早期的诊断中更显优势,具有较高的临床应用前景。

24例牙根折裂临床X线诊治分析

目的:探讨牙根折裂的诊断和治疗。方法:回顾性分析24例牙根折裂的临床资料和相关文献,探讨牙根折裂的临床X线诊断和治疗。结果:本组病例早期4例(16.67%),中期18例(75.00%),晚期2例(8.33%);纵行折裂占13例(54.17%),横形折裂占7例(29.17%),斜行折裂占4例(16.67%)。其中6例拔牙证实,其它均结合X线片诊断。结论:临床表现和X线检查是诊断本病的主要依据。早期诊断对本病的治疗有重要意义。

用氢氧化钙糊剂治疗牙根折裂的临床疗效

目的 观察氢氧化钙糊剂治疗牙根折裂的疗效。方法 对 73名牙根折裂患者的 89颗患牙用氢氧化钙糊剂进行治疗。结果 1～ 2a后追综复查 6 3颗患牙 ,疗效满意。有效率为 87.3% ,X线检查显示根端区病变缩小或消失 ,部分根折的断端有钙化封闭现象。结论 氢氧化钙对根折的愈合有促进作用。

基于卷积神经网络的移位型牙根折裂人工智能诊断的初步研究

目的:探讨卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)在移位型牙根折裂(displaced root fracture,DRF)锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)图像诊断中的应用价值。方法:筛查我院就诊的286例DRF患者的CBCT图像,分别采用自动截图和人工截图的方法获得兴趣区并人工标注阳性或阴性,使用ResNet 50分别进行训练并建立诊断模型,并计算两种截图方式所建立的诊断模型的准确率、特异度和灵敏度。结果:286名患者中,164名患者的CBCT图像用于自动截图,122名患者的CBCT图像用于人工截图。自动截图组中,训练集包括阳性图片184幅和阴性图片186幅,测试集包括阳性图片64幅和阴性图片66幅;人工截图组中,训练集包括阳性图片96幅和阴性图片114幅,测试集包括阳性图片32幅和阴性图片36幅。人工截图组模型诊断的准确率为98.5%、特异度为100%,灵敏度为96.9%,自动截图组模型诊断的准确率为90.0%,特异度为95.5%,灵敏度为84.4%。结论:卷积神经网络ResNet 50对于移位型牙根折裂具有良好的诊断效能。

牙根折裂的临床观察及分析

本文报告的牙根折裂是指无外伤史,不波及牙冠、未经牙髓治疗的原因不明的后牙牙根折裂。国内文献从不同角度探讨了牙根折裂的病因、诊断及治疗。

磨牙牙根折裂或吸收60例的临床分析

目的分析磨牙牙根折裂或吸收的异常临床表现与牙根分布,以便在临床治疗中及时发现磨牙牙根折裂或牙根吸收。方法收集通过CBCT检查或拔除后确诊磨牙牙根折裂或吸收的患牙60例,分析其异常临床表现与牙根分布。结果 60例磨牙牙根折裂或吸收牙患者的主要异常临床表现为根管探痛及出血57例(占95%),有咬合痛病史57例(占95%)。牙根分布主要位于下颌第一磨牙近中根20例(占33.3%),位于上颌第二磨牙腭根10例(占16.7%)。结论磨牙牙根折裂或吸收隐蔽性强,一些临床表现可提示磨牙牙根折裂或吸收,要重视临床操作中出现的一些异常情况并着重检查易发生根折或吸收的牙根,以及时进行CBCT检查并作出正确诊断。