正畸牵引对牙根发育完全和未完全的埋伏前牙牙根及牙周组织的影响

目的探讨正畸牵引对牙根发育完全和牙根未发育完全的埋伏前牙牙根及牙周组织的影响。方法回顾性选择2017年6月至2020年1月在泰州市中医院行正畸牵引治疗上颌埋伏前牙患者102例(共108颗埋伏前牙)的临床资料。根据牙根发育情况,将患者分为牙根发育完全组(54颗埋伏前牙)和牙根未发育完全组(54颗埋伏前牙),牙根发育完全组男28例、女23例,年龄(16.22±6.54)岁;牙根发育不完全组男29例、女22例,年龄(16.54±6.60)岁。两组均采用正畸牵引治疗并作为治疗牙,以同颌同名未治疗牙(54颗埋伏前牙)作为对照牙。记录并对比各组正畸牵引前后牙根指标(牙根长度、牙根壁厚度、牙根弯曲率、牙髓活力)及牙周组织指标(附着龈宽度、唇侧骨板厚度)情况。结果牙根发育不完全组牵引后牙根长度(13.27±2.24)mm、牙根壁厚度(2.53±0.25)mm大于牵引前(12.28±2.18、2.10±0.16)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);牙根发育完全组牵引后牙根长度(11.03±2.02)mm低于牵引前(12.01±2.11)mm和对照牙(13.22±1.23)mm,牙根壁厚度(2.20±0.19)mm低于对照牙(2.52±0.24)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);牵引后牙根发育完全组牙根长度(11.03±2.02)mm、牙根壁厚度(2.20±0.19)mm低于牙根发育不完全组(13.27±2.24、2.53±0.25)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);牙根发育完全组对照牙牙根长度(13.22±1.23)mm低于牙根发育不完全组(13.80±1.55)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。牙根发育不完全组、牙根发育完全组牵引后附着龈宽度、唇侧骨板厚度均小于牵引前对照牙,差异均有统计学意义(均P<0.05);牙根发育不完全组牵引后附着龈宽度、唇侧骨板厚度大于牙根发育完全组,差异均有统计学意义(均P<0.05);牙根发育完全组对照牙唇侧骨板厚度小于牙根发育不完全组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正畸牵引可使牙根未发育完全的埋伏前牙牙周组织迅速改建,且时间短、对牙根吸收影响轻。

血管再生对感染和死髓及年轻恒牙根尖诱导成形的效能

牙外伤常发生于牙根未发育完全的年轻恒牙。对于这类年轻恒牙的常规治疗包括根尖倒充术、氢氧化钙糊剂根尖诱导成形术和新近的无机三氧化物聚合体根尖屏塞及牙胶充填等方法。近来有学者采用血管再生原理治疗感染、死髓年轻恒牙，本研究通过定期随访评价血管再生治疗对该类牙的治疗效果。