变色牙漂白治疗的临床应用

用漂白法治疗外源性染色、四环素牙、氟班牙、无髓变色牙共计28例，取得良好效果。讨论了影响漂白效果的因素，漂白安全性及其他注意事项。

牙漂白体外着色模型的研究进展

牙齿漂白是临床常用的牙科美容手段之一,牙齿美白产品在应用于临床之前,需进行实验室评估,因此需要建立可行的体外着色模型。本文就目前已经建立的各类牙漂白体外着色模型作一综述。

两种牙漂白方案的临床评价

目的比较深层漂白方案与联合漂白方案3个月的漂白效果、牙齿复色程度及牙齿敏感状况。方法将30名符合纳入标准的患者随机分为2组,第1组上前牙左侧行联合漂白方案,右侧行深层漂白方案,而第2组上前牙左侧行深层漂白方案,右侧行联合漂白方案。漂白治疗前,治疗结束后1 d、7 d、30 d和90 d复诊,使用Olympus Crystaleye电脑比色仪比色,评价漂白效果及牙齿复色情况。分别于漂白治疗前,治疗结束后1 d和7 d,采用Loe&Sillness牙龈指数评价牙龈健康状况,视觉模拟疼痛量表(VAS疼痛评分)评价牙齿和牙龈敏感情况。结果深层漂白方案漂白效果优于联合漂白方案,但更易发生牙齿敏感,其差异有统计学意义(P<0.05)。两种漂白方案在相同时间内牙齿复色差异无统计学意义(P>0.05)。结论深层漂白方案与联合漂白方案均可获得明显的漂白效果,两者在相同时间内牙齿复色程度相当。深层漂白方案比联合漂白方案漂白效果更好,但更易引起牙齿敏感。

四环素牙漂白的近期疗效

四环素牙漂白的近期疗效彭文波（佛山市第一人民医院口腔科）～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～１９８９年美国学者Ｈａｙｗｏｏｄ和Ｈｅｙｍａｎｎ首次报道夜间漂白技术（ｎｉｇｈｔｇｕａｒｄｖｉｔａｌｂｌｅａｃｈｉｎｇ）。本文就８７例四环素牙应用夜间漂白...

牙漂白技术的研究现状

牙漂白技术在临床上应用较广。近年来国内外学者对牙漂白技术进行了深入的研究,对不同漂白剂的漂白原理,漂白剂对牙体组织、口腔软组织以及修复材料的影响等作了大量研究。本文就有关牙漂白技术方面的研究现状进行综述。

着色牙漂白的研究进展

从漂白方法、漂白的作用机理、体外着色漂白模型、漂白的并发症、漂白后再矿化五个方面,对国内外学者关于着色牙漂白的研究现状进行总结分析。

过氧化氢在牙漂白中的作用及研究进展

过氧化氢(HP)为一种氧化剂,3％～10％HP可用于漂白牙齿,但浓度较大时对牙髓和牙龈可产 生刺激或毒性反应。近年来,许多学者对HP在牙漂白中的实验和临床应用作了研究。本文就有关资料分别从HP对牙本质、牙釉质、牙髓和牙龈的作用及毒性反应等方面加以综述,提示人们用HP漂白牙齿时应掌握好浓度和作用时间。

髓腔内漂白术对死髓变色牙漂白效果的临床疗效评估

目的:用视觉比色和分光光度比色仪比色方法,评估髓腔内漂白技术对因龋坏及牙外伤造成牙齿变色患牙的临床漂白效果。方法:92个患者共115颗患牙,按牙齿变色原因分为龋坏组(n=40)及牙外伤组(n=75),行髓腔内漂白术。Vita比色板及Crystaleye分光光度比色仪分别评估术前术后牙齿色泽改变情况,并计算患牙术前术后的色差值(ΔE)。结果:使用视觉比色和分光光度比色仪比色,髓腔内漂白有效率分别达到:龋坏组97.5%和97.5%(P>0.05),外伤组94.7%和96%(P>0.05)。成功率分别为,龋坏组:90%和92.5%(P>0.05),外伤组88%和88%(P>0.05)。ΔE值分别为龋坏组:9.67±3.22,外伤组:16.64±4.17。结论:髓腔内漂白术是治疗龋坏及外伤导致的死髓变色患牙的有效方法。对于陈旧性牙外伤导致的牙齿变色,单纯的髓腔内漂白效果不理想。

死髓前牙漂白治疗

死髓前牙漂白治疗一院口腔科陈力范小琴刘乃妤于小霞黑龙江省医院口腔科章淑艳人类前牙由于解剖位置关系，常因外伤或龋坏造成牙髓坏死，牙齿变色。在临床治疗中由于开髓形态不正确及使用有色药物亦可使牙齿变色。随着人们生活水准提高，对前牙美观要求也越强烈，虽有前牙...

过氧化脲凝胶对活髓变色牙漂白临床疗效的初步观察

过氧化脲凝胶对活髓变色牙漂白临床疗效的初步观察山西医学院第一附属医院（０３０００１）梁朝霞令狐清溪我们应用过氧化脲凝胶对１５例氟斑牙、四环素牙进行漂白治疗，效果良好，现报告如下。１临床资料１．１材料：过氧化脲凝胶（荷雅洁齿白、深圳维尔斯实业发展有限公...

6 家庭内活髓牙漂白：过氧化氢和过氧化脲治疗的比较

在牙科医生的监督下由患者在家中完成活髓牙托盘漂白（单独进行或与诊室技术相结合），这提供了一个引人注意的可供选择的办法，可替代此类牙科治疗的其他方法。漂白措施通过为此目的而特别设计定制的口内托盘，使用低浓度的过氧化物作用于釉质。本研究的目的是观察和比较两种运用这种技术的商用漂白产品[Viva Style （Vivadent）和FKD （Kin），前者含10％的过氧化脲，后者含3．5％过氧化氢]在应用这种治疗措施时必须监控的参数，确定产品的漂白能力、外观效果和术后高度敏感性的强度。共观察了6例患者（3例用Viva Style，3例用FKD）。结果显示这两种产品是有效的，达到了产品设计的目的。一般而言，牙齿敏感性是最小的。

无髓变色牙漂白治疗的疗效观察

无髓变色牙在临床上较多见,特别是年轻人,前牙变色影响美观,据统计,在牙髓病治疗后,有10%的病人出现牙齿明显变色。对于无髓牙变色的治疗,以往国内外许多学者进行了大量的研究,如药物表面漂白法,牙面覆盖法,髓腔内药物漂白等。但是由于有些操作复杂,有些疗效不稳定,均未能在临床大量推广。

Nd-YAG激光漂白四环素牙效果观察

目的 :评价 Nd- YAG激光漂白四环素牙的有效性及持续性。方法 :采用 Nd- YG激光及漂白糊剂实施诊室漂白及 2周家庭漂白。利用 PR- 6 5 0测色计 CIE L* a* b*表色系对漂白术前及术后 1d,2周 ,3月及 6月的牙齿分别测色 ,分析牙色的变化。结果 :漂白牙齿的平均测色结果显示 ,术后复查各阶段 L*均高于术前 ,与术前比较均有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;b* 均低于术前 ,除 6月 ,术后各阶段与术前比较均有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;a*各阶段与术前比较均无显著性差异。色差△ E值呈逐渐下降趋势。结论 :Nd- YAG激光漂白四环素牙即刻效果卓越 ,短期效果明显。

Beyond冷光美白仪漂白氟牙症的疗效观察

目的 :评价Beyond冷光美白仪漂白氟牙症的疗效及安全性。方法 :用Beyond冷光美白仪及配套的冷光美白剂对实验组 30例患者 4 6 6个氟牙症牙进行漂白 ,对照组 30例患者 4 6 9个氟牙症牙以常规的盐酸脱色作对照。用VITA比色板作脱色前后比色 ,分析脱色效果 ,观察牙齿敏感情况。结果 :实验组的脱色显效率为 88.2 % ,对照组的显效率为 71.2 % ,两者有显著差异 (P <0 .0 1) ;实验组的脱色有效率为 99.4 % ,对照组的有效率为 99.4 % ,两者无显著差异 (P >0 .0 5 )。实验组有 8例 (2 6 .7% )患者牙齿有轻度酸痛不适感 ,对照组有17例 (5 6 .7% )患者出现不同程度的牙齿酸痛感 ,两者差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :Beyond冷光美白仪对氟牙症牙脱色有效、安全、快速。

漂白后牙齿颜色稳定性的初步研究

目的:体外评价牙漂白后28d内的颜色变化。方法:采用标准红茶溶液建立外着色牙模型。48个牛牙样本外着色后(Vita3.5～4)随机分为A,B,C,D4组,其中前3组进行350mL/L过氧化氢漂白,漂白后分别浸泡入天然唾液,人工唾液,去离子水中,D组为阴性对照。采用PR-650光谱扫描色度仪测量,并以CIE-LAB颜色系统记录各组漂白前,漂白后即刻、1、3、5、7、14、21、28d的牙齿颜色L,a,b值,并对各观测点的ΔL,Δa,Δb,ΔE进行分析。结果:同D组相比,各漂白组均显示明显的牙齿颜色变浅(P<0.05);同漂白后即刻相比,各组内的ΔL,Δb,ΔE在漂白后28d内均有明显变化,漂白后1～3d最为明显,7d后逐渐达到稳定(P<0.05);漂白组组间比较,在28d时A和C组ΔE值有显著差别(P<0.05)。结论:在体外条件下,牙漂白后颜色可发生回复,1周达到稳定;颜色回复可能与漂白后牙体组织矿物质结构的改变有关。

Beyond冷光美白与过氧化脲漂白四环素牙的疗效比较

目的评价Beyond冷光美白法漂白四环素牙的疗效及安全性。方法用Beyond冷光美白仪及配套的冷光美白剂,对试验组50例患者712颗四环素牙进行脱色。对照组50例患者717颗四环素牙用奥伦增白剂漂白作对照。用VITA比色板作脱色前、后比色,比较脱色效果,观察牙齿敏感情况。结果试验组脱色总显效率为86.5%,对照组为58.7%,两者差异有显著性(P<0.05)。试验组有6例(12.0%)患者出现牙齿轻度酸痛不适感,对照组有11例(22.0%)患者出现不同程度的牙齿酸痛感,两者差异有显著性(P<0.05)。结论Beyond冷光美白法脱色四环素牙有效、安全、快速。

2种漂白方案对着色型氟斑牙的祛色效果评价

目的:比较家庭夜间漂白法及其与诊室冷光漂白联合治疗对着色型氟斑牙的祛色效果,为临床上选择治疗方案及医患沟通提供指导。方法:将43例着色型氟斑牙病例随机分为家庭夜间漂白组(家庭组,22例)及诊室冷光漂白联合家庭漂白组(联合组,21例),术前对牙面着色区取点,并用CMYK色值表比色、记录,根据颜色深浅分为轻、中、重3级;于冷光后即刻、每2周复查时及治疗结束半年记录所选点的CMYK色值,计算各组完全脱色点所占比率(脱色率),并用数字化疼痛评判法(VAS)记录受试者术中牙敏感度。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:联合组冷光漂白后即刻,轻、中、重度着色斑脱色率分别为73.44%、8.70%和0%。2周时,家庭组轻、中度为64.17%、4.44%,联合组轻、中度为100%、63.04%,差异显著(P<0.01),2组重度脱色率均为0%。4周时,家庭组轻度脱色率达100%,中、重度分别为73.33%、11.40%,联合组中、重度脱色率分别为100%、53.00%,差异显著(P<0.01)。6周时,家庭组中度脱色率达100%,重度为76.32%;联合组重度脱色率为94.00%,差异显著(P<0.01)。8周时,家庭组重度脱色率达95.61%。治疗结束半年后复查,2组漂白脱色率与治疗结束时比较均无显著差异(P>0.05)。VAS评判家庭组敏感率为45.45%,联合组为80.95%,差异显著(P<0.05)。结论:2种漂白方案对着色型氟斑牙在6~8周时均有显著的脱色漂白效果,并具有一定的稳定性。冷光漂白可以加快氟斑牙着色斑的脱色(1~2周),但不会提高最终脱色率,且会增加术中牙敏感的发生率。

Beyond冷光美白技术漂白着色牙的临床疗效观察

目的评价Beyond冷光美白技术对着色牙的临床治疗效果。方法对49例四环素牙、氟斑牙、增龄性黄牙进行冷光美白治疗,用VITA比色板评价牙齿颜色变化程度,并观察牙齿过敏情况。结果增龄性黄牙、氟斑牙疗效优于四环素牙(P<0.05),有效率分别为100%、100%、81%,轻度四环素牙的疗效好于中、重度四环素牙(P<0.05),5例患者(10.2%)出现轻度牙齿酸痛感。结论Beyond冷光美白对增龄性黄牙、氟斑牙及轻度四环素牙具有较好的漂白效果,且安全、快速。

Beyond冷光牙齿美白仪漂白疗效观察

目的:观察Beyond冷光牙齿美白仪的漂白疗效及其副作用。方法:随机选取30名受试者,用Beyond冷光牙齿美白仪进行漂白治疗。术前和术后用VITA比色板进行比色,并用数字化疼痛评判法记录受试者术后牙齿的敏感度,术后1、3、6个月复查受试者牙齿的反色度。结果:Beyond冷光牙齿美白仪漂白的综合显效率为72.4%,综合有效率为96.6%,漂白后平均提高6个VITA色阶。追踪复查显示术后6个月内大多数病人的牙齿颜色保持稳定。术后病人均有不同程度的牙齿酸痛症状,但24 h后都能缓解。结论:Beyond冷光牙齿美白仪具有较好的漂白效果,并能维持一定的时间。