猛性龋相关牙菌斑生物膜及其代谢特征的研究进展

龋病是常见、多发疾病,在各类口腔疾病中发病率位居前列。猛性龋,是急性龋一种,病程进展快,龋损涉及范围广,临床治疗难度高。牙菌斑生物膜是微生物生长、发育、繁殖、衰亡、进行复杂代谢活动的重要微生态环境,其代谢过程与猛性龋发生发展密切相关。本文对猛性龋牙菌斑生物膜代谢特征的研究进展作一综述,为猛性龋的防治及微生物病因学研究提供理论依据。

系统口腔护理干预对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响

目的研究系统口腔护理干预对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响。方法选取2022年3月—2023年4月医院收治100例牙周病患者为研究对象,经抽签法分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规护理干预,观察组实施系统口腔护理干预。评估两组牙菌斑控制效果和口腔保健行为。结果护理3个月后,观察组牙龈出血指数、牙周袋探诊深度、牙菌斑指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组口腔保健行为达标率高于对照组(P<0.01)。观察组患者按时复诊率、口腔卫生健康知识回答正确率、口腔卫生习惯依从性均高于对照组(P<0.01)。结论牙周病患者实施系统口腔护理干预,可提高牙菌斑控制效果及口腔保健行为达标率,值得临床借鉴。

综合口腔护理干预对牙周病患者牙菌斑控制及出血指数的影响分析

分析综合口腔护理对牙周病的效果。方法 选取在2022年4月至2023年4月间到我院接受治疗的牙周病患者88例,分为两组,对照组为常规护理,观察组基于此实施综合口腔护理。对比两组牙菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈指数(ingival index,GI)、口腔保健行为(Oral health behavior,OHB)及并发症发生情况。结果 就PLI、GI、OHB评分看,护理前两组对比无差别,P>0.05。护理后观察组明显比对照组优,P<0.05。就并发症率看,对照组22.73%,明显低于观察组的6.82%,P<0.05。就护理依从性看,对照组72.73%对观察组93.18%低,P<0.05。就负面情绪看,两组护理前无差异,P>0.05。护理后,观察组更优,P<0.05。就生活质量评分看,护理前两组对比无差别,P>0.05。护理后观察组更优,P<0.05。结论 对于牙周病患者应用综合口腔护理措施能够优化牙菌斑控制并降低牙龈指数,提高口腔保健行为,同时减少并发症,因此值得进行推广应用。

富硒小麦草牙膏对控制牙菌斑和减轻牙龈炎效果的临床研究

目的:探讨富硒小麦草牙膏减轻牙龈炎症及控制牙菌斑作用的临床效果。方法:本临床试验遵守随机、对照、双盲的设计原则,按纳入和排除标准将年龄18~65岁间的72例受试者随机分成试验组和对照组,试验组使用富硒小麦草牙膏,对照组使用不含富硒小麦草其余成分完全相同的牙膏,分别在基线、1、3和6个月采用改良Loe-Silness牙龈指数、龈沟出血指数和改良Quigley-Hein菌斑指数评价牙周状况。结果:1、3和6个月时,牙龈指数试验组对照组均数计分分别为1.16±0.10和1.26±0.22,0.99±0.91和1.21±1.16,0.92±0.11和1.01±0.11;龈沟出血指数试验组对照组均数计分分别为1.12±0.23和1.24±0.27,1.05±0.11和1.13±0.15,0.91±0.12和1.05±0.09;牙菌斑指数试验组对照组均数计分分别为1.37±0.20和1.54±0.19,1.14±0.21和1.37±0.24,0.98±0.16和1.21±0.22,3个月和6个月时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。说明其具有抑制牙菌斑和促进牙龈健康的作用。在本临床研究中未观察到不良反应,验证了富硒小麦草牙膏的安全性。结论:本研究提示富硒小麦草牙膏可以明显控制牙菌斑的形成,促进牙龈健康。

小苏打牙膏去除牙菌斑的机理研究

目的:构建人原位牙菌斑生物膜模型,获得48小时菌斑生物膜,通过体外牙膏浆处理来研究小苏打(碳酸氢钠)牙膏去除牙菌斑的工作机理。方法:按纳入标准选取4名志愿者,将刻有凹槽的羟基磷灰石圆片固定于活动夹板,配戴夹板,于48小时后取出圆片,经小苏打牙膏浆或磷酸缓冲液处理后于激光共聚焦显微镜下观察生物膜结构,检测生物膜厚度,以及其中钙离子荧光密度。进行随机区组单因素方差分析,SNK法进行均数两两比较。结果:小苏打牙膏浆处理前和处理后的48小时菌斑生物膜厚度分别为30.8±3.5μm和12.1±2.4μm,二者有显著统计学差异(P<0.05)。此外生物膜经小苏打牙膏浆处理后出现钙离子荧光密度密度明显降低(P<0.05)。结论:本实验通过体内收集自然完整的菌斑生物膜,观察小苏打牙膏对牙菌斑的去除效果。进一步发现菌斑的去除伴随着生物膜里的钙离子密度降低,说明小苏打牙膏不但机械去除菌斑,还能通过减少菌斑中钙离子从而有效化学瓦解牙菌斑。

黄连素干预C57BL/6小鼠牙周炎和牙菌斑的影响观察

目的:探讨黄连素(BBR)抑制牙菌斑生长从而治疗牙周炎的作用。方法:选取C57BL/6雄性小鼠21只,随机分为3组(对照组、牙周炎模型组、BBR治疗组),模型构建成功后用BBR对治疗组进行4周的干预措施,观察并记录每组小鼠的一般情况、牙周炎症状和菌斑染色情况。结果:相较于对照组,牙周炎模型组小鼠表现出萎靡不振、食欲及体质量下降,经BBR治疗后小鼠的食欲和体质量有一定的恢复;BBR治疗组的牙龈指数(GI)、牙龈出血指数(GBI)、改良龈沟出血指数(mSBI)均低于模型组;经BBR治疗后,治疗组牙周情况得到显著改善,治疗组小鼠的牙菌斑数量低于牙周炎模型组。结论:BBR对牙周炎和牙菌斑的发生发展有显著抑制效果。

以牙菌斑指数制定的个体化口腔护理对牙周病患者口腔保健行为的影响

目的:探讨以牙菌斑指数(PLI)制定的个体化口腔护理对牙周病患者口腔保健行为的影响。方法:选取我院2021年1月—2023年1月牙周病住院患者100例作为观察对象,将其按单双号法随机分为实验组和对照组,各50例。对照组给予常规口腔护理,实验组在对照组基础上给予PLI制定的个体化口腔护理,比较两组干预前、干预1周后、干预2周后的PLI差异,对比两组干预前和干预后3个月的口腔保健行为达标率,对比两组干预前和干预2周后口腔健康状况(Beck口腔评分法)。结果:干预2周后,两组PLI明显降低,且实验组低于对照组(P<0.05);干预后3个月,两组口腔保健行为达标率明显上升(P<0.05),但两组间比较未见明显差异(P>0.05);干预2周后,两组Beck评分明显降低,且实验组降幅较对照组更大(P<0.05)。结论:以PLI制定的个体化口腔护理对牙周病患者口腔保健行为的影响与常规口腔护理相似,但可有效减轻患牙菌斑覆盖,改善口腔健康状况。

脉冲式冲牙器抑制牙菌斑和牙龈炎的效果评价

目的探讨以脉冲式冲牙器作为机械性控制菌斑的辅助措施下抑制光滑面菌斑积聚和牙龈炎的效果。方法将30名18～23周岁的青年志愿者随机均分为3组,即单纯刷牙组、单纯使用冲牙器组和刷牙加冲牙器组,在对受检者进行彻底的龈上洁治和牙面抛光的基础上,比较3组受检者使用不同的口腔清洁措施2,4周后的菌斑指数和龈炎指数的变化情况。结果 3组的龈炎指数均先上升后下降;使用4周与2周比较,3组受试对象的菌斑指数分别下降了22.17%,44.59%,34.17%,而龈炎指数则表现为单纯使用冲牙器组下降了13.63%,单纯刷牙组、刷牙加用冲牙器组则分别上升了14.31%,82.19%。结论脉冲式冲牙器能够在短期内抑制光滑面的菌斑形成,可以作为预防和控制牙周疾病的一种辅助方法。

洁治术对牙菌斑和牙周炎的影响

分析洁治术对牙菌斑和牙周炎的影响。方法 选取慢性牙周炎患者120例为研究对象,依据患者症状轻重程度进行分组,共分为3组,3组均给予超声洁治术治疗。比较3组患者牙齿敏感程度和牙周各项指标。结果 治疗后,3组患者的VAS评分均出现明显上升,但在治疗7d后VAS评分与治疗前相比无明显差异。治疗后,3组患者牙周各项指标显著下降。结论 超声洁治术作为一种有效的牙周治疗手段,能够显著改善牙周健康指标,并在短期内带来积极的治疗效果。

清洁器具类电动冲牙器体外去除牙菌斑效果的分析研究

本文对清洁器具类电动冲牙器体外去除牙菌斑的效果进行了研究。参照T/CPQS E00048.2-2022《口腔卫生器具清洁效果评价第2部分:电动冲牙器》附录B体外去除牙菌斑效果评价试验,以变异链球菌ATCC 25175、血链球菌ATCC 10556和粘性放线菌ATCC 27044混合菌培养体外牙菌斑生物膜,用于9台电动冲牙器测试体外去除牙菌斑的效果。同时,参照T/CPQS E00048.2-2022《口腔卫生器具清洁效果评价第2部分:电动冲牙器》5.3.1测试电动冲牙器水柱冲击力。结果表明:本次测试的9台电动冲牙器均达到T/CPQS E00048.2-2022《口腔卫生器具清洁效果评价第2部分:电动冲牙器》中体外去除牙菌斑效果大于90%的技术要求。2台电动冲牙器的去除率> 99.9%,1台电动冲牙器的去除率效果为91.8%,其余6台体外去除牙菌斑去除率> 95%。电动冲牙器冲击力测试中最大冲击力16.2 g,最小冲击力为10.8 g。此研究对生产带有去除牙菌斑效果的电动冲牙器的效果评价具有参考意义。

基于口腔自体荧光效应和深度学习的牙菌斑的分割及量化

牙菌斑是牙齿表面一层难以观测的生物膜,是导致龋齿、牙龈炎等一系列疾病的直接诱因。牙菌斑的早期定量化无损检测具有重要的临床意义。短波长光激发下,牙菌斑的细菌及其代谢产物可以产生自体荧光。基于前期成像系统的基础上,采集大量牙菌斑在405nm蓝光激发下产生的红色荧光;牙菌斑越成熟红色荧光强度越高;采用改进的U-net网络对该红色荧光进行分割,对分割出来的牙菌斑进行轮廓提取获得质心,并利用区域生长算法分割出牙菌斑所附着的牙齿,综合牙菌斑成熟程度及面积来评估牙菌斑指数。结果表明改进的U-net网络分割精度优于传统方法。将牙菌斑的面积和成熟程度结合对牙菌斑进行量化,一定程度上可以消除人为诊断的差异性。

单纯性牙周治疗结合牙周正畸治疗对牙周病患者治疗效果及牙菌斑控制情况的影响分析

旨在对单纯性牙周治疗结合牙周正畸治疗对牙周病患者治疗效果及牙菌斑控制情况的影响进行分析。方法 在2022年2月至2023年6月期间,选择在XXX医院口腔科接受治疗的牙周病患者纳入研究,共有70例,将其以随机双色球抽取的方式进行分组,即联合治疗组(35例)、参照组(35例)。参照组病人进行临床单纯性牙周治疗,联合治疗组在此方式基础上结合牙周正畸治疗,治疗结束,对临床疗效、牙槽骨密度情况、牙周健康指数以及并发症发生率进行比较。结果 就临床疗效这一指标进行比较,联合治疗组与参照组分别为97.14%、80.00%,前者更高,差异有意义(P<0.05)。在采取治疗措施以前,联合治疗组与参照组病人在牙槽嵴顶与根尖区方面存在的差异无意义(P>0.05);而在进行对应的治疗后,参照组牙槽骨密度情况出现升高,联合治疗组则降低,且与对照组相比,联合治疗组在槽嵴顶与根尖区方面均更低,差异有意义(P<0.05)。治疗前,两组病人关于牙周健康指数存在的差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后,联合治疗组与参照组病人的牙周健康指数均得到改善,联合治疗组改善程度更好,差异有意义(P<0.05)。就术后并发症发生率这一指标进行分析,联合治疗组与参照组分别为2.86%、14.29%,联合治疗组更低,差异有意义(P<0.05)。结论 牙周正畸结合单纯性牙周治疗对改善患者牙周病症状,降低牙菌斑形成及沉积,控制牙周炎症及提高牙周组织健康状况均具有重要意义,且在正畸治疗过程中可促进牙周组织愈合,增强牙周组织对牙龈炎症的抵抗力,促进牙周组织对菌斑的清除能力。

单纯性牙周治疗联合牙周正畸治疗牙周病的临床效果及对牙菌斑指数的影响

目的分析牙周正畸联合牙周治疗对牙周病的临床效果及对患者牙周状况的影响。方法选取2020年1月至2022年5月苏州九龙医院收治的85例牙周病患者,根据不同治疗方案将其分为对照组和观察组,对照组(42例,使用单纯性牙周治疗)、观察组(43例,牙周治疗+牙周正畸治疗)。两组患者均持续治疗12个月,比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后牙槽骨密度情况、牙周健康指数,以及治疗期间并发症发生情况。结果治疗后观察组患者总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后对照组患者牙槽嵴顶、根尖区骨密度升高,观察组牙槽嵴顶、根尖区骨密度降低,且观察组上述指标均低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者出血指数、牙菌斑指数、牙周探诊深度均降低,观察组更低于对照组;龈乳头高度升高,观察组更高于对照组;治疗期间观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论牙周正畸联合常规牙周治疗牙周病患者,能够提高牙周健康状况,疗效显著,且安全性较高。

牙间隙刷辅助刷牙对正畸牙菌斑控制的观察

目的:本研究通过指导正畸固定矫治器治疗的患者在刷牙时配合使用牙间隙刷,观察其控制菌斑的效果。方法:选择采用固定矫治的正畸患者60例,随机分为两组,实验组刷牙时配合使用牙间隙刷,对照组刷牙时未使用牙间隙刷。矫治1个月、6个月和1年后分别使用菌斑显示剂检测牙菌斑指数。结果:矫治期间实验组菌斑指数显著低于对照组,两组菌斑指数差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接受固定矫治器治疗的患者刷牙时配合使用牙间隙刷能有效的控制菌斑,有利于正畸患者的口腔卫生维护,从而减少口腔疾病的发生。

数字图像分析技术定量分析牙菌斑的效果评价

目的:使用图像分析软件对牙菌斑染色图像进行分析,验证该技术的可操作性和实用性,考察该方法的可重复性,并评价不同菌斑染色方式对结果的影响。方法:从北京大学医学部口腔医学专业新入校学生中招募符合纳入标准的志愿者30人,菌斑染色后拍摄标准化口内前牙区数字图像,用Image Pro Plus 7.0软件进行图像分析,同时评价前牙区的Quigley-Hein菌斑指数。结果:图像分析计算所得菌斑染色面积百分比与临床检查记录的相应牙齿菌斑指数有较高的相关一致性,Spearman相关系数为0.776(P<0.01)。两名研究者用软件计算牙齿面积和菌斑面积的同类相关系数分别为0.956和0.930(P<0.01),Bland-Altman分析图显示仅有极个别的点在95%一致性界限以外。不同菌斑染色的图像分析结果显示,牙齿面积在两组间差异无统计学意义,但菌斑面积差异有统计学意义(P<0.01)。结论:该方法较易于操作掌握,所计算的菌斑百分比与传统的菌斑指数有较高的一致性,且重复性好,不同菌斑染色方法对图像分割结果影响不大,宜选用对菌斑敏感的菌斑染色剂进行图像分析。

利用自体荧光成像量化分析牙菌斑（英文）

牙菌斑是造成龋病及牙周病的主要因素之一,通过检测牙齿表面牙菌斑含量多少能在一定程度上了解牙齿健康程度,对口腔健康的维护有重要意义。利用牙菌斑与牙齿组织自体荧光光谱的差异性,本文设计了一套便携式的基于自体荧光成像的检测系统。(1)该系统以中心波长为405nm的LED作为激发光源,辅以中心波长520nm的长波通滤光片提高系统信噪比,CCD作为感光器件;系统采集荧光图像后,根据成像结果分析牙面上牙菌斑含量。(2)设计了验证实验采集受试者牙齿图像,并以牙菌斑百分比作为量化牙菌斑多少的指标。实验结果表明荧光图像菌斑百分比与Turesky改良的Quigley-Hein菌斑指数的Spearman等级相关系数为0.944,牙齿荧光图像牙菌斑百分比与染色图像牙菌斑百分比的Pearson相关系数为0.875。由此可见,文中的检测系统具有较好的准确性,而且因为采用光学检测方法,具有非侵入性且可重复性,所以它有广阔的临床应用前景,有望成为家用口腔健康的检查手段。

三氯羟苯醚-共聚体牙膏对牙菌斑、牙龈炎的临床效果观察

本研究的目的是证实含０．３％三氯羟苯醚，２．０％ＰＶＭ／ＭＡ及０．２４３％氟化钠以二氧化硅磨料牙膏在减少菌斑积聚和牙龈炎形成方面对中国成年人群的效果。１５３名健康男女分为实验组及对照组，用双盲法评价６月后临床效果。采用纳入和排除的评价标准后进行了基线检查，实验对象每日使用分配的牙膏和软毛牙刷早晚刷牙一次，３个月和６个月再次检查。检查结果表明，使用含有三氯羟苯醚－共聚体牙膏组与使用不含该成分的对照组相比，实验对象的牙菌斑、牙龈炎指数分别减少１６．１％及２４．３％，均有统计学显著性意义（Ｐ＜０．００１）。因此，每天两次使用三氯羟苯醚－共聚体牙膏能显著减少牙菌斑的形成，降低龈炎指数和改善牙龈健康。本研究未观察到该牙膏的副作用。

含中药两面针提取液牙膏对牙菌斑和牙龈炎的观察

目的观察含2%中药两面针提取液的牙膏在减少成年人牙菌斑积聚和牙龈炎形成方面的效果。方法采用双盲、分层、平行的研究方法,对200名健康成年人(试验组100名,对照组100名)于试验前、试验后3个月、6个月分3次对受试对象的牙菌斑与牙龈炎状况进行了观察。结果试验3、6个月,试验组牙膏与对照组牙膏比较牙菌斑指数分别减少9.1%(P>0.05)、13.9%(P<0.05);牙龈炎指数分别降低18.7%、22.6%(P<0.05)。结论含中药两面针提取液的牙膏能显著减少牙菌斑数和改善牙龈健康。

系统口腔护理干预对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响

目的探讨系统口腔护理干预对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响。方法选择58例牙周疾病患者,给予牙周病基础治疗的同时,由护理人员专门对其进行系统口腔护理干预,包括一般口腔护理、口腔健康知识教育、口腔卫生指导,比较干预前后的牙周健康状况及口腔保健行为的变化情况。结果干预后患者牙菌斑指数、牙龈指数、牙龈出血指数、牙周袋探诊深度均较干预前减少(P<0.05);干预后采用竖刷或水平颤动刷牙法、每天刷牙3次、每次≥3 min的患者较干预前增多(P<0.05);但干预前后使用牙线情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予牙周病基础治疗的同时,实施口腔护理干预可以提高牙周病患者口腔保健意识,促使患者采取正确的口腔保健措施,对牙菌斑控制有良好效果。

含长链烷基季铵盐纳米抗菌无机填料的复合树脂对人牙菌斑生物膜的影响

目的合成含长链烷基季铵盐纳米抗菌无机填料的复合树脂,探讨其对人牙菌斑生物膜的影响。方法制备含长链烷基季铵盐的纳米抗菌二氧化硅填料,经表面偶联处理后,分别以0%、5%、10%、15%及20%的质量分数添加到复合树脂中,以0%组作为对照组,用三点弯曲试验来检测其力学性能。建立人牙菌斑生物膜体外模型,通过菌落计数、乳酸代谢分析及活/死细菌染色等手段来评价复合树脂对人牙菌斑生物膜的影响。结果与对照组相比,当复合树脂纳米抗菌无机填料的质量分数小于15%时,其力学性能没有明显改变(P>0.05);当纳米抗菌无机填料的质量分数达到5%及以上时,复合树脂对人牙菌斑生物膜的代谢产生明显的抑制作用,显示出良好的抗菌性能(P<0.05)。结论当抗菌无机填料的质量分数达到5%时,复合树脂具有较强的抗菌防龋功能。