医保计算机审核策略在规范医院物价收费管理中的应用效果观察

探讨医保计算机审核措施在规范医院物价收费管理中的应用效果。方法 回顾性分析某医院2019年2月至2021年2月实施医保计算机审核之前的1000例诊疗事件,及2021年3月至2023年3月实施医保计算机审核之后的979例诊疗事件,比较两个阶段医院违规诊疗的数量、医保中心拒付金额的数量。结果 实施前医院违规诊疗数量显著高于实施后(P<0.05),实施前医保拒付金额数量显著大于实施后(P<0.05)。结论 医保计算机审核的应用可以有效地减少医院违规诊疗数量,并减少医保拒付金额,有助于推动医保费用使用的合理性。

新时期医院物价收费管理的探索

医院物价管理是伴随着医疗改革应运而生的医院经营管理新理念,它关系到医院和患者的切身利益,也是医院合理收费的基础。规范医院收费行为,加强医院内部医疗价格行为管理,是为病人提供优质服务的前提,也是提高医院社会效益和经济效益、促进医院医疗卫生事业改革和发展的重要举措。文章提出健全医疗机构,建立医疗物价收费管理制度,规范收费,强调主动管理,与国家政策的要求、临床及患者的需求同步,与时俱进,开拓创新,用科学的管理理念来指导实际工作,促进医院健康持续稳定发展。

物价收费管理信息系统的设计与实现

使用D elph i 6.0作为前端开发工具,选择In terB ase或A ccess作为后端数据库,设计一个物价收费管理信息系统,该系统由收费许可证管理系统、收费年审统计系统和收费目录及文件查询系统三个子系统组成。该系统已经应用于广西物价局收费处和广西所有的县市物价部门,以及数千个物价收费单位。实际应用表明,该系统安全性高、透明性强、工作效率高。

基于UDI码的医用耗材与物价收费信息一体化对策

目的:通过UDI码实现医用耗材系统与物价收费系统一体化,解决医疗机构内部系统的信息孤岛问题,实现医用耗材精细化管理和耗材规范化收费。方法:利用Nginx代理配置方式连接两个B/S构架系统,通过医用耗材唯一标识码UDI实现医院HIS系统内耗材管理系统和物价管理系统的联动。结果:基于医用耗材唯一编码的信息一体化系统可以推动耗材在医疗机构内部的全流程管理,方便医保医用耗材编码贯标工作的开展,确保医用耗材扫码收费的准确性。结论:通过UDI码实现耗材全流程管理不仅需要医疗机构对医用耗材物价收费的重视和对医用耗材全流程管理的监督,更需要政府有关部门的政策支持。要采取配套措施保证UDI的制码逻辑一致性和编码唯一性,实现UDI编码与医保编码等其他平台的衔接应用,尤其要推动可收费耗材的UDI码全覆盖。

新时期医院物价收费管理的策略研究

医院物价管理是医院经营管理的重要组成部分,它与医院和患者都有着紧密的联系。新时期加强医院物价收费管理水平不仅可以为病人提供便捷,而且可以提高医院的经济效益,对促进医疗行业发展有重要意义。文章分析新时期医院物价收费管理的现状,提出新时期医院物价收费管理的主要途径,希望对提高医院物价收费管理水平有所帮助。

智能审核系统在医院物价收费精益化管理中的应用

国家医保基金智能监管体系逐渐健全,要求医院必须提高自身物价收费的精益化管理化水平,做到合法使用医保基金。针对历次各级部门医保物价收费检查出的突出问题,某公立医院制定相应的系统规则,建立记账科室复核负责制,院内各系统进行有效对接融合,进行多步骤的智能审核,提高医院物价收费智能审核系统功能,对医院物价收费进行事前、事中、事后的精准实时监控,有效降低违规收费的发生率,做到合理规范收费,保障患者的合法权益。

加强医疗物价收费管理规范医疗收费行为的若干思考

医疗服务收费是医院各项工作中的一项十分重要的工作,其突出特点为政策性强、涉及面广等,对人民群众的利益以及医院的正常运营具有直接性的影响。对此,应该强化医院物价管理,执行严格的医疗物价收费标准,遵守严格的物价收费管理制度,规范医疗收费行为,不仅会为医院树立良好的社会声誉,而且还能够促进医院经济效益水平地显著提升。反之,医院若不能严格执行相关收费管理政策,出现乱收费、多收费等方面的现象,不仅会对广大人民群众的根本利益产生损害,而且还会对医院的声誉产生不良影响,甚至会危及医院今后的可持续发展。文章首先对当前时期医疗物价收费管理之中存在的问题进行分析,然后提出了强化医疗物价收费管理,规范医院收费行为的具体对策,旨在为医院合理收费提供一定的参考依据。

论运用PDCA循环加强医院物价收费管理

PDCA循环管理是一种以质量管理为基础的新型管理理论和通用模型,在当前全面质量管理工作中有着很高的应用率,是该项管理工作实施开展过程中必然遵循的科学程序之一。通过该管理模型的运用,可以大大提高全面质量管理工作效率。因此,对该循环管理模型的应用进行深入研究很有必要。文章通过实际案例对PDCA循环在医院物价收费管理中的应用着重进行分析,并提出可以循环加强医院价格管理质量的相关策略,以便为进一步规范医院医疗收费行为、推进我国医药卫生体制改革提供可靠的参考依据。

规范物价收费管理在降低医保拒付中的应用

随着医保改革步伐的不断加快,越来越多的人开始享受基本医疗服务,他们的基本医疗权益也得到有效保障。为了将医疗费用的增长控制在合理的范围内,相关部门和工作人员要有效监督医方的诊疗行为,有效审核和稽查医保患者的费用。一旦在稽查和审核中出现医保拒付问题将会降低医院经济收入和社会效益,为此相关部门要提升物价收费管理的规范性,有效解决医保拒付问题。

新时期医院物价收费管理的策略分析

医疗体制改革,是我国政府工作的重点工作,关注医疗改革即是关注民生,响应为人民服务宗旨。在这样一个特殊的发展时期内,医院物价收费管理是广大群众最为关切的医疗体制改革方面之一,虽然在医疗体制改革大背景下,我国医院物价收费管理逐渐趋向正规化与透明化,但仍然有很多医院的物价收费不公开、不透明,在物价收费管理过程中还存在很多问题。鉴于此:本文将深入分析,医院物价收费管理当前存在的常见问题,及优化方法,旨在进一步提高医院物价收费管理质量,为医院衔接好医疗体制改革要求奠定良好的基础。

规范物价收费管理在降低医保拒付中的应用

物价管理工作的规范及整改,不但有效降低医保拒付例次及金额,还对提高患者满意度、树立医院良好社会形象起到了显著作用.但物价管理是一个持续改进、不断完善的过程,因此,医院物价管理部门要不断追求新的管理方式和管理目标,提高医疗收费管理质量.鉴于此,本文主要分析规范物价收费管理在降低医保拒付中的应用.

应用PDCA质量工具规范中医康复理疗类的物价收费行为

目的:探讨和研究应用PDCA质量工具规范中医康复理疗类物价收费行为,以改善物价收费行为。方法:选择2018—2020年的60例康复科患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各30例,对照组患者采用常规工具进行管理和干预,观察组患者采用PDCA质量工具进行管理和干预,比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者的门诊收费投诉率、退费流程投诉率、缴费流程投诉率等,均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理期间出现的多收费行为发生率、少收费行为发生率、漏收费行为发生率等,均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度,显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对缴费流程、退费流程、收费更新等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:应用PDCA质量工具能够有效规范中医康复理疗类的物价收费行为,并且实施后收费投诉率、不规范收费行为均有所好转,且患者的满意程度提升明显,物价收费人员标准掌握程度高。

医保智能审核在规范医院物价收费管理中的作用研究

随着人口老龄化数量的不断增多,大多数城市已经构建了越来越完善的医疗体系,医保报销比例也随着社会经济的发展逐渐完善和提高,各大医院的医保资金收支压力不断加大。为了保证医保资金的合理收支,管理人员可以利用智能医保审核系统进行系统化管理。该系统的广泛应用,不仅有利于提高医保审核效率,还有利于规范医院的临床诊疗和药品使用等各种行为,同时保证医院各项工作的高效开展。基于此,本文就医保智能审核在实际应用过程中所发挥的作用进行全面分析,并对医保智能审核的作用进行全面研究,以期为相关学者的研究提供相应的参考和借鉴。

中医医院物价管理体系建设的探讨

2009年以来我国启动了新一轮医疗体制改革,相继出台了《关于整合城乡居民基本医疗保险指导的意见》等文件政策通知,针对不同地区、不同层级的公立医院,实行差别化的改革政策。在医改的新环境下,医疗服务价格调整成为医改的重要工作之一,医疗服务价格由完全的政府指导价格转变为放开部分医疗服务价格由医院自主定价,对物价管理工作提出更高的要求,文章对此进行深入总结分析,介绍了中医医院在加强物价管理体系建设中的相关经验。

医院财务内外审计的关系及特点

随着社会主义市场经济的发展,医疗体制改革的不断深化,医疗行业的竞争日趋激烈,多种所有制医院并存的局面正在形成。这给医院的管理模式和经营理念的变更带来了巨大的挑战,对医院内部管理体制和运行机制提出了更高的要求。充分运用审计工作职能,强化医院审计工作势在必行。

浅议医院介入室、手术室高值耗材库管理模式

为了对介入室、手术室高值耗材的采购和收费进行有效的监控,通过区分常用高值耗材和非常用高值耗材,按进、销、存管理模式进行管理。这种管理模式可规范高值耗材的采购和收费,有效地将采购的"话语权"回归了设备科,物价收费的"话语权"回归了物价组。

我院加强医疗收费管理的做法

近年来，我院努力做好医疗收费管理工作，形成了一套有效的医疗收费管理办法，现介绍如下。