女性盆底功能障碍性疾病诊治流程及物理康复技术临床应用——临床应用及实践

盆底肌训练、生物反馈、电刺激、磁刺激、射频、激光等物理康复技术现已证实在女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)的临床治疗中有一定疗效,且在相关类型FPFD诊治指南中获得一定推荐或不同强度证据支持。物理康复技术相关参数在同一种FPFD的治疗中虽不具有一致性,但均在一定参数范围内。本综述旨在探究物理康复技术的相关循证依据,对重点类型FPFD推荐相应物理参数的物理治疗,从而对不同类型物理治疗技术在FPFD的治疗提供借鉴和依据。

基于循证的规范化护理配合针刺与物理康复疗法对重症监护室获得性衰弱病人康复进程的影响

目的:探究基于循证的规范化护理配合针刺与物理康复疗法对重症监护室获得性衰弱(ICU⁃AW)病人康复进程的影响。方法:收集2021年1月—2022年10月在我院重症监护室(ICU)住院诊疗的120例ICU⁃AW病人,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组接受基于循证的规范化护理,观察组在对照组方案基础上配合针刺与物理康复疗法,比较两组生命体征及下肢运动功能、机械通气时间、脱管发生率、ICU住院时间、总住院时间、医学研究委员会肌力评分(MRC)、序贯性器官功能障碍评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和28 d死亡率。结果:观察组血压变异值低于对照组(P<0.05),血氧饱和度、MRC评分和下肢FMA评分高于对照组(P<0.05),机械通气时间、脱管发生率、ICU住院时间、总住院时间、SOFA评分、APACHEⅡ评分以及28 d死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论:ICU⁃AW病人住院期间实施基于循证的规范化护理配合针刺与物理康复疗法,有助于平稳病人的生命体征,缩短机械通气时间和ICU住院时间,改善运动功能,缓解病情严重程度。

针刺联合物理康复治疗脓毒症相关性肌病的临床研究

目的:观察益气活血通络针刺法联合物理康复治疗脓毒症相关性肌无力(SIM)的临床疗效及作用机制。方法:选取佛山市中医院2021年1月~2023年10月收治的90例SIM患者为研究对象,随机分为对照组、物理康复组与观察组各30例。对照组给予常规治疗,如抗感染、营养支持、维持水电解质酸碱平衡等。物理康复治疗组在对照组治疗的基础上,予肢体物理康复治疗,30 min/次,2次/d。观察组在物理康复组治疗的基础上,予益气活血、化瘀通络法针刺治疗,疗程为7 d。比较三组患者治疗前后的肌肉力量评分(MRCs)、白细胞介素-6(IL-6)、股直肌横截面积(RFCSA)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA),统计三组患者ICU住院时间、总住院时间、28 d死亡率和第28天存活患者的日常生活活动能力评定(ADL评分)。结果:与治疗前比较,三组治疗后的IL-6均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),MRC评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组和物理康复组的RFCSA均显著减小,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组减小的差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组治疗后的IL-6显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组和物理康复组治疗后的RFCSA均明显增大,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的MRC评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与物理康复组比较,观察组治疗后的IL-6、RFCSA和MRC评分改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗后的APACHEⅡ评分和SOFA评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后的APACHEⅡ评分和SOFA评分均较对照组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05),而物理康复组与对照组、观察组比较均差异无统计学意义(P>0.05)。在ICU住院时间方面,物理康复组和观察组显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组和物理康复组差异无统计学意义(P>0.05);在总住院时间和28 d死亡率方面,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。存活患者第28天的ADL评分比较,观察组的ADL评分显著高于对照组与物理康复组(P<0.05),而物理康复组和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:物理康复组可减少SIM患者的肌肉萎缩,而针刺联合物理康复治疗可有效降低SIM患者的炎性反应水平和减少肌肉萎缩,从而改善肌肉力量,缩短ICU住院时间,改善存活患者的生活质量。

女性盆底功能障碍性疾病诊治流程及物理康复技术临床应用--定义、流行病学、发病机制及物理康复技术概要

女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)是主要由于盆底支持缺陷、损伤、退化等导致盆腔器官发生移位或功能紊乱而引起的一系列病症。FPFD往往与肌肉、结缔组织、筋膜、神经和血管等一种或多种功能异常有关,发病机制复杂,且尚不完全明确,需要系统而全面的临床评估,再结合临床诊断,制定综合性干预措施。本文从FPFD的定义、流行病学特征、发病机制及物理康复技术概要,临床诊断与评估,康复流程、原则及智能临床诊疗,临床应用及实践四个方面展开,系统解读FPFD。本章节重点阐述FPFD的定义、流行病学特征及发病机制,并简要概述FPFD物理康复技术,旨在为FPFD的临床诊治提供流行病学及治疗依据。

颈肩腰腿痛患者采用物理康复治疗对患者疼痛的改善情况

分析与观察使用物理康复治疗方式对颈肩腰腿痛患者疼痛情况的改善。方法 研究时间为2022年3月-2023年5月,研究对象为我院诊治的颈肩腰腿痛患者,共计130例,其中给予常规治疗的患者为对照组共计65例,接受常规治疗联合物质康复治疗的患者为试验组共计65例。对比分析试验组与对照组患者之间的临床效果以及疼痛改善情况。结果 经过一定的物理康复治疗后,患者的整体临床效果方面,实验组好于比对照组(P<0.05);再疼痛程度以及身体四肢等功能方面,实验组改善好于对照组(P<0.05)。结论 颈肩腰腿痛患者在接受一定的屋里康复治疗后,其疼痛情况的改善效果比较客观,同时患者临床治疗效果得到前面的提升,值得推广。

探讨颈肩腰腿痛患者采用物理康复治疗对患者疼痛的改善情况

研究评估了针对颈部、肩部、腰部及腿部痛症患者的物理疗法缓解疼痛的成效。方法 筛选自2020年12月至2023年1月期间接受治疗的180名该类痛症患者,他们被划分为两个不同的组别。即物理疗法组(n=90),接受物理康复治疗;以及对照组(n=90),接受标准医疗程序。随后对比了这两种治疗方法的效果。研究结果显示,物理疗法组的治疗效果显著高于对照组(P<0.05)。结论 颈肩腰腿痛患者进行物理康复治疗具有显著效果,可改善患者疼痛感,提高其满意程度及保障其预后,值得临床推广。

物理康复训练联合双重任务训练在痉挛型脑瘫患儿中的康复效果

目的探讨物理康复训练联合双重任务训练在痉挛型脑瘫患儿中的康复效果。方法选取2022年1月至12月广州市妇女儿童医疗中心小儿神经康复科收治的200例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各100例。对照组采用常规康复锻炼方案,观察组在对照组基础上采用物理康复训练联合双重任务训练。比较两组运动能力、步行能力、平衡功能及肌张力。结果干预后,观察组粗大运动功能测试量表评分及步行能力均优于对照组(P<0.05)。干预后,观察组坐姿、站立位静态、动态平衡评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组肌张力分级优于对照组(P<0.05)。结论物理康复训练联合双重任务训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用,有助于改善患儿运动能力、步行能力和肌张力,提高平衡功能,值得推广应用。

脐血干细胞联合神经生长因子和物理康复治疗小儿脑性瘫痪

背景:干细胞局部移植可治疗神经系统疾病。目的:观察脐血干细胞移植联合使用鼠神经生长因子及物理康复治疗小儿脑性瘫痪的临床效果。方法:将90例小儿脑性瘫痪患儿根据是否接受干细胞治疗分为3组:脐血干细胞治疗组采用脐血干细胞+鼠神经生长因子+物理康复治疗,常规治疗组采用鼠神经生长因子+物理康复治疗,对照组未行有效治疗。结果与结论:3组患儿入组前粗大运动功能测试量表各能区分值差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后3个月,脐血干细胞治疗组及常规治疗组粗大运动功能测试量表各能区中A、B、D能区分值较治疗前提高(P<0.05),且脐血干细胞治疗组A、B能区分值均明显高于常规治疗组(P<0.05),对照组粗大运动功能测试量表各能区分值无变化(P>0.05)。表明脐血干细胞移植联合使用鼠神经生长因子、物理康复治疗治疗小儿脑瘫疗效优于鼠神经生长因子联合物理康复疗法。

颈肩腰腿痛物理康复治疗及效果评估

目的探讨颈肩腰腿痛物理治疗的方法与临床效果.方法选取2015年6月至2017年2月我院收治的130例颈肩腰腿痛患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,各65例.观察组患者采取常规治疗联合物理康复治疗方案,对照组患者采取常规治疗方案.比较两组患者的VAS评分及JOA评分.结果观察组患者的总有效率为95.38%,明显高于对照组的81.54%（P〈0.05）.治疗后,两组患者VAS评分和JOA评分明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组（P〈0.05）.结论物理康复治疗方案用于颈肩腰腿痛可帮助患者缓解疼痛,促进病情恢复.

混合式教学在“成人心肺疾病物理康复治疗”本科教学的组织与实施

混合式教学将面对面教学与网络教学相结合,将其运用于注重培养学生动手能力的课程,既可深入学习理论知识又能争取更多的实践操作时间。对混合式教学如何在"成人心肺疾病物理康复治疗"课程中组织实施进行了系统介绍,同时将有效实施操作的经验进行了分享。

物理康复联合健康教育对产妇产后盆底肌功能恢复的影响

目的研究物理康复联合健康教育对产妇产后盆底肌功能恢复的影响。方法选取我院2014年7月至2015年5月84例盆底功能障碍的产妇,按照入院顺序随机分为对照组和观察组各42例。对照组给予健康教育,观察组给予物理康复治疗联合健康教育,比较两组3个月后盆底肌功能恢复的效果。结果观察组联合康复治疗后Oxford骨盆肌力评分(3.3±1.3)分明显高于对照组(2.4±1.1)分,具有统计学意义(P<0.05);观察组联合康复治疗后盆腔器官脱垂率11.90%明显低于对照组33.33%,具有统计学意义(P<0.05)。结论物理康复疗法联合健康教育能有效帮助产妇分娩后改善盆底肌肉张力,减少盆腔器官脱垂的发生风险,且方法操作简单安全,可作为产妇改善盆底肌功能的有效安全疗法。

中药热奄包护理配合物理康复在中老年颈腰腿痛病人中的应用

[目的]观察中药热奄包护理配合物理康复在中老年颈腰腿痛病人中的应用效果。[方法]将78例有腰腿痛症状的病人按随机数字表法分为对照组和观察组各39例,对照组实施物理康复护理措施,观察组在对照组基础上配合中药热奄包护理,比较两组治疗效果。[结果]观察组总有效率为97.44%,明显高于对照组的76.92%(P<0.05)。[结论]给予中老年腰腿痛病人中药热奄包护理配合物理康复可促进治疗效果提高,减轻病人疼痛。

任务导向性训练联合传统物理康复训练对脑瘫患儿粗大运动功能的影响

目的探究任务导向性训练联合传统物理康复训练对脑瘫患儿粗大运动功能的影响。方法82例脑瘫患儿按随机数表法分为对照组及观察组,每组各41例。对照组接受传统物理康复训练治疗,观察组接受任务导向性训练联合传统物理康复训练治疗。比较两组患儿治疗前后粗大运动功能(GMFM评分)、10m步行时间、1min步行距离、定时起身行走测试(TUG)时间及儿童残疾评定量表(PEDI)移动功能部分评分。结果治疗后观察组GMFM评分、PEDI移动功能评分均高于对照组(P均<0.05),10m步行时间及TUG时间短于对照组(P均<0.05),1min步行距离长于对照组(P<0.05)。结论任务导向性训练联合传统物理康复训练能有效改善脑瘫患儿的粗大运动功能及步行功能。

关节腔内注射联合物理康复干预治疗膝关节骨性关节炎

目的观察关节腔内注射联合物理康复干预治疗膝关节骨性关节炎(KOA)临床效果。方法将150名KOA患者随机分为治疗组和对照组,各75人,两组均进行关节腔内注射药物(玻璃酸钠、得宝松),治疗组同时进行物理康复干预治疗和主、被动运动训练。两组患者均在治疗前、治疗6周后(治疗结束后一周)依照"骨与关节损伤疾病的诊断及功能评定标准"进行膝关节功能评定。结果两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05),即治疗组疗效明显优于对照组。治疗组未出现全身不良反应和局部过敏反应,无一例发生感染。结论综合治疗能有效改善KOA患者患肢的肌肉功能,缓解临床症状,增强稳定性,能更好地促进患膝关节的功能康复,对提高患者的生活质量意义重大。

颈肩腰腿痛患者行物理康复治疗的效果评价

目的:探究物理康复方法对颈肩腰腿痛患者的治疗效果。方法:2018年6月-2019年6月收治颈肩腰腿痛患者100例,随机分为两组,各50例。对照组采取常规治疗方法;试验组采取物理康复治疗。对比两组治疗效果。结果:试验组总有效率高于对照组,疼痛指数评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对颈肩腰腿痛患者实施物理康复治疗方法可提高康复率,同时可有效降低患者疼痛情况。

物理康复联合电针灸在脑或脊髓转移瘤患者放疗中的应用

目的探讨物理康复联合电针灸治疗在脑或脊髓转移瘤患者放疗过程中的临床应用价值。方法以56例接受脑或脊髓转移瘤放疗患者为观察对象,其中20例仅接受放疗作为放疗组,36例在放疗基础上联合物理康复及电针灸治疗作为联合组,治疗3~6个月,比较两组的治疗效果、临床症状和体征消失的时间、日常生活活动能力(ADL)、运动功能评分。结果治疗结束后,联合组完全缓解率(38.39%)显著高于放疗组(20.0%)(P<0.05),放疗组无缓解率(30.00%)显著高于联合组(8.33%)(P<0.05);联合组各种症状和体征消失的时间均较放疗组显著缩短(P<0.05),而上肢运动功能、下肢运动功能、关节活动功能均较放疗组显著升高(P<0.05),联合组ADL评分(68.6±8.4)分显著高于放疗组(52.2±6.3)分(P<0.05)。结论物理康复联合电针灸治疗能够增强脑或脊髓转移瘤放疗患者的疗效,缩短神经系统症状和体征消失的时间,增强机体运动功能,提高患者的日常生活能力。

不同物理康复疗法对颈肩腰腿痛的治疗效果

目的探讨不同物理康复疗法对颈肩腰腿痛的治疗效果。方法将我院自2017年1月至2018年1月收治的不同原因引起的颈肩腰腿痛患者共162例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为中频电疗组、中医疗法组、中频电疗联合中医疗法组,分别给予相对应的治疗。评价3组患者的治疗效果、各实验室指标以及满意度。结果中频电疗联合中医疗法组的治疗效果和满意度均显著高于其他2个组;中频电疗联合中医疗法组、中医疗法组的CRP水平明显升高,相较于中频电疗组。结论中频电疗联合中医疗法在缓解症状、提高患者满意度方面有着显著疗效,值得临床推广应用。

女性盆底功能障碍的物理康复治疗及临床个体化应用

女性盆底功能障碍是指女性盆底支持结构松弛、缺陷、损伤造成的功能障碍引起的一组疾患的总称,主要包括有:盆腔脏器脱垂、尿失禁、性功能障碍、粪失禁、慢性盆腔痛,以及相关的其他疾病如尿潴留、便秘等。盆底功能障碍主要的治疗方法之一是物理康复治疗,本文主要介绍产后及妇科盆底疾病个体化治疗方案的应用。

盆底物理康复治疗对更年期女性盆底肌功能障碍的疗效分析

目的研究盆底物理康复治疗对更年期女性盆底肌功能障碍(PFD)的自我修复及功能影响。方法收集2017年6月至2018年6月期间在杭州市余杭区第一人民医院就诊的中老年PFD患者84例作为研究对象,利用随机数字表法将其分为治疗组(自主盆底肌锻炼+盆底物理康复治疗,n=42)和对照组(自主盆底肌锻炼,n=42),分别干预3个月后,观察两组的治疗效果。结果干预前,两组Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维疲劳度、盆腔动态压力、1h尿垫试验漏尿量及子宫脱垂程度无显著统计学差异(均P>0.05)。治疗组干预后Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维疲劳度及1h尿垫试验漏尿量均较干预前显著降低,干预后盆腔动态压力较干预前显著升高(t值分别为56.08、27.31、23.85、-11.85,均P<0.05)。干预后,治疗组Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维疲劳度均显著低于对照组(t值分别为30.43、12.93,均P<0.05),盆腔动态压力显著高于对照组(t=5.73,P<0.05);1h尿垫试验漏尿量显著少于对照组(t=-9.78,P<0.05);子宫脱垂程度显著轻于对照组(P<0.05)。结论盆底物理康复治疗能有效提高更年期PFD妇女盆底肌自我恢复能力,改善盆底肌纤维疲劳与盆腔动态压力,减轻患者尿失禁及子宫脱垂程度,是一种安全有效的治疗方式。