膝关节骨矿物质密度测定研究进展

骨矿物质密度(BMD)是反映骨强度的重要指标之一,而膝关节是重要的负重关节,也是骨关节炎(OA)最常见的发病部位之一,在某些情况下测定膝关节BMD很有必要。目前诊断骨质疏松症(OP)的金标准是双能X线吸收测量法(DEXA),但对于膝关节BMD还没有标准的测量方法。膝关节BMD测定在深入研究OP、诊断及随访膝关节相关疾病、探讨OA与OP的关系等方面具有重要意义。该文就膝关节BMD测定的方法、作用及其影响因素作一综述。

2型糖尿病合并超重及肥胖的绝经前女性患者腹部脂肪分布与胰岛素抵抗及骨矿物质密度的关系

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并超重及肥胖的绝经前女性患者腹部脂肪分布与胰岛素抵抗及骨矿物质密度的关系。方法选取2016年1月至2017年10月于北京积水潭医院住院的新发T2DM合并超重或肥胖的绝经前女性患者28例作为T2DM组,以同期住院的口服糖耐量试验正常的超重或肥胖绝经前女性30例作为对照组。对所有患者应用定量CT技术测量第2、3、4腰椎的平均骨矿物质密度,腹部总脂肪体积,皮下脂肪体积,内脏脂肪体积,同时测量患者腹围、体重指数、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、空腹血糖及空腹血胰岛素水平。比较两组间各参数的差别,并分析平均骨矿物质密度、稳态胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-RI)及稳态胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment forβcell,HOMA-β)的自然对数ln(HOMA-RI)及ln(HOMA-R)与腹部总脂肪体积、皮下脂肪体积、内脏脂肪体积的关系。结果T2DM组平均骨矿物质密度、皮下脂肪体积低于对照组,内脏脂肪体积、内脏脂肪体积/皮下脂肪体积比值高于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组腹部总脂肪体积比较差异无显著性(P>0.05)。多重线性回归分析显示,年龄及内脏脂肪体积/皮下脂肪体积比值与平均骨矿物质密度呈负相关关系(P<0.05),内脏脂肪体积与ln(HOMA-RI)呈正相关关系(P<0.05)。结论2型糖尿病合并超重及肥胖的绝经前女性患者会出现骨矿物质密度下降,其平均骨矿物质密度与年龄、内脏脂肪体积/皮下脂肪体积比值呈负相关关系,内脏脂肪含量对胰岛素抵抗程度有较大影响,但胰岛素抵抗并不是造成该类骨矿物质密度下降的原因。

振荡管法测量物质密度

该文介绍了利用电磁引发玻璃U型管产生振荡,管内存在不同物质的振动频率各不相同,物质的振动频率与密度有关,通过对被测物质与参考标准物质之间的频率差异推算出物质的实际密度。采用振荡管法,样品消耗量少,测量精度高,可达到0.0001g/cm3甚至更高。同时也对奥地利Anton Paar公司、瑞士Mettler-Toledo公司和日本KEM公司的自动密度仪作了比较。

物质密度的测定

较全面地介绍了测定物质密度的方法,包括流体静力称衡法、比重瓶法、比重计法及应用流体静压强公式的方法。

测量物质密度的两种特殊方法

测量物质密度的常规方法有:一是对规则固体而言,用测长工具测体积,用天平称质量,再根据密度的定义求得;二是对不规则的固体用流体静力法进行测量,流体静力法对液体的密度测量同样适用;三是用比重瓶法测液体和固体的密度.而根据液体内部压强特点利用U型连通器或W型连通器测液体的密度和根据浮力的原理利用悬浮法测固体的密度的方法则不多见,而这种构思新颖、设计巧妙的方法能解决一些特殊物质的密度的测量.下面详细介绍这两种测密度的方法.

肌注醋酸甲羟孕酮避孕对25～40岁妇女骨矿物质密度的影响

目的:探讨肌肉注射避孕药醋酸甲羟孕酮(DMPA)对骨矿物质密度的影响。方法:随机选择68例应用DMPA避孕的25～40岁女性,每3个月肌注DMPA1次,用药24个月;同时选择59例25～40岁从未应用激素避孕药的女性做为对照,应用双能X光线吸收法测量腰椎和股骨颈骨矿物质密度(BMD)。结果:用药组用药2年后腰椎和股骨颈平均BMD从基础值1.106±0.110g/cm2和0.913±0.100g/cm2下降到1.045±0.103g/cm2和0.855±0.100g/cm2,分别下降了5.5%和5.9%,与对照组相比明显降低(P<0.01)。结论:25～40岁女性肌注醋酸甲羟孕酮避孕导致骨矿物质密度降低。

左炔诺孕酮皮下埋植避孕对育龄妇女骨矿物质密度的影响

目的:探讨应用左炔诺孕酮皮下埋植剂避孕和非激素宫内节育器(IUD)避孕对育龄妇女骨矿物质密度(BMD)的影响。方法:对比观察126例应用左炔诺孕酮皮下埋植剂的妇女和93例采用非激素IUD避孕妇女腰椎和股骨颈BMD。结果:一般检测特征在两组间类似,左炔诺孕酮皮下埋植剂平均使用期为35.2±6.7个月,与对照组相比,两组BMD差异无统计学意义。结论:左炔诺孕酮皮下埋植避孕对育龄妇女骨矿物质密度无不利影响。

绝经期妇女蛋白摄入、体重减轻和骨矿物质密度的关系

目的观察绝经期妇女蛋白摄入、体重减轻和骨矿物质密度的关系。方法 30例女性,每天摄取3139.5 J(1 cal=4.186 J),分为正常蛋白质摄取(A组:n=15)和高蛋白摄取(B组:n=15),共12周。观察体重和骨质矿物质密度变化。结果 A组体重减轻11.2%,B组体重减轻10.1%,A组骨质矿物质密度无显著变化[(-0.003±0.003)g/cm2,-0.3%],B组显著降低[(-0.0167±0.004)g/cm2,-1.4%,P<0.05]。结论较高的蛋白质摄取促进绝经期后妇女体重减轻和骨矿物质密度减低。

骨矿物质密度与结直肠息肉的相关性分析

目的探讨骨矿物质密度(BMD)与结直肠息肉的相关性。方法回顾性收集扬州大学附属医院健康管理中心2016年1月至2021年12月体检人群的信息。记录受试者一般资料、实验室指标、BMD及结直肠镜检查结果。根据是否有结直肠息肉,将患者分为息肉组和非息肉组。比较2组上述指标差异,进一步进行性别分类比较。采用二分类Logistic回归模型分析不同性别人群发生结直肠息肉的危险因素。结果本研究共纳入406例受试者,其中息肉组174例、非息肉组232例。息肉组男性、年龄≥50岁、高血压病、糖尿病、BMD降低比例及年龄、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、血尿酸水平均高于非息肉组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁(比值比=1.695,95%置信区间:1.032~2.783,P=0.037)、高血压病(比值比=1.839,95%置信区间:1.061~3.189,P=0.030)、糖尿病(比值比=1.970,95%置信区间:1.074~3.615,P=0.028)为男性发生结直肠息肉的独立危险因素,BMD降低(比值比=2.990,95%置信区间:1.174~7.619,P=0.022)为女性发生结直肠息肉的独立危险因素。将女性结直肠息肉患者分为BMD降低组(27例)和BMD正常组(11例),2组息肉数量、直径、位置比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论BMD降低是女性发生结直肠息肉的独立危险因素,而在男性人群中未发现相关性。

漫谈物质密度

物质的密度是与组成该物质的元素种类及其原子排列的疏密程度有关。在元素种类相同时固态物质的密度取决于晶体结构及其化学键特性。探讨了地球内部各圈层物质的密度状态及其差异的原因,指出了随着深度的增加,即温度和压力的增加,共价键及金属键的键性有增加的趋势。阐述了天体物质的密度差异。笔者认为研究地球各圈层物质的温度和压力状况有利于晶体材料的开发和改进。

长期吸入必可酮对哮喘患儿骨矿物质密度影响观察

骨质疏松是外源激素口服、肌注或静滴全身性治疗的常见并发症,但吸入糖皮质激素是否会引起哮喘患儿骨质疏松而影响骨骼的生长,目前尚未完全定论.我们观察了36例长期吸入必可酮治疗的哮喘患儿尺、桡骨线密度、面密度,并设立对照组进行比较,以了解长期吸入糖皮质激素对哮喘患儿骨密度的影响,并从该角度去评价长期吸入糖皮质激素的安全性.

几种初中学生测量物质密度的方法

在初中物理教学中,"密度"这一知识点既是重点也是难点,在社会生活及现代科学技术中密度知识的应用十分普遍,对未知物质密度的测定具有十分重要的现实意义。文中对初中学生应该掌握的几种测量物质密度的方法做一个简单介绍,供同行参考。

浅谈物质密度测定方法的设计

物理学的实验基础、理论体系及研究方法在学生智能结构中占有极其重要的基础地位。物理实验方法设计对培养学生的创新精神和创新能力,激发学生的学习主动性等方面具有非常积极的作用。本文以物质密度测定实验为例,谈谈物质密度测定方法的设计。从而探讨物理实验方法设计在物理教学中的有效运用途径。

骨矿物质密度测定仪的研制

随着计算机技术的高速发展 ,先进的新一代微处理器能够克服以往的问题 ,使我们能够使光子吸收法在骨矿物质测量中得到广泛的应用。在软件编辑上采用多种算法 ,友好的人机界面 ,简便易懂。能够做到对原发性、继发性骨质疏松、结缔组织疾病、钙磷平衡障碍、营养代谢疾病的早期诊断 ,可广泛地应用于核医学、内分泌科、妇产科、骨科、老年病科、康复科、儿科。