磁牵引术野暴露系统辅助三孔腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症的临床疗效回顾性研究

目的探讨磁牵引术野暴露系统(MTSS)辅助三孔腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症的安全性及有效性。方法回顾性选取2022年2月至2023年1月在西安交通大学第一附属医院肝胆外科减重与代谢亚专业组实施MTSS辅助三孔LSG的61例肥胖症患者资料,统计并分析手术情况,比较术前、术后的体重指标及生化指标。结果61例患者均顺利完成手术,术中无中转开腹手术患者,术中及术后无不良事件发生;平均手术时间(77.93±29.64)min,平均术后住院时间(3.17±0.51)d。术后,患者的体重、身体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶及尿酸水平低于术前,高密度脂蛋白、直接胆红素水平高于术前,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论MTSS辅助三孔LSG治疗肥胖症安全有效,术后患者减重效果明显,糖脂代谢指标及尿酸水平明显改善。

30例尿道会师牵引术治疗后尿道断裂的临床效果观察

目的观察尿道会师牵引术治疗后尿道断裂的临床疗效。方法收集我院2005年1月至2011年1月收治的30例后尿道断裂患者的临床资料,按就诊时间顺序分为对照组14例和观察组16例,对照组采取常规尿道会师牵引术治疗,观察组采取改良式尿道会师牵引术治疗,术后均随访1-4年,观察两组患者疗效及术后并发症。结果观察组总有效率93.7%,对照组总有效率71.4%,观察组优于对照组(P【0.05);观察组术后阳痿发生率31.3%,明显低于对照组的42.9%(P【0.05),对性功能的影响比对照组小。结论改良式尿道会师牵引术疗效优于常规尿道会师牵引术,对性功能的影响小,适合临床推广应用。

氟比洛芬酯复合利多卡因局麻在骨牵引术中的应用

目的:探讨术前静脉滴注氟比洛芬酯(flurbiprofen)复合利多卡因局部麻醉在骨牵引术中疼痛控制效果。方法:将急诊收治的24例行股骨髁上牵引或胫骨结节牵引患者随机分为利多卡因组(利多卡因组)和利多卡因局麻+氟比洛芬酯组(复合麻醉组),每组12例。利多卡因组术前30 min静脉滴注脂肪乳100 ml,在骨牵引时行利多卡因局部浸润麻醉;复合麻醉组术前30 min静脉滴注氟比洛芬酯50 mg(100 ml),骨牵引时行利多卡因局部浸润麻醉。观察两组患者术前、术中及术后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、术后镇痛药物最早使用时间及24 h镇痛药物使用量。结果:复合麻醉组患者术中、术后均获得较满意的镇痛效果,术后首次使用镇痛药物时间为(16.75±2.19)h,较利多卡因组[(8.97±2.24)h]延迟,24 h内阿片类镇痛药物使用明显减少(P=0.003)。两组术中及术后均未出现明显的不良反应。结论:术前氟比洛芬酯静脉滴注复合利多卡因局部麻醉可有效地缓解患者骨牵引术中及术后疼痛,减少阿片类药物使用量。

足踝减压垫在骨科下肢牵引术防止足跟压疮中的应用

目的设计一种足踝减压垫,并讨论其在骨科下肢牵引术防止足跟压疮中的应用效果。方法收集2017年12月-2018年6月在我院骨科住院采取牵引术的患者40例,其中男25例,女15例;年龄52~87岁,平均73岁;其中27例行皮牵引术,13例行骨牵引术。所有行下肢牵引术的患者均采用足踝减压垫预足跟压疮。足踝减压垫的整体结构类长方体(长度为14 cm、宽度为11 cm、高度为9 cm),其上部分沿长轴方向有一个深度为6 cm U型凹槽。在凹槽的底部和内外侧有三个凹陷,分别用于容纳足跟部、足内踝和外踝。减压垫的构成主体材料为泡沫海绵或者记忆棉,其外表面附有一层棉麻布,以提高耐磨度和摩擦力;其内表面及三个凹陷处均贴附有一层绒布以使患者足跟部或足踝部更加舒适。结果 40例使用足踝减压垫的牵引患者中39例未出现足跟压疮及其它不良反应,整体有效率达97.5%。足踝减压垫不仅不影响牵引效果,同时可防止足部内外旋,并且可预防牵引术患者足跟压疮。结论足踝减压垫结构简单、制作简便、成本低廉,它可有效地预防骨科下肢牵引术患者足跟压疮,缩短患者住院时间及降低患者医疗费用。它具有良好临床效果和社会效益,值得临床上推广。

尿道会师牵引术治疗后尿道断裂的体会

目的 探讨尿道会师牵引术在后尿道断裂治疗中的作用。方法 对 3 7例后尿道断裂患者行尿道会师牵引术 ,术后定期行尿道扩张。结果 3 7例患者治愈 3 6例 ,治愈率 97.3 %。结论 此术式简便易行 ,安全有效 。

改良舌根牵引术与颏前徙术治疗OSAHS患者舌后坠的临床疗效分析

目的探讨并比较改良舌根牵引术与颏前徙术在治疗合并舌后坠的OSAHS患者的手术特点及手术的疗效。方法对我院33例合并舌后坠的OSAHS患者分别进行改良的舌根牵引术及颏前徙手术前后的疗效进行回顾性研究。结果两种术式患者手术前后AHI、SaO2、呼吸暂停次数差异均有统计学意义(P<0.05);而舌根牵引术的显效率明显高于颏前徙术。结论舌根牵引术在治疗舌后坠患者中更具有推广性。

老年患者下肢骨折牵引术后的护理

目的:探讨老年患者下肢骨折牵引术后的护理措施。方法:介绍72例老年患者下肢骨折牵引术后的心理护理、牵引护理、加强功能锻炼的舒适护理的方法。结果:本组72例患者均收到较好的治疗效果,减轻了病人的痛苦,达临床痊愈标准出院,无1例发生并发症。结论:对老年患者下肢骨折的异常心态及生理、心理特点进行有效的心理护理、牵引护理、加强功能锻炼的舒适护理,才能取得满意的治疗效果,减少并发症的发生。

将乳头内陷牵引术应用于乳头内陷的非哺乳期乳腺炎治疗的效果分析

目的研究并探讨乳头内陷牵引术治疗伴乳头内陷的非哺乳期乳腺炎的临床治疗效果。方法本研究选取本院乳腺外科于2012年8月~2016年8月接诊32例合并乳头内陷的非哺乳期乳腺炎患者作为观察对象,随机分组法分为分析组(n=16)和对照组(n=16),对照组患者接受常规手术治疗,分析组在对照组治疗基础上行乳头内陷牵引术治疗,比较两组患者临床疗效及复发情况。结果分析组与对照组的治愈率比较,前者显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);患者随访1年,分析组与对照组的复发率比较,前者明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);分析组患者对乳房的外观满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳头内陷牵引术是治疗乳头内陷的非哺乳期乳腺炎的有效手段,既能取得满意的手术效果,又能预防复发,且美容效果好。

老年股骨颈骨折行皮牵引术护理方法

目的：探讨老年股骨颈骨折实施皮牵引术治疗的护理方法。方法：回顾性整理2011年1月—2012年12月近两年间,我院收治的56例老年股骨颈骨折患者实施皮牵引术治疗的护理资料,并进行分析。结果：56例患者均采用皮牵引,其中53例痊愈,3例迁延不愈合,出院后随访3~6个月,骨折愈合良好。结论：老年股骨颈骨折最常用的保守治疗手段为皮牵引,而科学、系统、精心的皮牵引护理对骨折的愈合有非常重要的意义,是保证治疗成功的关键因素之一。

改良尿道会师牵引术治疗后尿道断裂28例

目的:探索后尿道断裂的安全有效治疗方法.方法:对28例采用改良尿道会师牵引术治疗后尿道断裂,术中均测定尿道两端恰好对合时的牵引重量,术后再用术中测定的牵引重量牵引.结果:28例患者,拔尿管后,均排尿通畅,均经2～3次扩张尿道,2例出现阳痿.2例尿失禁,2～3月后自愈.结论:改良尿道会师牵引术是治疗后尿道断裂的简单易行可靠的方法.

腭帆牵引术-解除OSAHS软腭后陷的初步报告

上气道开闭取决于以下三种因素的平衡：①呼吸驱动性；②上气道的解剖结构；③呼吸调控稳定性。上气道阻塞是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS）的主要病因之一，软腭后贴、松弛或腭肥厚为上口咽部狭窄主要原因之一。目前咽部多种手术能有效地扩大软腭后气道，减轻软腭后气道阻塞。但部分患者在术后数月至数年后可能会出现软腭再松弛塌陷而影响远期疗效。这可能与多因素调控的气道跨壁负压相关。如何能抗衡气道跨壁负压维持气道一定的弹张力，是解决软腭后陷的关键问题。我们设计腭帆牵引术能针对性预防腭帆塌陷，经临床初步观察疗效满意。

骨骼牵引术后牵引针眼的护理

目的探讨骨骼牵引术后牵引针眼的2种护理方法的效果。方法将304例骨骼牵引术的病人随机分为2组，观察组154例病人用碘伏消毒后无菌纱条按8字法缠绕于牵引针进出皮肤的两端并覆盖牵引针眼，保持局部干燥；对照组150例病人术后每天用75％酒精消毒牵引针眼2次。观察术后病人牵引针眼局部感染，病人对疼痛的自我感受及2种护理方法工时的比较。结果观察组感染率3．2％，对照组感染率12％，2组病人感染率存在显著性差异（p〈0．01）。观察组不能耐受疼痛的病人占5．8％，对照组不能耐受疼痛的病人占28．7％，2组病人疼痛存在显著性差异（p〈0．01）。2组病人护理工时存在显著性差异（p〈0．01）。结论骨骼牵引术后用碘伏消毒，无菌纱条按8字法缠绕于钢针进出皮肤的两端，并覆盖针眼，保持局部干燥的方法效果优于75％酒精消毒针眼的方法。

微型钛板坚强内固定联合颌间牵引术治疗颌骨骨折20例

目的:探讨微型钛板坚强内固定联合颌间牵引术治疗颌骨骨折必要性和意义。方法:将40例颌骨骨折患者作为研究对象,并且根据双盲对照随机原则将其分为对照组和观察组各20例,其中观察组治疗上给予微型钛板坚强内固定联合颌间牵引术,而对照组治疗上仅给予微型钛板坚强内固定治疗,探讨两组患者临床疗效及术后不良事件的发生率。结果:对照组的临床治疗的总有效率(55%)明显差于观察组(85%),且两组比较差异有统计学意义;对照组的术后不良事件的发生率明显高于观察组,两组比较差异有统计学意义。结论:对于颌骨骨折的患者在给予微型钛板坚强内固定治疗的基础上辅以颌间牵引术,不仅使治疗效果更加显著,而且术后不良事件的发生率明显降低。